Вопрос: Добрый день! Помогите, пожалуйста! Не знаем с чего начать. Мне 28 лет, мужу 31, в браке состоим 6 лет, всегда предохранялись (прерванный половой акт). В апреле 2008 года я сдала анализы, все в норме. С августа месяца пытаемся забеременнить, но ничего не получается. В конце января решили сдать спермограмму, заключение врача - олигоспермия. Показатели спермограммы: Объем - 0,5; Консистенция - жидкая; Разжижение - наступило; Вязкость - 0,6; Цвет - серо-белый; Запах - специфический; pH - 7,2; Мутность - мутная; Слизь - нет; Кол-во сперматозойдов в 1 мл - 128х10^6; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 64х10^6; Активно-подвижные (активность a) - 32; Малоподвижные с поступательным движением (b) - 24; Подвижность a,b - 56; Отсутствие поступательного движения (с) - 4; Неподвижные спермотозоиды (с) - 40; Жизнеспособные спермотозоиды (окраска по Блюму) - более 50%; Агглютинация сперматозоидов - нет; Агрегация сперматозоидов - +; Лейкоциты - 0,8х10^6; Эритроциты - нет; Neisseria gonorrhoeae - нет; Trichomonas vaginalis - нет; Нормальные сперматозоиды - 68; Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 66; Незрелые сперматозоиды - 2; Патологические формы (дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) - 30; Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 2; "Остаточные тельца" (свободные цитоплазмические капли) - немного. Подскажите, пожалуйста, при таких показателях спермограммы можно ли вылечить мужа? Или наш единственный выход только ЭКО+ИКСИ? К какому врачу на прием первый раз обратиться? К андрологу? Где можно получить качественую помощь в лечении мужского бесплодия? Ответьте, пожалуйста!!!
Ответ: Мужское бесплодие выявляется исключительно при обследовании бесплодия у супружеской пары, когда на руках у врача оказываются результаты анализа спермы мужчины (сперматограмма). Все было бы гораздо проще, если бы способность к оплодотворению зависела бы исключительно от сексуальной активности мужчины. Увы, но это не так. Причиной бесплодия могут стать неожиданные для самого мужчины заболевания (например, заболевания передающиеся половым путем, которые могут вообще никак не проявляться), переохлаждение или наоборот, излишняя теплолюбивость, сидячий образ жизни, травма и т.д. Даже самый опытный врач не сможет назвать все причины бесплодия мужчины. Поэтому не надейтесь, что сами сможете определить, почему возникла проблема бесплодия и как ее можно решить. Бесплодие у мужчин – весьма сложное заболевание. Для этого требуется тщательная и всесторонняя диагностика под руководством доктора, андролога или уролога, который профессионально занимается проблемой мужского бесплодия. Аномалией считаются случаи, когда число сперматозоидов меньше 30 миллионов (олигоспермия), но это поправимо, наберитесь терпения, Вы должны быть опорой в лечении мужа.

Doktor.ru 20.01.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=104699

Вопрос: На протяжении двух лет я активно занимался мастурбацией по 2-3 раза в день и у меня как то перестал вставать, когда я хотел заняться сексом с девушкой. Что делать?
Ответ: Здравствуйте. Либо сначала отдохнуть и попробовать еще раз, либо сразу обратиться к сексологу.

Махмудов Яков Яковлевич 14.11.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/322/qa.html?id=363659

Вопрос: Муж сделал спермограмму и ему сказали, что она малоподвижна. Что это? Как лечить?
Ответ: Здравствуйте. Лечить это надо по совокупности всех данных спермограммы и результатов других видов обследования.

Махмудов Яков Яковлевич 30.06.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=336735

Вопрос: Диагноз "бесплодие озооспермия обеих яичников". Можно ли вылечить эту болезнь и что делать?
Ответ: Здравствуйте. Ситуация изложена не очень ясно. Возможно азооспермия? Непонятно, какой объем обследования Вы прошли.

Махмудов Яков Яковлевич 8.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/323/qa.html?id=322459

Вопрос: Здравствуйте В случае если произведена кастрация(отрезание обоих яичек из за травмы или болезни) при проведении заместительной террапии тестостероном восстанавлевается ли эрекция, оргазм, эакуляция? Такие симптомы как вялость,ощущение слабости костей(не знаю как точнее выразится), небольшая гинекомастия,являются достаточными для обращения к врачу? Я так понял лучше к эндокринологу обращаться? Нужна ли консультация психотерапевта? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Вам надо обратиться на консультацию к врачу эндокринологу. В короткой рубрике «вопрос-ответ» не представляется возможным рассказать подробно о Вашей проблеме. Здесь нужно подробно побеседовать с Вами, знать все данные анализов и осмотреть Вас. Также необходима консультация психотерапевта на предмет комплекс кастрации.

Doktor.ru 5.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=106273

Вопрос: Здравствуйте! Нужна Ваша консультация по такому вопросу: у мужа по результатам МАР-теста 50% антитела. При таком результате стоял вопрос диагноза "иммунологическое бесплодие", но данный диагноз иммунолог не подтвердил и назначил пройти дообследование с последующим исключением инфекции слизистой оболочки, если таковая определится при обследовании. Обнаружили хеликобактер и назначили сильнейшее лечение на 2 месяца. Стоит ли проходить данное лечение, действительно ли хеликобактер как-то влияет на репродуктивную функцию?
Ответ: Здравствуйте. Взаимосвязь весьма сомнительна.

Махмудов Яков Яковлевич 23.03.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/323/qa.html?id=316478

Вопрос: Добрый день! Скажите, пожалуйста, а возможно ли лечение бесплодия у мужчин после орхита?
Ответ: Здравствуйте. Возможно.

Махмудов Яков Яковлевич 2.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/323/qa.html?id=307671

Вопрос: пролечил тримониаз, 5 дней трихопол, по ощющениям трихапола нет, но у меня не прошло жение и выделения по утрам. прошел снова врт диагностику, сказали что все нормально. жение может быть еще 2 недели. прописали пимофуцин. пропил, но ничего не изменилось. жет и хожу мочусь очень часто и по немногу, что делать ждать еще?
Ответ: Комментировать заочно назначения других врачей просто неэтично и невозможно, поскольку я не знаю Вас и не видела на приёме, а также не сделала анализов, которые я считаю нужными в Вашей ситуации. Каждый человек индивидуален и при одинаковых диагнозах часто назначается разное лечение. В медицине не может быть стандартных схем. У каждого врача за его длительную практику нарабатываются наиболее удачные, на его взгляд варианты лечения. Полноценная консультация может быть только на приёме. Для самообразования, вот статья о диагностике по ВРТ.

Doktor.ru 27.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=104421

Вопрос: Добрый день. Мне 25 лет. У меня хронический простатит, негнойный уретрит. 2 года уже лечусь, сначала были трихомонада + уреаплазма, сейчас анализы вроде в норме. Но есть проблемы. Симптоматика: рези во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, "вялое" семяизвержение, мало спермы, удовольствия почти не получаю от секса.

Назначили лечение:

1 день. доксициклин 400 мг однократно + тинидазол 500 мг*8шт в течение 2 часов через 15-20 минут.

2, 3, 4, 5 день. 200мг доксициклина 2 раза в день + фурагин 0,1г 3 раза в день

6, 7, 8 9, 10 день. фурагин 0,1г 3 раза в день + абактал 0,4г или вместо абактала цефтриаксон по 1,0 2 раза в день в.м.

Вопросы:

1. Не слишком ли больша доза тинидазола и доксициклина?

2. Фурагин - в аннотации прочитал, что уменьшает количество и качество спермы. Интересует целесообразность применения данного препарата при небольшом количестве спермы и вялом семяизвержении? Или данный побочный эффект имеет временный характер?

3. Какой препарат можно пить вместо фурагина?

4. В целом насколько адекватное лечение? Можно ли вообще вылечить хронический простатит?
Ответ: Вы не сообщили, по поводу чего лечитесь на этот раз антибиотиками при нормальных анализах. Это непонятно и небезопасно.

Махмудов Яков Яковлевич 20.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=221461

Вопрос: Здравствуйте! У мужа 4 млн спермиев в 1 мл, что является крайне низким показателем. За какой срок и главное как можно увеличить его до 20 млн? Пить Спеман? Врач сказал,нужно исключить гормоны и инфекции, а при такой концентрации беременность приравнивается чуду. Мне уже скоро 30, мужу 38. Помогите, посоветуйте, каким способом увеличить концентрацию?
Ответ: Здравствуйте! Попытаться увеличить концентрацию можно путем неспецифической стимуляции сперматогенеза, т.е. принимая препараты типа спеман, аминокислоты, БАДы, поливитамины и др. Если улучшений не будет, то у вас два варианта: 1) обследоваться и попытаться найти причину снижения качества сперматозоидов 2) можно воспользоваться методом ЭКО/ИКСИ.

Александрова Лилия Михайловна 29.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=284240

Вопрос: Здравствуйте! Мужу 26 лет, хотели бы зачать ребенка! Прокомментируйте, пожалуйста результат спермограммы! Воздержание 5 дней! Заранее благодарна! Кол-во 4,7 Цвет серо-белый вязкость 0,5 время разжижения 56 ph 7,7 запах специфический лейкоциты в полез.зр. 2-6 эритроциты единичн. эпителий единичн. лецитиовые зерна 2 спермогглюцинация 1-2 микрофлора кокки1 простейшие не обнаружены концентрация 107 число спермотозоидов в эякуляте 502,9 подвижные 48 малоподвижные 12 неподвижные 36 дискенезис (колеб.движ.) 2 нормальные сперм-ды 57 дегенеративные формы 37 юные формы 2 старые формы 2 клетки спермотогинеза 2 Смущают кокки и дегенеративные формы!
Ответ: Здравствуйте! В связи с выявленной кокковой флорой выполните посев спермы, необходимо выяснить их титр, если титр больше нормы, то показано лечение. В остальном показатели хорошие, морфология в норме (см. надо сколько нормальных форм, их должно быть не менее 30%).

Александрова Лилия Михайловна 29.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=290197

Вопрос: Здравствуйте! У мужа в 12 лет была свинка, одно яичко маленькое. Сделали спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Объем - 5,5мл Консистенция - жидкая Разжижение - полное сек Наличие слизи - нет Вязкость - 0 см pH - 7,6 Концентрация - 22млн/мл Число в эякуляте - 121млн Число живых - 73% Число мертвых - 27% Лейкоциты - 2-3 Эритроциты - 2-4 Лецитиновые зерна - 10-15 Амилоидные тельца - нет Нормальные сперматозоиды - 62% Юные -2% С деформацией головки - 22% С деформацией шейки - 3% С деформацией хвостиков - 10% Нормокинезис (подвижные) - 52% Малопожвижные - 10% Неподвижные - 38% Линейное движение - 75% Манежное движение - 18% Колебательное движение - 7% Сперматогония - 0% Сперматоцит - 0% Сперматида - 1% Велика ли вероятность зачатия естественным путем? Заранее огромное спасибо!!!
Ответ: Здравствуйте! Существенных изменений в спермограмме препятствующих зачатию нет. Зачатие естественным путем возможно.

Александрова Лилия Михайловна 29.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=291138

Вопрос: Добрый день! В сентябре мес. обратился к урологу по вопросу бесплодия. Врач назначил сдачу спермограммы - не значительные ихменения, ТРУЗИ - 43*30*39, объем 24,1см. ИППП - не выявлено. По результатам анализов было назначено лечение:Простакор№10, Вит В1В6, Витацинк №60, Витаселен №60, Спеман №90, Триовит №60, Витапрост свечи № 20, фолиевая кислота №90. Лечение практически заканчиваю, в конце ноября сдаю повторно спермонрамму скажите пож-та будут ли изменения после лечения? Сейчас ощущаю боли в низу живота, зуд после полового акта, беременность не наступает в теч. 1 года, Диагноз доктор поставил Хр. простатит, бесплодие. (на словах сказал с такой спермограммой детей иметь можно) у жены все в норме. Отразится ли на результате повторной спермограммы изменеия если во время лечения протекает восполительные явления простатита?
Ответ: Здравствуйте. Здравствуйте! В первую очередь необходимо снять воспаление, т.е. подлечить простатит. Эффект от лечения не предсказуем, выполните контрольную спермограмму и сравните показатели до и после терапии.

Александрова Лилия Михайловна 29.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=291178

Вопрос: 23 лет: Здравствуйте! Не могли бы расшифровать данные спермограммы моего мужа! Пытаемся завести ребенка 7 месяцев! Период воздержания мужа 5 дней, анализ сдавал непосредственно в лаборатории! В лаборатории указаны нормы ВОЗ! Объем - 4.6мл Цвет белый Запах специфич Консистенция вязкая Вязкость - 0.1 Время разжижения 60мин Рн - 8 Кол-во сперматозоидов в 1мл - 360*10 в 6 степени(норма 20-150млн) Общее кол-во сперматозоидов 1.656*10 в 6 степени (пишу как в бланке анализа,там стоит именно 1,656!!!!но предполагаю что запятой быть не должно) Активноподвижные с поступательными движениями 35% Малоподвижные 32% а+b=67% Отсутствие поступ. движения с - 26% (норма до 2%) Неподвижные d - 7% % живых - 93% Агглютинация - 1% (по норме быть не должно) Липоидные тельца стоит прочерк!!! Лейкоциты < 1*10 в 6 степени эритроцитов и амилоидных тел нет! Нормальные сперматозоиды - 96% Патология головки - 2% Патология шейки - 1% Патология хвоста - 1% Незрелые сперматозоиды - 3% Вот такие данные стоят в бланке анализа! интересует что значат отклонения от норм?возможно ли в таком случае наступление беременности? на что нужно обратить внимание?все обращают внимание на большую концентрацию спермиев, это мы тоже заметили..но что это значит и к чему приводит непонятно((
Ответ: Здравствуйте. Здравствуйте! По результатам спермограммы у вас полизооспермия, т.е. когда сперматозоидов больше нормы. Качественные показатели при этом по подвижности и морфологии не снижены. Необходимо выполнить УЗИ органов мошонки, если патологии не будет обнаружено, то сдать МАР-тест и обратиться к андрологу.

Александрова Лилия Михайловна 29.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=291573

Вопрос: Здравствуйте. Врач поставил диагноз "хронический застой в простате", по спермограмме отклонения в вязкости выше в 2 раза нормы, УЗИ мошонки и ТрУЗИ патологий и отклонений не выявили. Назначил лечение в виде хемотрипсина, свечи "Витапрост", таблетки "Эскузан", витамины и процедуры ввиде массажа на аппарате "Андро-ген". Подскажите, можно ли колоть хемотрипсин самому и обязательно ли проходить процедуру на Андро-гене и на что она влияет?
Ответ: Здравствуйте. Высокая вязкость спермы обычно обусловлена секретом семенных пузырьков, и мне неизвестно, что из приведенного Вами может на него повлиять.

Махмудов Яков Яковлевич 19.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=289586

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться, какова вероятность естественного зачатия? Мужу 25 лет, детей нет, была беременность 5 лет назад но ее прервали по причине патологии плода.
Количество 2,5
pH 8.5
Подвижность
а - 45%
а-в - 93%
с - 5%
d - 7%
агглютинация - в небольшом количестве
Концентрация - 113 млн\мл
Лейкоциты 150000 кл\мл
Морфология 35% (>50 )
Патология 65%
Голова 6%
Шея 23%
Хвост 60%
Реально ли зачать здорового ребенка?
Ответ: Здравствуйте! По спермограмме тератозооспермия, т.е. снижена морфология. Это может быть причиной неразвивающейся беременности или выкидыша на раннем сроке, необходимо бследовать супруга и выяснить причину патоспермии.

Александрова Лилия Михайловна 25.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=281343

Вопрос: Здравствуйте! Анализ по спермограмме показал концентрацию сперматозоидов в 1 мл. - 0 млн. ед. Что это, в общем случае, означает?
Ответ: Здравствуйте! Это говорит о том что у вас азооспермия, т.е. отсутствуют сперматозоиды в эякуляте. Зачатие естественным путем при таких показателях не возможно, вам необходимо обследование и консультация врача уролога.

Александрова Лилия Михайловна 25.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=280015

Вопрос: Здравствуйте. Я уже обращалась к Вам с вопросом. Пишу продолжение и в деталях. Мужу 25 лет. Мы оба студенты в Чехии. Здесь очень строгая система медицинских страховок, к частному врачу можно попасть по записи (что тоже часто проблемно), а в клинику с большой температурой или когда умираешь. Кроме того иностранцев тут не особо любят. Во время полового акта в воскресение член ударился об мою лобковую кость. Муж почувствовал боль. В понедельник уже были проблемы с эрекцией. Во вторник эрекция очень низкая, член полностью посинел с левой стороны и на головке. Пропала чувствительность. Муж поехал в клинику, где врач сказал: "Пока нет боли - ничего страшного". Дома при мочеиспускании он чувствует боль. Записались в среду на прием к частному русскому терапевту, чтобы дала направление к урологу и выписала медицинские страховки для иностранцев в Чехии. Терапевт осмотрела - "что-то не в порядке. что-то порвалось". Дала направление к урологу. Уролог отказался осматривать - сделав запись на 16 марта. Поскольку вы мне писали, что это может быть опасно - мы пошли еще к одному урологу. Он сказал: "Если и перелом, то уже поздно что то делать. Приходите через месяц". УЗИ "ничего не видно". Сейчас у мужа: эрекция очень слабая, боль при мочеиспускании, гематома с одной стороны и на головке, отсутствует чувствительность. Что делать? Кто прав? на сколько опасно? Какие могут быть последствия?
Ответ: При ушибах пострадавший должен соблюдать покой, половой член и мошонка должны находиться в приподнятом положении. К травмированному органу прикладывают лед или делают холодные компрессы., первые 2 суток. потом рассасывающую терапию по типу гепариновой мази ( чтобы убрать гематому).Желательно профилактически провести противовоспалительную терапию.Без осмотра ничего больше сказать не могу.

Doktor.ru 24.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=105473

Вопрос: Содержание лейкоцитов в сперме 0,3х10^6 степени/мл, это нормально?
Ответ: Здравствуйте. Нормально.

Махмудов Яков Яковлевич 11.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=279042

Вопрос: В браке 2 года, хотим детей. Естественным путем не получается. Обратились в клинику, но результаты те же. Какое обследование необходимо пройти мужчине в полном объеме, что бы ответить на все вопросы о мужском бесплодии?
Ответ: Четких признаков бесплодия не существует. Мужское бесплодие выявляется исключительно при обследовании бесплодия у супружеской пары, когда на руках у врача оказываются результаты анализа спермы мужчины (сперматограмма). Все было бы гораздо проще, если бы способность к оплодотворению зависела бы исключительно от сексуальной активности мужчины. Увы, но это не так. Причиной бесплодия могут стать неожиданные для самого мужчины заболевания (например, заболевания передающиеся половым путем, которые могут вообще никак не проявляться), переохлаждение или наоборот, излишняя теплолюбивость, сидячий образ жизни, травма и т.д. Даже самый опытный врач не сможет назвать все причины бесплодия мужчины. Поэтому не надейтесь, что сами сможете определить, почему возникла проблема бесплодия и как ее можно решить. Бесплодие у мужчин – весьма сложное заболевание. Для этого требуется тщательная и всесторонняя диагностика под руководством доктора, андролога или уролога, который профессионально занимается проблемой мужского бесплодия. Посмотрите мужское бесплодие лечение. Начните обследование с анализа спермаграмма и с результатом анализа обратитесь на очную консультацию к врачу урологу-андрологу.

Doktor.ru 7.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=103284

Вопрос: Здравствуйте. Пожалуйста, прокоментируйте результаты спермограммы. Мужу 39 лет, половое воздержание 3 дня. Объем 4,2мл, цвет белый, запах специфичный, консистенция вызкая, вязкость 0,5 см, время разжижения 30 мин, PH 8,2. Микроскопические исследования: кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята - 3 млн, общее кол-во - 12,6 млн, активноподвижные с поступательными движениями (а) - 36%, малоподвижные с поступательными движениями (b) - 15%, подвижность a+b - 51%, отсутсвие поступательного движения (с) - 6%, неподвижные сперматозоиды - 43%, жизнеспособность - не указана, агглютинации нет, липоидные тельца - умеренно, лейкоциты 5-10 в поле зрения, эритроциты - нет, амилоидные тельца - нет. Морфологическое исследование: нормальные сперматозоиды - 85%, сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 52%, патологические формы - Z. Заключение: инфертильная сперма (клиническое бесплодие). Есть ли надежда, что даже с малым количеством сперматозоидов можно забеременеть или не стоит терять времени?
Ответ: Здравствуйте! По результатам спермограммы снижена только концентрация сперматозоидов, но именно этот показатель может быть причиной отсутствия зачатия естественным путем, в такой ситуации можно попробовать выполнить несколько попыток ИИСМ, в случае отсутствия беременности делайте ЭКО.

Александрова Лилия Михайловна 4.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=277524

Вопрос: Поясните, как правильно сдавать спермограмму? Я сдавал так: врач сказал довести член до максимальной эрекции, потом методом массирования головки полового члена выдавливал жидкость, которая и называлась эякулятом, на стекляшки, всё это делал врач, далее я методом мастурбации сдал сперму. Такой метод забора анализа делался не у всех, а выборочно, почему?
Ответ: Здравствуйте! Спермограмма сдается путем мастурбации в отдельно отведенной комнате в специальный контейнер. Врач в процессе мастурбации не участвует.

Александрова Лилия Михайловна 4.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=275566

Вопрос: Здравствуйте! Будьте добры, посоветуйте! В течение месяца муж дважды сдавал анализы на инфекции. Анализ крови дал положительный результат, при анализе ПЦР инфекции не обнаружены. Спермограмма: 1,5 мл, Отсутствуют - 20%, активные - 60%, замедленные - 20%. Число сперматозоидов - 33 (дальше непонятные крючки), патологические формы - 10%. Лейкоциты - 1-3-5 в поле зрения, эритроциты - ед. в поле зрения, лецитиновые зерна - умеренные. Эпителий - 0-1 в п/зр, агглютинация +, Эпителий предстательной железы +. Заключение по анализу спермограммы - олигоспермия 1 степени. Возможно ли сейчас планировать беременность, если остается неясность с инфекциями? Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Вы забыли написать какие инфекции? Определитесь есть они или нет, и планируйте зачатие.

Александрова Лилия Михайловна 1.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/324/qa.html?id=271576

Вопрос: Сложно ли проходит операция и как удаляют ?
Ответ: Уважаемый Стас! Варикоцеле - варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения. Очень важно при обнаружении варикоцеле сразу обратиться за помощью к андрологу. Длительно существующее варикоцеле может привести к необратимым процессам. Оперативное лечение приводит к улучшению сперматогенеза в случаях, когда заболевание существует менее 5 лет. При более длительном наличии варикоцеле шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются. Это связано с постепенным развитием нарушений в яичке, производящем сперматозоиды.Есть несколько наиболее распространенных методов оперативного вмешательства при варикоцеле: по Иваниссевичу, по Паломо, микрохирургические методы и операции “минидоступ”с различными подходами к вене. В Клинике Андрологии чаще всего используются операции “минидоступ ” и микрохирургические операции с созданием сосудистых анастомозов. Наша клиника андрологии - это специализированный медико-хирургический центр по лечению мужского бесплодия. У нас проведено большое количество операций по устранению варикоцеле. Используются самые современные хирургические методики: минидоступ, микрохирургия с созданием сосудистых анастомозов. Операции проводятся в условиях стационара 1 дня. В тот же день пациент возвращается домой. Операции проводятся под местным обезболиванием, без наркоза. После операции пациент находится под наблюдением медперсонала 1 час в палате-люкс. Гарантируется отсутствие осложнений и рецидивов, отсутствие косметических дефектов (грубых рубцов) после операции. Удобное местоположение в центре Москвы, удобный график работы клиники с 9.00 до 21.00 без выходных. Опытные врачи: кандидаты и доктора наук, члены Профессиональной Ассоциации андрологов России.

Doktor.ru 24.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=102838

Вопрос: Здравствуйте! У меня была замершая беременность (анэмбриония) на сроке 8 недель. Пролечили ureaplasma parvum и gardnerella vaginalis. Пожалуйста, прокомментируйте результат спермограммы. Надо принимать гормональные препараты чтобы откорректировать морфологию? Результат спермограммы: Объем 2.5 мл (2.0 - 6.0), Консистенция жидкая (вязкая), Разжижение полное сек (10 - 30) Наличие слизи нет (нет) Вязкость 0 см (не менее 2 см) Мутность мутная (мутная) Цвет молочный, палесцирующий в проходящем свете (молочный) Однородность полная (полная) Запах резкий (каштана) рН 7.6 (7.3 - 7.7) Концентрация сперматозоидов 92 10^6/мл (60 - 200) Число сперматозоидов в эякуляте 230 10^6/мл (150- 1000) Число живых сперматозоидов 80 % (80 - 100) Число мертвых сперматозоидов 20 % (0 - 20) Лейкоциты 1-2 (до 2 в п/зр) Спермиофаги 0-0-1 (единичные) Эритроциты 0 (отсутствуют) Эпителий 2-4 (единичные или отсутсвуют) Лецитиновые зерна 15-20 (единичные в п/зр) Амилоидные тельца нет (присутствуют в различном количестве) Кристаллы Бетхера нет (нет) Тельца Труссо-Лалемана нет (нет) Спермаглютинация головками 0-1 (нет) Leptotrix нет (нет) Кокки 2+ (нет) Палочки нет (нет) Ключевые клетки 0-1 (нет) Полиморфные диплококки нет (нет) Диплококки Гр (-) нет (нет) Trichomonas vaginalis нет (нет) Фагоцитоз нет (нет) Дрожжеподобные грибы: бластоспоры нет (нет) Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий нет (нет) Нормальные сперматозоиды ↓ 70 % (80 - 85) Юные сперматозоиды 2 % (2 - 4) С деформацией головки 16 % С деформацией шейки 4 % С деформацией хвостиков 7 % Всего с деформацией ↑ 27 % (15 - 20) Старые формы 1 % (0 - 4) Нормокинезис (подвижные) ↓ 67 % (70 - 90) Малоподвижные ↓ 5 % (10 - 20) Акинезис (неподвижные) ↑ 28 % (0 - 10) Линейное движение 90 % (90-95) Манежное движение 5 % (5 - 10) Колебательное движение ↑ 5 % (0 - 0.1) Сперматогония ↓ 0 % (0.5 - 2.0) Сперматоцит ↓ 0 % (0.5 - 2.0) Сперматида 1 % (0.5 - 2.0) На Ваш взгляд возможно ли наступление беременности? Заранее спасибо !
Ответ: Здравствуйте! По результатам спермграммы снижена нормальная морфология сперматозоидов, это также может быть причиной выкидыша или замирания беременности. Незначительно снижена подвижность сперматозоидов, прежде чем гормонально стимулироваться необходимо обследование и лечение, обратитесь к андрологу.

Александрова Лилия Михайловна 27.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=268833

Вопрос: Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ спермограммы и насколько вероятно зачатие с такими результатами: объем эякулята - 3,1 цвет - с/б вязкость - N концентрация лейкоцитов - 2 концентрация сперматозоидов - 34 000 000 подвижность (%) А) быстрые прогрессивные - 29% Б) медленные пргрессивные - 23% В) не прогрессивно подвижные - 18% Г) неподвижные - 30% морфология - 4% агглютинация спермвтозоидов - отсутствует Анализы на хламидии и гонококки - не обнаружены. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Концентрация и подвижность в норме, а вот с морфологией не понятно,вы не написали нормальных 4% (или не нормальная морфология 4%?), от этого зависит норма это или патология. Обратите вниание на количесво лейкоцитов, если их 2млн - лейкосперия, требует дообследования и лечение.

Александрова Лилия Михайловна 27.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=268745

Вопрос: Здравствуйте доктор! У меня признали увеличение предстательной железы размером 50-65-40мм, подскажите пожалуйста, как можно это вылечить, болей нет, только жду долгого мочеиспускания, заранее благодарен!
Ответ: Объем Вашей представтельной железы увеличен более, чем в 2 раза. Вероятно, за счет доброкачественной гиперплазии простаты. К сожалению, судить о ситуации невозможно ввиду ограниченности данных.

Махмудов Яков Яковлевич 27.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=269449

Вопрос: Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. У меня цистит. Пью уролесан и но-шпу. Боли внизу живота проходят, но ужасно болят наружные половые органы (вход во влагалище), т.е. присутствует сильное жжение (не молочница, не похоже, думаю, последствия цистита). В данный момент попасть к врачу не могу, нет возможности. Но с этими болями очень трудно справляться. Мало того, что это физически неприятно, так ведь еще и очень на нервы действует. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь! Заранее благодарю
Ответ: Вам просто необходимо срочно обратиться к врачу - гинекологу. Это для вас просто необходимо, т.к. первые симптомы половых инфекций могут проявляться как цистит. Для вас это очень важно.

Строкова Татьяна Юрьевна 25.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/ginecolog/54/66/qa.html?id=268841

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема: примерно месяцев 5 назад стал испытывать боли(терпимые) где-то в мошенке или области яичек. Здал анализ на ЗППП - ничего не обнаружили. Пошел к врачу, он сказал у меня простатит и назначил лечение: антибиотики + уколы + свечи. Это не помогло. Пошел 2 раз. Врач (уже другой) назначил таблетки (уже другие) + уколы + свечи. Этот курс лечения тоже не помог. Узкие джинсы или брюки носить, а особенно в них сидеть, невозможно. Доктор, скажите, что это может быть? Может у меня никакой не простатит? Заранее спасибо!
Ответ: Вполне возможно, что это не простатит, а синдром Хронической урологической тазовой боли.

Махмудов Яков Яковлевич 23.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=268756

Вопрос: Здравствуйте! Не можем забеременеть уже больше года. По причине низкой подвижности сперматозоидов.Врач назначил 3-х месячный курс лечения. Среди препаратов БАД "Спермактин". Я в принципе, с недоверием отношусь к данным препаратам, имею ввиду БАДы. А этот оказался довольно дорогим к тому-же. Скажите он действительно эффективен?
Ответ: Спермактин -аминокислота L-карнитин. Под другими названиями стоит в несколько раз дороже. Обоснованность применения зависит от комплексной оценки картины.

Махмудов Яков Яковлевич 23.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/urolog/321/qa.html?id=268127