Вопрос: Добрый день! У меня обнаружена Цитомегаловирусная инфекция. На данный момент прохожу курс лечения. Необходимо ли обследоваться сыну 4-х лет и супругу? Какие следует сдать анализы?
Ответ: Здравствуйте. Да, проверить необходимо. Для выделения вируса используют культуры фибробластов эмбриона и культуры диплоидных клеток человека. Для выявления антител применяют РСК, РНГА, реакцию иммунофлюоресценции, а также твердофазный иммуноферментный анализ. Однократное обнаружение даже высокого титра антител не может служить доказательством из-за широкого распространения латентной инфекции.

Doktor.ru 29.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/qa.html?id=262660

Вопрос: Добрый день! Недавно прошла лабораторные исследования на ЗППП, сдавала кровь из вены. Поставили диагноз ЦМВ и простой герпес.Анализ ИФА показал следующие титры герпес простой -положительно, КП 21,9, ЦМВ -положительно, КП 21,9. Прошла курс лечения: иммунофан, метронидазол, флуканазол. Сдала повторно анализы, результаты ИФА следующие: герпес простой положительно-19,0, ЦМВ-положительно, КП 18,1. Подскажите, с чем может быть связано столько незначительное снижение титров после лечения, какие еще можно провести виды обследования, и пройти лечение чтобы окончательно излечиться? Или я теперь буду постоянным носителем данного вируса?
Ответ: Если Вы говорите о титрах IgG, то этот анализ говорит о том,что Вы болели и лечение сейчас не показано. Это просто антитела, они остаются на всю жизнь. Вы -здоровы.

Волгина Любовь Васильевна 27.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/qa.html?id=262068

Вопрос: Добрый день! У меня 12 недель беремености, сдала анализи на торч-инфекции. Обнаружили, Антитела IgG к цитомегаловирусу 183,2 ед/мл, это при менее 0,5 - отрицательный результат; от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат; более или равно 1,0 - положительный результат. Антитела IgM к цитомегаловирусу 0.196, это при менее 0,7 - отрицательный результат, от 0,7 до 1,0 - сомнительный результат, более или равно 1,0 - положительный результат. Что это значит? Я больна или это носительство? Сохранять ли беременность, или лучше прирвать. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!
Ответ: Не переживайте, у Вас хорошие анализы! Большинство людей имеют антитела к цитомегаловирусу, как показатель того, что когда-то организм "столкнулся" с этой инфекцией. Никакого вреда для плода эти антитела не представляют.

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=174327

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 33 недели, 3 недели назад сдавала анализы,такие ответы: ЦМВ хронический - ИФА. Прокомментируйте пожалуйста как это может повлиять на беременность, да врач прописала "протефлазит" и капли с сахаром - пить месяц. Поможет ли лекарство уберечь малыша от ЦМВ?Заранее огромное спасибо.
Ответ: Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже - лишь в 1 2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны.

Doktor.ru 10.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=173029

Вопрос: Здравствуйте! У меня было два выкидыша на 20 и 9 неделе. Обнаружен ЦМВ. Антитела IgG - 250 ед/мл и IgM - отрицательный, и антитела к вирусу герпеса 1/2 - 1,18. Прокомментируйте, пожалуйста, могло ли это повлиять на выкидыши?
Ответ: Особенно опасна цитомегалия при беременности: в этом случае она может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным уродствам ребенка. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой токсоплазмозом и герпесом, относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности,Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже - лишь в 1-2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны.

Doktor.ru 20.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=165343

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна. Срок 5 недель. 2 года назад были преждевременные роды. Ребенок не выжил. Сдала анализ крови. Показал цитомегаловирус (ЦМВ). Как он скажется на текущей беременности?
Ответ: Здравствуйте! Заражение цитомегаловирусной инфекцией во время беременности может способствовать прерыванию беременности на разных сроках. Носительство ЦМВ, как правило, встречается у большого количества людей. Во время беременности проводится регулярное исследование крови на содержание ЦМВ. В случае повышения уровня IgM,G рекомендуется введение препаратов иммуноглобулина в первом, втором и третьем триместре беременности.

Doktor.ru 2.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=159093

Вопрос: Здравствуйте! Может ли цитомегаловирус (ЦМВ) быть причиной бесплодия? Перед планированием беременности стоит ли лечить данную инфекцию?
Ответ: Здравствуйте! Цитомегаловирусная инфекция не является причиной бесплодия. Наличие ЦМВ-носительства встречается среди большого количества людей. С целью планирования беременности желательно провести курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии в случае обострения вирусной активности. Во время беременности необходимо проводить регулярный контроль согласно установленным требованиям. В случае обострения вирусной активности во время беременности проводится иммуномодлирующая терапия, в зависимости от количества вируса в организме.

Doktor.ru 23.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=153132

Вопрос: Здравствуйте! Планирую беременность, анализ на антитела к ЦМВ показал: Jg G -, Jg M -. Врач сказал, что планировать беременность можно, но ограничить общение с детьми и посещение многолюдных мест. Скажите, пожалуйста, а можно пройти какое-нибудь профилактическое лечение, чтобы максимально снизить риск заражения ЦМВ во время беременности?
Ответ: Профилактика цитомегаловируса сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены. Не стоит вступать в новые интимные контакты без презерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди. Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции. Никакого лечения проводить не надо. Нельзя лечить то, чего нет.

Doktor.ru 2.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=148207

Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста, объясните мне эти результаты, мой врач в ЖК не отвечает на мои вопросы. Сдавала анализы на 7-8 неделях беременности. Обнаружено: Герпес ВПГ-2 IgG "отриц" и обведено "группа риска". Токсоплазмоз IgG "отриц" и токсоплазмоз IgM "положит". ЦМВ инфекция IgG "положит". Меня пугают эти результаты, хотя я практически ничего не поняла. Чем грозят эти инфекции?
Ответ: Здравствуйте! По вашим анализам если у вас положительный Ig M, то вам надо пройти конультацию в центре токсоплазмоза.

Doktor.ru 13.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=140486

Вопрос: У меня уже дважды был выкидыш. Сдала анализы Герпетическая ифекция HSV1.2 IgG 40.7 - выше нормы Цитомегаловирусная CMV IgG 1.32- выше нормы Токсоплазмоз IgG 124.2 - выше нормы Авидность a-Tox/ gondii IgG 67% Краснуха IgG более 100 Подскажите смогу ли я иметь детей и какое мне пройти лечение, (если оно есть)?
Ответ: Герпес и цитомегаловирус не требуют лечения, если антитела Ig M в крови отрицательные. По токсоплазмозу лучше обратиться к инфекционисту для решения вопроса о лечении. Необходимо исключить другие возможные причины привычного невынашивания беременности (надпочечниковая гиперандрогения, наследственные тромбофилии, иммунологические факторы).

Doktor.ru 11.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=141850

Вопрос: Результат анализа на ИПП: ЦМВ IgM - отрицательн; IgG - 1:200, сдала мазок на ЦМВ - отрицательный. Это означает, что ЦМВ сейчас в латентном состоянии или же у меня его вообще нет? Сейчас на 16 недель беременности, до этого не проверялась и лечения не проходила. Возможно ли, что при сдерживании ЦМВ в латентном состоянии, я не заражу ребёнка ни внутриутробно, ни при родах, ни при кормлении грудью?
Ответ: Здравствуйте! ЦМВ у вас просто носительство, ребенка вы не заразите. Во время беременности опасно первичное заражение.

Doktor.ru 10.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=140178

Вопрос: Планирую беременность, пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. Сдавала кровь на наличие антител к антигенам. Получены следующие результаты: токсоплазмоз - отрицательно, ЦМВ IgG положительно ИА -79,5%; Герпес простой IgG положительно ИА -90,2%. Кровь на наличие IgM не сдавала. Подскажите, пожалуйста, что означают полученные результаты, надо ли сдать еще что-то дополнительно для получения более точных результатов и вообще какие еще анализы необходимо сдать в период подготовки к беременности? Заранее большое спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Надо сдать Ig M к этим инфекциям ,а так же сдать анализы на урогенитальные инфекции. Сдать анализ крови на гормоны, сделать гемостазиограмму.

Doktor.ru 5.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=139264

Вопрос: Здравствуйте! Я готовлюсь на ЭКО, цитомегловирус Ig M - отрицательный, а цитомегловирус Ig G - положительный. Нужно ли мне лечиться? Чем отличаются эти вирусы?
Ответ: Здравствуйте! Это один вирус, но антитела к нему определяют разные. Ig M свидетельствует об обострении процесса. Когда Ig M положительные, планировать беременность нельзя. Антитела Ig G свидетельствуют о наличии иммунитета, ранее перенесенной инфекции. При положительных Ig G и отрицательных Ig M лечение не требуется.

Doktor.ru 31.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=137917

Вопрос: Здравствуйте, у меня у крестника обнуружили цитомегаловирус, я часто с ним контактирую, ему 2,3 года. Могу и поцеловать. Возможно ли заражение таким путем? Если его заразили родители во время беременности, могу ли я заразиться от них?
Ответ: Здравствуйте. Цитомегаловирус передается через кровь и слюну. Узнайте о подробнее здесь: http://www.medportal.ru/enc/infection/fever/3/

Doktor.ru 29.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=136412

Вопрос: Добрый день! Результат анализа на ТОРЧ показал: Герпес IgM-сомнительный к=0,85, IgG-отрицательно, ЦМВ-IgM-сомнительный к=0,92, IgG-положительно к=1,83. Анализы пришли после проведения курса от уреаплазмы, врач назначила только витаминный комплекс. Объясните, пожалуйста, насколько данные результаты опасны? Нахожусь в процессе планирования беременности. Стоит ли проходить дополнительное лечение и отложить беременность? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо повторить анализы на ЦМВ и ВПГ (обязательно Ig M и Ig G по каждой инфекции). При положительных Ig M планировать беременность нельзя. Запишитесь на прием к иммунологу-вирусологу.

Doktor.ru 21.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=133514

Вопрос: Здравствуйте! Три месяца назад у меня был выкидыш на маленьком сроке. В настоящее время наблюдаюсь в ЖК. Сдавала анализы на ЗППП, обнаружили уреаплазму (пролечила с мужем). Через некоторое время сдала кровь - обнаружили антитела G к ЦМВ и вирусу простого герпеса. Дело в том, что мы с мужем планируем ребенка (но не ранее, чем еще через 3 месяца). Как быть? Каков риск родить нездорового ребенка? И какова статистика беременных с ЦМВ, родивших здоровеньких деток? Спасибо заранее.
Ответ: Здравствуйте! Наличие иммуноглобулинов G , как правило, свидетельствует о ранее перенесенной инфекции и лечения в настоящий момент не требует. Но, учитывая планирование беременности, желательно получить заключение инфекциониста в отношении цитомегаловирусной инфекции, так как при повышении активности этого вируса во время беременности возможно развитие некоторых акушерских осложнений и прерывание беременности. ВПГ- вирус простого герпеса - является достаточно распространенной инфекцией. При возникновении обострения вирусной инфекции во время беременности, как правило, проводится местная терапия, а также назначаются иммуноглобулины внутривенно, что способствует повышению активности иммунной системы женщины.

Doktor.ru 16.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=132154

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. Сдала анализы на цитомегаловирус, в результатах исследования написано IgM - обнаружен, IgG - не обнаружнен. Я предполагаю, что это плохие результаты. Дело в том, что данная инфекция была обнаружена у меня года 4 назад, я прошла курс лечения, но, похоже, безрезультатно. Я беременна, срок еще маленький - 3 недели. Прочитала литературу про цитомегаловирус, страшно. Скажите пожалуйста, что значит результат анализа, и, самое главное, как это повлияет на мою беременность? Мы с мужем очень хотим ребенка.
Ответ: Здравствуйте! Полагаю, что в данном случае перепутали Ig M и Ig G местами. Так как данная инфекция у Вас обнаружилась 4 года назад, то в крови должны определяться обязательно IgG. Сдайте анализы повторно или свяжитесь с лабораторией и уточните, возможно, произошла ошибка. Опасно первичное заражение во время беременности, при обострении ЦМВ во время беременности риск осложнений не более 2%.

Doktor.ru 9.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=128588

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2месяца, в отделении патологии был поставлен диагноз ВУИ (ЦМВ, ВПГ), лечащим врачом при обследовании УЗИ были обнаружены кисты в головном мозге, после короткого лечения (примерно 1неделя) эти кисты изчезли. В данный момент проходит лечение в детской городской больнице в инфекционном отделении по диагнозу ЦМВ и ВПГ, также было выявлено увеличение желудочков головного мозга и пониженный иммунитет 3.5, применяют препараты актовегин, кавентон, зовиракс в таблетках, свечи виферон, диакарб и аспаркам. Вопрос: 1). Могут ли появиться кисты и через непродолжительное время изчезнуть? 2). Какие препараты в дополнении вы могли бы посоветовать? Заранее благодарны за ваш ответ.
Ответ: Здравствуйте! 1. - Да, чаще всего так и бывает. 2. - Заочно лечение назначить не могу.

Doktor.ru 29.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=121489

Вопрос: Цитомегаловирус в крови и при мазке. Подскажите, пожалуйста, в жк я пришла чтобы проверить при планировании беременности, (платная ЖК) там кроме цитомегаловируса ничего необнаружили. Я сдала в независимой лаборатории кровь на качественный анализ на цитомегаловиру, написали что необнаружен. Подскажите, что это может быть. Может анализ неверный может ЖК обманывает?
Ответ: Здравствуйте! Чтобы не гадать над анализом, сдайте его еще раз. Вы сдавали ПЦР-анализ?

Doktor.ru 24.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=123145

Вопрос: Здравствуйте! В декабре 2008 года на сроке 20 недель мне прервали беременность (у ребенка обнаружили синдром Денди-Уокера). После сдала анализы-нашли ЦМВ. В ЖК назначили лечение на понижение титров ЦМВ. Сейчас беременна, срок 5 недель. Что мне ждать от этой беременности? Есть ли вероятность того, что я выношу этого ребенка?
Ответ: Здравствуйте! Вероятность выносить здорового ребенка у вас большая. Вы провели лечение на снижение титров антител. Самое опасное при беременности это - первичное заражение ЦМВ во время беременности. У вас этого уже не будет, так как есть антитела к ЦМВ.

Doktor.ru 27.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=112625

Вопрос: Добрый день! Уже около 2х лет наблюдаю у себя проявления ЦМВ (но анализы сдала недавно и узнала, что это вирус тоже недавно). Врач назначила курс лечения Изопринозином (по 500МЕ 2 раза в день 10 дней, через 14 дней по 500МЕ 1 раз в день 10 дней). При этом у меня также была обнаружена уреаплазма (лечила доксициклином). Сейчас результаты анализов: уреаплазма (мазок) - отрицательный, ЦМВ IgG <8.0 при рефер.знач. 0-15. Но при этом за курс лечения ЦМВ проявился у меня 3 раза в разных местах!! (я про водянистые пузырьки). Даже до лечения было реже. Объясните, пожалуйста, с чем это может быть связано и можно ли сделать какие-то выводы по результатам анализа на ЦМВ? p.s. Лечение, видимо, нужно продолжать и назначать бОльшую дозу? Спасибо!
Ответ: По-моему Вам надо пройти дополнительное обследование. Вы путаете симптоматику заболевания. Симптомы и признаки наличия цитомегаловируса зависят в первую очередь от состояния иммунной системы носителя цитомегаловируса. Если иммунитет у человека нормальный, то ЦМВ чаще всего существует в человеческом организме, ничем не проявляя свое присутствие и, не причиняя никакого вреда вирусоносителю. Единственная неприятность, которая в таком случае может произойти – это передача цитомегаловируса другому человеку. Цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно у 90% носителей цитомегаловируса. Довольно редкое проявление активности цитомегаловируса у людей с нормальным иммунитетом – так называемый мононуклеозоподобный синдром: высокая температура озноб; утомляемость; недомогание; головная боль Мононуклеозоподобный синдром возникает спустя 20-60 суток после заражения цитомегаловирусом и длится от двух до шести недель. Чаще всего он заканчивается полным выздоровлением больного. Если же иммунная защита организма по какой-либо причине подорвана, то повышается активность цитомегаловирусных частиц, и ЦМВ может проявляться клиническими симптомами. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция протекает с симптомами, напоминающими ОРЗ. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от обычной простуды в том, что течение цитомегалии обычно более длительно – до 4-6 недель. Симптомы же действительно напоминают ОРВИ: повышение температуры насморк отечность зева увеличение шейных лимфатических желез, селезенки и печени озноб слабость головная боль боли в мышцах возможно воспаление суставов, появление кожной сыпи По тому же типу протекает и острая форма цитомегаловирусной инфекции после заражения половым путём или после переливания крови. В этом случае началу ОРЗ предшествует инкубационный период протяженностью примерно 20—60 дней. В это время цитомегаловирус очень активно выделяется во внешнюю среду и может представлять большую, чем обычно, угрозу заражения. Причем активность вируса, а вместе с ней опасность его быстрой передачи, может сохраняться на протяжении 2-3 лет.

Doktor.ru 16.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106969

Вопрос: Обнаружили цитомегаловирус, уреаплазму, герпес и папиломавирус. Врач назначил лечение которое состоит из 2-х этапов: 1-й противовирусные препараты и имуномодулирующие (1-й месяц)циклоферон, виферон, флагил, юпидокс-салютаб, свечи клеон-д. 2-й этап (2-й месяц) Ликопид. Все это лечение на двоих с мужем. Во время лечения секс только с презервативом, а когда можно уже без него? И правильно ли назначено лечение? И возможно ли рождение здорового ребенка.
Ответ: Комментировать заочно назначения других врачей просто неэтично и невозможно, поскольку я не знаю Вас и не видела на приёме, а также не сделала анализов, которые я считаю нужными в Вашей ситуации. Каждый человек индивидуален и при одинаковых диагнозах часто назначается разное лечение. В медицине не может быть стандартных схем. У каждого врача за его длительную практику нарабатываются наиболее удачные, на его взгляд варианты лечения. Полноценная консультация может быть только на приёме. Открытый секс возможен только после отрицательных контрольных анализов. Анализы проводятся через 3 недели после окончания лечения. Если инфекция будет пролечена, то ребенок родится здоровым. Возможно профилактическое лечение во второй половине беременности.

Doktor.ru 16.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106999

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: Сдала кровь на токсоплазмоз, и результат таков: IM G отсутствует, а IM M положительный! Что делать? Пока не беременная, но собираюсь в июле планировать беременность! Как быть? Насколько данная инфекция опасна? Переносить планируемую беременность, или за три месяца организм может выделить имунитет? Пожалуйста помогите!!! Заранее спасибо!
Ответ: Если Вы собираетесь беременеть, то лечиться надо обязательно.

Doktor.ru 13.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=107044

Вопрос: Добрый день! У меня на 8 неделе произошел выкидыш. я сдала анализы на скрытые инфекции:результат ВПГ 1 JgG - 1:490 ЦМВ JgG- 1:1570. JgM - не сдавала. Остальные анализы хорошие. Могли ли эти вирусы быть причиной выкидыша7 Нужно ли их лечить? Если да, то каким образом? Прошло 4 месяца, можно ли снова беременеть?
Ответ: Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия. Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование. При заражении плода во время беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий: Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как и многие люди, живущие много лет и понятия не имеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей. Более тяжелый вариант – когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода на ранних сроках беременности, обычно до 12 недель беременности. Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Она проявляется сразу после рождения пороками развития, среди которых недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. В других случаях врожденная ЦМВ проявляется только на 2-5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями. В связи с возможностью всех подобных нарушений цитомегаловирусная инфекция во время беременности является, в ряде случаев, показанием к ее искусственному прерыванию. При этом решение врача, ведущего беременность, основываются на медицинских показаниях, данных вирусологического обследования и УЗИ-исследования плода и плаценты. Еще раз подчеркнем, что врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом, а не являются его носителями. Дело в том, что при первичном заражении в организме беременной женщины нет антител к цитомегаловирусу, и поэтому неослабленный цитомегаловирус довольно легко проникает через плаценту, и воздействует на плод, инфицирование которого в этом случае происходит почти в половине случаев. Чтобы избежать первичного заражения, беременной женщине рекомендуют ограничить социальные контакты, особенно с детьми. Последние могут быть больны врожденной формой ЦМВ и выделяют вирус во внешнюю среду до5 лет. Если же антитела к цитомегаловирусу в организме беременной женщины были, то события развиваются несколько иначе. Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже – лишь в 1-2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны. Что касается организма самой беременной женщины, то острая форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Однако чаще всего у беременной женщины цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и скрытый цитомегаловирус можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Точный диагноз в этом случае ставится по анализу крови на внутриутробные инфекции, где кроме IgG к цитомегаловирусу (характерных для носительства), будут определяться и IgM («свежие» иммуноглобулины, которые появляются только при остром процессе). Беременной женщине с острой формой цитомегаловирусной инфекции или с первичным заражением назначают антивирусные препараты и иммуномодуляторы. Если лечение начать своевременно, то риск инфицирования ребенка можно свести к минимуму. Если же беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то лечения ей не назначают, но рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Если ребенок рождается с врожденной формой цитомегалии, гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года.

Doktor.ru 13.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106935

Вопрос: Здраствуйте! В марте сдала анализы на скрытые инфекции, был обнаружен - цитомегаловирус! Я пока не беременная, но планируем беременность примерно в июле месяце! Пожалуйста, скажите, как данная инфекция может отразиться на ребенке? Чем лечиться? Что делать? Заранее спасибо!
Ответ: Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия. Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование. При заражении плода во время беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий: Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как и многие люди, живущие много лет и понятия не имеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей. Более тяжелый вариант – когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода на ранних сроках беременности, обычно до 12 недель беременности. Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Она проявляется сразу после рождения пороками развития, среди которых недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. В других случаях врожденная ЦМВ проявляется только на 2-5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями. В связи с возможностью всех подобных нарушений цитомегаловирусная инфекция во время беременности является, в ряде случаев, показанием к ее искусственному прерыванию. При этом решение врача, ведущего беременность, основываются на медицинских показаниях, данных вирусологического обследования и УЗИ-исследования плода и плаценты. Еще раз подчеркнем, что врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом, а не являются его носителями. Дело в том, что при первичном заражении в организме беременной женщины нет антител к цитомегаловирусу, и поэтому неослабленный цитомегаловирус довольно легко проникает через плаценту, и воздействует на плод, инфицирование которого в этом случае происходит почти в половине случаев. Чтобы избежать первичного заражения, беременной женщине рекомендуют ограничить социальные контакты, особенно с детьми. Последние могут быть больны врожденной формой ЦМВ и выделяют вирус во внешнюю среду до5 лет. Если же антитела к цитомегаловирусу в организме беременной женщины были, то события развиваются несколько иначе. Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже – лишь в 1-2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны. Что касается организма самой беременной женщины, то острая форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Однако чаще всего у беременной женщины цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и скрытый цитомегаловирус можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Точный диагноз в этом случае ставится по анализу крови на внутриутробные инфекции, где кроме IgG к цитомегаловирусу (характерных для носительства), будут определяться и IgM («свежие» иммуноглобулины, которые появляются только при остром процессе). Беременной женщине с острой формой цитомегаловирусной инфекции или с первичным заражением назначают антивирусные препараты и иммуномодуляторы. Если лечение начать своевременно, то риск инфицирования ребенка можно свести к минимуму. Если же беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то лечения ей не назначают, но рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Если ребенок рождается с врожденной формой цитомегалии, гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года.

Doktor.ru 10.04.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106750

Вопрос: У меня обнаружили инфекцию Цитомегаловирус и после я узнала что я беременна срок 4 недели , я хотела узнать как влияет эта инфекция на ребенка и чем она опасна?
Ответ: Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия. Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование. При заражении плода во время беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий: Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как и многие люди, живущие много лет и понятия не имеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей. Более тяжелый вариант – когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода на ранних сроках беременности, обычно до 12 недель беременности. Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Doktor.ru 23.03.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106075

Вопрос: Для проверки сдавал анализы у уролога, уролог сказал что все в порядке, но когда я просматривал заключения по анализам, в анализе крови увидел: Цитомегаловирус(CMV)обнаружен 4%, стоит ли из-за этого переживать? Спасибо!
Ответ: Нет, не стоит, Ваш врач прав.

Doktor.ru 23.03.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/qa.html?id=106202

Вопрос: Может ли беременность(сам плод) оказать благоприятное влияние на течение ЦМВ гепатита,уменьшить клинические проявления болезни?
Ответ: Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия. Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование. ТакжеОбщая особенность протекания гепатитов всех форм у беременной – их более яркая выраженность: у беременных женщин при гепатите часто появляется зуд кожи, сильно выраженная желтуха, повышается уровень холестерина. Причем тяжесть проявлений заболевания гепатитом у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Однако исходы заболевания не отличаются у беременных от исходов гепатита в группе небеременных женщин. Проводились исследования влияния гепатита беременной женщины на плод. По данным медицины, при остром течении гепатита у беременных часто происходит спонтанное прерывание беременности в разгар болезни, связанное с интоксикацией. Причем самопроизвольный выкидыш в этом случае приводит к резкому утяжелению болезни. Учитывая это, считается, что искусственное прерывание беременности в остром периоде заболевания противопоказано. Тем более что если ребенок родится доношенным, то его шансы на отсутствие тяжелых последствий довольно высоки. Во время беременности снижается иммунитет женщины, что приводит к обострению заболеваний.

Doktor.ru 23.03.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=106222

Вопрос: Здравствуйте,прокомментируйте,пожалуйсто анализ.я беременна 11 > недель.ЦМВ:YgM положит.=0,6;YgG 1/200.ВПГ YgM сомнительный.через неделю перездала.ЦМВ:YgM отсутств,YgG1/1600.что это значит?Врач > гинеколог назначил ВИФЕРОН 1000000ме по 1к.10дней.Как всё отразиться на ребёнке?Что вы > посоветуете?дополнительных анализов в нашем городе нет.Спасибо
Ответ: Выполняйте назначения врача. после 20 недели беременности надо будет повторить анализы.

Doktor.ru 8.03.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=105779

Вопрос: Здравствуйте! У меня 27-я акуш.неделя беременности. В 25 недель сдала кровь на ЦМВ, герпес и краснуху. Результаты - ЦМВ анти ИгМ-отриц.,ИгG - резкополож.11,8; герпес и краснуха - все антитела отриц. Как понимать "резкополож." в ЦМВ, не скажется ли это отрицательно на ляльке, может стоит пересдать анализ (мой врач говорит, что не надо, но назначила кипферон, хотя я все равно переживаю). К тому же у меня уже месяц зудит губа как будто герпес собирается, может ли это быть проявлением ЦМВ, если герпес отриц.? И может ли у меня не быть антител к краснухе, если я ей переболела в 2 года? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Резкоположительный, значит контрольные цыфры намного превышают допустимую концентрацию. Выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Doktor.ru 21.02.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/pi/49350/49491/49492/qa.html?id=105126