Вопрос: Добрый день! Прошу Вашего мнения в данной ситуации. Мне 30 лет. В возрасте 10 лет была получена травма правой кисти. Тогда поболело и перестало. Спустя некоторое время появилась сильная боль в области 1-го пястно-фалангового сустава. Мы бросились к докторам. В результате многих скитаний меня направили на оперативное вмешательство в Охматдет, с целью удаления сесамовидной кости. Как на тот момент объяснили, эта самая кость нарушена, движется в хаотическом порядке, «втискается» между суставов, что и является причиной боли(может я не правильно выразилась, но на тот момент объяснили мне, как ребёнку, это именно так.) После осмотра какого то профессора, операция была отменена. Был поставлен в выписке «артроз 1-го пястно фалангового сустава,назначен был электрофорез, компрессы с ДСМО, парафин. Периодически повторяла эти процедуры. И вот осень прошлого года рука снова начала болеть, вне зависимости от того, даю я на руку нагрузку, либо не даю. Я обратилась в институт травмотологии, в отделение микрохирургии кисти. Сдела снимок и УЗИ. Один доктор увидел на снимке проблему с этой самой сесомовидной костью. Другой же, который впоследствии и занимался моей рукой, говорил о воспалении мягких тканей и сухожилиях повреждённых. Вот и назначил сперва Диклоберл Ретард в комплексе с Долобене, Дипрелифом, на 2 недели...Затем, после того, как таблетки с растираниями дали эффект лишь на время лечения, я вновь обратилась к доктору. И вот тогда он мне сделал укол Дипроспана с Лидокаином и наложил гипс на 2 недели...Но вот прошло время, чуть более 2-х месяцев, а рука болит вновь. Доктор сказал, что подобную операцию проводят крайне редко и она не такая и простая. Вопрос остаётся, что же мне делать? Как избавляться от боли? Заранее благодарна за внимание.
Ответ: екоректно задавать столь сложный вопрос, учитывая что вы уже консультировались в отделении, которое вплотную занимается проблемой кисти. Без результатов обследований (снимков, узи) без осмотра вас, посоветовать вам делать или не делать операцию крайне сложно. С уважением Торгашин Александр Николаевич.

Торгашин Александр Николаевич 18.02.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=212815

Вопрос: Моей маме 84 года, 4 месяца она лежала с переломом шейки бедра, нога была фиксирована, колено выпрямлено. Сейчас она начинает понемногу ходить с ходунками, но колено сковано и побаливает. Что можно сделать, чтобы колено лучше сгибалось и не болело?
Ответ: Последовательно мази Троксевазиновая, Долобене, Долгин + сухое тепло. Лучше делать на ночь. И таблетки Найз 1 при боли.

Doktor.ru 3.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=186735

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Карина, мне 26 лет. У меня болят пальцы на руках, когда долго работаю руками, они у меня опухают, краснеют. Я не могу их сгибать, так же боль не выносимая. Устала пить обезболивающие. Что можете посоветовать?
Ответ: Нужна очная консультация ревматолога

Doktor.ru 25.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=157464

Вопрос: У меня воспалился сустав пальца на ноге ни с того ни с сего. Невозможно было наступать совсем на ногу. Хирург назначала лечение: компрессы димиксида, таблетки кетонал, а также 2 раза с перерывом в неделю вводила в сустав укол Кеналог. После введения укола в сустав пальца более менее прошла отёчность, на стопу было не больно наступать, но это длилось не долго. Буквально через неделю сустав начал снова отекать и на стопу опять стало больно наступать. С каждым днем все больше отекает и болезненные ощущения становятся сильнее. Также назначала лечение ультразвук. Ничего не помогло. Что делать??? Мне 26 лет!
Ответ: Прежде чем пробовать лечить нужно сделать рентгеновское исследование стопы (в том числе больного сустава) в 2-х проекциях и поставить диагноз. Если будет выявлена "шпора" или окостенение связок, то хорошо помогает рентгеновская физиотерапия (обратиться к физиотерапевту), если никаких изменений не будет выявлено, надо сдать анализ крови на мочевую кислоту (при ее повышении это может быть подагра), если все будет в норме, следует обратиться к ревматологу.

Doktor.ru 3.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=126737

Вопрос: На протяжении полугода а может и более болело левое плечо, постепенно сковывая движение левой рукиа.Также постепенно нарастала боль , особенно в ночное время. Когда я уже не могла ночью спать пошлепала на обследование. Первый диагноз-остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Лечение-физиопроцедуры, массаж, мукосат, дексон, пентоксифеллин, медокалм. Заметного улучшения не стало. Следующий диагноз-плечелопаточный полиартрит. Предлагают инъеккции в сустав. Не уверенна что это правильное решение, если я соглашусь. Как быть? Можно ли избавиться от всего этого менее радикальными способами - сабельник, мукосат, лечебная гимнастика? Какими могут быть последствия болезни7 Спасибо.
Ответ: Для точного диагноза необходимы данные рентгенографии. Если это плечелопаточный периартрит, то инъекционная терапия обычно эффективна. Кроме того, при данном заболевании хороший эффект дает экстракорпоральная ударно-волновая терапия, но она есть не во всех медицинских центрах.

Doktor.ru 27.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=112664

Вопрос: Здравствуйте, Доктор! Проблема: сильный хруст при круговых движениях руками, ногами, головой. Наблюдается развитие "интенсивности" хруста в худшую сторону, хотя и стараюсь достаточно двигаться. Мне 25 лет. Помогите советом, пожалуйста. Заранее благодарю
Ответ: Добрый день! Наиболее часто причиной хруста в суставах являются дегенеративные изменения, которые впоследствии ведут к развитиям артрозом. Но могут быть и другие причины. Чтобы разобраться в данной ситуации необходим непосредственный осмотр. Только после него возможно подобрать курс лечебных мероприятий, возможно и просто комплекс лечебной физкультуры. С уважением, Маслиев К.С.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45623

Вопрос: Здравствуйте! В декабре месяце я переболела ОРЗ, появились боли в пальцах рук (боли только на концах пальцев), боли в ногах. Затем боли стали распространяться и по всей длине пальцев. На данный момент болят конечности: руки и ноги. Пальцы рук тяжело сгибать, присутствуют тупые боли. Была у ревмотолога.Сперва она сказала, что ничего сложного она не видит, и вообще, у вас болят кости, а мы занимемся суставами, назначила пить кальций. Я настояла на снимке кистей рук. И тут обнаруживается следующее. Врач. описывающий снимки, и моя врач-ревматолог приходят к определенному выводу: сужение и остеопороз, и непонятно: то ли артроз то ли ревматоидный артрит (как мне они обяснили) Врач назначила лечение. Объясните мне , пожалуйста, что такое ревматоидный артрит, какова причина этого заболевания и какие могут быть последствия. Насколько я знаю, со временем атрофируются и сухожилия и мышцы? Мне 29 лет, почему имеет место это заболевание в таком молодом возрасте?
Ответ: Добрый день! Ревматоидный артрит- это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов. Следует отметить, что причина возникновения данного заболевания до конца не изучена. При данной патологии изменения в первую очередь развиваются в суставах и околосуставных тканях и имеют свои особенности в зависимости от стадии заболевания. Начало заболевания в основном, подострое, как правило, спровоцированно перенесенной острой инфекцией или обострением хронической. Перед изменением суставов возникает общая слабость, потеря аппетита, боль в суставах. Возникает «утренняя скованность» в суставах (чаще в суставах кисти) , которая проходит при активных движениях, разработке. При рентгенографическом обследовании на ранних стадиях выявляют околосуставной остеопороз, наиболее характерным является образование так называемых «узур» на суставной поверхности ( неровная, шероховатая поверхность с участками разрушения). Но чтобы говорить о действительном наличии у Вас ревматоидного артрита, необходим тщательный осмотр, обследование, выявление чётких диагностических критериев, лабораторных данных. Только после консультации со специалистом можно диагностировать данную патологию и назначить необходимое лечение. С уважением, Маслиев К.С.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45624

Вопрос: часто болят суставы на пальцах рук
Ответ: Добрый день! Существует довольно большое количество причин болей в суставах кисти. Чтобы получить полноценный ответ,и подобрать адекватное лечение, необходим непосредственный осмотр. Только после визита к врачу возможно разобраться с причиной болей и назначить лечение направленное на её устранение С уважением, Маслиев К.С.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45625

Вопрос: У моей девушки такая ситуация: Осенью у неё было восполение лёгких, возможно это и стало причиной сложившейся ситуации... Зимой, она проходила лечение (восполение придатков), недели три назад у неё заболела ручка, локтевой сустав правой руки, практически ничего не могла ей делать, ноющая боль, при згибании переходячая в острую... Применялись различные компрессы, прогревания по назначению терапевта, в результате боль немного утихла, но иногда напоминает о себе... Но главной проблеммой стало то, что проснувшисб утром она обнаружила опухоль на колене левой ножки. Тоже самое, что и с ручкой, не возможность наступить, согнуть ножку... вот уже две недели она мучается, ей очень больно, а помочь никто не может... Всё это сопровождалось повышением температуры, сейчас, правда она в норме, и немного повышается к вечеру... Ко всему прочему, думаю это тоже оставило свой отпечаток, длительные проблеммы в семье и на работе, т.е. нервы... Анализы, кот. она сдала по требованию врача никаких серьёзных замечаний не имеют. Честно говоря, беспокоит то, что врач ничего толком сказать не может, говорит только, что признаки указывают на инфекционный полиартрит. Врач назначил антибиотики, которые регулярно колят, также употребляются витамины, прогревания... Помогите пожалуйста советом или ещё чем, если это лечение занимает длительное время, возможно есть препараты импортного или отечественного пр-ва (мази или гели) способные снять боль, помочь лечению...
Ответ: Если вы живете в Москве или области, не медля обратитесь в Институт ревматологии (на Каширке). Все описанные симптомы очень хорошо укладываются в дебют ревматоидного артрита. Анализы, точнее, ревмопробы, которые делают при подозрении на РА, обычно подтверждают диагноз, так как они достаточно специфичны. Пока болезнь в начальной стадии, ее можно купировать (т.н. "пульс-терапия"). Если живете не в Москве, настаивайте на том, чтобы пройти обследование именно на предмет РА, все эти анализы делают в большинстве больниц. В плане лечения - нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин и т.д.), но при РА обязательно нужна базисная терапия (метотрексат, сульфосалазин и т.д.), все это ревматологи прекрасно знают. При РА лекарства принимают всю жизнь, излечения не бывает. Не хочу вас пугать раньше времени - обследуйтесь по полной программе.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45610

Вопрос: У моей девушки такая ситуация: Осенью у неё было восполение лёгких, возможно это и стало причиной сложившейся ситуации... Зимой, она проходила лечение (восполение придатков), недели три назад у неё заболела ручка, локтевой сустав правой руки, практически ничего не могла ей делать, ноющая боль, при згибании переходячая в острую... Применялись различные компрессы, прогревания по назначению терапевта, в результате боль немного утихла, но иногда напоминает о себе... Но главной проблеммой стало то, что проснувшисб утром она обнаружила опухоль на колене левой ножки. Тоже самое, что и с ручкой, не возможность наступить, согнуть ножку... вот уже две недели она мучается, ей очень больно, а помочь никто не может... Всё это сопровождалось повышением температуры, сейчас, правда она в норме, и немного повышается к вечеру... Ко всему прочему, думаю это тоже оставило свой отпечаток, длительные проблеммы в семье и на работе, т.е. нервы... Анализы, кот. она сдала по требованию врача никаких серьёзных замечаний не имеют. Честно говоря, беспокоит то, что врач ничего толком сказать не может, говорит только, что признаки указывают на инфекционный полиартрит. Врач назначил антибиотики, которые регулярно колят, также употребляются витамины, прогревания... Помогите пожалуйста советом или ещё чем, если это лечение занимает длительное время, возможно есть препараты импортного или отечественного пр-ва (мази или гели) способные снять боль, помочь лечению...
Ответ: Если вы живете в Москве или области, не медля обратитесь в Институт ревматологии (на Каширке). Все описанные симптомы очень хорошо укладываются в дебют ревматоидного артрита. Анализы, точнее, ревмопробы, которые делают при подозрении на РА, обычно подтверждают диагноз, так как они достаточно специфичны. Пока болезнь в начальной стадии, ее можно купировать (т.н. "пульс-терапия"). Если живете не в Москве, настаивайте на том, чтобы пройти обследование именно на предмет РА, все эти анализы делают в большинстве больниц. В плане лечения - нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин и т.д.), но при РА обязательно нужна базисная терапия (метотрексат, сульфосалазин и т.д.), все это ревматологи прекрасно знают. При РА лекарства принимают всю жизнь, излечения не бывает. Не хочу вас пугать раньше времени - обследуйтесь по полной программе.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45611

Вопрос: Моя коллега по работе не имеет возможности обратиться к Вам, поэтому я это делаю по ее просьбе. Ей 47 лет, у нее ревматоидный артрит уже лет пятнадцать, затронуты лучезапястный сустав, фаланги пальцев и коленный сустав. Больные места увеличены, будто деформированы. По утрам она чувствует скованность, боли. Ей трудно ходить, мешает боль в колене. Лечится она индометацином, ибобруфеном, ортофеном и диклофенаком. Два раза в год проходит курс физиолечения: ультразвук, электрофарез, УВЧ, лазер. Дело в том что, если раньше после лечения наступало облегчение, то теперь (последние 3 года) легче почти не становится, лекарства она принимает ежедневно без перерывов. Недавно ей дали 3 группу инвалидности. Мне бы хотелось хоть чем-то ей помочь. Возможно Вы подскажете какие-нибудь хорошие лекарства, пусть дорогие, но чтобы помогали,(какие-то дистрибьютеры ей морочат голову всякими пищевыми добавками, очень дорогими и возможно бесполезными? ) или посоветуете какие-нибудь процедуры.
Ответ: Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, беспрерывное и не всегда высокоэффективное. Сложность в том, что каждому человеку нужно подобрать подходящую именно для него терапию. Сама терапия состоит из двух основных моментов - базисная и противовоспалительная. Правильный подбор базисного препарата определяет успех или неуспех лечения на многие годы. Судя по представленному списку лекарств, ваша коллега принимает только нестероидные противовоспалительные препараты, чего явно недостаточно; физиотерапия тоже является вспомогательным и скорее симптоматическим методом лечения. В запущенных и плохо поддающихся терапии случаях возможно даже назначение гормональных препаратов, так что в двух словах проблему не решить. В идеале нужно обратиться в институт ревматологии (в Москве) или в соответствующее лечебное учреждение по месту жительства с просьбой подобрать адекватную базисную терапию. Продолжать лечиться только противовоспалительными средствами бесполезно, лучше не будет. Кроме того, в пораженные суставы периодически нужно делать инъекции стероидных препаратов, это купирует воспалительный процесс на несколько недель и тормозит дегенерцию суставов. Пищевые добавки - бесполезная трата денег, другое дело - грамотно подобранная гомеопатическая терапия. Я знаю людей, которые годами принимают гомеопатические препараты со стойки эффектом. Проблема опять же в хорошем специалисте.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45612

Вопрос: Все началось с высокой (до 40 градусов) температуры. Участковый направил в инфекционную больницу. В приемном покое предположили менингит. Положили в стационар, ночью в связи с обострением сделали пункцию спинного мозга. Подозрения на менингит не подтвердились, спинномозговая жидкость кристалльно чистая. Образцы мочи, кала, мазки были отправлены на анализ в противочумный институт. Все результаты - отрицательные. А температура продолжает держаться на уровне 40,1 - 39,9 с редкими провалами до 36,4.Проводимая терапия - левомицетин сукцинат, низорал, глицерам, преднизолон, жаропонижающие. Предположили недифференцированный коллагеноз , возможно - волчанка. Однако анализ крови на клетки Л.е. - отрицательный. Провели пункцию грудины длая повторного анализа крови на Л.е. Результат отрицательный. Анализ крови на энцефалит - отрицательный. Назначили солу медрол. Общее состояние: девочка, 5 лет, из благополучной семьи, у широкого круга родственников генетических отклонений нет. Алкоголиков и эпилептиков нет. В настоящее время боли в суставах, особенно при температуре. Болит правый голеностопный сустав и правый безымянный палец на руке. При температурах бывает сыпь, но не всегда. Головных болей практически ни разу не отмечалось. Судорог нет. Лежит в институте педиатрии в Алматы, Казахстан.Пожалуйста, помогите с диагнозом. Какое проводить лечение , какой прогноз?
Ответ: Первое, что приходит в голову - первая атака ревматизма или ревматоидного артрита. Второе - острый лейкоз, но раз в анализах крови и костного мозга ничего нет - отпадает. В третьих - иерсиниоз и псевдотуберкулез (это инфекционные заболевания). В четвертых - малярия или какая-либо из геморрагических лихорадок. Продолжайте консультироваться (в том числе через Интернет) со всеми возможными специалистами, особенно педиатрами и инфекционистами.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45613

Вопрос: Как облегчить изнуряющие боли при артрите и подагре у пожилой женщины, не имея возможности покупать слишком дорогостоящие лекарства? Кроме проблем с суставами, имеется варикозное раширение вен, тромбофлебит, аллергия (например, на бальзам Караваева "Соматон").
Ответ: О каком артрите идет речь? Если о подагрическом, есть специальная противоподагрическая терапия+диета, если, например, о ревматоидном, терапия совсем другая. Уточните.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45614

Вопрос: Играю в футбол надорвал колленный сустав сначало сказали операцию делать не надо, но теперь он у меня опять воспалился после игры и что мне делать может можно обойтись без операции
Ответ: Под восалением, вероятно, подразумевается посттравматический синовит, т.е. избыточное накопление синовиальной жидкости в полости коленного сустава. Думаю, до принятия кардинальных шагов нужно попытаться прекратить воспаление введением в сустав противовоспалительных препаратов.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45615

Вопрос: Это артрит или артроз(один врач говорит так, другой - этак). Подвижность плече- вого сустава ограничена. Плечо немеет и болит во сне или лежа. Можно ли это вы- лечить, и где
Ответ: Для начала нужно сделать рентген плечевого сустава, затем - показаться (со снимком) травматологу-ортопеду, после чего должно (теоретически) стать ясно, что и как лечить.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45616

Вопрос: Мне 24 года. Около девяти месяцев назад у меня появились боли на правой руки в области первого и второго пястно-фалангового сочленения и небольшая отечность. лечение нпвс, антибиотиками,электрофарезом не принесло облегчения.как мне дальше лечиться? PC. RW - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. hb - 50ед.
Ответ: Слишком мало информации для диагностики и даже предположений. Нужно бы посетить институт ревматологии на Каширском шоссе.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45617

Вопрос: в апреле опухло колено, врач сказа - синовит, несколько раз откачивал жидкость и вводил лекарство, не помогло сегодня врач брал жидкость на анализ хламидии , но она оказалась не прозрачная как обычно, а с хлопьями и звездочками........это почему? и еще есть подозрение на миниск....
Ответ: Есть такая проблема - хронический синовит коленного сустава. Обычно прекращается после нескольких введений стероидных препаратов, реже - не прекращается. Кроме хламидий можно искать еще море различных причин появления жидкости, но механизм всегда один: есть фактор, который раздражает внутреннюю оболочку коленного сустава, в результате чего она и гиперпродуцирует жидкость. Нужно сделать следующее: 1. Рентген коленного сустава ( в идеале еще и ЯМР, но это дорого, еще неплохо бы артроскопию - но тоже дорого); 2. Припомнить, не было ли травм, блокад (заклинивания) данного сустава; Вспомнить все перенесенные заболевания (с детства) плюс имеющиеся (все-все-все); 4. Сдать анализы на ревматические пробы; 5. Показать колено травматологу-ортопеду (не хирургу); 5. По возможности ограничить количество пункций - это небезопасно. Что касается внешнего вида жидкости - вероятно, хлопья - реакция на вводимое вещество. Что касается мениска - при его повреждении (отрыве, надрыве, разрыве и т.д.) также возможно накопление жидкости, но должны быть еще и симптомы повреждения мениска. Более вероятна больезнь Гоффа, но это уже частности.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45618

Вопрос: мне39 лет.Я ощущаю скованность пальцев рук особенно по утрам,а большой палец не сгибается самостоятельно.рентген показал остеопороз пальцев,имеется сужение.мне назначили нимесил,трентал и гель долобене.скажите имеются ли случаи выздоровления ,есть ли надежда и чем может грозить это заболевание?может ли это быть связано с тем,что 5 месяцев как мне удалили матку и яичники.(умнея была большая фибромиома)?можно ли тренировать пальцы?
Ответ: Скованность в мелких суставах кистей утром - один из основных признаков дебюта ревматоидного артрита, поэтому для установления диагноза посетите ревматолога и сдайте анализы на ревмопробы. Разрабатывать пальцы нужно в любом случае.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45619

Вопрос: Постепенно развились ноющие боли в суставах плеч. При резких движениях, а иногда и при состоянии покоя ограничена амплитуда движений. В остальном состояние хорошее, температуры нет.
Ответ: Скорее всего описанные Вами симптомы связаны с развитием плечелопаточного периартрита (периартроза). Плечелопаточный периартрит (ПЛП) относится к числу заболеваний, которые нередко встречаются в практике ортопеда-травматолога. В среднем частота встречаемости данной патологии 85_90% от всех заболеваний плечевого сустава. Среди факторов, вызывающих ПЛП определенное место занимает шейный остеохондроз, гемипарез после острых нарушений мозгового кровообращения, операции на шее, грудной клетке и плечевом суставе. Особенно часто ПЛП встречается у людей, которые периодически подвержены перегрузкам плеча, сочетающиеся с неудобной позой.В настоящее время можно считать доказанным, что с увеличением возраста, независимо от пола и этиологических особенностей, наблюдаются более глубокие и стойкие структурные изменения в плечевом суставе. Суть заболевания заключается в том, что в околосуставных тканях плеча развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в виде истончения и разволокнения тканей, образования дефектов, отложения солей кальция в сухожилиях и слизистых сумках, рубцового перерождения капсулы плечевого сустава. Чем старше человек, тем грубее эти нарушения. В первую очередь изменения затрагивают мышцы, участвующие в поднятии руки вверх. ПЛП встречается преимущественно в возрасте старше 40 лет, т.е. когда для реализации заболевания имеется почва в виде описанных патологических изменений. Существующие методы лечения разделяются на неинвазивные (ФТЛ, ЛФК, рентгенотерапия, иглорефлексотерапия) и инвазивные (блокады с кортикостероидами и оперативное лечение). Однако и те и другие имеют ряд стандартных противопоказаний, а инвазивные чреваты различного рода осложнениями. Особо следует отметить, что среди известных методов лечения нет способа, который безусловно мог бы быть признан оптимальным, давал быстро достигаемый и стойкий лечебный эффект и гарантировал от рецидивов заболевания. Однако существует ряд мер, которые оправдали себя в большинстве случаев. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура, направленная на разгрузку и укрепление поражённого сустава. Из медикаментозных средств применяют противовоспалительные, анальгезирующие препараты. В ряде случаях бывает эффективно санаторно-курортное лечение с использованием радоновых ванн, ударно-волновая терапия. Но безусловно хочется отметить, что лечение эффективно лишь при непосредственном обращении к доктору, когда клиническое обследование позволит диагностировать патологию и подобрать адекватное лечение. С уважением, Маслиев К.С.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45621

Вопрос: Здравствуйте, Пожалуйста, подскажите хорошие клиники где лечат суставы. У нас в России или за рубежом, лучше в Америке. Спасибо.
Ответ: Добрый день! Всё зависит от конкретной патологии суставов. Если брать оперативное лечение, эндопротезирование, то одной из лучших клиник в России является Самарская клиника. По- поводу Америку сказать ничего не могу, знаю только про клиники в Германии и Швейцарии. Но ещё раз, всё зависит от конкретной патологии. С уважением, Маслиев К.С.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45622

Вопрос: В возрасте 11 лет у меня был подвывих позвонка шейного отдела (какая-то "атланта". Спустя несколько лет при длительных занятиях в школе шея начала болеть, дальше больше- периодические сильные боли в области шеи (и у основания головы)иногда "тупые" ноющие боли. Во время резких поворотов раздается хруст. Действительно иногда зарядка помогала, иногда фастум гель, массаж порой увеличивал боль. Безусловно, боль не была постоянной. Мои родители врачи показывали лучшим специалистам нашего региона, но ничего конкретного... Советовали блокаду, массаж, зарядку. Начали болеть суставы.Хрустят большие и маленькие суставы. Фаланги пальцев чуть утолщены. Самое интесное что у младшей сестры (ей 12 лет)так же при движении начали хрустеть суставы. Как будто это заразно! Сейчас мне 24 года. Во время беременности , на удивление,спина не беспокоила, а сейчас боли вернулись. Моей дочери 6 мес. Иногда мне кажется, что при движении у нее раздается что-то подобное. У моих родителей все в порядке. Пожалуйста помогите!
Ответ: Вызывает сомнение диагноз подвывиха "атланта". Что показывает рентген позвоночника сейчас? Очень мало данных для диагностики. Учитывая, что плюс к позвоночнику появились проблемы с суставами, необходимо пройти обследование на предмет ревматологических заболеваний - болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и т.д., поэтому обратитесь к ревматологу и сдайте необходимые анализы. А хруст в суставах обычно не связан с патологией, по поводу его происхождения существует несколько теорий, но общей точки зрения нет.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45608/qa.html?id=45609