3.02.2012  Недостаточность аортального клапана выраженной недостаточности
Вопрос: Здравствуйте.Заранее благодарю за ответ. У моей матери(80 лет) диагноз:недостаточность аортального клапана выраженной степени с митрализацией(относительная митрпльная недостаточность.Аневризма восходящей аорты.Генез порока не уточнен.Длительное время имеется...
Ответ: Здравствуйте. На мой взгляд, такая резкая замена всех препаратов необоснована. Обычно у больных старческого возраста изменение дозировки или замена одного препарата на другой проводится с осторожностью, при этом тщательно отслеживаются изменения состояния, чтобы...

3.02.2012  Какой кардиостимулятор установить?
Вопрос: Уважаемый доктор! Моей маме 77 лет. Поставили диагноз:слабость синусового узла. Пульс нормальный в течение всего дня, а вечером бывает( правда, не всегда) 49-36. Подскажите, пожалуйста, какой кардиостимулятор лучше установить и какая приблизительно его цена. И где его смогут...
Ответ: Здравствуйте. Стоимость операции мне неизвестна. Попробуйте узнать на www.bakulev.ru Граждане РФ могут получить квоту на высокотехнологичное лечение сердца, которая покроет в т.ч. Стоимость ПЭКстимулятора. Для этого нужно получить в поликлинике направление на консультацию в...

2.02.2012  Можно заниматься конькобежным спортом с пролапсом?
Вопрос: Уважаемый доктор! Моему сыну 15 лет уже 6 лет он занимается конькобежным спортом, нагрузки большие. Когда ему было 9 лет, мы сделали узи сердца, поставили диагноз: пролапс-провисание митрального клапана, порекомендавали заняться спортом, последние узи показали , что пролапс...
Ответ: Здравствуйте. Пролапс - это малая аномалия развития, не имеющая никакого практического значения и не накладывающая никаких ограничений. Спортом заниматься можно.

2.02.2012  ООО и пролапс
Вопрос: Здравствуйте, у меня врожденное ООО и пролапс передней створки митрального клапана, бывают боли в области грудной клетки иногда немеет левая рука, связано ли это с моими диагнозами? И какие последствия от ООО и пролапса?
Ответ: Здравствуйте, все, что Вы описываете, с диагнозом никак не связано, скорее это невротические проявления.

2.02.2012  Конкора с алкоголем
Вопрос: Совместимо ли употребление конкора с алкоголем?
Ответ: Здравствуйте, может быть снижена способность управлять автомобилем.

2.02.2012  Боли в грудине справа
Вопрос: Доброго времени суток!Днем и по ночам происходят боли в грудине и недостаток воздуха.,сердце не болит,а болит в этот момент справа и правая рука.Боли снимаю нитроминтом,но через час другой, опять нехватка воздуха и боли справа.
Ответ: Здравствуйте. Боли не совсем типичны,но,учитывая положительный эффект от приема нитратов,следует для исключения ИБС провести стресс-тест (тредмил или ВЭМ).

30.01.2012  Германия или Россия?
Вопрос: Здравствуйте. Моему мужу после обследования в Бакулевском ин-те рекомендовали сделать операцию по замене аортрального клапана, реконструкцию митрального и АКШ. Хотим делать в Германии. Подскажите, делают ли такие обширные операции, вообще из вашей практики. И на сколько...
Ответ: Здравствуйте. Судя по сумбурному стилю письма, неожиданно возникшая необходимость операции у мужа выбила вас из колеи. Вас консультировали в крупнейшем российском кардиохирургическом центре. У меня нет причин усомниться в компетентности данных рекомендаций. И навряд ли...

30.01.2012  Замена клапана
Вопрос: Добрый день. Моему отцу 59 лет. Предстоит пересадка биологического клапана 2 раз в результате износа, притом что еще 2 клапана тоже искусственные-металлические, было 2 инсульта. хочется узнать какова вероятность благополучного исхода третьей по счету операции.
Ответ: Здравствуйте. Вероятность исхода - статистическое понятие - не существует для отдельного пациента. Инсульты могли быть вызваны тромбоэмболами со створок механических клапанов. Билологические клапаны менее опасны эмболиями, но со временем изнашиваются. Повторная...

30.01.2012  Двухстворчатый аортальный клапан
Вопрос: Здравствуйте, прокомментируйте пожалучйтса ситуацию, что можно делать с таким диагнозом что нельзя, и что нужно чтоб со временем не развиваласz стеноз. Заключение;2-х створчатый аортальный клапан без стеноза, регудрадация 2 ст. Как это может себя проявлять ? И на сколько...
Ответ: Здравствуйте. В норме у аортального клапана 3 створки. Врожденный порок сердца, когда створок 2 может проявляться не стенозом (сужением), а недостатосностью, или регургитацией (протечкой). С возрастом эта протечка увеличивается от 1 к 4-ой степени. Рекомендуется ограничение...

30.01.2012  Гипертонический криз его последствия и лечение
Вопрос: Здравствуйте. Маме 59 лет 23 декабря 2011 года перенесла гипертонический криз (давление при поступлении в больницу 260, носовое кровотечение), давление купировали, была передняя тампонация носа, прошли курс лечения 10 дней. Выписали назначили прием тенорика, но после посещения...
Ответ: Здравствуйте. Давление у Вашей мамы не должно превышать 140 и 90 мм рт ст.препараты применяются постоянно,только можно уменьшить дозировку.Препараты группы ИАПФ показаны при заболеваниях почек,тромбофлебит не является противопоказанием.Скорее всего,Ваша мама уже привыкла...

23.01.2012  Принимать ли сок нони?
Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у моей бабушки остеохандроз и эшемия(извините если неправильно написала названия заболеваний ) и ряд других возростных болезней: повышенное артериальное давление, болят суставы, ей 72 года.Она попросила узнать в чем...
Ответ: Здравствуйте. Не тратьте деньги на ветер. Обратитесь к доктору за получением адекватного лечения.

20.01.2012  Операция ВПС (дмпп)
Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года и мне поставили диагноз впс(дмпп)вторичный 10мм,и нужна делать операцию в плановом порядке,еще я беременна на 7 месяце могу ли Я нормально выносить ребенка и перенести кесарева сечение без осложнений?
Ответ: Здравствуйте! Абсолютно точного ответа нет. Примерно можно судить по вашему самочувствию, наличию одышки при нагрузке, данным эхокардиографии. В принципе можно закрыть дефект окклюдером и сейчас, если нужно. Это миниоперация, не требующая наркоза, проводится через...

19.01.2012  Умеренная митральная незначительная регургитация
Вопрос: Здравствуйте. Дочери 14 лет, профессиональная спортсменка. Занимается карате. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Умеренная митральная незначительная регургитация.Незначительная регургитация на клапане легочной артерии. Подвижная МПП. Признаки недастаточности...
Ответ: Здравствуйте. Я бы порекомендовала ежегодное прохождение ЭХО-КГ + ЭКГ + консультацию кардиолога,по поводу заключения ЭХО-КГ-оно не полное,нет размеров полостей сердца,признаков наличия/отсутствия сердечной недостаточности,очень режет слух "умеренная незначительная...

19.01.2012  Давление 150\100, пульс 118.
Вопрос: Давление 150\100, пульс 118. В груди неловкость. Таблетки от давления престариум А не помогают. Немного помогает Валокардин. Но в груди странное ощущение. Иногда подкашливаю. Кроме гипертонии страдаю мочекаменной болезнью.
Ответ: Здравствуйте. Здесь речь идет о неадекватном лечении гипертонической болезни, кроме того необходимо исключить ИБС, для этого могу порекомендовать пройти ВЭМ или тредмил. Откорректировать лечение артериальной гипертензии лучше очно, обратитесь к Вашему лечащему врачу.

19.01.2012  Деффект межпредсердной перегородки
Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Елена мне 47 лет у меня деффект межпредсердной перегородки с выбросом с лева на право. У меня когда леж на правом боку подымается высокое давление особенно ночью 180/115, дрожь, страх. Что мне делать как мне лечится , пью небилет утром а кардиомагнил на...
Ответ: Здравствуйте. Информации недостаточно, нет ни размера дефекта, ни размеров полостей, сократительной способности, Вы не предоставляете никакой информации. Какого характера у Вас аритмия? Единственное, что я могу отметить, так это наличие артериальной гипертензии с...

19.01.2012  Опухшее горло
Вопрос: Здравствуйте. Больной 73года. Сидит после инсульта 5 лет. арализована права часть тела. Состояние было более или менее стабильное. Сегодня стало хуже. Давление обычное для неё. 151 на 100. Опухло горло, ротовая полость, больно глотать, температуры нет, не переохлаждалась. От...
Ответ: Здравствуйте, учитывая внезапность развития, можно предположить аллергическую реакцию. Необходимо вызвать врача.

19.01.2012  Потливость во время сна
Вопрос: Добрый день! У меня периодически (на протяжении лет восьми)возникает такая проблема: ночью во время сна очень сильно потеет область груди, иногда до такой степени, что образуется лужа. Остальные части тела в норме. Не могу привязать к образу жизни, это происходило и когда...
Ответ: Здравствуйте. С сердцем это не связано точно и необходимости в ЭКГ я не вижу. Возможно, имеет место индивидуальная особенность.

16.01.2012  Клапан
Вопрос: Здравствуйте. Был на УЗИ сердца, врач сказал что у меня недостаточность аортального и трикуспидального клапанов 1 степени. Двустворчатый аортальный клапан под вопросом, что это значит? Сказал что клапан пропускает кровь в желудочек. Сообщил что нельзя поднимать тяжести,...
Ответ: Здравствуйте! Двустворчатый аортальный клапан менее надёжен, чем нормальный трёхстворчатый и может "протекать".. "Протечка" усиливается с возрастом и при значительных физических нагрузках (постепенно, вероятно, не раньше 40 лет). Значительная "протечка" - это уже...

16.01.2012  Разъяснение показаний УЗИ сердца
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня прошла УЗИ сердца из-за болей в левой лопатке. Заключение УЗИ; недостаточность МК легкой степени в виде R-2ст на фоне ПМК 1ст(4,0) и незначительно уплотненных створок. Опасно ли это? Мне 54 года. Заранее благодарю за ответ. Татьяна.
Ответ: Здравствуйте! Эта находка не опасна, не объясняет боли, желательно повторить ЭХОКГ через 1 год.

13.01.2012  Кардикет
Вопрос: Моя бабушка 7 месяцев назад перенесла инфаркт. Все это время принимала нитросорбит, в виду длительного приема заменили его на кардикет. Можно ли не глотать препарат Кардикет, а брать под язык?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Ирина, прием нитратов в течение длительного времени без перерывов приводит к развитию толерантности, т.е. неэффективности. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу режима прерывистого приема нитратов. Что же касается кардикета, то это...

13.01.2012  Вопрос по кардиологии
Вопрос: От чего на кардиограмме может показывать низкий вольтаж в отведениях от конечностей
Ответ: Здравствуйте. Причин очень много: ожирение, эмфизема легких, перикардит, болезни накопления типа амилоидоза. ЭКГ анализируют не по отдельным признакам, а в комплексе с клиническими симптомами.

13.01.2012  Расшифровка ЭКГ
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает следующее заключение ЭКГ: синусовая аритмия, нормо-тахисистолия, неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке (мужчине 28 лет, периодически сердце колит и часто бывает повышенное давление 140-170/80-90). Требуется...
Ответ: Здравствуйте! Ничего особенного данное ЭКГ не значит. В связи с повышением давления надо сделать суточное мониторирование АД и обратиться к невропатологу по поводу болей в грудной клетке. Маловероятно, что они связаны с сердцем.

13.01.2012  Боль за грудиной слева
Вопрос: Здравствуйте доктор. 55 лет. в 2002 перенесен инсульт. Давление в среднем 130/100. Пульс 85-95. Неделю назад появилась загрудинная боль слева.Сделал ЭКГ.Инфаркакта сказали нет.Боль не снимается валидолом валокордином баралгином.Принимаю полокард.Попробовал по совету доктора...
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Виктор, на Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Прежде всего, Вы не написали, когда у Вас появляется боль за грудиной - в покое, просто так, или при физической нагрузке, сколько она длится. Диагноз я Вам сказать естественно не смогу - для него просто...

13.01.2012  Атропин
Вопрос: Добрый вечер! У меня было 2 операции Абляции на сердце (диагноз Пароксизмальная реципрокная АВ-узловая тахикардия фасцикулярного строения). В конце повторной операции мне вводили атропин чтобы проверить все ли убрали.Хотелось бы узнать возможно ли что атропин не...
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Екатерина, медицина - не математика, ста процентов почти никогда в ней не бывает. Атропин с большой долей вероятности спровоцирует развитие аритмии, если есть очаг аномальной электрической активности.

13.01.2012  Гипертония со стажем
Вопрос: Здравствуйте! Имею ГБ в течении более чем 20 лет. Мне сейчас 50. Что интересно цифры давления без лечения почти всегда одинаковы 160 на 120 (+ - 10,15 и в 28 лет и в 30). Было МКБ, есть лишний вес уже сейчас, но раньше не было. Лечение простое эналаприл, кордафлекс,тенорик, редко...
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Андрей Леонидович, начать надо с посещения кардиолога. Вам нужно сделать суточное мониторирование АД и посмотреть, нет ли у Вас вторичной причины гипертонии, например, поражения почечных артерий. Для этого проводят специальные исследования,...

12.01.2012  Операция ДМПП
Вопрос: Здравствуйте! Мне будут делать оперерацию. Диагноз - ДМПП вторичный. Операцию будут делать путём разрезания грудной клетки. Мне 26 лет. ещё не рожала. Работаю на подвижной работе - 8 часов в день на ногах. Подскажите, пожалуйста, какие будут ограничения в физическом труде...
Ответ: Здравствуйте. Операция с рассечением грудины накладывает длительные ограничения физической активности. Грудина срастается в течение нескольких месяцев. Если ДМПП в вашем случае можно закрыть окклюдером (без разрезов, наркозов, искусственного кровообращения), то это...

11.01.2012  Отдаленные последствия инфаркта
Вопрос: 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда задней стенки, после инфаркта стенакардия напряжения, гипертония,сахарный диабет со всеми осложнениями. Каждый год прохожу Эхокардиографию. В декабре почувствовала себя очень плохо:одышка, боли за грудиной. В больнице сразу на...
Ответ: Здравствуйте, уважаемая Фаина! Не нужно приходить в ужас, нужно жить и радоваться каждому дню. После инфаркта назначают именно такое лечение, многими препаратами, только оно продлевает жизнь. Не увидел в назначенных Вам препаратах кардио-аспирина (в маленькой дозе,...

11.01.2012  Частый пульс и боли
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Сейчас мне 21 год. В 17 лет, в институте, начал заниматься легкой атлетикой - бегом, бегаю 400 и 800 м. До этого спортом не занимался, но всегда отличался выносливостью и без проблем сдавал все школьные нормативы. В 20 лет после тренировок стали...
Ответ: Здравствуйте! Отвечаю на ваши вопросы. 1) есть смысл заниматься ходьбой и приближаться к бегу; 2) посетить надо бы невропатолога - проблемы с позвоночником также могут давать симптоматику, сходную с Вашей; 3) у меня складывается мнение о том, что у Вас нет пока серьёзных...

11.01.2012  Подбор схемы лечения пи гипертонии
Вопрос: Здравствуйте. У моего мужа гипертония 2 ст.ВОзраст 43 года, вес 85 кг. Достаточно спортивный, бегает на лыжах. коньках. Давление не снижается ниже 150/100 даже под воздействием препаратов. Квартал пропил эналаприл-не помогало, затем амлодипин+рематек- не помогло ,затем врач...
Ответ: Здравствуйте. Наталия, добрый день! Разделяю Ваши тревоги в отношении супруга, заочно могу лишь высказать некоторые свои предположения. С учётом наследственности и склонности к повышению активности симпатической нервной системы, увы, ведущими препаратами для Вашего...

11.01.2012  ИБС ФК 1
Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне 57. Бывший спортсмен, физкультурное образование, активный образ жизни ( 1 раз в неделю футбол, летом велосипед, зимой ходьба 5 - 7 км 3 - 4 раза в неделю, не курю, спиртное умеренно). Своим АД с 1986г. считаю 130х90, пробдемы с позвоночником во всех...
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Владимир! Очень приятно отвечать такому продвинутому в хорошем смысле пациенту. Вы всё делаете правильно. В отношении коронарографии есть разные мнения, в Вашей ситуации её в принципе можно сделать, хотя я бы порекомендовал ещё пару-тройку лет...

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10