23.08.2010  Что с мамой?
Вопрос: Маме 70 лет, рак молочной железы III степени, три года назад перенесена операция по удалению молочной железы. Сейчас есть метастазы в кости. Уже приклеиваем наркотические пластыри. Но проблема в том, что мама начала нести какой-то бред, зовет умерших, левая рука и нога не...
Ответ: Возможно, так и есть. Важно знать быстроту наступления этих изменений. Если речь идет о длительном процессе (дни, недели, тем более месяцы), то, наиболее вероятно, речь идет о метастатическом поражении головного мозга. В любом случае, желательно выполнить КТ головного мозга.

23.08.2010  Меланома
Вопрос: 6 лет назад маме удалили меланому, каждые полгода проходила обследование, анализы хорошие. В марте 2010 года никаких очагов выявлено не было. В июле 2010 появилась температура и шишки на теле. Поставили диагноз - рак 4 степени и прописали симптоматическое лечение. Подскажите,...
Ответ: Уважаемая Карина, Течение меланомы непредсказуемо, точнее мало предсказуемо. В Вашей ситуации важно еще знать активность ЛДГ. Насколько я знаю, стандартной схемы лечения при рецидиве и множественных метастазах меланомы нет. Считается, что Декарбазин наиболее эффективен...

23.08.2010  Проблема после операции
Вопрос: Здравствуйте, хотелось бы узнать - после операции (удаление миомы) стали очень сильно печь пальцы ног - это происходит периодично, не знаю, что делать? К какому врачу обращаться с этой проблемой?
Ответ: Уважаемая Жанна. Думаю, к неврологу.

23.08.2010  
Вопрос: Поставлен диагноз грануломатозный процесс А2, аденокарцинома 1 стадии. Что делать?
Ответ: Уважаемая Галина. Общее правило: начинать лечить рак (аденокарциному) на ранних стадиях желательно с хирургического метода - операция. Принципиально знать локализацию опухоли (какой орган поражен) – возможны и нюансы. Вообще, важно однозначно понимать диагноз! Что Вы...

23.08.2010  Полиома
Вопрос: Здравствуйте, мне 50 лет, у меня "полиомы" брюшной полости, как их лечить?
Ответ: Уважаемый Александр, Уточните, пожалуйста, диагноз. Он не совсем понятен. Точнее не совсем понятно, каким образом выявили вирусное поражение брюшной полости (надо понимать брюшины (?)) и чем оно проявляется у Вас. Общее правило: вирусные заболевания следует лечить...

23.08.2010  Чем лечить?
Вопрос: Уважаемый доктор, хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате ГА-40. Приходилось ли Вам иметь с ним дело, так ли он эффективен, как о нём пишут? Моей маме (83 года) поставили диагноз C-r толстой кишки, печёночного изгиба, просвет сужен до 5-10 мм. Дальнейшее обследование показало 4...
Ответ: Отношение к препарату отрицательное. В Вашей ситуации важно понимать: какие размеры у метастазов печени, какое их количество и сколько долей (сегментов) печени поражено. Учитывая удовлетворительное состояние пациентки возможно и оперативное лечение является...

16.08.2010  Гнойники после химиотерапии
Вопрос: Добрый день у моей мамы после первого курса химиотерапии на третий день в области швов и на швах появились гнойные открытые раны! Скажите пожалуйста насколько это опасно и с чем это предположительно может быть связано! Лечащий врач говорит что не знает что это!
Ответ: Уважаемый Олег! Опасность очень сильно зависит от объема поражения. Что делать? Желательно знать количество лейкоцитов в крови, может быть лейкопения. С гнойными ранами лучше показаться хирургу. Заочно очень сложно понять фазу гнойного процесса. От этого зависит и...

9.08.2010  Онкомаркеры
Вопрос: Здравствуйте. Мне в январе 2006 года была сделана проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода по поводу аденокарциномы кардиального отдела желудка с переходом на нижнюю треть пищевода T4N0M0, 3 ст, 3 кл.гр. 26 мая 2010 – правосторонняя гемигепатэктомия, холецистэктомия...
Ответ: Добрый день, Алексей! Ответ на вопрос: три месяца после оперативного лечения (гемигепатэктомии) – хороший повод для контрольного инструментального обследования (УЗИ или СКТ), тем более имеется опасение, связанное с повышением уровня онкомаркера. Вы абсолютно правы, лучше...

9.08.2010  Рак и обезболивающие препараты
Вопрос: Здравствуйте. Моему отцу 46 лет,ему поставили диагноз рак 3 стадии с метастазами. Очень сильно мучают боли: вздутие, рези. Пробовали множество препаратов, помогают не очень. Подскажите, пожалуйста, что нам можно принять, что бы унять боли?
Ответ: Уважаемая Катерина! Желательно знать злокачественная опухоль какого органа у Вашего отца. Общее правило, что рак 3 стадии подразумевается резектабельным и нет отдаленных метастазов. Может, имеет смысл обратиться к хирургам-онкологам? В плане обезболивания: общепринятым...

9.08.2010  После удаление опухоли
Вопрос: Здравствуйте. После проведения операции по удалению опухоли переднего средостения, удалена на 95% и дальнейшего анализа на гистологию поставлен диагноз: доброкачественная тимома, теперь по прошествии 40 дней предстоит вторая операция, после прохождения томограммы...
Ответ: Уважаемый Анатолий! К сожалению, не все понятно из Вашего письма, точнее практически ни чего не понятно. Морфологическое исследование является окончательным диагнозом. С другой стороны, если Ваши врачи рекомендуют обратиться в «вышестоящее» лечебное учреждение, то, надо...

27.07.2010  Гемангиома тела позвонка
Вопрос: Гемангиома тела позвонка, первое заключение на основании МРТ, обратился в онкоцентр, сделали еще МРТ - переквалифицировали в жировик? Сказали чтоб сильно не расстраивался, и занимался протрузиями и грыжами позвонков, обращаюсь к нейрохирургу, который после просмотра МРТ,...
Ответ: Уважаемый Сергей! Такие вопросы лучше решать очно. Не совсем понятно от куда появились метастазы в легкие. В Вашей ситуации, возможно, целесообразно выполнить мультидетекторную спиральную компьютерную томографию всего тела (грудная клетка, брюшная полость и малый таз) с...

23.07.2010  Удаление папилломы во время беременности
Вопрос: Я на 20 нед. беременности. Можно ли мне удалить папиллому на носу, азотом например?
Ответ: Можно и удалить.

21.07.2010  Удаление груди
Вопрос: У меня удалили правую грудь, какие меры надо применять, чтобы ситуация не повторилась снова?
Ответ: Здравствуйте! Хотелось бы знать диагноз, стадию, гистологию. Если Вам не назначили дополнительного лечения совместно с хирургическим, то, в общем, для того, чтобы избежать рецидива, необходимо пожизненное регулярное наблюдение с выполнением осмотра, пальпации,...

14.07.2010  Тератома
Вопрос: Что такое тератома?
Ответ: Здравствуйте. Тератома - опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут...

13.07.2010  Опухоль надпочечника
Вопрос: Результат УЗИ: в проекции правого надпочечника визуализируется гипоэхогенное округлое образование 23х16 мм с четкими контурами гомогенной солидной эхоструктуры. У меня вопрос: это точно злокачественное образование? Лечение - только операция?
Ответ: Здравствуйте. УЗИ недостаточно, чтобы поставить диагноз злокачественного образования надпочечника. Встречаются и доброкачественные новообразования его, которые, однако, могут являться гормонпродуцирующими, и вызывать нарушение ритма сердца и повышение артериального...

18.06.2010  Что делать?
Вопрос: Здравствуйте! Чем лечить, какие лекарства от боли для больного мужчины 50 лет при клиническом диагнозе: "Состояние после гастродуоденального кровотечения, анемия, метастазы в печень, в позвоночник, без первичного очага"? Острые боли от позвоночника отдают в колено, в пах....
Ответ: Уважаемая Екатерина. Спросите у онколога, который наблюдает за пациентом, о возможности назначения морфина.

11.06.2010  Карцинома
Вопрос: Моей дочери 15 лет. 20 дней назад опухли глаза заболело горло, оказалась гнойная ангина, температура от 37 до 38.5. После приема антибиотиков заложило нос. КТ показало патогенную ткань в носоглотке, сдали на биопсию в онкологии. Однако по утверждению другого врача эта ткань ни...
Ответ: Здравствуйте! Вашей дочери необходима очная консультация ЛОР-онколога. Возможен пересмотр препарата биопсии в ведущих онкологических центрах страны. Возьмите направление, стеклопрепараты, заключение КТ, снимки, и лучше, ещё и диск с записью исследования и съездите на...

2.06.2010  Что у меня?
Вопрос: Здравствуйте! У меня больше 1 месяца держится высокий СОЭ в анализе крови. Я прошел курс лечения антибиотиками ципрофлоксацином и цитоспорином, но анализы не изменились, еще высокий показатель лейкоцитов, падает гемоглобин с 125 до 110. У меня поликистоз почек и печени. Может...
Ответ: Здравствуйте, Ильдус! Повышение показателя СОЭ может быть следствием наличия очага хронической инфекции в организме. Поликистоз почек может нарушать отток мочи и вызывать хроническое воспаление в мочевыводящих путях. Вы не написали, какое количество лейкоцитов в моче и...

2.06.2010  Аденома
Вопрос: Здравствуйте! У моего отца (76 лет) обнаружили аденому простаты с вростанием в мочевой пузырь. Операцию по удалению простаты врачи назвали бессмысленной. 2 месяца назад он перестал нормально ходить в туалет - передавило мочеиспускательный канал. Вставили трубку. Затем...
Ответ: Операцию по удалению яичек делают при раке предстательной железы. Аденома - это доброкачественное заболевание. Судя по вашему рассказу у вашего папы онкологическое заболевание. Поговорите с лечащим врачом, попросите предоставитть выписку с результатами обследования

8.04.2010  Увеличены лимфоузлы, боль в шее
Вопрос: Добрый день! Не знаю точно, кому задать вопрос. Но нуждаюсь в помощи. Мужчина, 27 лет. Уже как 2 месяца с января беспокоит ряд вещей. Начну по порядку. 1. Есть неприятные ощущения справа от уха вдоль всей челюсти и шеи до грудины. То есть достаточно обширная площадь справа....
Ответ: Уважаемый Кирилл! Мне кажется целесообразным выполнить компьютерную томографию и решить вопрос о пункционной биопсии «большого образования воспаленных шейных лимофузлов». Это может прояснить ситуацию.

6.04.2010  Удаление яичников
Вопрос: Здравствуйте, у меня рак молочной железы 2 стадии с метастазами в лимфоузлах, удалили грудь. Я прошла лучевую терапию, 6 курсов химиотерапии, колю залодекс. Опухоль гормоно-зависима. Врач предлагает удалять яичники. И назначает тамоксифен. Мне 42 года. Удалять мне яичники или...
Ответ: Если опухоль гормоно-зависимая, то яичники надо удалять. Но решение может принять только Ваш лечащий врач онколог.

30.03.2010  Лимфогранулематоз
Вопрос: Какие шансы на излечение при 2 стадии лимфогранулематоза, и какие шансы, что потом болезнь не вернется? Сестре 22 года.
Ответ: Здравствуйте, Елена! К сожалению, конкретно ответить на Ваш вопрос не смогу. Могу сказать, что это в первую очередь зависит от гистологической формы, сроков диагностики заболевания, насколько рано начато лечение. С уважением, Ярослав Иванович.

26.03.2010  УЗИ печени
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне 28 лет, во время вторых родов страдала рвотами, сделали узи печени. Обнаружили изменение очагового образования правой доли печени, и теперь каждые 3 месяца я делаю УЗИ, увелечение есть незначительное. Подскажите, что нужно делать?...
Ответ: Уважаемая Виола! Многое зависит от размеров образования. Желательно знать и его характеристики при компьютерной томографии. Вам необходима очная консультация у специалиста, занимающегося заболеваниями печени. Вы можете обратиться и ко мне. +7 (903) 751-08-03.

26.03.2010  Рак желудка 4 степени
Вопрос: Здравствуйте! У моего папы рак желудка 4 степени, метостазы в печень. Ему 54 года. Врачи прокапали его и подняли гемоглобин (от 63 до 100) и выписывая из больницы сказали, что операции не подлежит. Сейчас он дома, но я не стала сдаваться и начала его лечить народными методами, но я...
Ответ: Уважаемая Айжан! В Вашей ситуации принципиально знать к какому гистологическому заключению пришли морфологи при исследовании биопсии из желудка. Какие размеры опухоли и объем поражения печени (при наличии такового). Если предположить, что лимфатический узел...

26.03.2010  Объемное образование
Вопрос: Добрый День! Сегодня получили результаты МРТ орагонов малого таза с контрастным усилением. На серии МР-томограмм получены изображения органов малого таза в трех проекциях, в режимах Т2,Т1, FAT, SAT. Мочевой пузырь спавшийся. Стенки равномерной толщины. Определяется объемное...
Ответ: Добрый день! Думаю, что Вы понимаете, о чем идет речь. «… Состояние после комбинированного лечения…» - показывает, что многое для Вас не ново. В такой ситуации самое главное конструктивная работа. Однозначно необходимо обратиться в многопрофильное онкологическое...

26.03.2010  Образование у правого соска
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Недавно обнаружила у него в области правого соска небольшое ядрышко, размером с копеечную монету. По внешнему виду, цвету и размеру оба соска никак не отличаются друг от друга. При нажатии на правый сосок никаких болезненных ощущений у...
Ответ: Здравствуйте! Вам нужно обратиться к детскому хирургу на осмотр и пройти УЗИ, после этого уже можно что-то сказать!

25.03.2010  Анализ крови
Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 52 года, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови: эритроциты - 3,1; гемоглобин - 89; лейкоциты -24,4*10; СОЭ - 13; лимфоциты - 25; моноциты - 4; тромбоциты - 374,0*10; сывороточное железо 5,7.
Ответ: Здравствуйте, Анна. У Вас анемия (снижение количества гемоглобина, эритроцитов), снижение уровня сывороточного железы (железодефицитная анемия?), повышение количества лейкоцитов может быть вследствие воспалительного процесса в организме. Жалко, что Вы не описали...

24.03.2010  Моноклональные антитела
Вопрос: Добрый день! У мамы рак молочной железы. Уже давно. Была операция по удалению, были курсы химиотерапии. Сегодня лечение уже не ведется, так как ничего не помогает. У мамы многочисленные новообразования, метастазы. Слышал про моноклональные антитела, что они хорошо лечат...
Ответ: Уважаемый Владимир! Таргетная (целевая) терапия как раз рассчитана на то, что опухолевые клетки имеют «мишени» на которые «нацелены» препараты. Решение вопроса о назначении таких препаратов целесообразно только после проведения соответствующего...

24.03.2010  Карциноматоз
Вопрос: Здравствуйте! У моего папы (51 год) состояние после резекции желудка (аденокарцинома) по Б ІІ, с признаками продолжения заболевания в л/узлы брюшной полости и жировую клетчатку верхнего этажа брюшной полости, стеноз на уровне отводящей петли в тонкой кишке, канцероматоз. В...
Ответ: Уважаемая Юлия! Вашему папе показано решение вопроса о проведении химиотерапии.

24.03.2010  Может ли повториться заболевание?
Вопрос: Здравствуйте! В 2008 была сделана операция в онкодиспансере, радикальная нефроэктомия слева. Результат гистологии опухоли: гипернефроидный вариант опухоли светлоклеточного строения, частично папиллярного строения. Диагноз при выписке: Заболенвание левой почки Т1N0M0...
Ответ: Уважаемая Татьяна! Несколько моментов. (1) Симптомы, которые Вы описываете, не являются специфичными. Приведенные Вами анализы не дают повода думать о хроническом воспалении, но, как мне кажется, имеет смысл провести еще и пробу по Нечипоренко. Оценить уровень креатинина и...

1  2  3  4  5