Вопрос: Здравствуйте. Беспокоят коленные суставы - врач рекомендовал ультразвук, 2 курса по 10 дней, с перерывом в 15 дней и повторным осмотром. Физиотерапевт сказал, что подобные процедуры можно проходить раз в полгода. Кто из врачей всё таки прав? Кому верить?
Ответ: Здравствуйте. Есть различные методики, и та и та имеет право на жизнь
Симаков Александр Юрьевич 3.09.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/qa.html?id=270508
Вопрос: Сделали две блокады и врач ушел в отпуск, сказал через месяц повтор блокады. Но боль не ушла сама себе назначила компрессы (у вас прочитала) и немисил на 7 дней теперь опять не знаю что делать боль не ушла, а до блокад еще 2 недели. Можно ли пить обезболивающие все эти дни и какие?
Ответ: Плохо, разрыв между блокадами не должен составлять более 3 недель, и странно что вы не получаете физиолечение и противовоспалительные. Начните курс ДОНА.
Симаков Александр Юрьевич 29.07.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=262610
Вопрос: Здравствуйте, мне 52 года. Сделали рентгеновский снимок и признали артроз левого колена. Боли постоянной у меня нет, только когда спускаюсь по лестнице и то не всегда, назначили массаж и кинезиотерапию 10 сеансов, но каких-либо улучшений не произошло, больше ничего не предлагают. Посоветуйте,чем мне лечиться. Иногда, появляются такие же симптомы и в правом колене.
Ответ: Лечение артрозов должно быть комплексным: НПВП, физиолечение, ЛФК и т.д.
Симаков Александр Юрьевич 29.07.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=262593
Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы артроз коленного сустава уже несколько лет. Сейчас 3 степень. Она очень страдает от боли. Скажите, есть ли адекватные способы лечения этого заболевания? Где его проводят? Блокады, приемы препаратов дают лишь временный эффект, потом боль снова усиливается. Может быть есть способ избавиться от этой болезни в другой стране? Что вы можете посоветовать?
Ответ: Единственный способ - эндопротезирование.
Симаков Александр Юрьевич 23.07.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=261050
Вопрос: Добрый вечер! Скажите пожалуйста, я сделала МРТ, поставили диагноз: бурсит, артрит, дистрофия латерального мениска. Назначили лечение: гель дип рилиф и мовалис. Мне кажется, что этого лечения мало. Как вы считаете? И правильно ли назначено лечение? Спасибо!
Ответ: Если это лечение в течении 10 дней не даст результата ( снижение боли и тд) , то как правило далее применяют курс внутрисуставных инъекций с препаратами, которые более эффективны. Начинать с уколов не стоит. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 16.06.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=243234
Вопрос: Добрый день.
Мне поставили странный диагноз - артроз голеностопного сустава.
Объясните что это такое?
Ответ: Артроз голеностопного сустава. Дегенеративное заболевание сустава, характеризующиеся "стиранием" суставных поверхностей, и деформацией сустава.
Торгашин Александр Николаевич 31.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=241177
Вопрос: Добрый вечер! Мне 46 лет. Я на 3 группе с диагнозом - правосторонний коксартроз 3-4 ст., некроз головки бедренной кости справа. Рекомендуют менять тазобедренный сустав, но я боюсь. Хожу хромаю. Что в таких случаях можно посоветовать для снятии боли или есть какой-то другой метод лечения? Заранее спасибо.
Ответ: При полном разрушении головки бедра других способов нет, при частичном можно пробовать лечить консервативно. Нужно посмотреть снимки. Можно прислать на почту. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 31.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=240292
Вопрос: Здравствуйте! У меня артроз правого тазобедренного сустава 2-3 степени с деформацией головки сустава. Мне посоветовали пройти иглоукалывание. Я прошла 2 раза по 10 сеансов, результата нет. Боли усиливаются при ходьбе. Мне 65 лет. Посоветуйте, как мне хотя бы уменьшить боли, так как по жизни приходится много ходить?
Ответ: Иглоукалывание деформацию убрать не может, хотя определенный эффект для артроза от него быть может. Рекоммендую инъекции хондропротекторов быстрого действия (эндопротез синовиальной жидкости) в сустав - гиалган, дюралон и т.п. Если не поможет - операция.
Котюк Виктор Владимирович 27.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=240176
Вопрос: Внутрисуставные иньекции препаратов гиалуроновой кислоты при коксартрозе, например Ostenil, есть ли смысл делать?
Ответ: Препараты гиалуроновой кислоты - достаточно эффективный метод лечения артроза суставов. Однако, более эффективным и более полным является курс лечебных инъекций в сустав включающий еще препараты Цель Т и Траумель , которые вводятся с озоном. Это способствует уменьшению количеству спаек в суставе, улучшению биомеханики сустава и стимуляции выработки собственной синовиальной жидкости. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 21.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=239228
Вопрос: Добрый день! Мне 59 лет. Сильно болит правое колено с внутренней стороны. Врач ортопед-травматолог на основании снимков поставил диагноз артроз колена. Боли продолжаются уже неделю. Прописал мазь и таблетки "Денебол" и предложил сделать блокаду колена лидокаином. Что это такое? Как лучше лечить данное заболевание? Заранее благодарна.
Ответ: Артроз коленного сустава лучше лечить комплексно включая внутрисуставное введение лекарств. Блокада мягких тканей вокруг сустава и мест прикрепления мышц : Лидокаин (или Новокаин) + Дипроспан. Эта манипуляция снимает воспаление вокруг мышц и обладает хорошим обезболивающим эффектом. Обычно хватает от 1 до 3 блокад. Больше делать не рекомендуется. Блокады не лечат артроз, только снимают воспаление мягких тканей. Лечебные уколы делаются непосредственно в сустав: включают в себя противовоспалительные препараты и препараты гиалуроновой кислоты (смазка для сустава). Внутрисуставно уколы лучше делать с озоном, это более эффективно. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 18.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=237875
Вопрос: Здравствуйте! Мне 30 лет. Всю жизнь занимаюсь спортом - футбол, баскетбол и т.д. В 27 лет поставили диагноз коксартроз двухсторонний, 2 степени. Сейчас занимаюсь боксом и тяжелой атлетикой, суставы болят постоянно. Сделал в этом году рентген - написали здоров, сделал УЗИ - написали все симметрично, хрящи однородные, ровные, анатомическое строение не нарушено. Но суставы хрустят, левая нога короче на 1,5-2 см, начала болеть поясница. Лекарства не применяю, делаю только упражнения по Гитту, ногами кручу! То есть болезнь есть, а на снимках ее не видят или не хотят видеть не знаю. Что делать дальше, подскажите пожалуйста?
Ответ: Возможно боль связана с изменениями в поясничном отделе позвоночника. Сделайте рентгенографию или МРТ поясничного отдела. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 18.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=237956
Вопрос: Здравствуйте! Мне 45 лет. В ноябре 2009 г. резко началась боль в обоих коленях, ноги не согнуть. Ушибов не было. Правая нога распухла. Боль сняли диклоберном и назначили колоть алфлутоп. Сделала 20 уколов. Эффекта нет (может нужно было назначать в колено). Снимки показали артроз 1 степени. Ревматолог назначала компрессы, токи Бернара, таблетки для укрепления мышц. Ничего не помогло. Сама сейчас начала пить Дону и через две недели подсоединила хондрозамин (по 2 капсулы утром и вечером)-это хондроитин и глюкозамин, типа терафлекса. Скажите пожалуйста, есть ли какая то надежда что все это пройдет? Сейчас осталась тяжесть под коленями. Правое колено чуть подгибается и уходит в сторону при ходьбе.
Ответ: Во первых нужно обязательно обследоваться:Кровь на С-реактивный белок, Ревмафактор, мочевина крови. Далее лучше сделать УЗИ сустава что бы посмотреть на сколько выражено воспаление, есть или нет выпот в сустав ( лучше в специализированном учреждении). Если есть выпот, смотреть характер выпота. И далее решать по поводу лечения. При 1 степени артроза редко бывают большие отеки суставов. Нужно разбираться. В/суставно без точного диагноза колоть лекарство не нужно, тем более алфлутоп. Для лечения артроза есть более современные препараты. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 17.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=237984
Вопрос: Здравствуйте, Доктор! С осени прошлого года, по-нарастающей, болит правое колено. Сделали ренген коленных суставов, Доктор успокоил, - принимала Diclofenac-0,75, по две табл. в день., в течение 6 дней. Уже после первого приема боль совершенно прошла, но через неделю после окончания приема таблеток, боль в колене возникла с еще большей силой. Врач предписал продолжить прием таблеток но уже по одной таблетке в день. Следуя его рекомендациям, - постельный режим в течении двух недель (ужасно изнуряет безделие), боль прошла, но стоит немного походить, занимаясь обычными домашними делами, в коленке начинается знакомое покалывание. Неужели я уже никогда не вылечусь? Мне 57., я полна энергии и не хочу быть лежебокой. Может в России лечат артрит иначе? Всем здоровья и удачи!
Ответ: Я из Киева)))
Нужно точно определиться артрит ли у Вас или артроз. Т.к. лечение у них разное. Скорее всего - артроз (или артроз в стадии артрозо-артрит). Если артрит - нужно разобраться какой именно: ревматоидный, подагрический, реактивный, псориатический и т.п. (ревмопробы, имунограмма, снимки, осмотр ...). Лечение все по артриту не распишу, т.к. очень многое зависит от его типа и лабораторных показателей.
Если артроз - нужны хондропротекторы быстрого действия (синохром, гиалган и т.п.) внитрисуставно 3-5 ин*екций, диклофенак лучше заменить на возможно чуть менее эффективные, но более безопасные селективные противовоспалительные (целебрекс, ранселекс, нимесил и т.п.), компрессы с 25% димексидом + диклофенаком 2 ампулы + дексаметазон 2 ампулы + лидокаин 10% 2 ампулы на ночь; физ методы - магнитотерапия, фонофорез гидрокортизона и т.п., ходьба на костылях (временно) с разгрузкой больной ноги. При выраженных стадиях заболевания - эндопротезирование.
Котюк Виктор Владимирович 13.05.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=234135
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, есть ли метод лечения артроза коленного сустава без применения дипроспана, если в суставе есть воспаление, отек? Спасибо.
Ответ: Если в суставе есть синовит, который не убирается за счет мазей с нестеройдными противовоспалительными. И если вы уже лечитесь в течение хотя бы недели применяя таблетки с НПВС. То скорей всего без дипроспана обойтись будет сложно. Можно вводить в сустав нестеройдные противовоспалительные препараты но это менее эффективно. Дипроспан лучше вводить не более 3 раз с интервалом в неделю. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 27.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=234293
Вопрос: Добрый день! Владимир, 40 лет. Работаю водителем. Стали стали мучить боли в спине, но терпел. В течение месяца появились боли в тазобедренных суставах и правом коленном. На рентгене выявлен остеоартроз левого т/бедренного сустава 1 ст. А хирург пишет диагноз люмбалгия и направляет на лечение к неврологу. Терапевт назначает Трентал, Диклофенак, Кетонал и Мильгамму. Подскажите пожалуйста, у какого врача проходить лечение и что лучше принимать, так как я понял болезнь ещё не запущена?Заранее благодарен.
Ответ: Вероятней всего боли обусловлены проблемой в поясничном отделе позвоночника ( обострением остеохондроза). Поэтому наблюдаться вам нужно у невролога. То лечение которое вам назначили вполне корректное и поможет избавится от боли. Я бы порекомендовал вам еще одеть поясничный ортопедический корсет на 3 недели, что бы разгрузить позвоночник. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 23.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=232013
Вопрос: Здравствуйте, мне 36 лет, поставлен диагноз "артроз коленного сустава 2 стадии". Врач назначил сначала 5-7 уколов Цель Т в сустав, а потом ферматрон, но после 4 укола Цель Т колено стало ныть, жечь, покалывать особенно в состоянии покоя. Сделали УЗИ - жидкости нет. Постепенно жжение стало проходить. Через неделю врач стал делать уколы ферматрона. Через несколько дней после 3 укола ферматрона опять появилось эта ноющая боль в колене и жжение, особенно в состоянии покоя (сидя, лежа). С чем это связано и что делать?
Ответ: Скорее всего ничего страшного в этом нет. Думаю, стоит продолжать лечение, т.к. оно абсолютно правильное.
Котюк Виктор Владимирович 23.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=231243
Вопрос: Добрый день. У моего отца (60 лет), КТ картина правостороннего коксартроза с кистовидной перестройкой и признаками синовиита. Положение усложняется тем, что у него ампутированы обе ноги (выше колена), проблемы с сосудами. У него постоянные боли в суставе. Протезирование не возможно (как мне сказали), из-за плохого кровоснабжения, не приживутся. Как облегчить боли и остановить разрушение суставов?
Ответ: Медикаментозное лечение несколько улучшит состояние сустава: ДОНА 1 порошок в день 40 дней, Трентал 100 мг 3 раза в день 21 день, Нейромультивит по 1 таб в день 40 дней, НАЙЗ 1 таб в день 7 дней, Катадолон если есть боль 1 раз в день до 30 дней - этот курс повторяют 1 раз в 6-12 мес.
И постоянно ему нужно принимать Альф Д3 ТЕВА по 0.75 мкг (3х0.25 мкг) или 3 капли ОКСИДЕВИТА на кусочек хлеба на ночь ( это активная форма витамина Д) нужно для поддержания костной системы. + Морской кальций с вит С ( по 1-2 таб в день) тоже постоянно. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 19.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=232017
Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня коксартроз 2-3 степени левого тазобедренного сустава и 1-2 степени - правого, на фоне врожденного вывиха тазобедренных суставов. В детстве делали открытое вправление, наращивание крыши левого тазобедренного сустава, правый не трогали вообще. Хромаю очень явно, пошел перкос таза и состояние ухудшается. Что вы посоветуете. Необоходима ли операция, и какая именно? Спасибо
Ответ: Во первых нужно обязательно давать коррекцию длинны ног стельками или набойками на обувь, что бы избежать искревления таза. Далее обязательно нужно проводить медикаментозное лечение : Хондропротекторы, сосудистые препараты что бы поддержать питание суставов. Нестеройдные противовоспалительные - при боли. Если все это не помогает и болит очень сильно то конечно нужно ставить вопрос об оперативном лечении. В идеале вначале если это возможно сделать коррегирующую остеотомию бедра, возможно это снизит болевой синдром и вы еще походите на своем суставе. Если это не возможно то единственной операцией является эндопротезирование сустава. К сожелению при дисплазии технически операция сложней чем обычно, и срок службы эндопротеза как правило короче. Поэтому чем позже вы сделаете операцию тем лучше. С уважением, Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 16.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230940
Вопрос: Привет, Мне 24 , 8 лет назад сломал руку в локте, а вот недавно ложился в больницу для обследования , там и поставили диагноз: Посттравматический деформирующий артроз правого локтевого сустава 1 ст. с незначительным нарушением функции. Вообще не могу руку правую до конца разогнуть - сгибание 85 градусов, разгибание 175. Область правого локтевого сустава незначительно деформирована, отечна. Я бы хотел узнать, что вообще с этим делать, и возмут ли меня в армию с таким диагнозом? Спасибо.
Ответ: Точно на счет армии пообещать не могу, но по идее не должны брать, особенно если натянуть диагноз до 2 степени)))
Если сустав действительно отекает - нужно лечить - хондропротекторы, компрессы, противовоспалительные и т.п. в зависимости от степени воспалительного процесса. Если не отекает, а движения ограничились не сейчас, а 8 лет назад - ничего особо не делайте (ну разве что пропивать курсами хондропротекторы, как витамины для сустава).
Котюк Виктор Владимирович 14.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230284
Вопрос: Мне 52 года. Мне сделали УЗИ и дали заключение: признаки синовиита обеих голеностопных суставов, артроз 1 плюсне-предплюсневых суставов с обеих сторон. Что это такое? Болит уже полгода. Подлечила в санатории Миргород: ультразвук с мазью хондрексид, накладывали грязь - стало легче. Сейчас лечусь народными средствами. Что дальше делать?
Ответ: Вначале нужно дообследоваться ( мочевая кислота крови, С-реактивный белок, ревмафактор). Если все в пределах нормы и причина просто в артрозе, то лечение обычно консервативное, мази с нестеройдными противовоспалительными ( например Вольтареновая), таблетки НАЙЗ по 1 в день 7 дней, Хондропротекторы ( например ДОНА 1 порошок в день 40 дней) . Если эффекта от противовоспалительных лекарств нет в течении 10 дней, то лучше проделать курс лечения с внутрисуставным введением лекарств. С уважением, Торгашин Александр Николаевич
Торгашин Александр Николаевич 14.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230621
Вопрос: Добрый день! Я не знаю, что делать - у моей мамы ставят диагноз гонартроз. Врачи делают уколы, но это не помогает - боль продолжается, пьет обезболивающее Немесил, но он часа на 2. Что делать? Если операцию, то сколько она стоит? Спасибо.
Ответ: Чтобы что то рекомендовать надо хотя бы посмотреть снимки? Какие уколы делают ? Есть ли деформация ? Пришлите на почту снимки? С уважением Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 14.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230834
Вопрос: Здравствуйте, у меня коксартроз, степень 2-3, рекомендация ортопедов - эндопротезирование. Боли постоянные, за год состояние явно ухудшилось - ногти на левой ноге постричь не могу. Но! Хожу на работу, боль терпимая, хромаю не сильно, правда, замечаю нарушение осанки. Надо ли торопиться с операцией или стоит ждать пока станет нвтерпеж? Мне 60. И какой рекомендутся ставить сустав? Спасибо.
Ответ: У Вас возраст подходящий для данной операции. Однако торопится с операцией не надо, чем позже вы поставите эндопротез тем больше шансов, что он простоит у вас до конца жизни. К сожалению, любые эндопротезы не вечны и иногда приходится делать замену. Лучше ставить или швейцарский или американский. С уважением Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 13.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230484
Вопрос: Добрый день.
Меня зовут Сергей. Мне 36 лет.
Неделю назад мне поставили диагноз: асептический некроз головки бедренной кости 3 степени - начальная стадия. По мнению профессора, который его поставил, сустав можно спасти, но у нас такие операции не делают, только протезирование.
Я бы хотел услышать мнение Ваших специалистов и получить рекомендации по лечению. Есть ли какая-то альтернатива протезированию.
У меня есть все анализы, рентгеновский снимок и результаты томографии. Можете ли Вы проконсультировать меня по e-mail? Возможно, Вы сможете предложить мне какую-нибудь альтернативу операции (физиотерапию или медикаментозное лечение).
Буду очень признателен за ответ!
Спасибо большое!
С уважением, Сергей.
Ответ: Консервативная терапия может дать хорошие результаты в начальных стадиях заболевания, когда еще не произошел коллапс головки (проваливание). Можете прислать снимки (рентгеновские, МРТ или КТ) и результаты обследований на почту : alexander.torgashin@gmail.com
C уважением Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 13.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=230476
Вопрос: Мне 52 года. Десять лет назад была операция на сердце. Принимаю финилин. Последние 2 года очень болит левый коленный сустав - артроз коленного сустава 2 ст. -рентгенологически. Из-за финилина мной практически не хотят заниматься. Помогите что мне можно принимать из препаратов?
Ответ: Парацетамол (если все нормально с печенью) может помочь не имея многих побочных эффектов др противовоспалительных препаратов. Но противовоспалительное действие у него слабое, поэтому прием парацетамола внутрь можно сочетать с компрессами с димексидом (развести до 25%) на ночь (на салфетку из марли под полиэтилен или вощеную бумагу). Но все это если нет серьезных заболеваний печени. Относительно димексида - проконсультироваться дополнительно с вашим кардиологом, т.к. в противопоказаниях инфаркт миокарда - я не знаю что было у вас.
Нестероидные или стероидные противовоспалительные вам не очень подходят (хотя и действие их сильнее), т.к. они часто осложняются язвой желудка, что вместе с финилином может привести к желуд-кишеч кровотечениям.
Котюк Виктор Владимирович 9.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=229409
Вопрос: Здравствуйте, женщина, 59 лет.
Артроз 2-й степени обоих коленных суставов,
Киста Беккера 59х30х15 - беспокоит (тянет, ноет) в течение 8 месяцев. Врач не советует удалять кисту, т.к. вероятность рецидива велика из-за артроза. Предлагает пунктировать. На какой срок это поможет?
Стоит ли применять смазывающие препараты после пункции? Какие? Другой врач, который Кисту на заметил(!), предложил инъекции Дьюралана. Это объективно? Заранее спасибо.
Ответ: Конечно дьюролан кисту не вылечит. Есть два способа лечения кисты и артроза, оперативное удаление и пункционное лечение. Учитывая что киста достаточно большая, на сколько получится пункционно вылечить ее сказать трудно. Обычно начинают в любом случае с пункций а если будет не эффективно то делают операцию. Пункционное лечение заключается в следующим: Делают внутрисуставно уколы с озоном (газ) тем самым расширяя сустав и киста как бы всасывается внутрь сустава и спадается ( 5 уколов) , + саму кисту тоже пунктируют 1-3 раза, иногда под контролем УЗИ. После чего дают компрессию. А смазку для сустава (Дьюролан, Ферматрон или другие) вводят уже в завершении всего курса. С уважением Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 9.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=229331
Вопрос: Здравствуйте. Мне 30 лет. Поставлен диагноз: ЭХО-признаки умеренных артрозных изменений левого коленного сустава. Дегенеративно-кистозные изменения левого коленного сустава. Назначили курс лечения "Мукосат" 2 месяца, но нет уверенности в результате. Подскажите пожалуйста, какие еще есть варианты?
Ответ: Синохром, гиалган и т.п. - инъекции в сустав. Обычно 5 на курс. Более дорогие препараты - 1-3 на курс.
Котюк Виктор Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=228412
Вопрос: Здравствуйте. У меня постравматический деформирующий гонартроз 3-4 степени. Испытываю сильные физические боли. Какое лечение поможет на этом этапе?
Ответ: Нужны снимки. Ввиду молодого возраста - возможно помогут коррегирующие остеотомии, если по снимку это не подходит - эндопротезирование.
Котюк Виктор Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=228968
Вопрос: Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться у Вас. Меня уже давно беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. Боль не явно выражена, временами становится легче, временами похуже. Беспокоит в основном, когда ложишься на бок или в положении лежа и полулежа, когда правая нога прямо вытянута. Порой уснуть можно только в положении "на животе" согнув правую ногу. Если приходится долго сидеть - появляется ноющая боль, иногда отдает в центр колена. Временами боль похожа на онемение и "расплывается" по всему бедру, чуть вниз по ноге и в паховую область. Совершенно не беспокоит при ходьбе и в вертикальном положении. Рентгеновский снимок показал, что суставных изменений нет. Травматолог-ортопед сказал, что проблема - невропатолога. Тот, тем не менее, ставит диагноз - коксартроз. Кроме рентгена - никаках других анализов, обследования. Рекомендация - использовать обезболивающие мази. Как мне быть дальше? Хотелось бы выяснить причину все же.
Ответ: Конечно, без осмотра сложно что то посоветовать. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнение дополнительных обследований таких как МРТ. Но решение об обследованиях решается после осмотра. С уважением Торгашин Александр Николаевич.
Торгашин Александр Николаевич 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/45503/45557/45558/qa.html?id=229095
Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (70 лет), поставлен диагноз: двухсторонний артроз 1 степени. Подскажите пожалуйста, эффективное лечение? Спасибо!
Ответ: Хондропротекторы перорально + курсы инъекций синохрома или гиалгана в сустав по 3-5 на курс
Котюк Виктор Владимирович 2.04.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=227540
Вопрос: Здравствуйте. У моей мамы (51) год болят колени. Лечение проводят периодически. Физио, блокады (препарат кеналог) и т.д., результат - боль отступает на 5-10 дней. Сделали МРТ. Результат - артроз 3 стадии, разрыв мениска, отек костного мозга. Подскажите, операция единственный выход?
Ответ: При артрозе 3 степени - да. Максимум - можно ее максимально оттянуть. Нужны внутрисуставные инъекции хондропротекторов быстрого действия
Котюк Виктор Владимирович 24.03.2010 Постоянный адрес вопроса:
http://doktor.ru/qa/travma/qa.html?id=223980