Вопрос: Здравствуйте. Надеюсь на толковый совет! Как назло сегодня праздник и на квалифицированную помощь надежды мало. Такая глупая, неожиданная ситуация случилась: сегодня праздничный день и мы немного приняли алкоголь. Наша входная дверь не закрывалась и жена пробовала ее открыть, но эти металлические двери очень тяжелые и дверь соскочила с петель, и у жены оторвало ноготь на большом польце ноги. Он теперь торчит вверх. Рану под ногтем промыли в слабой марганцовке и обработали перекисью водорода, кровь вроде бы перестала течь. При любом трогании раны и ногтя сильная боль. Что делать - ждать когда сам отвалится или идти в травпункт и рвать?
Ответ: "Рвать" ноготь не нужно - чему положено, отвалится само. Нужно по возможности отрезать торчащую его часть, чтобы она, цепляясь, не травмировала рану повторно.

Doktor.ru 1.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=45940

Вопрос: Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу сколиоза у моего сына. В 12 лет у ребенка обнаружили скалиоз (Д7п - Д3г- 8 градусов). Поясните, пожалуйста, возможно ли исправить его в таком возрасте и что Вы порекомендуете для этого. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вам обязательно нужно посетить врача по лечебной физкультуре (кинезитерапевта), чтобы он расписал ребенку комплекс упражнений, назначил (при необходимости) массаж и физиотерапию. Не нужно перегружать позвоночник ребенка тяжестями. Освободите его от тяжелой домашней работы. Необходимо ему в школу купить портфель облегченного образца и, по возможности, не забивать его учебниками. Сколиоз в начальной стадии поддается коррекции.

Doktor.ru 3.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=45942

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Четыре месяца назад, падая вперёд, я подставил руки, в результате левая кисть опухла. В травмпункте сказали, что рентген делать не надо, просто сильный ушиб. Опухоль и боль прошли за пару недель. Кисть сжимается в кулак, но если опереться на эту руку или резко повернуть, возникает быстропроходящая, но резкая боль. Недавно обратился в частную клинику, сделали рентген, на ладьевидной кости видна тоненькая темная полоска, врач подозревает перелом без смещения, поэтому рекомендовал носить ортез на первый пястно-фаланговый сустав с металлической шиной в течение месяца, но снимать на ночь. Но другой врач говорит, что причина боли - костная мозоль и надо делать процедуры, в частности парафинолечение. Подскажите, пожалуйста, кто прав и что мне делать? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Адекватное лечение при переломе ладьевидной кости - это гипсовая иммобилизация в течение трех месяцев или операция.

Скворцова Мария Артуровна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=270891

Вопрос: Здравствуйте Доктор! У меня проблема с указательным пальцем правой руки. Уже около года я не могу его полностью согнуть. А около месяца назад он опух, но не весь, а только третья фаланга. Был у хирурга, но он ничего не нашел. Был также у ортопеда. Тот тоже ничего не нашел. Рентгеновские снимки делал у обоих. Ортопед направил в клинику хирургию руки. Но запись только на 18 октября. Боли начались после занятий фитнессом. Может у меня повреждение связок? Или сухожилий? У меня есть снимки. Как можно их Вам показать? Я живу в Германии. Может выслать на Е-Маil?
Ответ: Здравствуйте. Нужна консультация ревматолога

Скворцова Мария Артуровна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=270366

Вопрос: Здравствуйте, неделю назад у меня появилось странное ощущение на первой фаланге большого пальца правой руки. Ощущение, как будто палец отмерз: покалывания при надавливании и онемение. Два дня назад подобные ощущения появились на указательном пальце. Что это такое? Какая вам еще нужна информация для постановки диагноза? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Нужна очная консультация - такие явления бывают при множестве заболеваний

Скворцова Мария Артуровна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=270413

Вопрос: У меня стягивает и деформируется сухожилие на ладони у мизинца. Что это?
Ответ: Здравствуйте. Нужна очная консультация травматолога.

Скворцова Мария Артуровна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=269718

Вопрос: У меня боли в обоих запястьях, усиливающиеся до острых колющих при напряжении, выполнении какой-либо работы руками, с изгибом в запястьях, особо сильно болит при нагрузке на кисти рук, например, попытке отжаться от пола. На правой ладони развитые последствия контрактуры Дюпюитрена (скрючен безымянный палец), ее последствия усилились в последнее время, после сильного физического труда, стало больно сжимать пальцы руки в кулак. Ибупрофен в таблетках и дмклофенак в мазях не помогают. Что это, тендовагинит? Как лечить, что диагностировать, к кому обратиться?
Ответ: Здравствуйте. Нужна консультация ревматолога

Скворцова Мария Артуровна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=269180

Вопрос: Здравствуйте. У меня на левой руке на запястье образовалась опухоль по обе стороны запястья. Круглыми сутками ноющая боль. Можно ли эту опухоль убрать в домашних условиях? Очень жду ответа!
Ответ: В домашних условиях нельзя.

Скворцова Мария Артуровна 19.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=267415

Вопрос: Травма локтевого сустава в ноябре 2008 г. после введения спиц (4 шт) развился остеомиелит. В мае 2009 г. удален локтевой сустав (расплавился) 8 мес - аппарат Илизарова, затем, гипсовая лангета - 90 градусов. Сращение костей идет вяло - до настоящего времени в лангете, т.е. лечение непрерывно на протяжении 1 года 8 мес. Установлена 2 гр. инвалидности на год. т.е. в августе 2010 года - повторная МСЭ - а рука еще в лангете, практически не участвует в обслуживании. Скажите каков прогноз исхода? Возможно ли протезирование?
Ответ: Прогноз - неподвижный относительно безболезненный локтевой сустав фиксированый под углом 90* - это вполне реально. Эндопротезирование возможно после длительной стойкой ремиссии воспалительного процесса, но очень рискованно, ввиду того, что инородное тело может спровоцировать обострение остеомиелита.

Котюк Виктор Владимирович 26.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=261251

Вопрос: Доброй ночи! Спать не могу очень сильно болят колени. Такое впечатление, что в коленях засела электродрель. А еще в коленях, при сгибании треск и хруст. Врач поставил диагноз, деформирующий артроз І ст. Заканчиваю курс лечения: парафин с озокеритом, електрофарез с лидазой, ультразвук с ультрофастином, уколы - мукасат (10) и мовалис внутримышечно (5). Понимаю, что болезнь сразу не отступит, но изменений в лучшую сторону пока не вижу. Может быть есть более эффективные способы лечения? Посоветуйте! Мне 56 лет, работаю с детьми, люблю свою работу и хочется еще не один месяц быть в строю.
Ответ: Наиболее эффективным является курс внутрисуставных инъекций с озоном. Весь курс включает в себя 8-10 уколов, включая препараты гиалуроновой кислоты, такие как ферматрон или остенил.

Торгашин Александр Николаевич 20.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=260505

Вопрос: Видно ли на МРТ послеоперационные нити в коленном суставе или полость гноя в мягких тканях сустава? Или же надо делать другой вид исследования сустава, чтобы увидеть местоположения их?
Ответ: Видно, на УЗИ тоже видно.

Симаков Александр Юрьевич 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=259112

Вопрос: Здравствуйте! Врачи поставили диагноз: вывих колена, подвывих голени справа, гемартроз. Наложили Лангет, хожу уже 2 месяца на костылях, пытаюсь сейчас гнуть ногу, не получается, жуткая боль! Мышцы на ноге атрофировались, нога стала маленькой по толщине. Вопрос: тренировать ногу сейчас или ещё рано? Всё ли верно сделали врачи? Недолго ли я хожу на костылях?
Ответ: Сделайте МРТ, при такой травме рвутся связки, а восстановление их только оперативным путем.

Симаков Александр Юрьевич 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=259028

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год и у меня воронкообразная деформация грудной клетки первой степени. У меня есть несколько вопросов по этому поводу. 1. Правда что невозможно устранить этот недостаток при помощи гимнастики или спорта? 2. Возможно ли устранить данный порок при помощи операционного вмешательства, учитывая мой возраст? Если да, то каков процент успешности результата? 3. После операции деформация устраняется полностью или частично? 4. Сколько времени уйдет для возвращения к нормальному образу жизни после операции?
Ответ: В вашем возрасте только оперативно, исправляется полностью, 1,5 - 2 месяца на реабилитацию.

Симаков Александр Юрьевич 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=258982

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у меня по заключение МРТ выраженный синовит колена и частичное разволокнение крестообразной связки! Это серьёзно? Какие меры надо предпринять?
Ответ: Это серьезно, обратитесь к ортопеду, возможно оперативное лечение.

Симаков Александр Юрьевич 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=258781

Вопрос: С помощью каких методов исследования суставов в настоящее время можно заметить очаг воспаления из-за инородного тела в мягких тканях сустава?
Ответ: Начать нужно с УЗИ исследования.

Торгашин Александр Николаевич 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=258803

Вопрос: Здравствуйте! Острая боль в районе крепления связок икроножной мышцы к голеностопу, сопровождающаяся покраснением и опухолью. Сбить симптомы удалось с помощью йодового компресса. На следующий день боль перекинулась на переднюю часть голеностопа. Примечание: межпальцевый грибок. Что это может быть? Способы лечения?
Ответ: Бурсит ахилловой сумки, артрит голеностопного сустава, с грибком это не связано.

Симаков Александр Юрьевич 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=258432

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет. У меня перелом большеберцовой кости в от 26 марта. Последний рентген от 26 мая. Сейчас моя нога в гипсе.
Вот снимки
Что вы думаете о них? Что мне надо делать?
Ответ: Надо оперировать, у вас смещение и ротация отломков

Симаков Александр Юрьевич 8.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=257908

Вопрос: Здравствуйте, меня положили в больницу с диагнозом перелом челюсти и шинировали. Толком ничего не говорят. Интересует, долго ли я пролежу в больнице, сколько буду шинирован и каков прогноз в будущем ?
Ответ: В зависимости от перелома от 1,5 до 2 месяцев, прогноз благоприятный

Симаков Александр Юрьевич 8.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=257677

Вопрос: Здравствуйте. Я хочу найти компанию, которая занимается в Украине институтом семейного или личного врача, который будет вести меня постоянно, а так же будет обладать компетенцией превышающей компетенцию большинства врачей в поликлиниках. Вы могли бы что то порекомендовать? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Денис.
Ответ: Нужно искать не компанию, а врача. Частная фирма не означает высокую квалификацию врачей. Это вообще ничего не означает, кроме того, что обычно лечение там комфортнее, но дороже, а врач при этом в результате заинтересован меньше. Найдите доктора, которому Вы доверяете (любой специальности) - и он будет за те же деньги, что Вы платили бы фирме консутировать Вас и находить при необходимости других специалистов, которым он сам доверяет. За те же деньги - гарантировано более профессиональное лечение и меньше трат на ненужные анализы, которые часто в фирмах назначают для "раскручивания" пациента. В частной фирме могут работать отличные специалисты (и часто работают), но квалификация и фрма собственности лечебного учреждения никак не связаны. Сегодня я не доверяю никакой компании в нашей стране.

Котюк Виктор Владимирович 8.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=258244

Вопрос: Здравствуйте, у меня болит нога с 13 лет у меня коксартроз тазобедренного сустава. Сильно болит коленка. Я очень сильно стала хромать и ходить долго не могу нога не сгибается на 50 процентов.
Ответ: Учитывая, что вы болеете достаточно давно, нужно смотреть в каком состоянии сейчас находится сустав. Решение о лечении принимается только после осмотра. Понадобятся рентгенограммы если делали, если нет то нужно будет сделать.

Торгашин Александр Николаевич 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=257446

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, в течение года при сгибании одной ноги полное ощущение рвущейся кожи и жжения чуть ниже колена. Внешних изменений нет. При пальпации болевых ощущений нет. Хотя боль ожидаемая, но сдержаться от вскрикивания не могу. Спасибо.
Ответ: Нужно сделать снимки сустава и, при необходимости, УЗИ. Но без клинического осмотра, по вашему описанию, что то конкретное сложно сказать. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.

Торгашин Александр Николаевич 5.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45926/qa.html?id=257171

Вопрос: Добрый вечер! Мне 33 года. Я сделал УЗИ левого коленного сустава, диагноз таков: УЗ-признаки микрополикистоза менисков, артрита левого коленного сустава в состоянии отека суставного хряща. Доктор сказал мне, что это артроз левого коленного сустава. После этого выписал мне уколы алфлутоп - 10 уколов и электрофорез (10 сеансов). После этого курса я никакого улучшения не почувствовал. Доктор сказал, что нужно сделать блокаду в колено дипроспаном. Посоветуйте, пожалуйста, как быть?
Ответ: Поликистоз менисков оперируется.

Симаков Александр Юрьевич 5.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=256702

Вопрос: Здравствуйте! У меня в области плюснефалангового сустава большого пальца на правой стопе образовался бурсит с выпотом жидкости. Врачи ставят Hallus valgus и предлагают операцию. Я уже месяц не могу убрать жидкость, делаю компрессы с димексидом, дексаметазоном и диклофенаком + противовоспалительные мази. Что можно еще консервативно сделать?
Ответ: Физиолечение.

Симаков Александр Юрьевич 5.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=256752

Вопрос: Здравствуйте! Открывая дверь, придавила указательный палец, гематома со стороны подушечки пальца и не выраженная под ногтем немного. Вчера держала лед, смазала палец "Спасателем". Сегодня какая помощь? Не нагноится гематома?
Ответ: Марина, здравствуйте. Нужно обратиться в травмпункт - это может быть перелом.

Скворцова Мария Артуровна 30.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=255969

Вопрос: Постоянно болит с обратной стороны правого колена. Больно вставать. Также, постоянно боль и в покое (лёжа). Травм не было. При нажатии на "околоколенные" части болей нет, только внутри. Рост 178, вес 77. Что со мной?
Ответ: Такие боли характерны либо для повреждения мениска, либо для кисты Беккера. Для уточнения диагноза нужно выполнить УЗИ в специализированной клинике. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.

Торгашин Александр Николаевич 16.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=243338

Вопрос: Здравствуйте, мне 33 года, опухли обе лодыжки (правая сильнее), не проходят уже почти месяц, хотя врач назначила диклофенак в уколах (проколола 5 уколов через день) и мазь быструмгель. Помимо опухоли лодыжек отекают ноги ниже лодыжек, отеки не спадают ни днем, ни ночью. К этому врачу-терапевту идти уже не хочется, подскажите, к какому специалисту обратиться и какие анализы сдать? Возможно, поеду в областной центр, так как в нашем захолустье хороших врачей днем с огнем не сыскать. Заранее спасибо!
Ответ: Лекарства от отеков (Детролекс по 1 таб 2 раза в день). Анализы Общий анализ крови, С-реактивный белок, Ревматойдный фактор. Покажитесь сосудистому хирургу и ревматологу

Торгашин Александр Николаевич 31.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=240989

Вопрос: Возможно ли протезирование голеностопного сустава?
Ответ: Да, но результаты не очень хорошие.

Торгашин Александр Николаевич 31.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=240594

Вопрос: Здравствуйте! У меня поставлен диагноз - остеоартрит коленных суставов, по результатам МРТ - дегенеративные изменения медиальных менисков. Начала делать лёгкие упражнения для суставов при артрите, понемногу массировать колени, но стало хуже. Нужны ли здесь какие-нибудь специальные упражнения (массаж) - или в этом случае лучше вообще ноги не тревожить?
Ответ: Если это действительно артрит, а не артроз,то во-первых нужно разобраться почему возник артрит сустава. Необходимо сдать анализы крови ( ОАК, мочевая кислота крови, С-реактивный белок крови, ревмафактор) + кровь на специнфекции. Если все исключили. Лечение как правило включает прием нестеройдных противовоспалительных средств. Фиксация колена в ортопедическом брейсе. И при отсутствии эффекта курс внутрисуставных инъекций. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.

Торгашин Александр Николаевич 14.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230557

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Яна, 26 лет. Две недели назад заболела внутренняя часть правого колена, ощущалась при ходьбе, думала растяжение связок после занятий, но ощущения скорее суставные, неделю спустя на правой ноге заболела косточка у первого пальца и значительно увеличилась, побывала у ортопеда, диагноз поперечное плоскостопие, выписали стельки,и вкладыш между первым и вторым пальцем, ношу. Сейчас в центре правой стопы на внешнем ребре заболела и увеличилась еще одна кость! Вы не могли бы пояснить, по какой причине вдруг стопа так явно начала деформироваться и появились болевые ощущения? Может дело совсем не в плоскостопии? Может какая-то индийская бяка дала такой рост косточек? (Я недавно вернулась оттуда) Спасибо! С уважением, Яна
Ответ: Живу и работаю в Киеве. Если Вы из Украины - приезжайте. Т.к.если все обстоит так, как вы рассказываете, то это довольно интересно.
Программа минимум для обследования:
- рентген обеих стоп в 2-х проэкциях
- ревмопробы (Срб, РФ, жел-но антистрептолизин и антистрептокиназу), особенно если суставы возле косточек болят, опухают
- общий анализ крови (развернутый и в нормальной лаборатории) и мочи
- мочевая кислота крови, а если в области первого пальца стопы боли резкие и плохо снимаются, то и микроскопия синовиальной жидкости из этого сустава на предмет наличия кристалов мочевой кислоты
- хорошо бы узи суставов (особенно коленного)
- мерять температуру несколько дней
- потеете ли ночью в последнее время
- лимфоузлы в области коленного сустава и паховой области справа - увеличены ли и не болят ли, как ведут себя все остальные лимфоузлы
- нет ли нарушений чувствительности кожи кистей и стоп, особенно к горячему-холодному
- как быстро появились увеличение косточек и что вы вкладываете в это понятие (сами косточки увеличились или суставы в этом месте опухли и из-за этого кажутся увеличенными)
В принципе при осмотре можно, пожалуй, часть этих анализов и отменить, т.к. не достаточно данных от вас. Если что - обращайтесь.

Котюк Виктор Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=228353

Вопрос: Здравствуйте. 10 дней назад начала опухать внутренняя лодыжка правой ноги. Переломов, растяжений, и других травм не было. С утра опухоли нет, как только начинается физическая активность - начинает надуваться, а к вечеру максимальная. Никаких негативных ощущений нет, ни в движении ни при отдыхе. При прощупывании не болит, на ощупь как вздутая вена, только во много раз больше(с 5-ти копеечную монету). Вчера, случайно ударился внутренними лодыжками ног, и опухоль практически сразу исчезла, но сегодня, после длительной прогулки(10км) появилась вновь. Я моряк, сейчас на судне, квалифицированную помощь окажут не скоро. Буду благодарен любому совету, заранее спасибо!
Ответ: Скорей всего проблема с венами, если есть Детролекс таблетки по 1 шт 2 раза в день ( 4 недели) , + мазь Троксевазиновая или Лиотон 1000 ( 3 раза в день). Так же лучше бинтование эластичным бинтом от пальцев стоп до средней трети бедра. С уважением Торгашин Александр Николаевич.

Торгашин Александр Николаевич 6.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=228477