Вопрос: Здравствуйте! У меня позавчера родилась племянница. Но, к сожалению, родилась она с неожиданной для нас паталогией (все анализы были в порядке и наследственность не отягощена, но у мамы новорожденной на 3-ем месяце беременности был сильнейший насморк) - у неё недоразвита кисть правой руки, а именно совсем маленькая ладошка с маленькими пальчиками без ногтей. Левая ручка в норме, а правая в норме только до кисти. В роддоме врачи сказали, что кисть и пальчики уже не вырастут (они будто в зародышевом состоянии). После выписки из роддома будем обследовать девочку, покажем специалистам, но хотелось бы узнать хоть что-то уже сейчас. Вопрос у меня такой: как можно исправить подобную паталогию (операция, протезирование, если да, то в каком примерно возрасте) и может ли у ребёнка в связи с такой паталогией быть отставание в умственном развитии или нарушение в работе остальных органов или систем? Заранее большое спасибо! Татьяна
Ответ: Умственного отставния не будет, по развитию и протезированию лучше обратиться к детским ортопедам.

Симаков Александр Юрьевич 10.11.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=360314

Вопрос: У меня артроз. Регулярно прохожу курсы лечения хондропротекторами. Использую в том числе хондроитин для инъекций. Недавно обратил внимание, что хондроитин из некоторых упаковок растворяется очень быстро, за 2-3 секунды. А из других упаковок (того же производителя) очень медленно, за 2-3 минуты. Я знаю, что хондроитин - это высокомолекулярный полисахарид, поэтому он должен медленно растворяться. Можно ли по времени растворения судить о поддельности этого лекарства?
Ответ: Здравствуйте. Можно.

Симаков Александр Юрьевич 30.06.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=336794

Вопрос: На запястье в районе сустава образовался костный нарост в виде небольшого бугорка. От чего это может быть и как можно от этого избавиться?
Ответ: Здравствуйте. Уверены, что именно костный? Т.к. чаще всего в этой области возникают гигромы - иногда довольно плотные, но все же мягкотканные образования. Т.е. при надавлявании гигрома обычно хоть немного пружинит в отличии от кости. Эсли это гигрома (в любом случае нужно показаться ортопеду-травматологу на всякий случай) - ничего страшного: можно удалить (если некрасиво, болит, мешает или растет), в очень избранных случаях отпунктировать иглой или ничего не делать (наблюдать). Если образование таки костное - нужно делать как минимум рентген и на консультацию к ортопеду или онкологу. Большинство образований в этой области доброкачественные, но лучше всегда перестраховаться и показать доктору. Т.к. при своевременном лечении лечится практически все. И даже доброкачественные образования могут расти и требовать большего обьема операции при несвоевременном удалении. Другие причины костных наростов - последствия травмы, обменные или дегенеративные заболевания суставов. Каждый отдельный случай лечится абсолютно по разному, но лечится. Так что в любом случае - на консультацию к доктору.

Котюк Виктор Владимирович 21.03.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=318283

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 52 года, она плохо ходит, ноги онемевшие, тяжелые, ничего не ощущают. Всё это началось когда ей было 46 лет, но сначала эти ощущения были в тазовой области, а теперь по всем ногам и уже немного в руках. Всё это время её непонятно от чего лечили. Сначала сказали что рассеянный склероз, но этот диагноз не подтвердился, а сейчас её якобы лечат от остаточного синдрома острого рассеянного энцефаломиелита. Я много читала об этой болезни и ход её течения абсолютно не такой как у моей мамы. Вобщем всё что ей назначают врачи не помогает, инвалидность не дают, а болезнь всё пргрессирует. Может вы сможете помочь нам понять чем же всё таки болеет наша мама или посоветовать куда ещё можно обратиться? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Лучше всего обратиться в НИИ Неврологии.

Торгашин Александр Николаевич 11.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=309569

Вопрос: Здравствуйте! Мне 37 лет. У меня появилась боль чуть ниже локтя только при напряжении. После посещения хирурга был поставлен диагноз "внутренний эпикондилит" и сначала назначено лечение (Диклоберл, Гель долобене) - не помогло. Затем врач назначил Терафлекс адвенс, Гель долобене и физ. процедуры прошло уже 14 дней как я принимаю новые лекарства, но боль не уходит. Пожалуста подскажите что делать? Спасибо
Ответ: Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном.

Симаков Александр Юрьевич 11.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=309787

Вопрос: Добрый день! Мне 33 года. В 5 лет был поставлен диагноз "Экзостозная болезнь б/берцовой кости". Данный экзостоз расположен на левой ноге, под коленкой и затрагивает внутреннюю сторону под коленкой. У меня постоянные боли в ноге. Ходила на консультацию к хирургу нашего города. Мне были обьявлены возможные последствия после данной операции: возможно буду хромать,"тянуть ногу" или останусь на костылях. Действительно ли возможны такие последствия после проведенной опирации? Данный экзостоз имеет видимый косметический деффект.
Ответ: Здравствуйте. Пришлите снимки по адресу vigor1288@yandex.ru, тогда скажу что-то определенное.

Симаков Александр Юрьевич 27.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=306319

Вопрос: У меня начинают болеть кости при нагрузках или поднятии тяжестей. Даже отжиматься не могу толком из-за боли в руках. Подскажите, что со мной? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Как минимум сделать рентген. Если болят все или многие кости, то желательно еще и денситометрию (для определения остеопороза, который, впрочем, в 19 лет редко бывает так выражен, чтоб кости болели). В целом - очень мало информации. + нужно исключить хроническое отравление какими-либо веществами. Если сможете сообщить еще дополнительную информацию - отвечу более детально. Имеет значение где именно болит, болит ли ночью, когда все началось и после чего, принимаете ли какие-то препараты, есть ли профессиональные вредности и т.п.

Котюк Виктор Владимирович 27.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=306218

Вопрос: Здравствуйте. Беспокоит боль в спине, точнее в пояснице. С самого начала невозможно было двигаться, поворачиваться, делать какие либо наклоны. В последствии боль осталась постоянная в нижней части пояснице. При движении уменьшилась. Что делать помогите пожалуйста, попасть к специалисту в ближайщее время нет возможности?
Ответ: Здравствуйте. Возникает много вопросов: какая боль, когда появилась, с чем связаны периоды усиления боли, чем лечились, снимки?

Симаков Александр Юрьевич 25.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=305824

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери (4 года) поставили диагноз: "дисплазия тазобедренных суставов, децентрация обеих головок, антеторсия обеих бедренных костей". Хотелось бы узнать, как можно укрепить мышцы ног и сможет ли она в дальнейшем посещать танцевальный кружок?
Ответ: Здравствуйте. Лучше, если бы выявили раньше. Имеет значение степень дисплазии. Я не детский ортопед и рекомендую проконсульироваться прежде всего с ним (желательно, чтоб доктор сам имел опыт занятий спортом). Думаю, что танцы, как вобщем и многие виды спорта, возможны и полезны. Недопустимы тяжелые нагрузки - приседания со штангой, регулярные забеги на большие дистанции и т.п.

Котюк Виктор Владимирович 20.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=304600

Вопрос: Уже около года странно болит левое плечо. Трудно и больно полностью поднять руку вверх или отвести полностью в сторону. Все остальные движения в норме. но если потихоньку увеличивать амплитуду этих движений, то через 5-7 повторов рука вращается отлично и ничего не болит. А бывает, что больно опереться локтями на стол - болят не кости, а что-то растягивается в суставе. Травм не было, ночью ничего не болит и с утра рука вращается хорошо. Что это у меня? Можно ли бегать на лыжах и заниматься айкидо?
Ответ: Здравствуйте. Покажитесь ортопедам, возможно у вас импиджмент синдром.

Симаков Александр Юрьевич 13.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=302890

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Моей маме 53 года. После обследования КТ, была выявлена грыжа шейного отдела позвоночника. Какое лечение, по вашему мнению, будет наиболее эффективным?
Ответ: Здравствуйте. Все зависит от клинической картины лечение либо консервативное у невролога, или оперативное у травматолога или нейрохирурга. Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного или выраженной неврологической симптоматике.

Торгашин Александр Николаевич 24.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=289455

Вопрос: Здравствуйте. Нужна ваша консультация. У меня мама, (53 года), сейчас находится в больнице, врачи ставят диагноз "позвоночная междисковая грыжа" (прошу прощения, могу немного ошибиться с правильностью названия диагноза). В стационаре находится уже 3 недели, результатов практически нет, врач что-то говорит о выписке. Ходить практически перестала, по крайней мере, своими силами не может, нужна дополнительная опора. Боль отдает с поясницы в обе ноги. После препаратов которые ей дают (какие конкретно не знаю), заметил отклонения от обычного поведения, такие как: заторможенность речи (уходит больше времени на обдумывание и высказывание), также заметил, что иногда зрачки бегают в одной плоскости, подавленное настроение. Нужен ваш совет по поводу дальнейших действий, что делать, куда ехать? Спасибо большое.
Ответ: Здравствуйте. Если эффекта от медикаментозного лечения нет, то решают вопрос об оперативном лечении (удаление грыжи). Операции делаются или в травматологических отделениях или в нейрохирургическийх.

Торгашин Александр Николаевич 24.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=289545

Вопрос: Мне 21 год. У меня болит рука в области локтя уже 5 дней, когда поворачиваю руку, очень больно в локтевом суставе - колет и отдает в плечевой сустав. В пальцах руки - мурашки. Колола 3 раза траумель и 4 раза колола мильгамму. Не помогает. Голова и спина не болят.
Ответ: Здравствуйте. Это может быть эпикондилит, в качестве лечения делают три блокады с дипроспаном.

Симаков Александр Юрьевич 23.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=289837

Вопрос: После перелома кисти руки, через 2 года на фаланге пальца начал расти хрящ. Как можно его убрать. Какая методика?
Ответ: Здравствуйте. Можно убрать оперативным путем. Методик несколько, это зависит от ситуации.

Скворцова Мария Артуровна 13.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=288214

Вопрос: Здравствуйте. Надеюсь на толковый совет! Как назло сегодня праздник и на квалифицированную помощь надежды мало. Такая глупая, неожиданная ситуация случилась: сегодня праздничный день и мы немного приняли алкоголь. Наша входная дверь не закрывалась и жена пробовала ее открыть, но эти металлические двери очень тяжелые и дверь соскочила с петель, и у жены оторвало ноготь на большом польце ноги. Он теперь торчит вверх. Рану под ногтем промыли в слабой марганцовке и обработали перекисью водорода, кровь вроде бы перестала течь. При любом трогании раны и ногтя сильная боль. Что делать - ждать когда сам отвалится или идти в травпункт и рвать?
Ответ: "Рвать" ноготь не нужно - чему положено, отвалится само. Нужно по возможности отрезать торчащую его часть, чтобы она, цепляясь, не травмировала рану повторно.

Doktor.ru 1.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=45940

Вопрос: Здравствуйте! Знаком ли вам такой дефект? Вот фото. Что это и как это лечить? У меня это с рождения.
Ответ: Здравствуйте. Очень похоже на клинодактилию, но нужно смотреть на очной консультации. Лечение оперативное многоэтапное - если это действительно мешает

Скворцова Мария Артуровна 26.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=283602

Вопрос: Здравствуйте! На первой медкомиссии с дочкой ортопед поставила диагноз - дисплазия, ходили на физиопроцедуры, делали гимнастику. После этого по УЗИ было все в норме. В год дочка начала ходить. На медкомиссии (в год) ортопед снова поставила диагноз - дисплазия, разведя ножки в стороны, ну так сказать "на глаз". Возможно ли это? Может ли дисплазия снова появиться? Дело в том, что у нас один ортопед в городе, который не утруждает себя объяснениями. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Дисплазию только при осмотре внешне нельзя поставить, для этого надо сделать снимок таза с суставами и рассчитать углы.

Симаков Александр Юрьевич 25.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=283173

Вопрос: Добрый день. Моя дочка 1,5 года выпала с детской кроватки и ударилась лбом об пол.Наутро оказалось, что веко правого глаза открывается не до конца. Наблюдается отёчность между бровью и глазом. Подскажите,что из лекарственных препаратов можно применить для скорейшего снятия оттёка. Заранее благодарен за ответ.
Ответ: Добрый день! Попробуйте использовать гомеопатическую мазь ТраумельС. К тому же, в качестве совета хотел бы сказать, что детские кроватки, которые вы подбираете своему ребенку должны быть надежной конструкции, чтобы исключить в будущем подобные травмы.

Doktor.ru 19.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=45783

Вопрос: Подскажите, где можно сделать УЗИ коленного сустава, в Москве, ребёнку 6 лет?
Ответ: Здравствуйте. В ЦИТО.

Торгашин Александр Николаевич 18.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=281328

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет. Три недели назад сильно ушибла колено. Появился синяк и ничего не болело, а через неделю появилась боль в колене при сгибании более 60-80 градусов, как иголкой по колену проводят. Врач только ощупал ушиб и прописал нейродикловит 2 раза в день и вольтарен гель. Курс в 10 дней прошла, изменений нет, только припухать стало, и иногда, независимо от положения или при прикосновении, покалывает в нижней части колена. Может действие таблеток "накопительное" и подействует позже или это не "ушиб"? Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что предпринять?
Ответ: Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ сустава, посмотреть структуру менисков и связок сустава.

Торгашин Александр Николаевич 6.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=278954

Вопрос: Добрый день! Моей дочери 2 года и 6 месяцев. У нее хрустит тазобедренный сустав, очень сильно слышно. Что это? И подскажите пожалуйста, что делать?
Ответ: Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ тазобедренного сустава.

Торгашин Александр Николаевич 4.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=278516

Вопрос: Доброго вечера! Моя подруга, 62 лет, упала в метро около вагона, подвернулась нога. Появились две сильные гематомы. На правом бедре, сзади, и под правой коленкой, ближе к внутренней части. Хирург назначил мазь Вишневского. Она у нее вызвала болезненные ощущения. Стала делать компрессы из спиртовой арники и мазать витаоном. Чуть улучшилось состояние. Сегодня появилась краснота у гематомы под коленкой и как бы что-то набрякло. Помогите пожалуйста. Что ей делать? Подскажите куда бы обратиться, где точно примут и помогут профессионалы. Живет она на Кутузовском. С уважением, Галина
Ответ: Здравствуйте. Нужно показаться травматологу-ортопеду еще раз. Можете подъехать в ЦИТО.

Торгашин Александр Николаевич 4.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=278408

Вопрос: Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу сколиоза у моего сына. В 12 лет у ребенка обнаружили скалиоз (Д7п - Д3г- 8 градусов). Поясните, пожалуйста, возможно ли исправить его в таком возрасте и что Вы порекомендуете для этого. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вам обязательно нужно посетить врача по лечебной физкультуре (кинезитерапевта), чтобы он расписал ребенку комплекс упражнений, назначил (при необходимости) массаж и физиотерапию. Не нужно перегружать позвоночник ребенка тяжестями. Освободите его от тяжелой домашней работы. Необходимо ему в школу купить портфель облегченного образца и, по возможности, не забивать его учебниками. Сколиоз в начальной стадии поддается коррекции.

Doktor.ru 3.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=45942

Вопрос: Обязательно ли вытаскивать штифт из сломанного бедра и как показывает практика, ухудшается ли потом состояние ноги? Я имею в виду походку, боли и т.п.?
Ответ: Добрый день.
Согласно современным рекомендациям зарубежных ассоциаций травматологов и ортопедов, коих придерживается большинство российских врачей, удаление интрамедуллярного штифта не является обязательным.
Показанием к операции в данном случае служит исключительно желание пациента. С точки зрения медицины, штифт абсолютно инертен и не оказывает отрицательного влияния на состояние костной ткани, разумеется, речь идет о качественных современных имплантах, установленных правильно.
Также, стоит учитывать общее состояние пациента, как-то: возраст и наличие или отсутствие сопутствующих патологий, так как при любой операции, даже при удалении металлофиксатора, есть определенный анестезиологический риск. Если же имплант все же удаляется, то на качестве жизни пациента эта операция никак не сказывается.

Doktor.ru 30.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=277639

Вопрос: Здравствуйте, спасибо за ответ. Поясните: артродез делают на суставе пораженном остеомиелитом? Я правильно Вас поняла?
Ответ: Здравствуйте. Да делают, вы все поняли правильно.

Торгашин Александр Николаевич 28.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=277089

Вопрос: Здравствуйте, мне 51 год. Мне поставили диагноз: сужение суставной щели. Что бы вы могли мне порекомендовать? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. В вашем возрасте сужение щели является нормой, но если оно больше допустимого, то это признак артроза на начальной стадии. Пока вам надо делать ЛФК, физиолечение, массаж, плавание.

Симаков Александр Юрьевич 21.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=274729

Вопрос: Здравствуйте, мою маму (61 год) беспокоят боли от колена до ступни по внешней стороне. Боли появляются ночью. Раньше врачи говорили, что это связано с больной спиной. В апреле была проведена операция по удалению грыжи позвоночника (L-позвонок), боли в спине прекратились, в ногах остались. Что это может быть?
Ответ: Здравствуйте. Нужно обратиться к неврологу, иногда такие боли связаны с невралгией малоберцового нерва.

Торгашин Александр Николаевич 13.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=273636

Вопрос: Работал с водяным пистолетом под высоким давлением и вибрацией около года, вся нагрузка на правую руку, уже третий месяц болят плечевой и особенно локтевой суставы, руку выше головы не поднять и до конца не разогнуть, в локте щелкает при сгибании. Локоть стал болеть даже ночью, не уложить руку чтобы уснуть. Тугой бинт не помогает.
Ответ: Здравствуйте. Нужно сделать хотя бы рентгеновские снимки, и возможно потребуется УЗИ, но это решается после клинического осмотра.

Торгашин Александр Николаевич 10.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=273021

Вопрос: Здравствуйте. 14 июня меня сбила машина, перелом плечевой кости, осколчатый со смещением. 22 - поставили пластину, 1 июля она сломалась, 8 июля - поставили другую. Вот уже 2 месяца не заживает свищ, откуда выходит прозрачная жидкость. Врач который оперировал, уверен что все нормально. Какие последствия могут быть?Стоит ли обращаться к другим врачам.
Ответ: Здравствуйте. Нужно делать фистулографию. Т.е смотреть на сколько глубоко проникает свищ (инфекция). Если свищ идет до места перелома, то нужно повторно оперировать все чистить, проводить антибиотикотерапию. Если инфекция в области перелома - развивается остеомиелит кости и сращение на этом фоне не возможно.

Торгашин Александр Николаевич 7.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/319/qa.html?id=272193

Вопрос: Добрый день! Ребенку 4 мес. Может ли быть немного дисплазии? Наш доктор сказал, что он дисплазии тазобедренных суставов не видит, но на всякий случай сходите на рентген. А мне не хочется лишний раз облучать ребенка. Что делать?
Ответ: Здравствуйте. Сходить на УЗИ тазобедренных суставов. Но нужно чтоб узист специализировался на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В Киеве это делают в институте ортопедии и травматологии. Узнайте где это делают у вас. Очень информативный и безопасный метод диагностики.

Котюк Виктор Владимирович 6.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/travma/qa.html?id=271391