Вопрос: "Никак не влияет на кровяное давление, однако оказывает общетонизирующее действие и полезен всем в долгосрочной перспективе. Нужно только уметь его заваривать (не так, как пишут на обертке)." - Это Ваш ответ на то, влияет ли китайский зеленый чай на низкое давление. Мой вопрос, а как правильно нужно его заваривать? ;-) Спасибо заранее.
Ответ: Читайте "Книгу о вкусной и здоровой пище" (1954) - она есть в Интернете :) При выработке зеленого чая лист не подвергают завяливанию и ферментации, как черный чай, а только пропаривают его, подсушивают, скручивают, снова сушат и сортируют. Выпускается зеленый байховый чай, зеленый кирпичный и зеленый плиточный чай. Слово "байховый" сейчас обозначает лишь то, что чай сыпучий, а не прессованный. Его следует хранить в сухом месте, в плотно закрытой чайнице, вдали от всего, что имеет сильный запах. Чай, как и все растения, имеет ограниченный срок годности и оптовая цена его сильно зависит от сроков (потому, вероятно, имеющийся в продаже чай обычно не имеет нормального вкуса и запаха). Перед заваркой надо сполоснуть чайник кипятком, чтобы он был теплым, затем засыпать чай из расчета 1 чайной ложки на 6-8 стаканов, налить свежий, крутой кипяток, сначала не более чем на 2/3 объема чайника. После заварки продержать чайник накрытым (салфеткой или полотенцем) пять минут, потом долить его кипятком. Если заваривать китайский чай подогретой кипяченой водой, а не свежевскипяченной, чай частично потеряет вкус.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/125/qa.html?id=72913

Вопрос: здраствуйте скажате пожалуйста, что мне делать.Мне 18 лет. год назад я делала узи сердца. мне поставили диагноз ПМК передней створки в систолу 4 мм. в полости ЛЖ поперечная фальш - хорда. Вчера я еще раз сдела узи, так как у меня почвились в течении 6 месяцев сердцебиение, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, покалывания, затруднения дыхания, замирания, перебои. мне вчера поставили диагноз ПМК 6-8 мм, аномалия хорд. получается что ПМК увеличилось. Скажите пожалуйста что мне делать. Я принимала магний в6, панангин. мне лучше не становится. в области щитовидки не приятные ощущения давящие. И еще во время месячных в течении 5 лет сильно болит живот. Возможно ли предполагать что увеличилось ПМК из за менструальных болей? Скажите пожалуйста счем лечить ПМК, и опасно ли такое изменение ПМК 4 мм, потом 6-8 мм. Заранее благодарю от всей души!
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Ирина! Изменение степени пролапса у Вас укладывается в понятие "погрешности измерений", т.е. клинического значения не имеет. Если Вы завтра пойдёте к другому специалисту по эхоКГ, то у Вас выявится пролапс 7 мм или 3 мм - что Вы на это скажете? ЭхоКГ - хорошая и полезная методика, но воспринимать полученные результаты как религиозную догму не стоит. Степень пролапса - очень изменчивая вещь, поэтому волноваться в данном случае не стоит. Живите спокойно.

Писарев Михаил Владимирович 14.11.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/126/qa.html?id=363608

Вопрос: Здравствуйте доктор. У меня в детстве и в молодости было 6 сотрясений, да и в 3 года и в 9 лет менингит. Сейчас мне 28. И буквально пол года назад после очередного застолья мне стало очень плохо. Я почувствовал что у меня поднимается давление. Обычно у меня пониженное давление, а через день а то и каждый день я хожу красный.И мне как будто не хватает воздуха. Особенно я чувствую это при перемене погоды. Был у врача проверили меня на компютере и на сколько я понял что правая часть позвоночника и шеи не снабжает меня нормально кровью. Тогда я принимал(нуклеони,гинко комбо или белобо и еще успокаивающий препарат не помню точно). Но хорошо мне стало не надолго т.к. через месяц мне опять стало плохо. Я принимал никотинку и какие то препараты. Доктор у меня болела спина, шея и я делал массаж спины, использовал массажные кресла. А потом начало сводить руку а потом ногу. Я чувствую и до сих пор что у меня тянет нерв в районе груди возле сердца и и справой стороны в том же районе. По моему у меня появилась фобия по отношению к сильно скопившимся местами людей. У меня раньше была очень быстрая походка теперь же появлается отдышка. Я бегал и занимался спортом но теперь... Сильно похудел. А я слышал что весной вообще придется тяжко. Помогите доктор, пожалйуста, посоветуйте что-нибудь.
Ответ: Вы эмоционально описываете свои ощущения, не называя ни одной точной цифры: кровяного давления, пульса, веса тела и его динамики, а также названий серьезных препаратов и длительности их приема. Все это никак не связано с сотрясениями, воспалениями или нарушениями кровоснабжения мозга, а, вероятно, обусловлено расстройством нервов. Первое, что можете сделать для снижения тревожности - полностью отказаться от спиртного, второе - посоветоваться с психиатром, третье - заниматься любым видом физкультуры (хотя бы пинг-понг или велосипед), преодолевая дурное самочувствие, "через не могу". И только потом решать вопросы о целесообразности обследований или приема лекарств.

Doktor.ru 28.06.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=48036

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки - закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом - 120/85). Недавно прошел "для профилактики" суточный мониторинг давления, в итоге - среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 - и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину - со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних органов нет - УЗИ нормальное, предстоит делать МРТ головы и анализ на гормоны. Врач сказала, что если данных от этих обследований не будет на вторичную гипертонию, значит - наследственный фактор. А пока назначила вместо Небилета препарат Тарка. Не знаю от него или нет - но у меня сердце стало сильно стучать, не часто, т.е. пульс нормальный, а именно "сильно", каждый удар чувствую, + слабость общая, чувство "трепыхания", неуверенности в груди. Что это - организм "приспасабливается" к Тарке, или препарат вообще не пошел (пью третий день)? давление 110-130/70-90... или может это еще что то? Что еще стоит обследовать, чтобы выяснить причины гипертонии? Возможно ли лечение гипертонии гомеопатией? Моего врача не будет 2 недели - незнаю у кого проконсультироваться.
Ответ: Такие побочные эффекты вполне возможны, но они не опасны. Потерпите, в крайнем случае вернитесь к небилету. Основные причины вторичных гипертензий (90-95%) - почечные и сосудисто-почечные.

Doktor.ru 6.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=95890

Вопрос: Можно ли летать на самолете при мерцательной аритмии (больному 73 года)?
Ответ: Здравствуйте. Вообще-то летать можно только в случае крайней необходимости. При этом нужно пить не менее 2 л воды во время полета, каждые 15-20 минут разминать ноги и делать специальную зарядку, продолжать пить варфарин и бинтовать ноги эластичным бинтом. Здесь нужна не только профилактика тромбообразования вследствие мерцательной аритмии, а еще и профилактика образования тромбов в венах нижних конечностей. У пожилых больных с заболеваниями внутренних органов тромбы образуются легче.

Писарев Михаил Владимирович 1.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=319592

Вопрос: Здравствуйте! Пишет вам Виктор, мне 60 лет. У меня был сбой сердечного ритма 6 раз за 4 года (мерцательная аритмия). Гипертония, часто скачет давление. Последний сбой сердечного ритма был 8 месяцев назад. В настоящее время,часто скачит давление. Я пью постоянно амиодорон 5 дней в неделю посто мг, 2 дня выходных, потом снова продолжаю пить. А также, принимаю полокард или кардеомагнил для разжижения крови. От давления, я сейчас принимаю амприлан 10 мг 1 раз в день утром. Остальные препараты энаприловые и лизиноприловые на меня не действуют, давление у меня скачет - 200-230 на 100. В основном, у меня давление держится 150 на 90. Очень прошу Вас, посоветовать мне какие препараты мне принимать, чтобы хотя бы в течение часа сбивалось давление?
Ответ: Уважаемый Виктор, одного рамиприла для лечения гипертонии категорически мало. Сейчас много других препаратов, например, бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов, которые можно в сочетании с рамиприлом успешно применять для постоянного лечения гипертонии. У этой болезни много механизмов развития, поэтому для эффективного её лечения мы используем несколько препаратов. Конкретные рекомендации по препаратам я дать не могу, к сожалению, - лечение по интернету незаконно. Обратитесь для подбора препарата к кардиологу очно.

Писарев Михаил Владимирович 1.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=320154

Вопрос: Здравствуйте! Я Ирина, мне 20 лет. В 1992 году я болела менингитом, сейчас у меня высокое давление, оно постоянно скачет. Сделала Эхо-КГ, в заключение написали "дополнительная (аномальная) хорда левого желудочка. Пролапс митрального клапана 1 ст без регургитации". Что мне делать подскажите?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Ирина, с дополнительной хордой и пролапсом Ваше давление не связано. Надо искать причину повышения давления в таком молодом возрасте. Насчет менингита тоже сомневаюсь, вряд ли он мог привести к гипертонии. Посетите очно кардиолога, он назначит необходимые обследования.

Писарев Михаил Владимирович 21.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/126/qa.html?id=311907

Вопрос: Добрый день, несколько месяцев назад у меня появились следующие симптомы:
- Аритмия, иногда тахикардия;
- Бессонница;
- вечером температура поднимается до 37;
- Сильный голод ночью;
- Подавленное настроение.
Общие анализы я уже сдавала, все в норме, делала УЗИ щитовидной, тоже все в норме.
Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая пациентка, попробуйте обратиться к психотерапевту или невропатологу, который занимается лечением психосоматической патологии. У Вас так может проявляться депрессия.

Писарев Михаил Владимирович 21.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=311636

Вопрос: Здравствуйте. Моей бабушке 71 год. Давление ее беспокоит с 45 лет. 9 декабря 2010 у нее был первый гипертонический криз, давление повысилось до 230. Начала принимать энап-10 2 раза в день и еще каптоприл и адельфан, когда давление сильно повышается. После этого было еще 2 криза. Днем, как правило, давление у нее нормальное, а ночью сильно повышается. Живет она в деревне, поэтому получить квалифицированную помощь возможности нет. Скажите, какие препараты ей лучше принимать? И от каких продуктов питания она должна отказаться?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Татьяна, лечение Вашей бабушки не очень адекватное. Нужно добавление препаратов их других групп, например, диуретиков, кальциевых блокаторов. Адельфан - очень старый, не очень эффективный препарат. При кризах он практически неэффективен. К сожалению, я не имею юридического права назначать лекарства по интернету. Советую Вам найти время и силы, свозить бабушку в столицу и проконсультировать в частной клинике, расписать лечение и действия при внезапном повышении давления. Если правильно подобрать лекарства, то вероятность кризов значительно уменьшается. Но подбирать лекарства можно только очно, врач должен учесть много факторов, чтобы у больного не резвилось нежелательных побочных эффектов. Что касается диеты, то следует максимально ограничить употребление продуктов, содержащих соль. Нельзя досаливать и подсаливать пищу. Исключить жирное мясо, колбасу, сало. Можно постную говядину, куриную грудку. Очень желательна рыба (не селедка).

Писарев Михаил Владимирович 17.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=310574

Вопрос: Добрый вечер! Мне 16 лет, сделал эхокардиограмму у меня обнаружили пролапс передней створки 4 мм, берут ли с таким диагнозом в армию? Также занимаюсь в секции по юнноармейской подготовке, испытываю нагрузки, можно ли с пролапсом заниматься или нужно исключить некоторые упражнения?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Дмитрий, с таким диагнозом берут в армию. Нагрузки при пролапсе не противопоказаны.

Писарев Михаил Владимирович 17.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/126/qa.html?id=310498

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. В 15 лет заметил симптомы ПМК. В 16 лет на ЭхоКГ подтвердился ПМК первой степени. Врач никаких указаний не давал. Образ жизни - активный (спорт и т.д.). ПМК может сам пройти? Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Дмитрий, ПМК - это врожденная особенность, если он есть, то вряд ли куда-то денется. Другое дело - сделать так, что он не будет усиливаться и останется просто особенностью, не превратившись в митральную недостаточность. При здоровом образе жизни все предпосылки для этого благоприятного исхода есть.

Писарев Михаил Владимирович 17.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/126/qa.html?id=310367

Вопрос: Добрый день! Моему мужу 39 лет в августе этого года ему резко стало с сердцем. Врач поставил диагноз инфаркт, пролечили неделю и отправили в кардиологический центр. Ему поставили два стента, он пошел на поправку. Прошло 1,5 месяца, ему опять резко стало плохо, опять скорая, реанимация 3 дня потом опять кардиологический центр. Оказалось, что у него закрылся стент и на фоне этого у него произошел второй инфаркт. Пролечили, дали третью рабочую группу на основании, что холтер был более-менее нормальным. Он вышел на работу, отработал два дня, ему стало плохо и мы не стали рисковать, он пошел к своему лечащему врачу. Так вот, я хочу спросить, что ждёт нас дальше? Мы ведь молодые ещё...
Ответ: Здравствуйте! Вы задаете вопрос, на который нет однозначного ответа. Инфаркт в 39 лет - это очень серьезно, причина - или выраженная аномалия строения коронарных артерий, или преждевременный атеросклероз. Нужно соблюдать рекомендации врача при выписке, принимать все прописанные после стентирования препараты, следить за уровнем холестерина в крови, тогда прогноз достаточно благоприятный. Что касается группы инвалидности - этот вопрос решается не по интернету, в поликлинике есть специальная комиссия.

Писарев Михаил Владимирович 17.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/124/qa.html?id=310354

Вопрос: Добрый день. Моей отец недавно перенес инфаркт миокарда, ему 56 лет, несмотря на это, он говорит, что прекрасно себя чувствует и проблем со здоровьем не испытывает. В настоящее время он находится на больничном уже 85 дней. Он очень хочет продолжать работать, но боится, что ему присвоят инвалидность.
Вопросы:
1. Обязательно ли его направят на ВТЭК?
2. Если всё же направят, то можно будет ли самостоятельно отказаться от присвоения ему инвалидности?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый анонимный господин, вопросами присвоения или неприсвоения инвалидности занимается непосредственно Ваша территориальная КЭК. Насколько я знаю, насильно никому инвалидность не присваивают. Все вопросы нужно задавать председателю КЭК в Вашей поликлинике.

Писарев Михаил Владимирович 17.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/124/qa.html?id=309896

Вопрос: У ребенка 11 лет тахикардия и дополнительная хорда левого желудочка, как лечить? Он иногда жалуется на боли в сердце, врач назначал капельницы и рибоксин.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Наталья, дополнительную хорду в сердце никак не лечат, это не болезнь, а особенность. По поводу тахикардии ничего сказать не могу - Вы ничего о ней не написали, ни частоты сердечных сокращений, ни ситуаций, в которых она возникает. Причин может быть десятки. Если Вы переживаете за здоровье сына, то покажите его очно детскому кардиологу.

Писарев Михаил Владимирович 15.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=309749

Вопрос: Здравствуйте! Что можно попринимать курсом без обращения к доктору вместо панангина и коронала (его я принимала от повышенного пульса, уходил за 100 уд. в минуту). Есть какое-нибудь действенное и общеукрепляющее лекарство от боли в сердце, которое можно попринимать без назначения врача? Как панангин, например, но что-то более эффективное (боль не колющая, а как давящая, тяжелая, ну вот ощущение, что болит и все). Заранее благодарю за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Нелли, я советую Вам обратиться к врачу, поскольку Ваши боли не обязательно могут быть связаны с сердцем. Прежде всего нужно поставить диагноз, а потом уже проводить лечение. Назначать препараты по интернету нельзя, это незаконно.

Писарев Михаил Владимирович 15.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/127/qa.html?id=309533

Вопрос: Помогите пожалуйста! Папе 44 года, в августе 2010 г. начались давящие боли в груди, несколько дней не обращались в больницу, через 2 дня увезли на скорой. В больнице поставили диагноз "инфаркт миокарда", в областной больнице сделали стентирование, ангиопластику сосудов, боль не проходит на протяжении 7 месяцев, до сих пор, скачет давление, боли в паху, в животе. Сегодня ночью стало совсем плохо, вызвали скорую помощь, поставили обезболивающий укол, сказали, что почечные колики. Боль продолжается, врачи ничего толком не могут определить. Помогите, пожалуйста. Подскажите, что делать, куда обратиться? Боли очень сильные и продолжительные.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Любовь, обращаться нужно к урологам, нужно проводить специальное обследование, как минимум УЗИ почек, после которого будет решен вопрос о соответствующей терапии. Что касается болей в груди, скачков давления - вопрос о назначении адекватной терапии должен решать кардиолог после очной консультации. По интернету нельзя назначать лечение, это слишком большая ответственность. Очень важно продолжать пить те таблетки, которые назначили после выписки (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, аспирин, плавикс).

Писарев Михаил Владимирович 15.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/127/qa.html?id=309563

Вопрос: Здравствуйте, маме 65, диагноз "гипертония 3 ст., состояние после ОНМК, ожирение, диабет, заболевание молочной железы, моторная афазия", принимает эналаприл 40 мг и тенорик 5 мг, симвор глюкофарж. Давление начало стабилизироваться, отмена не навредит? Врач говорит, надо наблюдать динамику в дальнейшем подборе лекарств, это правильно? Дайте совет. Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Следует не отменять, а снижать дозировку препаратов под контролем АД.

Росуховский Дмитрий Александрович 4.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=307582

Вопрос: Является ли показанием к операции желудочковая экстрасистолия 80-90 экстрасистол в сутки по суточному мониторированию?
Ответ: Здравствуйте! Желудочковая экстрасистолия опасна, когда есть 2 и более э/с подряд или пароксизмы тахиаритмии. То есть, чтоб ответить на ваш вопрос надо анализировать монитлринг и историю жалоб.

Росуховский Дмитрий Александрович 4.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=307524

Вопрос: Здравствуйте. При прохождении Эхо сердца в 2007 мне был поставлен диагноз ревмокардит. В 2011 году ревмокардит пропал, а появился пролапс 5,7 мм, врачи сказали всё нормально. Но есть ещё проблема, что мне всего 33 года, поставлен диагноз реактивный артрит и хронический пиелонефрит. Я не знаю, стоит бить тревогу или нет, притом что в роду у меня по папиной линии все имели инсульт, отец на данный момент лежит после 2 инфарктов и инсульта перенесенных в течение 4 месяцев. Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте! Надо обратиться к ревматологу. Если у вас не ревматизм (в чем я не уверен), то тяжесть ПМК определяется степенью митральной регургитации, которую вы не указываете. Важен не сам факт инсульта у родственника, а его причина.

Росуховский Дмитрий Александрович 4.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/126/qa.html?id=307544

Вопрос: Здравствуйте. Обращаюсь к вам с такой проблемой - периодически (где-то раз в неделю) мучают приступы сжатия, давления в области сердца, появляется слабость, одышка, пульс частый, за 100 ударов в минуту. Бывают приступы аритмии, неважно себя чувствую внезапно, пульс неровно бьется. Работа у меня сидячая - в банке за компьютером по 10 часов, часто нервничаю. Валидол, настои пустырника и валерианы немного притупляют неприятные ощущения в области сердца, но минут на 10. Бывает при приступе бросает в пот, с каждой минутой становится все хуже по нарастающей, появляется страх и сердце выскакивает. Пульс в покое около 90, очень редко 75. При плавании и быстрой ходьбе высокий. И очень беспокоят давящие боли в сердце, при нажатии на левый мизинец становится легче. Пробовала периодами пить эгилок, но на лекарства налегать боюсь в таком возрасте. Что со мной может быть? Результат ЭКГ во время приступа - тахикардия, субэндокардиальная ишемия нижней части.
Ответ: Здравствуйте! Срочно к врачу! Похоже, что у вас нестабильная стенокардия, то есть предынфарктное состояние или уже инфаркт! Снять ЭКГ и если диагноз подтвердится - ставить стенты или оперироваться АКШ.

Росуховский Дмитрий Александрович 4.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/127/qa.html?id=307540

Вопрос: Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, с 32 лет болен гипертонией. Последний раз поставлен диагноз "гипертония 2 степени 3 риск; гипертрофия левого желудочка; истончение задней стенки сердца". Раньше принимал индапамид утром эднит 3 раза или энап при резком повышении давления 2 таблетки капотена и 1 коринфара под язык. Теперь даже 4 капотена и 2 коринфара не помогают. Отлежал в стационаре с 28 декабря по 20 января. Кололи клофелин давление было 190-200 на 100-120 с лидокаином и анальгином были боли в сердце. Теперь назначено утром конкор в 12 часов карведилол в 4 часа лозап плюс и мезапам в 8 часов амлотоп и мезапам. Давление так и не стабильно от 130 на 80 до 160 на 100. Просил выписать клофелин в таблетках или ампулах , чтобы использовать при резком повышении давления было отказано: "вызывайте скорую", а у нас иногда её приходится долго ждать. Боюсь просто не дождаться. При резком повышении начинаю задыхаться - головокружение; боли в сердце; тремор рук и ног; лежать и сидеть не могу; при ходьбе немного легче ну естественно двигаюсь потихоньку. И ещё одна особенность весь день прекрасно работаю все проблемы начинаются вечером или ночью. Помогите пожалуйста что мне использовать при резком повышении давления, для меня это очень серьёзно! С уважением Владимир.
Ответ: Здравствуйте! Клофелин при кризе. Чтобы кризов не было попробуйте ежедневно днем нолипрел форте + атенолол (урежает пульс, подбор дозы чтобы пульс был 60-70); оба эти препарата действуют не сразу, "накапливаются" подбор дозы желательно под наблюдением врача.
А вообще-то надо разобраться: причиной такого высокого давления может быть сужение сосудов почки (УЗДС артерий почек) или опухоль надпочечника (УЗИ надпочечников, суточный анализ мочи на катехоламины) + консультация эндокринолога.

Росуховский Дмитрий Александрович 4.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=306799

Вопрос: Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос: во многих литературных источниках и статьях от тибетском молочном грибе говорится об антиатеросклеротическом действии его продуктов. Скажите пожалуйста, насколько этот продукт эффективен в плане первичной профилактики ИБС и чем обусловлено его гипохолестеринемическое действие?
Также, очень хотелось бы знать, насколько снижают риск развития ИБС такие меры, как регулярные занятия в спортзале (не профессиональный спорт, а физкультура), ежедневный прием по утрам контрастного душа, 30-минутный бег на свежем воздухе (в т.ч. и зимой при низких температурах до -20), периодический (несколько месяцев в году) прием рыбьего жира, витаминов, увеличение доли рыбных продуктов питания в пищевом рационе и включение творога в пищевой рацион, употребление в зимнее время в пищу облепихи с медом, ну, и естественно - отсутствие таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем? И помогает ли вышеуказанный образ жизни продлить жизнь?
Заранее благодарю Вас!
Ответ: Здравствуйте. Здравствуйте, Ярослав! Антиатеросклеротическое действие тибетского молочного гриба не изучено (если оно вообще есть). Регулярная физическая нагрузка достоверно снижает риск заболеваний сердца и сосудов (это доказано и на экспериментах с животными и на людях). Диета с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием полиненасыщенных и омега-3-жирных кислот ("средиземноморская" диета) также достоверно снижает риск этих заболеваний (по сравнению с другими диетами). Курение значительно усиливает атеросклероз (инсульты, инфаркты, гангрену нижних конечностей и т.д.). Злоупотребление алкоголем приводит к циррозу печени, энцефалопатии, полинейропатии, кардиомиопатии. И конечно упражнения надо делать на свежем воздухе и с удовольствием, а питаться надо не только полезно, но и вкусно. Тогда (если гены не подкачали) будете жить до ста лет и умрёте естественной смертью.

Росуховский Дмитрий Александрович 3.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/123/qa.html?id=306911

Вопрос: Доктор, посоветуйте пожалуйста, что мне делать: мне 27 лет, вешу 54 кг, не худенькая, нормального телосложения. С подросткового возраста очень низкое давление, раньше было 90-60, сейчас иногда даже 55-48. При этом сильно болит голова, головокружение, слабость, иногда тошнота. Врачи ничего не прописывают, кроме настойки элеутерококка. Сама пью кофе по утрам, ем горький шоколад. 2 года назад поставили ВСД. Стараюсь много гулять на свежем воздухе, но может есть какие то препараты? Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Артериальная гипотензия (гипотония) - заболевание, которое лечат терапевты или кардиологи. При этом заболевании помимо стимуляторов и адаптогенов используются и другие лекарственные препараты группы а1-адреномиметиков (например, мидодрин). Но прежде чем назначать лечение, следует разобраться с причиной гипотензии. Вы можете предложить вашему доктору для ознакомления рекомендации европейского общества кардиологов по лечению обмороков (план обследования изложен начиная с 14 страницы), чтобы врач обследовал вас по предложенному алгоритму и назначил правильное лечение.

Росуховский Дмитрий Александрович 3.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/125/qa.html?id=306333

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, с лет 14-15, ранее не помню, наблюдается учащённое сердцебиение и как говорят врачи: "Повышенное давление". Ранее кардиологи никаких диагнозов не ставили и указаний не давали. Раньше занимался спортом, сейчас перешёл на пассивный вид отдыха в большей мере. С 11 лет наблюдался у невропатолога, до 17 лет. Примерно второй год бывают приступы учащения сердцебиения и кажется что всё тело раскачивается под ударами сердца. Что это могло бы быть, что можете посоветовать? В ходе исследований было выявлено ущемление каких то сосудов в области шеи. Вредных привычек не имею, имею небольшую долю избыточного веса. Когда передвигаюсь пешком, хожу довольно быстро - наиболее комфортно. (Подозреваю гормональный сбой в результате переходного возраста) Чувствую себя абсолютно нормально, своеобразные приступы были всего 4-6 раз. Скажите что мне следует сделать и беспокоиться ли об этом? Спасибо.
Ответ: Уважаемый Александр, приступы сердцебиения могут встречаться при массе различных заболеваний, для точной диагностики их типа необходима их регистрация на ЭКГ с помощью суточного мониторирования ЭКГ специальным аппаратом. В отношении повышенного давления необходимо обращение к кардиологу и обследование, это чревато проблемами в будущем.

Писарев Михаил Владимирович 2.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=307820

Вопрос: Здравствуйте. Прошла лечение в кардиоцентре. Получила выписку. С врачом не удалось пообщаться, а то что написано в выписке мне трудно понять. А именно:
диагноз клинический
- основной-артериальная гипертония 2 стадии, 3 степени, риск 3.
миокардиодистрофия.
- осложнение - ДЭП 1 ст. ХСН 2 Аст ФК 2. НРС: редкая наджелудочковая экстрасистолия.
Ответ: Уважаемая Валентина Александровна! Лучше, чем Ваш лечащий врач, объяснить Вам, что с Вами происходит, увы, невозможно. Миокардиодистрофия - это устаревший термин, означает нарушение питания миокарда вследствие разных причин. Особого лечения не существует, лечат обычно заболевания, на фоне которых кардиодистрофия существует. Стадии, степени и риски гипертонии указывают на степень повышения АД и поражение внутренних органов, термин "риск" означает в данном случае категорию риска развития осложнений - инфаркта или инсульта. Категория 3 - довольно большая, Вам надо строго соблюдать назначения врача, специальную диету. ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия, поражение головного мозга, обусловленное нарушением его кровоснабжения. ХСН - хроническая сердечная недостаточность. НРС - нарушение ритма сердца. Желудочковые экстрасистолии - это внеочередные сокращения сердца, самостоятельного значения не имеют, свидетельствуют только о болезни сердца. Чего-либо непоправимого пока нет, но очень важно контролировать давление и уменьшать влияние факторов риска (снижать вес, повышать физическую активность).

Писарев Михаил Владимирович 2.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=307777

Вопрос: Здравствуйте, мне 40, диагноз "гипертония 2-ст". Прописали "конкор", побочные действия со стороны половой системы: в отдельных случаях - нарушение потенции. Посоветуйте другое лекарство без этого воздействия.
Ответ: Здравствуйте! Конкор идеален при сочетании высокого давления и частого пульса. Эффект снижения потенции отмечается в редких случаях в период приёма и исчезает после прекращения приёма подобных препаратов (бэта-блокаторов). Аналоги из этой группы тоже обладают этим побочным эффектом. Вы можете попробовать попринимать Конкор, а при появлении негативного влияния в виде снижения либидо или потенции попросить кардиолога назначить препарат другой группы (например, мочегонное в сочетании с ИАПФ). Также можно снизить дозировку (дробить пополам или принимать КонкорКор - 2,5мг) - при этом побочный эффект может исчезнуть.

Росуховский Дмитрий Александрович 26.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=304921

Вопрос: Здравствуйте! Маме 71 год. Артроз 3-4 степени таза и колен. Варикозное расширение вен и гипертония. Но давление, верхнее повышается до 180, а пульс 58, после лежания, сна. После ходьбы (ходит с костылями) давление доходит до 110/70, пульс 90. Регулярно принимает индопамид и престариум, по 5 мг утром и вечером. Бета-блокаторы пить не получается из-за низкого пульса. Врачи ничего не говорят. Ведь обычно давление повышается при нагрузке, а у нас наоборот. Что делать? Может встречались с таким случаем.
Ответ: Здравствуйте! У части больных гипертонией давление повышается преимущественно в ночное время. Чтобы его скоррегировать, следует изменить дозировку престариума: увеличить вечернюю и уменьшить утреннюю дозу. Для контроля - постоянно вести дневник АД не менее трёх измерений в сутки. Вместо Флебодии более эффективна компрессия ног эластичным бинтом или чулками 2 класса стандарта RAL.

Росуховский Дмитрий Александрович 26.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/122/qa.html?id=304659

Вопрос: Здравствуйте! Мне 37 лет. Вот такая ситуация: Последние два месяца меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения до 130 уд. в мин., при этом давление подпрыгивает до 140-160 на 70, при норме 100-110 на 60, ЭКГ в норме, по центру в грудине ощущение, что стоит "горячий ком" - печет. Может ли такое состояние исходить от скалиоза позвоночника (между лопатками)? Полгода назад я проходила обследование у кардиолога, она ничего не увидела - невнятный ответ "возможно начинающаяся гипертония", но лечение никакое не назначила. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Для диагностики нарушения ритма сердца желательно иметь запись ЭКГ в момент приступа. Для этого надо либо снимать ЭКГ постоянно (суточное Холтеровское мониторирование), либо спровоцировать приступ (пробы ЭКГ с физ нагрузкой, задержкой дыхания, натуживанием, массажем каротидного синуса). После установления диагноза можно говорить о лечении.

Росуховский Дмитрий Александрович 26.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=304378

Вопрос: Здравствуйте. 13 декабря сделали ЭКГ моему сыну, ему было 2 года и 8 месяцев. Протокол ЭКГ - P=0.08 PQ=0.12 QRS=0.07 QT=0.33 RR=0.65-0.85 ЧСС=88-71 в 1мин. Заключение: синусовая брадикардия 88-711. Вертикальное положении оси сердца < альфа+90. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризации в переднеперегородочной области. T v1v2 (-), 4мм; v1 расщеплен 5 мм. Наш педиатр сказала, что это возрастное. Не могли бы вы мне хоть как то прокомментировать этот протокол. Спасибо заранее.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Анна, Ваша педиатр права, это возрастная норма. У маленького ребенка сердце немного отличается от взрослого, в данном протоколе это отражено. Что такое "нарушение проводимости по кривой пучка", я не знаю, и даже Гиппократ, если бы он тут был, развел бы руками. У меня вообще некоторые сомнения в отношении адекватности расшифровки ЭКГ. Например, синусовая брадикардия - это когда частота сердечных сокращений меньше 60 в минуту, почему Вашему ребенку написали этот диагноз с частотой явно больше 60 - это мне неведомо. Про зубец Т то, что написали, это норма даже у взрослых. Не переживайте, живите спокойно, счастья Вам и здоровья Вашему ребенку.

Писарев Михаил Владимирович 13.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/120/qa.html?id=302891

Вопрос: Здравствуйте. Моему мужу 50 лет. 10 лет назад при обследовании ему поставили диагноз ИБС и стенокардия. Муж вел активный образ жизни: футбол, рыбалка, баня, мог и выпить лишнего. Случился приступ стенокардии, госпитализировали. Думаю, что нужно отказаться от этого всего, ну, кроме рыбалки. И как быть с сексом? С уважением. Людмила
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Людмила, стенокардия - это не приговор. Действительно, жизнь после постановки такого диагноза меняется: курение, алкоголь, жирная пища исключаются сразу, очень важно принимать назначенные врачом препараты, в частности, аспирин, статины, которые действительно продлевают жизнь. Физические нагрузки не просто не запрещены, а обязательны! Только это, конечно, не поднятие тяжестей и не прополка огорода до седьмого пота, а ежедневные прогулки длительностью не менее 1 часа, плавание. Что касается секса - его исключать нельзя ни в коем случае. Безусловно, я не говорю тут о каких-то экстремальных видах интимного общения, которые при стенокардии не нужны. Половые отношения - источник эндорфинов и эмоциональной разрядки, для больного заболеванием сердца это очень важно. Конкретного совета я уж Вам дать не могу, я не сексопатолог, но с точки зрения кардиолога говорю, что запрета нет. Половые отношения не рекомендуются только в острую фазу инфаркта миокарда и при нестабильной стенокардии.

Писарев Михаил Владимирович 13.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/heart/119/123/qa.html?id=302774