Вопрос: Как лечить эмфизему лёгких?
Ответ: Здравствуйте. Симптоматическое лечение первичной эмфиземы: дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания; курсы кислородотерапии, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных; ограничение физической нагрузки. Разрабатывается терапия ингибиторами а1-антитрипсина. Присоединение бронхолегочной инфекции требует назначения антибиотиков. Лечение вторичной эмфиземы: при вторичной эмфиземе проводят лечение основного заболевания и терапию, направленную на купирование дыхательной и сердечной недостаточности. Есть попытки хирургического лечения очаговой эмфиземы — резекции пораженных участков лёгкого. Профилактика вторичной эмфиземы сводится к профилактике хронического обструктивного бронхита

Doktor.ru 30.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=263045

Вопрос: Помогите, пожалуйста, 4 месяца назад появилась такая проблема невозможно вдохнуть полной грудью. Мне назначили обследование кардиолога, терапевта, пульмонолога. Все результаты хорошие, ничего не нашли. Но проблема остаётся, подскажите, как вылечиться, боюсь, что это перейдёт в астму.
Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к неврологу, возможно одышка нейрогенный характер.

Doktor.ru 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=131132

Вопрос: Может ли быть пониженным гемоглобин при дыхательной недостаточности?
Ответ: Здравствуйте. Нет, при дыхательной недостаточности он компенсаторно может возрастать. Ищите причину в чем-то другом.

Doktor.ru 1.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=241792

Вопрос: Здравствуйте, у нас в городе единственный эндокринолог, который, к тому же, надолго ушел на больничный. Мне после трехмесячного приема Тироксина 25 необходимо было сдать анализы, сейчас результаты таковы: ТТГ 2,9, св.Т4 20,1. Раньше:ТТГ 3,8, Т4-14. Какие мои дальнейшие действия? Продолжать принимать Тироксин?
Ответ: Здравствуйте. Показатели в норме. Принимать дальше.

Doktor.ru 28.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=194573

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22 года. Хотим с мужем детей, но у меня бронхиальная астма. Принимаю Сальбутамол, но у него в противопоказаниях стоит беременность, а без него тоже не могу. Как быть?
Ответ: Добрый день! Астма не является противопоказанием для беременности. Но к ней надо подготовиться, к моменту беременности должна быть подобрана плановая терапия, обеспечивающая хороший контроль заболевания (минимальные симптомы, минимальная потребность в препаратах для облегчения симптомов, отсутствие обострений и ограничений активности, близкие к нормальным показания функции внешнего дыхания), должна быть отработана правильная техника ингаляций, проведено обучение самоконтролю при помощи пикфлоуметра, разработан индивидуальный план действий при обострении. Все лекарства применяются по принципу: "только если ожидаемая польза превышает возможный риск для матери и плода". Особо строгие требования предъявляются в отношении 1 триместра беременности как наиболее уязвимого в плане любых воздействий. При лечении астмы предпочтение отдается топическим (действующим местно) ингаляционным препаратам, поскольку при этом концентрации препарата в крови минимальны, а местный эффект в целевой зоне, в бронхах, максимален. Рекомендуется применять ингаляторы, не содержащие фреон. Дозированные аэрозольные ингаляторы следует применять со спейсером для снижения риска побочных эффектов. Все рекомендации Вам должен сделать врач, с которым Вы будете в тесном контакте всю беременность.

Лян Наталья Анатольевна 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/allergolog/qa.html?id=194937

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. Поставлен диагноз: саркоидоз, после биопсии диагноз подтвердился. Врач сказал, что в лёгких чисто воспалён только один лимфоузел. Меня больше всего пугает длительный приём преднизолона, который назначил врач, 6 месяцев. Стал очень ослабленный иммунитет. Можете что-нибудь посоветовать?
Ответ: Кира, при саркоидозе действительно назначают преднизолон, это позволяет избежать серьезного поражения легких. На основании динамики процесса врач может скоррегировать дозу препарата в сторону уменьшения. Сами понимаете, что по интернету Вам никто уменьшать дозу или отменять препарат не будет. Для повышения иммунитета употребляйте препараты, содержащие эхинацею.

Doktor.ru 20.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=145300

Вопрос: Девочке 16 лет, компьютерно-томографическое исследование легких показало, что объем правого легкого снижен, структура паренхимы правого и левого легких изменена в проекции 9-10 сегментов нижней доли правого легкого и в язычковом сегменте слева, определяется масса патологической ткани, представляющей собой конгломерат участков мешковидно расширенных, сближенных просветов бронхов и зон перифокального воспаления. Отдельные бронхоэктазы, размерами в поперечнике до 6-14 мм с уровнями патологического содержимого, патологическая ткань связана с корнями легких, в патологической ткани отмечаются фиброзные изменения, вследтсвие чего объем описываемых сегментов снижен. Участки сохраненной легочной паренхемы уплотнены, коллабированы. Признаков плевральной реакции не отмечается. Деформация легочного рисунка обусловлена перибронхиальной инфильтрацией, Показатели средней плотности легочной паренхимы в области задней трети легочного поля составляют 834 ед.н., в передней 880 ед.н. Заключение: КТ-картина бронхоэктазов в нижней доле правого и в язычковом сегменте левого легких, хронический бронхит. Назначена операция по удалению части правого легкого. Есть ли необходимость в операции вообще или можно поддерживать какими-либо лекарствами.
Ответ: Решение о проведении операции при бронхоэктатической болезни принимается на основании не только КТ-картины, а ещё и клинических проявлений, частоты развития инфекционных осложнений бронхоэктазов, наличия кровохарканья и т.д. Если торакальные хирурги приняли решение о необходимости операции, то они знают, что делают. Бронхоэктазы - это мешочатые расширения стенок бронхов, они являются резервуарами для инфекции, поэтому так часто у больных бронхоэктатической болезнью встречаются инфекционные заболевания лёгких. В некоторых случаях альтернатива хирургическому вмешательству - постоянный приём антибиотиков. Препаратов, которые убрали бы бронхоэктазы навсегда, не существует.

Doktor.ru 27.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=136435

Вопрос: Начинаю бояться заниматься сексом с девушками, так как начинается все замечательно, а спустя несколько минут эрекция пропадает, потом опять появляется, потом опять пропадает и так до бесконечности. Очень повезет, если все закончится так как хотелось бы. Это бывало и раньше, но не так часто, а сейчас практически все время. А самое интересное то, что когда я занимаюсь мастурбацией все проходит без особых проблем. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от этой проблемы? Мне 27, а я не могу полноценно заниматься сексом.
Ответ: У Вас синдром тревожного ожидания неудачи. Рекомендую телефонную консультацию, подробности на моем сайте www.kulgavchuk.ru

Doktor.ru 13.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=129935

Вопрос: С 10 лет бронхиальная астма, в течении года лечились инталом, затем, в течении длительного времени было все хорошо. Сезонные приступы удушья снимали сальбутамолом и противоаллергическими препаратами. Этим летом сальбутамол перестал помогать, перешли на постоянный прием беклазона и во время приступа берадуал. Мне не очень хочется постоянно принимать гормоны, даже если они ингаляционные, т.к. имется повышенное давление. Можно ли перейти на интал?
Ответ: Алексей, смею Вас уверить, что на АД ингаляционные ГКС не влияют. Интал в Вашем случае не выход. Если Вы запустите болезнь, то может настать такой момент, когда может понадобиться приём гормонов в таблетках, вот этого нужно и можно избежать. Попросите Вашего терапевта назначить современный комбинированный препарата длительно действующего бета-агониста и глюкокортикоида.

Doktor.ru 10.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=128580

Вопрос: Участок локального изменения структуры легочной ткани по типу кистозной. Что делать?
Ответ: Здравствуйте! Ничего не делать.

Doktor.ru 10.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=130006

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Я курю, стаж 18 лет. До недавнего времени выкуривала более пачки в день. Попытка бросить курить привела к 5-6 сигаретам. Меня никогда не мучал кашель. На томографии изменений нет, слава Богу. Отсутсвие кашля при курении - это хорошо или плохо? Друзья говорят, что надо благодарить сосны (мы живем в сосновом бору). Заранее благодарю за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Кашель возникает, когда есть нарушения в работе бронхиального дерева и легких. Судя по вашему описанию у вас эти изменения еще не наступили - ваш организм адаптировался к такой нагрузке и пока у него, как говориться, "хватает запаса прочности". Вопрос в том, на сколько его еще хватит?

Doktor.ru 7.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=128254

Вопрос: Здравствуйте, не знаю, что уже лечить и что делать! Обследовал всё! У меня с 18 лет стоит Астма атопическая, бронхиальная, но я не когда не пользовался балончиками или лекарствами от астмы. Началось всё 4 месяца назад с дикой одышки - мне просто не хватало воздуха, сильно болела голова и шея, нижняя челюсть возле уха, что не мог есть, ставили капельницы как астматику. Не помогало, стало сильно скакать давления при норме 90/70, скачки до 160/110, неметь лицо, руки, увезли в реанимацию нашли пневмонию постоянная была нехватка воздуха. Вылечили вроде пневмонию, не успел доехать до дома, как опять скачёк давления и опять реанимация. При приступе нет высокого давления, тахикардия, одышка, немеет лицо (в основном губы и пальцы рук), в глазах всё едет, голос меняется, дыхание становится частым и резким, как ком внутри, который не уходит. Причем ком появляется где-то внутри в носу, но ноздри дышат. На машине ездить не могу - сажусь, а всё немеет. Часто потею при приступе, потеют ладони, на ладонях появляются маленькие белые точки. Сделал ЭХО, сказали высокое внутречерепное давление. Томография показала умеренно-выраженная гипертензия, съездил к неврологу - он поставил диагноз церебрастенический синдром, вегетососудистая дистония по смешанному типу. Вопрос вот в чём: курс уже закончился, а лучше мне не стало. Что делать? Сейчас начал пить мексидол!
Ответ: Евгений, Вам надо у кардиолога пообследоваться. Что-то не очень похоже ни на астму, ни на внутричерепную гипертензию. Надо узнать причины такого резкого повышения давления, исключить серьёзные заболевания, тогда будет ясно, что с Вами.

Doktor.ru 2.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=126797

Вопрос: Здравствуйте! 1,5 года назад в результате инфаркт-пневмонии мне удалили нижнюю долю левого легкого. Сейчас я на 18 неделе беременности. Мой акушер направляет меня на консультацию к пульмонологу - можно ли мне будет рожать самой или только путем кесарева сечения. Подскажите, пожалуйста!
Ответ: Здравствуйте! Ответить однозначно нельзя. Доверьтесь врачам, и обязательно сходите на консультацию к пульмонологу.

Doktor.ru 1.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=126325

Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Мне 23 года. Год назад у меня обнаружили эмфизему легких. Лечения не назначили. В семье никто не курит. Сама тоже не курю. Какие причины могли вызвать заболевание, и почему мне не назначили лечение в поликлинике? Спасибо.
Ответ: Татьяна, Вы к сожалению не написали ни своих жалоб, ни исследований, на основании которых был поставлен диагноз эмфиземы лёгких. Обычно эмфизема лёгких встречается в рамках хронической обструктивной болезни лёгких, основным факторов развития которой является курение. У некурящего молодого человека причиной эмфиземы может быть редкое заболевание - недостаточность альфа1-антитрипсина. Но что-то мне подсказывает, что диагноз Вам в поликлинике могли поставить, только посмотрев на рентгеновский снимок, который был просто неудачно сделан. В наших поликлинических учреждения есть такая тенденция к гипердиагностике - то у всех хронический бронхит, то у каждого второго эмфизема. В любом случае, если Вы волнуетесь, то лучше проконсультироваться у пульмонолога, например, в институте пульмонологии. Не переживайте!

Doktor.ru 30.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/qa.html?id=125970

Вопрос: Здравствуйте! Мы делали рентген сердца 16-летнему сыну в связи с обнаружением у него год назад ВПС (небольшого ООО около 4-5 мм), в заключении написано - гиперволемия, усилен рисунок. Но теоретически при таком размере ООО не должно быть значимых гемодинамических нарушений. Уважаемые пульмонологи! Из-за чего может быть усилен рисунок легких помимо ВПС? (В 2,5 года была пневмония, а также у него выявлена пищевая аллергия, эрозия пищевода). Может это всё как-то связано? Опасна ли гиперволемия? Надо ли проверить легкие? И вообще куда нам обратиться для комплексного обследования?
Ответ: Про гемодинамические нарушения Вы совершенно правы. Только на результаты инструментального исследования, в том числе рентгенографии, врач никогда не ориентируется. Если Ваш сын нормально переносит физическую нагрузку, если нет отёков нижних конечностей, то поводов для волнения нет. Рисунок лёгких - очень неспецифическое проявление, он может быть усилен на фоне, например, бронхита. Лёгкие проверьте - сделайте спирометрию (ФВД). Если курит, то немедленно бросить.

Doktor.ru 26.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=123736

Вопрос: У сына 5 лет, ставят диагноз астма, назначили лечение, препарат Фликсотид в течении 2-х месяцев по одному вдоху 2 р/д. После усилили еще 1 месяц 2 вдоха 2р/д. Улучшений нет. При физической нагрузке, особенно при беге, как и раньше появляется одышка. Подскажите, какие еще есть варианты для лечения? Может ли помочь поездка на море?
Ответ: Татьяна, доза ингаляционного стероида вполне адекватная. Тестирование на аллергены делали? По-видимому, есть какой-то аллерген, который препятствует нормализации состояния Вашего ребёнка. Если у него астма физического усилия, то может помочь ингаляция бета-агониста за 15-30 минут до планируемой нагрузки (например, бега). Другие варианты для лечения - антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы тучных клеток (интал) - некоторым они помогают. Конкретные дозы подбирает педиатр при очном осмотре. Из физических нагрузок лучше плавание, чем бег, поэтому поездка на море может помочь. Лучше всего - климатические зоны без повышенной влажности, не тропики. Старайтесь учить ребёнка дышать носом - воздух согревается в носовой полости и обладает менее раздражающим действием.

Doktor.ru 26.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=123731

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста - у моего отца частые свисты в грудной области и одышка. Что это может быть и куда нужно обратиться?
Ответ: Здравствуйте! Вам нужно показать отца врачу-пульмонологу или терапевту. Они проведут осмотр, возможно назначать обследование. Предположений можно выдвинуть много, но прав всегда тот врач, который видит пациента.

Doktor.ru 26.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=122770

Вопрос: Как лечить и нужно ли лечиться от среднедолевой хронической пневмонии при скудной симптоматике: именно редкий кашель со скудной мокротой и чувство тяжа при глубоком вдохе. Температуры нет. Аппетит отменный, хоть отбавляй.
Ответ: Здравствуйте! Вообще-то пневмонию надо лечить всегда, а кто поставил вам такой диагноз? Этот врач и должен назначить лечение. По хорошему надо обязательно сделать рентгенограмму легких, клинический анализ крови и если данные укажут на наличие воспалительного процесса (или какого иного) в легких, то курс лечения пройти просто необходимо. Давать какие-либо назначения не видя пациента невозможно...

Doktor.ru 26.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=122516

Вопрос: здравствуйте. у мужа бронхиальная астма, неаллергическая форма, преимущественно кашлевой вариант, средней степени тяжести, с обострением тяжелой степени тяжести. в марте при выписке улучшения не отмечает. назначили атровент 2 дозы 4 раза в день, симбикорт(серетид)160 2дозы 2 раза в день, при удушье беродуал 2 дозы через спейсер. эффекта нет. что ещё делать? болеет 1.5 года.
Ответ: Судя по Вашей профессии, высока вероятность провоцирования приступов химическими и пылевыми агентами.Подумайте о смене профессии. Кроме того, необходимо и в домашних условиях максимально исключить провоцирующие факторы: убрать все ковры, цветущие растения, домашних животных, заменить подушки и одеяла на синтепоновые, регулярно проводить влажную уборку. Схема лечения вполне соответствует стандартам лечения астмы.

Doktor.ru 9.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=115825

Вопрос: Здравствуйте. Я долго курил, года два назад начался сильный кашель - промучился полгода, курить бросил, возникла астма. Приступы учащаются при физических нагрузках, простуде. Скажите пожалуйста, о чем может говорить ощущение "почесывания" в легких при приступах астмы? Причем локализация явственно ощущается - могу указать конкретную точку на спине в левом легком, в правом локализация такого же ощущения не очень ясна... Можно ли установить причину и вылечить именно причину заболевания, а не облегчить приступы?
Ответ: Здравствуйте, Дмитрий! О причинах и симптомах астмы, а также о методах лечения Вы можете прочитать в этом материале http://medportal.ru/enc/pulmonology/astma/6/.

Doktor.ru 9.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=117576

Вопрос: Здравствуйте. Я простывал за год раз 10 и почти всегда гноилась левая гланда. Примерно с декабря 08г. у меня появились постоянные отхаркивания из левой части бронхов.Чуть раньше я заметил что стала немного выпирать грудная клетка (одна кость) по ходу левой части бронхов. В момент последней простуды (что было примерно неделю назад) болела эта кость и казалось как будто идет жжение по вене до левой гланды.На приеме у врача ничего серьезного обнаружена не было..Флюорография без отклонений.Так вот сейчас когда признаки простуды прошли у меня остались светлые вязкие отхаркивания и дней 5 назад появилось чувство что непродыхается через левую часть бронхов. Скажите эти неудобства вообще пройдут с учетом того что курю 4 года? и что это? мне 16. живу в плохих эколог. условиях
Ответ: Здравствуйте! Стаж курения для возраста 16 лет весьма солидный, да и с экологией в Вашем регионе действительно проблема. Имеются данные за бронхит курильщика. Необходимо бросить курить, тогда все симптомы пройдут в течение 1 месяца самостоятельно.

Doktor.ru 2.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=115006

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня после планового прохождения флюорографии обнаружили Саркоидоз легких 2 ст.,но меня ничего не беспокоит,могу ли я родить здорового ребенка или можно совсем не лечить эту болезнь говорят она сама по себе проходит. Спасибо.
Ответ: Старайтесь внимательно следить за своим самочувствием, 2 раза в год необходимо повторять рентгенологическое исследование легких. Течение саркоидоза может быть разным, но во многих случаях происходит самоизлечение (http://medportal.ru/enc/pulmonology/tuberkulez/9/). Если через 2 года все признаки заболевания будут отсутствовать, Вы можете планировать беременность и рожать здорового ребенка.

Doktor.ru 2.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=114924

Вопрос: Здравствуйте! Меня очень волнует один вопрос о курении: если человек курил, но недолго (скажем пачку сигарет в день в течении двух недель), а затем бросил, оставит ли это навсегда след в его лёгких? Я знаю, что макрофаги очищают сажу и т.д., которая проникает глубого в лёгкие,то есть лёгкие "очищаются". Но что происходит с альвеолами при недогом курении? (я читал, что клетки стенок могут умереть, но тогда 2-ой тип клеток заменяет 1-ый тип клеток, но если курить ДОЛГО, то клетки со временем перестают так обновляться и альвеолы умирают навсегда?). Суть вопроса в этом: оставляет ли НЕДОЛГОЕ курение НАВСЕГДА след в лёгких или если больше не куришь,то лёгкие вернутся к такому состоянию, как и до курения? P.S. я не курильщик и курить не собираюсь, но мне очень нужно знать ответ на этот вопрос :)
Ответ: Здравствуйте! Наш организм - уникальная саморегулируемая система, выведение токсинов и инородных веществ происходит постоянно. Недолгое курение, как правило, не наносит серьезного вреда альвеолам легких, их функция в дальнейшем не пострадает. Если человек курит долго (15-20 лет), то развивается хроническое воспаление бронхолегочной системы. Повреждающим фактором является накопление в альвеоляpныx макpофагаx элементов cмолы табачного дыма, которая не разлагается, а пеpcиcтиpует в макpофагах, пpиобpетающих пеcочный цвет ("макpофаги куpящего человека").

Doktor.ru 28.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=112900

Вопрос: Здравствуйте. Не получалось забеременеть 4 месяца, потом получилось, но был выкидыш на 7 недели без чистки. Прошло 4 месяца. Менструальный цикл только сейчас стал 30 дней, как и был до выкидыша, а после него 33 дня длился. Сдала анализы на инфекции - определили молочницу. Сдала на гормоны. На 5 д.ц. ТТГ 2,527 (норма 0,4-4,0), ФСГ 5.6 (2.8-11,3), ЛГ 3,02 (2,39-6,60), пролактин 608,3 ++ при норме 40,3-530,0. Буду на 22 д.ц сдавать прогестерон. Тестостерон был в норме. Беспокоит то, что чувствую овуляцию - тянет бок. И за 10 дней до менструации начинает болеть грудь, бок со стороны вышедшей яйцеклетки. В 1 день менструации очень болит низ живота и поясница. При таких анализах беременность наступит или надо проводить лечение?
Ответ: Скорее всего, надо провести лечение и дополнительное обследование, только по результатам анализов на гормоны не ставят диагноз - сплодие. Бесплодие - это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года. Для выяснения причин бесплодия необходимо пройти подробное обследование: спермограмма мужа, генетическое обследование, рентген матки для выяснения проходимости труб (гистеросальпингография), ректальная температура за 3 цикла, гормоны крови (какие - решается индивидуально в каждом конкретном случае), обследование на инфекции (мазок методом ПЦР и анализ крови на ЗППП и бактериологический посев из шейки матки), сделать посткоитальный тест , анализ на антиспермальные антитела. Только после этого можно будет поставить диагноз (то есть найти все возможные причины бесплодия) и назначить соответствующее лечение.

Doktor.ru 26.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/ginecolog/75/qa.html?id=108214

Вопрос: Нужно ли мне применять гормональные таблетки, если у меня один яичник?
Ответ: К сожалению, у меня нет никакой информации о Вас и однозначно ответить на этот вопрос может только Ваш лечащий врач гинеколог-эндокринолог.

Doktor.ru 26.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=108251

Вопрос: Здраствуйте!У меня начался рост волос на самом пенисе. Что делать с этим?
Ответ: Уважаемый Арсений! Рекомендую показаться врачу-урологу и врачу-эндокринологу. Гирсутизм - повышенное оволосение может развиваться по причине нарушения гормонального фона. Приходите на прием.

Doktor.ru 11.12.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/qa.html?id=102859

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет. Я с 15 лет страдаю атопическим дерматитом (начался практически одновременно с первой менструацией). В течение последнего года заболевание сильно обострилось. Лечусь только у дерматолога и аллерголога. Ни разу не была у эндокринолога. Постоянно пользуюсь гормональными мазями (только они и помогают). В периоды сильного обострения мне делали укол дипроспана, на данный момент прохожу курс дексаметазоном. Гормональные лекарственные средства намного облегчают состояние..Значит ли это, что есть гормональные нарушения в организме из-за недостаточной выработки каких-то гормонов? Есть ли смысл идти к эндокринологу, хотя ни один врач ни разу не направлял меня к нему с моим заболеванием? На данный момент никаких проблем по гинекологии нет(с циклом все впорядке, детей пока нет), да и вообще со здоровьем тоже проблем нет, кроме дерматита (дисбактериоз кишечника периодически пролечиваю, но дерматит от этого не проходит)
Ответ: Хотя глюкокортикоидные гормоны действительно с эффектом применяются для лечения аллергических заболеваний, причина таких болезней - не в дефиците этих гормонах, а в иных ошибках иммунной системы. Поэтому аллергии и аутоиммунные заболевания не требуют поиска первопричины в эндокринной системе. Большого смысла консультироваться у эндокринолога нет. Насчет дисбактериоза - в этой области очень много мифов (что объясняет бесполезность борьбы с дисбактериозом в лечении атопического дерматита), можете сделать поиск на эту тему по форуму www.rusmedserv.com/forums (кажется, там был и FAQ на эту тему).

Doktor.ru 9.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=89218

Вопрос: Уважаемый Олег Викторович! Врач выписал одновременно Беклазон Эко и Беродуал,как их правильнее сочитать и как долго пользоваться Беклазоном Эко?Большое спасибо Вам за консультации
Ответ: БОльшую часть Ваших вопросов надо задавать Пульмонологу или Терапевту (в соотв.разделе), т.к. эндокринологи (как я) бронхиальную астму не лечат. В отношении гормональных ингаляторов могу только сказать, что существуют современные рекомендации по лечению астмы, в них включены препараты с реальной эффективностью. Гормональные ингаляторы являются 2-й ступенью лечения, и действительно должны включаться в лечение астмы достаточно рано. Гормоны, содержащиеся в них, не проникают в кровь, поэтому не оказывают действия на весь организм, работая локально.

Doktor.ru 2.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=88713

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке сейчас почти 5 лет. В 2,5 года в один из вечеров она стала сильно кашлять и задыхаться, я очень испугалась и вызвала скорую. Нас забрали в реанимацию и поставили диагноз Бронхиальная астма, обьяснив это тем, что у нас наследственность: бабушка, дядя, двоюродные сестры. Но я и мой муж абсолютно здоровы. Нам назначили лечение Инталом через спейсер. После этого лечения, которое длилось 5 месяцев чувствовала себя обычно, но иногда подкашлевала. После этого мы ничего не принимали. Прошло 2 года и моя дочь стала сильно кашлять, особенно после физических нагрузок и я обратилась к врачу, хотела сделать кожные пробы. Врач посмотрела и сказала, что пробы делать в данный момент нельзя, т.к. ребенок плохо себя чувствует. Мы сдали кровь из вены и результат следующий: высокий показатель на амброзию-14,0 ; плесень-0,677 ; домашняя пыль-0,758. Но на амброзию у нас никогда реакции не было. Врач назначил лечение Беклазоном через спейсер. При этом она говорит, что астма средней степени тяжести, но во внешности и поведении ребенка видимых признаков астмы вообще не наблюдается. Врач не предложила никаких вариантов лечения этого заболевания, кроме гормонального. Я долго сопротивлялась, но сдалась. В данный момент мы прошли половину курса лечения и я все чаще и чаще задумываюсь о последствиях этого гормона на развитие ребенка и побочные действия на другие органы. Я просто очень сильно сомневаюсь, что это бронхиальная астма, т.к. из-за одного приступа такой диагноз не ставится. Я хочу знать как может повлиять этот препарат и этот препарат именно лечит и облегчает общее состояние ребенка. Ответьте мне пожайлуста на мои вопросы. С уважением, Ника. г.Ставрополь.
Ответ: БОльшую часть Ваших вопросов надо задавать Пульмонологу или Терапевту (в соотв.разделе), т.к. эндокринологи (как я) бронхиальную астму не лечат. Существуют современные рекомендации по лечению астмы, в них включены препараты с реальной эффективностью. Гормональные ингаляторы являются 2-й ступенью лечения, и действительно должны включаться в лечение астмы достаточно рано. Гормоны, содержащиеся в них, не проникают в кровь, поэтому не оказывают действия на весь организм, работая локально.

Doktor.ru 2.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=88577

Вопрос: Уважаемый Олег Викторович! Беклазон Эко или Беродуал? Какой из этих препаратов является гормональным? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Гормональный - беклазон, но отказываться от гормональных препаратов при лечении астмы - неправильно. Хотя бы потому, что гормональные ингаляторы действуют лишь местно, их гормоны не поступают в кровь.

Doktor.ru 29.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/root/gripp/302/303/qa.html?id=88664