Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года. В конце январе 2008 года у меня начались головные боли и 3 дня держалась t 37,5, я обратилась к невропатологу и мне поставили диагноз инфекционно-аллергический энцефалит. После курса лечения, спустя полгода, начались приступы: потеря сознания, судороги, вывих нижней челюсти, которые длятся буквально 5 минут, но доставляют неудобства и сильные головные боли. На протяжении двух лет повторяются периодически в конце апреля, июля, октября. Прохожу постоянные обследования, врачи не могут выяснить причину, говорят, что на эпилепсию не похоже, но приходится постоянно принимать ламотрин, пока установят причину приступов. Как Вы думаете что это такое? Может ли это быть связано с нарушениями эндокринной или гормональной системы?
Ответ: Здравствуйте, Валя! Именно на эпилепсию это похоже больше всего. "Какова причина?" - на этот вопрос можно будет ответить, получив результаты обследований. Изменение уровней некоторых гормонов, действительно, может приводить к эпилептическим приступам, однако, для того чтобы это подтвердить, необходимо исследование уровней гормонов в крови. Направление на анализ дает эндокринолог, который и определит, какие именно гормоны необходимо "проверить". В любом случае, Вам необходим регулярный очень длительный (не менее 4-х лет с момента последнего приступа) прием противоэпилептических препаратов под наблюдением невролога-эпилептолога. Фейгина Анна Алпександровна

Фейгина Анна Александровна 29.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=269624

Вопрос: Моей дочери два года назад поставили диагноз "эпилепсия" и с тех пор пьем депакин-хроно 500, а толку никакого. Ходим постоянно к эпилептологу. Проходим все анализы, а толку ноль, все очень переживаем. Что делать? Мы в отчаянии, я очень боюсь за нее.
Ответ: Здравствуйте, Римма Владимировна! Если у Вашей дочери на фоне приема противоэпилептического препарата продолжаются приступы, значит нужно что-то менять в терапии, либо увеличивать дозу, либо менять препарат. В настоящее время существует немало высокоэффективных противоэпилептических препаратов, с помощью которых удается вылечить эпилепсию. Приходите на консультацию для коррекции лечения!

Фейгина Анна Александровна 28.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=254574

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, имею сына 4,5 лет. Поставлен диагноз: эписиндром с 15 лет. Принимаю Депакин Хроно 500 2 раза в сутки. За все время было 4 приступа. Во время беременности препарат не принимала, приступов не было. Сейчас планирую вторую беременность. Очень хотелось бы узнать, насколько вреден мой препарат, если его принимать при беременности? Можно хотя бы отказаться от приема в 1-й триместр, а со 2-го начинать прием? Какова вероятность передачи ребенку данного заболевания?
Ответ: Депакин-хроно обладает выраженным тератогенным действием, и это один из самых нежелательных препаратов на ведении беременности. В то же время нельзя отказаться резко от приема антиконвульсантов, так как это может привести к развитию эпилептического статуса. Благоразумнее всего с грамотным эпилептологом постепенно перейти на другой препарат (трилептал, например). При выборе нового лекарства важно учитывать форму приступов. Сначала нарастить новый АЭП, затем под контролем ЭЭГ постепенно отменять депакин. Это достаточно сложно, поэтому делать это может только специалист под контролем ЭЭГ. Не пробуйте сами. Антиэпилептические препараты (АЭП) - очень серьезные и не "любят" резкой отмены или замены. К тому же очень важно, какие у Вас приступы. Если миоклонические, то трилептал Вам вряд ли подойдет. Поэтому все-таки проконсультируйтесь с эпилептологом.

Кузьминова Марианна Владимировна 21.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=189018

Вопрос: Добрый день. Мне 30 лет. Более 2-х месяцев назад диагностировали височную эпилепсию (в течение часа трижды была кратковременная потеря сознания, с судорожным приступом). С 12 лет наблюдался эффект дежавю (особенно на фоне запаха лакокрасочной продукции). С момента диагностики принимаю депокин-хроно. Однако, несмотря на установленный диагноз есть тревожащие меня явления, на которые вразумительные разъяснения так и не получила. После приступа почти месяц наблюдался парез ноги, вскоре проявился тремор в руках, сохраняющийся уже более месяца. Стала наблюдать у себя снижение интеллекта, появились проблемы с запоминанием материала, частые забывания слов (в основном глаголов). Регулярно возникают головные боли, головокружения и дезорганизация сознания. Все проведенные исследования, кроме пароксоизмальных всплесков, на момент приступа более ничего не показывают. Врачи уверяют, что функции вскоре восстановятся. Однако пока прогресса нет. Меня тревожит лишь один вопрос: из выше перечисленных симптомов следует ли, что диагноз эпилепсия является достоверным и единственно верным? Анна.
Ответ: Здравствуйте, Анна! Подтвердить или опровергнуть диагноз заочно невозможно. Могу лишь сказать, что при эпилепсии, особенно височной, почти всегда страдают когнитивные функции, то есть память, внимание и др. Тремор конечностей может быть связан с приемом препаратов вальпроевой кислоты и, скорее всего, не иметь отношения к проявлениям самой болезни. Самым настораживающим, на мой взгляд, симптомом в Вашем случае является парез ноги. Такое может быть - как следствие эпилептического приступа, но все-таки необходимо дообследование: магнитно-резонансная томография.

Doktor.ru 14.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=189271

Вопрос: Сегодня мне позвонили с садика и сказали: что у моей дочери "приступ, приезжайте мы вызвали скорую помощь". Я тут же приехала на такси в садик. А там мне и говорят врачи скорой помощи, что у вашей дочери эпилепсия и органическое поражение головного мозга. По рассказу воспитателей, после сна девочку обнаружили бледной, подергивала ручонками, закатила глаза, но пены изо рта не было. Когда я приехала, то увидела вот такую сцену, дочка сидит веселая и не бледная, смеялась и гудела (она не умеет говорить, у нее нейросенсорная тугоухость 3-4 ст.) как обычно, а воспитатели были абсолютно спокойными. Когда уехали врачи на скорой помощи, я у медиков садика спросила, что ей сделали чтоб снять приступ, так те на это ответили так: " просто нашатырку дали понюхать вот и все." Моя дочь на инвалидности, у нее диагноз ДЦП, спастическая диплегия. У нее нет самообслуживания (сама не кушает и не просится на горшок). Ходит она в спецгруппу по слуху, но в обычный садик. Воспитатели не хотят за таким ребенком смотреть и работать с этим ребенком, не раз уже они нас хотели выгнать из садика. А сегодня я услышала такую фразу во время этого инцидента, от помошника зав. дет. садом: " мы будем ставить вопрос, о том чтобы ребенка исключить из садика." Мы с мужем думаем, что это не чистая случайность. Вопрос: Какие признаки бывают у детей с диагнозом "эпилепсия и органическое поражение головного мозга"? И какими медикаментами этот приступ снимают? После снятия приступа, какой должен быть ребенок (вялый, радысный и т.д.)? Если вы считаете, что это не чистая случайность, то посоветуйте, что мне делать?
Ответ: Вам надо обратиться к врачу-реабилитологу и пройти лечение по поводу этого диагноза.

Doktor.ru 12.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=177289

Вопрос: Здравствуйте. Я встречаюсь с парнем. Ему 29 лет. Приступы эпилепсии у него начались с 14 лет и продолжаются до сих пор с периодичностью 2-3 раза в год. Он уверяет меня, что заболевание у него приобретённое и это никак не отразится на будующих детях. Я мало знакома с проблемами этого заболевания и очень переживаю за будующее. Я уверена, что всю правду он мне не расскажет, так как не хочет пугать. Подскажите, какую информацию мне нужно получить от него, чтобы можно было с уверенностью определить вероятность передачи заболевания ребёнку. Заранее благодарна за помощь.
Ответ: Для того чтобы оценить вероятность передачи эпилепсии по наследству, нужно знать причину эпилепсии: симптоматическая (или криптогенная) или идиопатическая. Последний вариант передается с большей частотой, но считается, что вероятность передачи от отца составляет менее 1%.

Doktor.ru 5.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=171233

Вопрос: Моему сыну в августе исполнилось 20 лет. В октября где-то в 8-20 утра был приступ - он завтракал и мы думали, что он подавился и умирает. Врачи из скорой сказали - эпи-припадок. Начали обследоваться - все хорошо. 14 октября в районе 8 утра он упал возле корпуса университета, куда шел на занятия. Врачи отметили утренний характер приступов, повторили энцефалограмму (правильно сделали) - выявлены импульсы (это я кратко, не думаю, что стоит переписывать все дословно из заключения) в состоянии засыпания в правой передней лобовой части. Делали две томографии - одну в Енакиеве, другую в Донецке - изменений не выявлено. Очень страшно, что нас ожидает, страшно прежде всего за него. Двадцать лет был здоровым, ни травм, ни заболеваний серьезных. Назначили финлепсин. Ждем результатов. От второго приступа прошло только 9 дней. В интернете начиталась, кто-то вылечивается (процентов 50, кто-то живет всю жизнь на противосудорожных, как диабетики на инсулине (процентов 30), а остальные с приступами всю жизнь. Мы очень надеемся, что Саша попадет в первые 50%. Но вот что беспокоит - лечащий врач сказала, не нужно сегодня искать причину. Только лечиться. Разве этого правильно? А если причина не ушла, она же будет мешать лечению. Я как мама, зная, что он очень впечатлительный, на людях (не дома) не совсем в себе уверенный, да еще, на мой взгляд перенес психологический стресс, может это можно назвать травмой: в 17 лет поступил в университет, отучился 3 семестра, разочаровался полностью в выбранной профессии, не сдал сессию и ничего не сделал для пересдачи (не рыл землю), бросил посещать занятия за 2 недели до издания приказа об отчислении. Мы его за это наказали - он пошел служить в армию. Откупить было бы дешевле, но решили, что за год (в Украине это 1 год) не умрет, зато повзрослеет. Там ничего плохого не было и не могло быть, ребенок коммуникабельный да и часть 40 человек срочников всего, все на виду и отбирали их туда ни кого зря. Но должность у него была - "Писарь", на компьютере он много работал, часто ночами напролет. Недосыпал. Вот и все. Но я знаю, что он вообще не приемлет, когда его прессуют. Не переносит, не признает он насилия вообще. А армия так или иначе - это пресс. В мае вернулся домой, лето готовился, сдал хорошо вступительные экзамены, студент. Профессия нравится. Учится с удовольствием. И вот...ужас. Я рассказала это врачу и спросила не нужно ли что-то, чтобы нервы полечить, например, или чтобы с ним психиатры или психологи поработали. Ответ я написала выше. А Вы что скажете?
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Ваш лечащий врач прав в том, что выбор противоэпилептической терапии не зависит от причины эпилепсии, а определяется характером эпилептической активности на ЭЭГ и типом приступов. К сожалению, в большом проценте случаев нам не удается выявить значимой причины приступов. Маловероятно, что служба в армии, где не было физических травм, явилась причиной. Дебют приступов может быть в любом возрасте. Я бы посоветовала Вам найти невролога-эпилептолога, который четко знает специфику данного заболевания и особенности лечения. Пока выполняйте назначения своего врача. Фейгина Анна Александровна

Doktor.ru 28.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=168965

Вопрос: Прошу ответить на такой вопрос, как долго можно принимать бензонал? Я его принимаю уже скоро 10 лет, последие два года - по 0,5 таблетки (0,05 г) на ночь, до этого по 1 таблетке (0,1 г) на ночь. Первый приступ был днем в 1997 году, остальные только ночью, всего было 8 приступов, при этом последний был в 2005 году. На ЭЭГ чисто - заключение "вариант нормальной ЭЭГ". Очень боюсь ночных приступов, поэтому и принимаю до сих пор бензонал, но что мне делать дальше, можно ли от него отказаться и как это сделать?
Ответ: Здравствуйте, Тахир! Судя по тому, что у Вас сохраняются приступы, данное лечение не эффективно. Необходимо сделать ночной видео ЭЭГ-мониторинг, т.к. обычная дневная ЭЭГ при наличии только ночных приступов обычно не выявляет патологии. С результатами ЭЭГ Вам необходимо обратиться к эпилептологу. который решит, как дальше быть: или продолжить прием бензонала, но в большей дозе, или сменить препарат. Фейгина Анна Александровна .

Doktor.ru 27.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=169349

Вопрос: Здравствуйте, уважаемые участники проекта и Врачи! Хотелось бы выяснить до того, как будет совершена поездка в республиканскую больницу. Постараюсь изложить кратко. Собственно моему племяннику 12 лет, диагноз эпилепсия (именно болезнь или диагноз я не скажу, так как врачи этого учреждения сами этого не знают, так как из года в год ситуация меняется, то болезнь, то еще что придумают). В этом году было произведено обследование Эхо-сон, выяснились судороги во сне. Далее выписали таблетки "депакин". Результат после приема этих таблеток в течение недели: 1. Стало пропадать желание ходить в школу, хотя до этого проблем не было. 2. Постоянно хочет спать, что тоже не наблюдалось, вполне активный ребенок. 3. Головные боли припадками. Сегодня ситуация совсем ужесточилась, сидели вместе общались с сестрой, он был полностью адекватным, буквально через 30 минут, он опять захотел спать, лег, потом мы разбудили его, он сел на диван, и без всяких эмоций, просто началась рвота, при этом он просто упал, слюни целый рот, ничего не может сказать, смеется, как неадекватный. Хотелось бы узнать просто совпало, все это или это эффект из-за таблеток? Если честно русским языком сказать, то он как будто психотропный, не соображал ничего, наши врачи ничего хорошего не сказали, жду Ваши мнения. Заранее благодарен Всему коллективу.
Ответ: Здравствуйте, Андрей! То, что вы описываете у племянника, является, скорее всего, проявлением его болезни, а не реакцией не препарат. Хотя в этой ситуации нужно разбираться. Подбор лечения - это часто очень длительный и сложный процесс. Если Вы собираетесь в Республиканскую детскую клиническую больницу в Москве, то это правильно: там грамотные специалисты-эпилептологи.

Doktor.ru 19.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=165501

Вопрос: Мне 16 лет, вес 55 кг, рост 155 см. В среднем 2-3 раза в год происходят непонятные приступы, которые всегда во время сна в промежутке от 5 до 7 часов утра или около 12 часов ночи. Строгой периодичности приступов нет, минимальный промежуток между ними был 3 месяца, максимальный - чуть более года. Такая ситуация продолжается уже 10 лет. Проявление приступов: хриплое затрудненное дыхание вплоть до прекращения дыхания. Глаза широко открыты, зрачки неподвижны, сознание отсутствует, челюсти сжаты. Проследить начало приступа не удается, а также выявить возможные причины или факторы, ему способствующие (есть подозрение на переутомление в течение рабочей недели). Были хирургические операции (острый аппендицит и ещё 2 после аппендицита - спайка). Первая операция в 5 лет, вторая через 2 месяца, третья в 8 лет. Приступы начались после 2-й операции. Примерно через 20-30 секунд появляется дыхание, сначала очень затрудненное. Затем происходит постепенная нормализация дыхания в течение 10-15 минут, с постепенным затиханием хрипов. Приступы очень тяжелые, так как сознание возвращается постепенно в течение 1-2 часов, на апное не похоже. После окончания приступа и нормализации дыхания наступает сон на 1.5-2 часа. После окончания сна не помнит ничего из того, что происходило во время приступа. Один раз она не заснула после окончания приступа и вела себя неадекватно, не узнавала никого из родственников в течение 15-20 минут. Постепенно, в течение часа, разумное сознание и воспоминания о предыдущем дне вернулись. В отличие от эпилептических припадков, данные приступы происходят только во сне (и чаще утром). ЭЭГ, томография головного мозга не выявили каких-либо нарушений. Что это может быть? Что делать?
Ответ: Здравствуйте! Вы описываете достаточно типичные эпилептические генерализованные судорожные приступы сна. Для того чтобы уточнить диагноз, необходимо провести ночной видео ЭЭГ-мониторинг сна, так как при такой форме эпилепсии обычная ЭЭГ днем чаще всего патологии не выявляет. С результатами обследования обратитесь к эпилептологу для подбора терапии. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше вероятность вылечить болезнь. В нашей клинике можно, и получить профессиональную консультацию специалиста.

Doktor.ru 19.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=165647

Вопрос: Маме 75 лет. Летом на даче случилось так, что несколько лет жизни выпали вдруг из ее памяти. Мы очень перепугались, вызвали скорую. Пока они ехали, память восстановилась. Маме сделали укол пирацетама и посоветовали показаться лечащему врачу. Врач прописал пирацетам, корат и сермион (так, кажется). Пропили курс, все вроде нормально было, а недавно опять с утра она не могла ничего вспомнить, наблюдалось нарушение речи. Повысилось давление, после принятия коринфара появились судороги. Скорая отвезла ее в районную больницу. Пока везли, она пришла в себя, память и речь восстановились. В районной больнице полностью обследовать ее не могут - нет необходимого оборудования. Что нам делать дальше? И можно ли в таком возрасте что-то сделать? Может быть те лекарства, которые ей прописали в первый раз нужно пить постоянно. Или есть какие-то другие препараты и методы лечения?
Ответ: Постараюсь дать Вам рекомендации, хотя на расстоянии это очень сложно. В Вашем случае в первую очередь необходимо думать об эпилепсии (бывают такие приступы без падения и прикуса языка, так называемые сложные парциальные приступы). Лучше всего было бы начать прием препарата "Кеппра" по 250 мг 2 раза в день. Этот препарат не только защищает от припадков, но и очень положительно воздействует на мозг в целом, улучшая память и другие функции (он похож на пирацетам). Но это препарат очень дорогой. Если Вы не сможете его приобрести, напишите - мы обсудим дальнейшую тактику.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=163209

Вопрос: Могут ли больные эписиндромом заниматься работой не связанной с материальной ответственностью? Дело в том что пять лет назад я узнала об этом от своего невролога. Он сказал что мне нельзя заниматься работой, связанной с высотой и материальной ответственностью, а о том какой работой можно заниматься не сказал. Не знаю до сих пор о том можно ли мне работать или нет, а спросить у врачей МСЭК боюсь. В 2003 г. два раза теряла сознание, но приступа не было. Сейчас все в порядке: приступов нет. Должен же быть какой-то выход, а то получается замкнутый круг.
Ответ: К сожалению, в своем письме Вы не указали род Вашей деятельности. Список профессий, к которым не допускается человек с эпилепсией достаточно широк. Сюда в первую очередь относится работа на высоте, с открытым пламенем, в воде и за рулем. Также ограничения в работе в правоохранительных органах и с материальной ответственностью. Однако если у Вас длительная ремиссия на фоне терапии, то к работе Вы можете быть допущены.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=163622

Вопрос: Мне сейчас 19 лет. Шесть лет назад случился первый приступ. Поставили диагноз "Эписиндром", прописали "Карбамазепин". Пью его все это время. Как только пытаюсь бросить, приступы повторяются. Происходят они обычно в 8 часов утра, длятся примерно 2 минуты. Посоветуйте, что нам делать? Можно ли болезнь как-то вылечить? Заранее спасибо.
Ответ: Прежде всего, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно прекратить лечение - это всегда чревато ухудшением состояния. Для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой, Вам нужно приехать на консультацию, предварительно сделав ночной видео-ЭЭГ-мониторинг и МРТ головного мозга. Нужно решить подходит ли Вам карбамазепин. Возможно, нужно заменить препарат либо подкорректировать дозу.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=164171

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы была операция - удаление менинготелиоматозной менингиомы лобных долей. Прошло полгода и у нее случился эпистатус просто так ни с того ни с сего. Правда перед этим она делала много рентген (было подозрение на язву и т.д.). Скажите, рентген мог спровоцировать статус? И стоит ли ей принимать диуретики? Одни врачи говорят- надо только диуретики, другие советуют и противосудорожные тоже. Как Вы считаете? Пожалуйста ответьте мне.
Ответ: После таких операций почти всегда назначают противосудорожные препараты с целью профилактики приступов, так как их риск в таких случаях достаточно велик. Так как уже был эпилептический статус, я бы порекомендовала начать прием противоэпилептических препаратов. Подбор препарата осуществляется индивидуально. Приходите на консультацию!

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161219

Вопрос: Здравствуйте. Мне 33 года. У моего мужа эпилепсия и он уже 2-3 месяца принимает Депакин энтерик, до этого он принимал Сирийский состав. У нас есть дочка ей 2 годика, все нормально. Планируем второго ребенка, может это лекарство влиять отрицательно на рождение ребенка?
Ответ: Считатся, что противоэпилептические препараты, которые принимает отец, не влияют на плод. Однако есть небольшая вероятность передачи эпилепсии по наследству ребенку.

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161788

Вопрос: Здравствуйте, мне 31 год. Ккогда я была во втором классе, мне поставили диагноз - эпи-синдром. Я просыпалась ночью, у меня немело все во рту и я не могла говорить. Хотя все помнила. Я принимала филипсин ( если не ошибаюсь) приступы прошли, но осталось неприятное ощущение во рту, как онемение. Лет в 15 прошло и это. ЭЭГ стала нормальной, но вот спустя 16 лет ощущения неприятные во рту вернулись и присутствуют почти все время, с учета я давно снята, что делать я не знаю, может ли все усугубиться?
Ответ: Из вашего письма не понятно, в какое время и при каких условиях появляется неприятное ощущение во рту. У гастроэнтеролога были? Если вы просыпаетесь с этим ощущением, а потом все проходит, возможно, речь идет о ночных эпилептических приступах. Тогда нужно сделать ночной видео-ЭЭГ-мониторинг и с результатами - к эпилептологу.

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161902

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. В 20 лет у меня случился первый приступ. Приступы проходят ночью с потерей сознания и судорогами. Изначально назначили препарат Депакин Хроно, но через некоторое время приступ повторился. Тогда назначили фенобарбитал. Принимала его в течении года, приступов не было, чувствовала себя хорошо, но на днях снова случилось 2 приступа в одну ночь. Препарат так же продолжаю принимать. У меня 3 вопроса: 1) Насколько опасен препарат фенобарбитал? (я почитала о нем и мне стало страшно) 2) Почему вновь были приступы? 3) Что вообще меня ждет в будущем, как жить?
Ответ: Здравствуйте! Приезжайте на консультацию! Вам нужно подобрать адекватную терапию. сейчас немало современных препаратов, которыми успешно лечат эпилептические приступы. возможно, и Депакин подошел бы, надо дозу индивидуально подобрать. Фенобарбиталом последее время мы пользуемся все реже из-за широкого спектра побочных эффектов. Эпилепсию можно вылечить в большом проценте случаев! Фейгина Анна Александровна

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=162089

Вопрос: Добрый день! В 22 я начала болеть: я становилась раздраженной на улице, спотыкалась на ровном месте, 80/40 АД, становилось плохо, как только я проходила тротуар где выложена плитка. Потом заметила что такое же явление происходит когда стою у дороги, жду транспорт. Под зонтом такого не было, я начала думать что это может боязнь людей, но обратила внимание, что ночью на улице даже хуже, фары, свет от витрин. На ЭЭГ нашли генерализованую активность, пароксизмальное состояние на фотосенсибилизацию и гипервентиляцию. Эпилептолог сомневалась, что это эпилепсия, но лечение проводила. Депакин не помогал, начались тики, невролог сомневается до сих пор, что со мной, т.к. во время приступов я не теряю сознания, длиться он 10-20 сек, быстро дергаются плечи с руками, я всегда ощущаю его, перед этим мутнеет сознание, я ложусь и начинается, бывало что сижу на диване, начинаю ползти вниз, (так сильно дергает туловище) падаю на пол и бьюсь на полу, ни слюны, ни потери сознания, ни судорог, ни дрожи, ни криков, просто размашистые движения; это было раз в месяц, сразу начинались месячные. Потом все чаще. Мне трудно читать, быть в компании где говорят сразу несколько собеседников, ощущение что у меня мозг неправильно "видит картинку", он не отделяет что-то одно, а воспринимает все движения сразу, я чувствую как это давит на меня, то же самое происходит в супермакетах, где много ярких товаров; на трассе, где особенно 2-х стороннее движение, сознание (или внимание, хотя я не фокусирую взгляд) как бы разрывается от множества источников движения. Сейчас мне 28, все так же остается эта проблема, эпилепсию сняли, лечение не получаю. На УЗДГ спазм сонной артерии, есть лордоз, t 37 - 37,5 уже 15 лет каждый день, МРТ без патологии. Что со мной?
Ответ: Вам срочно необходимо начать комплексное лечение. Во-первых, нужно повторить ЭЭГ и определиться с характером изменений на электроэнцефалограмме. Вполне возможно, что Вам не подошел именно этот конкретный препарат, и Вы нуждаетесь в подборе противоэпилептической терапии. С другой стороны, Вы писываете мссу жалоб, которыми должен заниматься психиатр (нарушение сна, изменение самочувствия на улице, в обществе и т.д.) Думаю, Вас должны лечить два врача в паре: невролог-эпилептолог и психиатр. Рекмендовать какие-то конкретные препараты в этом случае невозможно, так как не ясен диагноз!

Doktor.ru 5.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=159974

Вопрос: Ребенку пять лет и девять месяцев. Судороги начались в три года, врачи ставят диагноз ЭПИ-синдром. Ребенок принимает Финлипсин уже больше двух лет, но приступы продолжаются. Дело в том, что приступ бывает только после сна с разным интервалом времени (пол года, месяц, через день). Приступ начинается с того, что ребенка рвет, далее голова поворачивается в правую сторону и глаза уводит вверх в сторону, при этом она теряет сознание (но глаза открыты), через несколько минут (5-15) начинает ее немного подёргивать руку и ногу. Приступ длится, пока не приедут врачи не сделают укол Сибазона, после чего ребёнок засыпает. На протяжении дня чествует себя очень плохо - все болит, и кружится голова. При рождении она получила травму головы, и была на протяжении двух недель в реанимации, первую неделю была на искусственном дыхательном аппарате, плюс была двух сторонняя пневмония. Мы обращались в разные клиники, и никто нам толком нечего не может сказать, мы делали снимки головы МРТ, но врачи говорят, что в голове все нормально. Кроме того у ребенка больны внутренние органы (печень увеличена на 2 см, загиб желчного пузыря, и увеличена щитовидная железа.) Может это не Эпилепсия? Нужно ли нам принимать противосудорожные препараты? Подскажите, может Вы знаете, в какую клинику обратится на Украине или России.
Ответ: Больше похоже на Эпи-синдром. Из препаратов порекомендовал бы более безвредные и гомеопатию. Но такие назначения надо делать только после консультации.

Doktor.ru 1.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=159754

Вопрос: Моему ребёнку 5 лет. Первые припадки начались 2-3 месяца назад. Припадки легкой формы, молчит 30 секунд, а потом ложится спать. Врач назначил депакин таблетки и пантогам. Другой врач сказал, давать денакин в сиропе без пантогама. Послушав второго врача, давали депакин сироп 1 месяц. Сначала приступы прекратились, а к концу месяца усилились. Пошли, сдали кровь, сделали УЗИ внутренних органов - все в порядке. Врач повысил дозу, депакина и пантогама. Что делать, кому верить? Нужен ли пантогам? Какой депакин давать сироп или таблетки?
Ответ: Здравствуйте, Ольга! Пантогам лучше не давать, так как в ряде случаев, особенно у детей, он может провоцировать эпилептические приступы. В какой форме вы будете принимать депакин - в сиропе или в таблетках - неважно, главное, какая будет суточная доза и как распределить прием депакина в течение дня. К сожалению, в своем письме Вы не указали дозы депакина, а именно это самое главное!

Doktor.ru 21.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=155295

Вопрос: Здраствуйте! Мне 20 лет. Недавно у меня случился притуп, я спал, а потом встал, и я падаю от судорог и на полу. Меня начинают мучать судороги, главное, что я это всё помню. Я прошeл обследование, энцефалограмма эпилепсию не выявила, и томография тоже ничего не показала. Врач поставила диагноз: эпилептические приступы. Я хотел бы узнать, что у меня на самом деле, и лечится оно вообще? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Для того чтобы поставить диагноз "эпилепсия" нужно не менее двух таких приступов. Если у Вас был только один приступ, то пока рано ставить диагноз, но необходимо начать соблюдать некоторые правила. Нужно обязательно достаточно ночью спать и необходимо исключить употребление алкоголя. Такие приступы часто связано имнно с приемом алкоголя за 1-2-3 дня до приступа.

Doktor.ru 25.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=146985

Вопрос: Здравствуйте. История моя такова: 2004 год. Меня избил сожитель и один из ударов был головой (точнее левой стороной головы) об стену. Через год после этого начались приступы. Они происходят, как потеря сознания с напряжением всего организма. По началу это было именно в ночь с 31 декабря на 1 января и не важно какой день недели это был. После второго приступа встала на учет к невропатологу и принимаю Депакин хроно в дозировке 900мг/сутки. Раз в год все равно случается приступ. Я вышла замуж, и мы хотим иметь детей, а в интернете вычитала, что от вальпроиевой кислоты у плода могут быть уродства, чего бы не хотелось. Алкоголь я не употребляю вообще, курить тоже бросила 1,5 месяца назад. Мой невропатолог говорит, что на Депакине рожают, и всё хорошо. Посоветуйте, что мне делать, стоит переходить на другое лекарство? Очень хочется родить здорового малыша, может ещё какие-нибудь рекомендации. Заранее благодарна.
Ответ: Здравствуйте! На самом деле известно, что у женщин, принимавших Депакин, риск аномалий развития у плода выше, чем в здоровой популяции. Кроме того из Вашего письма следует, что несмотря на прием Депакина в дозе 900 мг/сут, у Вас сохраняются приступы. Думаю, есть необходимость изменить терапию. Для того чтобы выбрать оптимальный препарат, в Вашем случае нужно провести ночной видеоЭЭГ-мониторинг: это исследование, суть которого заключается в многочасовой записи электроэнцефалограммы, в бодрствовании и во сне. Так как у Вас приступы редкие и происходят в ночное время суток, это единственный способ зарегистрировать эпилептическую активность, что необходимо для выбора конкретного препарата. Сейчас существуют современные противоэпилептические средства, которые позволяют контролировать приступы у пациентов, и сводят к минимуму риск развития аномалий у плода.

Doktor.ru 23.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=146127

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Ирина. Мне 19 лет. Последние два года меня мучают головные боли, головокружения, тошнота. Но год назад я стала падать при уборке, остановках и других переменах положения в пространстве. Еще у меня пару раз были судороги. У эпилептолога была, диагноз не поставил. Мои падения проходят следующим образом: сильная боль, туман, упала, прошла секунда или две, встала, минуту потошнило и потрясло, и все в порядке. Пожалуйста, помогите. Мне кажется, что у меня опухоль головного мозга в районе промежуточного мозга.
Ответ: Здравствуйте! Вас необходимо обследовать: ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга. С результатами обратиться на консультацию к неврологу или на повторную консультацию к эпилептологу.

Doktor.ru 21.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gripp/qa.html?id=145307

Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. Когда мне было 10 лет, я со своей семьей попал в автокатастрофу, после которой несколько дней находился без сознания, у меня в результате аварии в правой части лба в основании волосяного покрова образовалась трещина в черепе. Со временем все прошло, и в целом меня ничего не беспокоило. В 21 год я пришел из армии и устроился на работу в правоохранительные органы. 25 ноября 2000 года мы очень много выпили с коллегами по работе, и на следующий день с утра, когда возвращался с места попойки на машине, мне стало плохо, и случился первый в моей жизни приступ эпилепсии. Чудом удалось уговорить врачей не ставить меня на учет, чтобы не потерять работу. Год приступов больше не было, а за тем они стали появляться с периодичностью раз в полгода, и каждый раз после сильной пьянки через 1-3 дня. В 25 лет у меня от недосыпания в течение нескольких дней произошло следующее (по ощущениям: я сидел на совещании после нескольких бессонных ночей, внезапно мне как будто изнутри черепа по голове ударили топором) боль была настолько сильной, что я подпрыгнул с места и удалился из зала. Следующие полгода своей жизни я провел, как в тумане, постоянно хотелось спать, но я не мог уснуть, адски болела голова. Я не мог даже думать от этой боли. Через полгода по всей видимости организм адаптировался к сильной головной боли, и я наконец-то смог хотя бы спать тогда. Я запил, потому что единственное, что помогало хоть как-то отвлечься от боли, это алкогольное забытье. Так продолжалось 2 года. Затем из-за усиления приступов я прошел полный курс обследований, который не выявил никаких отклонений, за исключением сужения одного из сосудов в створе головного мозга, из-за которого у меня часто повышается внутречерепное давление, что и влияет на головные боли. Мне назначили курс лечения, состоящий из капельниц, весной и осенью и постоянного употребления финлепсина. В течение двух лет приступов не было, но были постоянные хронические головные боли, настолько сильные, что порой мне просто хотелось закрыть глаза и умереть. Нет, я никогда не думал о самоубийстве, я не такой человек, и психика у меня устойчивая, просто адские головные боли были и есть, настолько сильны, что порой мне просто хочется закрыть глаза и умереть. Два месяца назад я попробовал прекратить принимать финлепсин, дозировка которого уже была сведена к минимуму. Через несколько дней случился приступ (правда предварительно я сутки просидел перед компьютером и сильно переутомился). В общем получается следующее: без финлепсина я жить не могу, так как без него я эпилептик, и от головной боли избавиться не могу тоже, и она мне мешает жить. Осталось одно - операция. Что скажете Вы? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Непонятно, о какой операции ВЫ говорите! Если при обследованиях (а именно, при томографии мозга) не было выявлено патологии, а ВЫ написали именно так, то оперировать нечего. Что касается приема финлепсина, то его, пациенты с эпилептическими приступами, принимают годами. Слишком ранняя отмена препарата, действительно, очень часто провоцирует возобновление приступов. Вам все-таки необходимо полностью отказаться от алкоголя и регулярно получать препараты, предотвращающие подъем артериального давления, а также - курсы сосудистой терапии, для профилактики головной боли.

Doktor.ru 18.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=144527

Вопрос: Здравствуйте! У меня дважды за три месяца была потерял сознания ночью. Причем в первый раз наутро не болела голова, сегодня же утром как начала, так не переставая, болела весь день. В оба раза накануне сильно нервничала дома вечером. Может ли из-за сильного нервного расстройства случиться эпи-синдром ночью? Почему это происходит ночью, а не сразу или спустя какое-то время после волнения? И почему в целом припадки случаются по ночам? В обоих случаях заметил мой молодой человек, что мне стало плохо, сама я ничего не заметила. А если бы я была в этот момент одна, какие могли быть последствия? Может это имело место быть раньше, но я просто не замечала этого. Что становится с организмом после приступа? ЭЭГ и МРТ не показали отклонений, диагноз эпилепсия не подтвержден. Но почему в целом происходят приступы, потеря сознания? Какая часть мозга ответственна за это и можно ли это победить раз и навсегда?
Ответ: Очень часто встречается такая форма эпилепсии, когда приступы происходят только ночью. Такая форма принципиально не отличается от других, только ее несколько сложнее подтвердить при обследовании, так как при обычной дневной электроэнцефалографии обычно отклонений не выявляется. В этом случае необходимо сделать ночной ЭЭГ-мониторинг, а с результатами этого обследования обращаться к врачу - эпилептолог. Ни в коем случае не откладывайте: чем раньше начнете подбирать терапию, тем быстрее избавитесь от приступов, которые очень вредят мозгу. Если Вы живете в Москве, то обследоваться и наблюдаться вы можете в "Нейроклинике на Полянке".

Doktor.ru 14.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=142484

Вопрос: У моего ребенка (5 лет) на почве высокой температуры - 40 градусов, произошла потеря сознания, тело вытянулось, язык выпал. Ранее такого не наблюдалось. При обращении в больницу нам назначили энцефалограмму мозга, на которой видны какие-то всплески. Врач который делал обследование сказал, что ни чего страшного он не видит, а лечащий врач сразу ставит диагноз эпилепсия. Подскажите пожалуйста, кому верить?
Ответ: То, что произошло с вашим ребенком, называется "фебрильные судороги". Единственный такой приступ - это еще не повод ставить диагноз "эпилепсия". Однако, если на электроэнцефалограмме есть эпилептические изменения, то врач может принять решение о начале противоэпилептической терапии. Лучше всего проконсультироваться у невролога-эпилептолога.

Doktor.ru 14.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=142406

Вопрос: Моему сыну (6 лет) ставят предварительный диагноз эписиндром. (на энцефалограме есть альфа-ритмы какие-то). Почему делали энцефалограмму? Да из-за ночных приступов, которые стали практически "еженочными". А месяц назад они были очень редкими. Он ночью срывается и кричит (такое впечатление, что ему ужасные кошмары снятся), при этом очень часто (практически всегда) очень резко дергает ножками, поджимая под себя и распрямляя по очереди. Кроме того, практически невменяем, на попытки успокоить его практически не реагирует. На утро он ничего не помнит, и даже когда его удается разбудить или успокоить сразу после крика - то ведет себя нормально, не так как во время приступа (ночных криков). К врачам мы, конечно же пойдем еще, они в основном все скажут и лечение назначат, но вопрос вот в чем: Как себя вести, когда он вот так кричит ночью? Пожалуйста, ответьте на этот вопрос хотя бы частично. Что НЕЛЬЗЯ делать, а что НУЖНО делать.
Ответ: Уважаемая мама ребенка с эписиндромом! Вам необходимо тесно сотрудничать с врачами, чтобы они смогли адекватно помочь вашему ребенку. Бояться врачей неверно, ребенок нуждается в постоянном медицинском наблюдении и при необходимости давать ребенку назначенное лечение.

Doktor.ru 10.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=140360

Вопрос: У моего мужа появилась эпилепсия в 17 лет, сейчас ему 28. Приступы повторяются каждую ночь, но кратковременные, по 5-8 секунд. Днём приступов нет, только когда он ложится спать, во время сна. Постоянно болит голова. Можно ли ему принимать какие - либо препараты для уменьшения головных болей, если обычные (кеторол, кетолонг, но-шпа, кетанов) ему не помогают?
Ответ:

Здравствуйте! Вашему мужу необходимо подбирать противоэпилептическую терапию, так как приступы могут стать дневными, что опасно для жизни. Что же касается препаратов от головной боли - здесь почти нет ограничений, следует только избегать лекарства, содержащие кофеин: цитрамон, каффетин

Фейгина Анна Александровна

Назначить лечение Вашему мужу должен врач-эпилептолог.

Doktor.ru 10.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=134035

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке 10 лет. Когда ей было 2,5 года у нее были судороги от высокой температуры. После, когда она игралась, мгновенно смотрела на меня, как будто видела меня первый раз, не реагировала на мои слова. Мы отвели её к врачу, лечили. После все это у нее прошло. Но когда она болеет гриппом или ангиной и поднимается температура (38.7-39) опять начинаются судороги. Делали ЭГ, сказали нет эпилептического и судорожного очага. А некоторые говорят, это пройдёт после десяти лет. Ребенок болеет не часто (1-2 раза в году). Долго принимали Финлепсин. Судороги бывали независимо от времени года и дня, обязательно при высокой температуре.
Ответ: Добрый день. Чисто фебрильные судороги - симптом неопасный в плане прогрессирования и, как правило, с возрастом проходит. Лишь у небольшого количества детей в дальнейшем возможно развитие эпилепсии. Тем не менее, регулярное наблюдение и обследование у невропатолога обязательно.

Doktor.ru 13.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=130898

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20. Приступы потери сознания появились в 2007! Наблюдаюсь у врача эпилептолога в городе Новокузнецке! Был поставлен диагноз эписиндром! Можно как-нибудь вылечиться от этой заразы? Вот что врач пишет: ЭЭГ: Основной ритм альфа-активность. Регулярные билатер. Пароксизмы острой и полиморфологической активности. Медленноволновая активность в висках. Пароксизмы усиливаются на РФС и ГВ. Изолированые медленные волны в висках на ГВ. Приступы происходят постоянно с утра, с периодичностью в полгода, т.е. 2 приступа в год . Принимаю финлепсин и пантогам!
Ответ: Здравствуйте! Той информации, что Вы предоставили о своей болезни, мало для конкретных рекомендаций. В настоящее время эпилепсия хорошо лечится. На мой взгляд, лучше сменить препарат.

Doktor.ru 10.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=129991