Вопрос: Здравствуйте! После исследования ЭЭГ мне поставили диагноз: Выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками выраженных изменений пароксизмального характера на уровне стволовых структур. Очень хочется выслушать мнение опытного специалиста. Подскажите, что это такое, к чему это приводит, есть ли эффективное лечение? Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Вам необходима консультация эпилептолога.

Кузьминова Марианна Владимировна 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=270734

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года. В конце январе 2008 года у меня начались головные боли и 3 дня держалась t 37,5, я обратилась к невропатологу и мне поставили диагноз инфекционно-аллергический энцефалит. После курса лечения, спустя полгода, начались приступы: потеря сознания, судороги, вывих нижней челюсти, которые длятся буквально 5 минут, но доставляют неудобства и сильные головные боли. На протяжении двух лет повторяются периодически в конце апреля, июля, октября. Прохожу постоянные обследования, врачи не могут выяснить причину, говорят, что на эпилепсию не похоже, но приходится постоянно принимать ламотрин, пока установят причину приступов. Как Вы думаете что это такое? Может ли это быть связано с нарушениями эндокринной или гормональной системы?
Ответ: Здравствуйте, Валя! Именно на эпилепсию это похоже больше всего. "Какова причина?" - на этот вопрос можно будет ответить, получив результаты обследований. Изменение уровней некоторых гормонов, действительно, может приводить к эпилептическим приступам, однако, для того чтобы это подтвердить, необходимо исследование уровней гормонов в крови. Направление на анализ дает эндокринолог, который и определит, какие именно гормоны необходимо "проверить". В любом случае, Вам необходим регулярный очень длительный (не менее 4-х лет с момента последнего приступа) прием противоэпилептических препаратов под наблюдением невролога-эпилептолога. Фейгина Анна Алпександровна

Фейгина Анна Александровна 29.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=269624

Вопрос: Ребенок 1,4 года во время плача выдыхает весь воздух, синеет и падает в обморок без дыхания. Берем на руки и трясем как куклу до возобновления. Пока помогает, но так вечно продолжаться же не может! Что это? К какому доктору обратиться? Какие меры предосторожности принять? Живем в деревне и квалифицированной помощи практически не имеем.
Ответ: По вашему описанию создаётся впечатление за аффективно-респираторные приступы. От слова -аффект (на удар на укол или другой раздражитель) у ребёнка начинается плач, и развивается второй компонент -респираторный (т.е. дыхательный). Такие приступы в основном доброкачественные. Такие нарушения лечит невролог или педиатр. Надо выяснить принимает ли ребёнок витамин D и в какой дозе. Какое питание и другие моменты. Лечат индивидуально, в основном принимая витамин D, препараты кальция, витамин В6.

Воронов Игорь Анатольевич 3.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=263490

Вопрос: Моей дочери два года назад поставили диагноз "эпилепсия" и с тех пор пьем депакин-хроно 500, а толку никакого. Ходим постоянно к эпилептологу. Проходим все анализы, а толку ноль, все очень переживаем. Что делать? Мы в отчаянии, я очень боюсь за нее.
Ответ: Здравствуйте, Римма Владимировна! Если у Вашей дочери на фоне приема противоэпилептического препарата продолжаются приступы, значит нужно что-то менять в терапии, либо увеличивать дозу, либо менять препарат. В настоящее время существует немало высокоэффективных противоэпилептических препаратов, с помощью которых удается вылечить эпилепсию. Приходите на консультацию для коррекции лечения!

Фейгина Анна Александровна 28.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=254574

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год. В 3 года был поставлен диагноз эписиндром. Принимал депакин хроно. С 2004 года приступов нет. Лекарства в 2006 года перестал пить, так как денег мало в семье. Приступов всё нет. Можно ли мне сняться с учёта, что для этого нужно?
Ответ: ДЛя того чтобы снять диагноз, необходимо в течение 5 лет отсутствие приступов, 3 последних года - положительная динамика ЭЭГ. Удачи и здоровья!

Кузьминова Марианна Владимировна 26.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=224470

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 8,5 месяцев. Диагноз у нас ППЦНС. Следуем рекомендациям невролога (массаж, лекарства и т.д.). Недавно стала замечать, что ребенок закатывает глазки, смотрит исподлобья периодически, такое впечатление, что он как будто тренирует глаза. Педиатр сказала, что это неврология. Еще недавно заметила у ребенка тремор подбородка (когда сильно плакал). Что в нашем случае означают подобные симптомы? Куда обратиться и что предпринять? Заранее спасибо.
Ответ: Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, массаж.

Милосердов Александр Витальевич 4.02.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=206642

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! В полтора месяца невролог на приеме внесла ребенка в группу риска. В карте написала энцефалопатия на основании того, что ребенок плохо цеплялся ручками за её пальцы и при поднятии ребенка за ручки провисает головка. После роддома за пальцы цеплялась довольно крепко и уже недельки в три лежа на животике хорошо поднимала и удерживала головку. Сейчас действительно делает это хуже. Как это можно объяснить? Невролог назначила курс массажа и электрофорез №10. Дополнительных исследований не назначила. Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия у нас при худшем прогнозе, насколько это серьёзно?Беременность протекала без осложнений, но была анемия. Ребенок родился в 42 недели естественным путем, было однократное обвитие пуповиной. По шкале АПГАР поставили 7, потом 8 баллов. Родилась 2948 г, 51 см. За 1-й месяц прибавила 1 кг. Кушает хорошо. Психическое развитие тоже хорошее.
Ответ: Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, массаж.

Милосердов Александр Витальевич 2.02.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=207304

Вопрос: В момент волнения начинают сильно дрожать руки, можно ли медикаментозно решить эту проблему?
Ответ: Всё зависит от того, какова причина тремора.

Милосердов Александр Витальевич 28.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=206325

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, имею сына 4,5 лет. Поставлен диагноз: эписиндром с 15 лет. Принимаю Депакин Хроно 500 2 раза в сутки. За все время было 4 приступа. Во время беременности препарат не принимала, приступов не было. Сейчас планирую вторую беременность. Очень хотелось бы узнать, насколько вреден мой препарат, если его принимать при беременности? Можно хотя бы отказаться от приема в 1-й триместр, а со 2-го начинать прием? Какова вероятность передачи ребенку данного заболевания?
Ответ: Депакин-хроно обладает выраженным тератогенным действием, и это один из самых нежелательных препаратов на ведении беременности. В то же время нельзя отказаться резко от приема антиконвульсантов, так как это может привести к развитию эпилептического статуса. Благоразумнее всего с грамотным эпилептологом постепенно перейти на другой препарат (трилептал, например). При выборе нового лекарства важно учитывать форму приступов. Сначала нарастить новый АЭП, затем под контролем ЭЭГ постепенно отменять депакин. Это достаточно сложно, поэтому делать это может только специалист под контролем ЭЭГ. Не пробуйте сами. Антиэпилептические препараты (АЭП) - очень серьезные и не "любят" резкой отмены или замены. К тому же очень важно, какие у Вас приступы. Если миоклонические, то трилептал Вам вряд ли подойдет. Поэтому все-таки проконсультируйтесь с эпилептологом.

Кузьминова Марианна Владимировна 21.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=189018

Вопрос: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭЭГ моего сына (дата рождения 06.10.2006). ЭЭГ от 16.12.2009, возраст 3 года и 2 месяца, носит полиморфный характер, основной ритм не выражен чередование медленных волн и бета волн по всем отделам коры и полифазных потенциалов А до 180 мкВ. Эпи-активности нет. Пароксизмальная медленно-волновая активность в виде вспышек билатерально-синхронно с тенденцией к генерализации к концу гипервентиляции. Регистрируются умеренные диффузные изменения с признаками раздражения диэнцефальных структур при функциональных нагрузках. В 3 года (10.06.2009) был обморок в детском саду перед завтраком, дома с утра ничего не ел, в саду жарко, Т - 24-26 С, сразу же сделали анализ крови: гемоглобин -124 г/л и остальные показатели в норме. Наблюдаемся у кардиолога - функциональная кардиопатия, ЭКГ в этот день в норме. Развитие в норме, говорит хорошо, подвижный.
Ответ: Это может быть вариант развития, без данных клинического осмотра комментировать бессмысленно.

Милосердов Александр Витальевич 17.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=192231

Вопрос: Можно ли работать и выезжать в командировки (не за рулем), работник офисный, пью депакин.
Ответ: Здравствуйте! Конечно, можно и работать, и жить, и все остальное, как у обычного человека, но с некоторыми ограничениями. Один известный доктор недаром говорил, что "человек с эпилепсией это обычный человек, с которым иногда происходят необычные вещи". В последнее время я много занимаюсь социальной реабилитацией людей с эпилепсией, борясь за восстановление утраченных трудовых возможностей, семейной дезадаптации. Явление "клейма диагноза" (эпилепсия), к сожалению, очень распространено в нашем обществе, в то время как пациенты с этим диагнозом трудятся, заводят семьи и в большинстве очень достойные люди, многого добиваются в жизни. Удачи и здоровья. Загляните на мой сайт, там много информации для Вас.

Кузьминова Марианна Владимировна 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=185950

Вопрос: Добрый день. Мне 30 лет. Более 2-х месяцев назад диагностировали височную эпилепсию (в течение часа трижды была кратковременная потеря сознания, с судорожным приступом). С 12 лет наблюдался эффект дежавю (особенно на фоне запаха лакокрасочной продукции). С момента диагностики принимаю депокин-хроно. Однако, несмотря на установленный диагноз есть тревожащие меня явления, на которые вразумительные разъяснения так и не получила. После приступа почти месяц наблюдался парез ноги, вскоре проявился тремор в руках, сохраняющийся уже более месяца. Стала наблюдать у себя снижение интеллекта, появились проблемы с запоминанием материала, частые забывания слов (в основном глаголов). Регулярно возникают головные боли, головокружения и дезорганизация сознания. Все проведенные исследования, кроме пароксоизмальных всплесков, на момент приступа более ничего не показывают. Врачи уверяют, что функции вскоре восстановятся. Однако пока прогресса нет. Меня тревожит лишь один вопрос: из выше перечисленных симптомов следует ли, что диагноз эпилепсия является достоверным и единственно верным? Анна.
Ответ: Здравствуйте, Анна! Подтвердить или опровергнуть диагноз заочно невозможно. Могу лишь сказать, что при эпилепсии, особенно височной, почти всегда страдают когнитивные функции, то есть память, внимание и др. Тремор конечностей может быть связан с приемом препаратов вальпроевой кислоты и, скорее всего, не иметь отношения к проявлениям самой болезни. Самым настораживающим, на мой взгляд, симптомом в Вашем случае является парез ноги. Такое может быть - как следствие эпилептического приступа, но все-таки необходимо дообследование: магнитно-резонансная томография.

Doktor.ru 14.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=189271

Вопрос: Это началось у него в два года: судорог не было, он как бы терял сознание. Казалось, что он переставал дышать, но после того как он хорошо срыгнет все, что он покушал, то все сразу проходило. Приступы были раз в месяц, иногда чаще. Сейчас ему восемь лет и приступы стали другие и чаще: 4-5 раз в месяц и всегда после того как он заснет. Он не дергается, не бьется головой, тянет судорогой ногу, губы синеют, глаза тянет в одну сторону. После приступа сильно болит голова и хочет спать. С двух лет принимает финлепсин и депакин, но все без толку. Скажите, пожалуйста, что это такое?
Ответ: Похоже на эпилепсию. Сделайте ЭЭГ, МРТ.

Doktor.ru 13.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=177766

Вопрос: Сегодня мне позвонили с садика и сказали: что у моей дочери "приступ, приезжайте мы вызвали скорую помощь". Я тут же приехала на такси в садик. А там мне и говорят врачи скорой помощи, что у вашей дочери эпилепсия и органическое поражение головного мозга. По рассказу воспитателей, после сна девочку обнаружили бледной, подергивала ручонками, закатила глаза, но пены изо рта не было. Когда я приехала, то увидела вот такую сцену, дочка сидит веселая и не бледная, смеялась и гудела (она не умеет говорить, у нее нейросенсорная тугоухость 3-4 ст.) как обычно, а воспитатели были абсолютно спокойными. Когда уехали врачи на скорой помощи, я у медиков садика спросила, что ей сделали чтоб снять приступ, так те на это ответили так: " просто нашатырку дали понюхать вот и все." Моя дочь на инвалидности, у нее диагноз ДЦП, спастическая диплегия. У нее нет самообслуживания (сама не кушает и не просится на горшок). Ходит она в спецгруппу по слуху, но в обычный садик. Воспитатели не хотят за таким ребенком смотреть и работать с этим ребенком, не раз уже они нас хотели выгнать из садика. А сегодня я услышала такую фразу во время этого инцидента, от помошника зав. дет. садом: " мы будем ставить вопрос, о том чтобы ребенка исключить из садика." Мы с мужем думаем, что это не чистая случайность. Вопрос: Какие признаки бывают у детей с диагнозом "эпилепсия и органическое поражение головного мозга"? И какими медикаментами этот приступ снимают? После снятия приступа, какой должен быть ребенок (вялый, радысный и т.д.)? Если вы считаете, что это не чистая случайность, то посоветуйте, что мне делать?
Ответ: Вам надо обратиться к врачу-реабилитологу и пройти лечение по поводу этого диагноза.

Doktor.ru 12.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=177289

Вопрос: Моему сыну 17 лет (все случилось за месяц до 18-летия). В августе он упал в обморок. Из рта обильная слюна (как при рвоте на пустой желудок). Когда пришел в себя был как пьяный (не пил), совершенно не помнил "вчерашний день", хотя как зовут и все прочее помнил хорошо, даже смог назвать мобильный телефон друга. Фельдшер смерила давление, пульс, температуру - все в норме( хоть в космос запускай). Отходил примерно минут 40-50, вернулась и память. Потом рассказал, что с середины лета темнело в глазах (как потом выяснилось при работе требующей периодически наклоняться, и обморок был тоже во время укладки дров, т.е. надо наклоняться брать, выпрямляться-складывать). Описывает: чик, чик, лучи света, темнеет в глазах. На следующий день поехали к педиатру. Она стала готовить нас на прием к областному неврологу, сдали анализы, ЭКГ и ЭКГ оказалась плохая, поэтому она нас направила сначала к кардиологу. К неврологу так и не попали. Очередь большая, даже к платному. И еще ему уже исполнилось 18, так что надо уже к врачу для взрослых. Может ли это как то быть связано с ущемлением нерва?
Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо как можно быстрее попасть к неврологу. К сожалению, Вы не описываете картину ЭЭГ. Этот приступ очень похож на эпилептический. Однако единственный приступ в жизни - еще не повод для того, чтобы поставить диагноз "Эпилепсия", важна картина ЭЭГ! Фейгина Анна Александровна

Doktor.ru 9.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=173693

Вопрос: Здравствуйте. Я встречаюсь с парнем. Ему 29 лет. Приступы эпилепсии у него начались с 14 лет и продолжаются до сих пор с периодичностью 2-3 раза в год. Он уверяет меня, что заболевание у него приобретённое и это никак не отразится на будующих детях. Я мало знакома с проблемами этого заболевания и очень переживаю за будующее. Я уверена, что всю правду он мне не расскажет, так как не хочет пугать. Подскажите, какую информацию мне нужно получить от него, чтобы можно было с уверенностью определить вероятность передачи заболевания ребёнку. Заранее благодарна за помощь.
Ответ: Для того чтобы оценить вероятность передачи эпилепсии по наследству, нужно знать причину эпилепсии: симптоматическая (или криптогенная) или идиопатическая. Последний вариант передается с большей частотой, но считается, что вероятность передачи от отца составляет менее 1%.

Doktor.ru 5.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=171233

Вопрос: Моего сына в 17 лет направили на комиссию от военкомата. ЭЭГ показала, что эпилептиформные проявления (острые волны и спайки) не выявлены. Однако имеет место заостренность и гиперсинхронность основной ритмики. Максимальная амплитуда альфа ритма при нагрузке - 108 мкВ свидетельствует о снижении порога судорожной готовности. Регистрируется очаг патологической медленноволновой активности преемущественно в теменной области и в передне-височной области справа. Что это означает? Т.к на основании этого заключения моего сына поставили на учет в психиатрическую клинику с диагнозом судорожный синдром. Верно ли заключение врачей? Т.к судорог никаких у него небыло. Препараты никакие не принимает.
Ответ: Здравсвтуйте! В настоящее время считается, что только наличие изменений без клинических проявлений не является основанием для постановки диагноза "эпилепсия" (или "судорожный синдром"). В Вашем случае необходимо регулярно проводить ЭЭГ (1 раз в 6 месяцев) и наблюдаться у невролога! Что послужило основанием для постановки на учет у психиатра из Вашего письма не понятно. Возможно, были выявлено какие-то другие изменения помимо тех, о которых Вы написали.

Doktor.ru 5.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=171635

Вопрос: Моему сыну в августе исполнилось 20 лет. В октября где-то в 8-20 утра был приступ - он завтракал и мы думали, что он подавился и умирает. Врачи из скорой сказали - эпи-припадок. Начали обследоваться - все хорошо. 14 октября в районе 8 утра он упал возле корпуса университета, куда шел на занятия. Врачи отметили утренний характер приступов, повторили энцефалограмму (правильно сделали) - выявлены импульсы (это я кратко, не думаю, что стоит переписывать все дословно из заключения) в состоянии засыпания в правой передней лобовой части. Делали две томографии - одну в Енакиеве, другую в Донецке - изменений не выявлено. Очень страшно, что нас ожидает, страшно прежде всего за него. Двадцать лет был здоровым, ни травм, ни заболеваний серьезных. Назначили финлепсин. Ждем результатов. От второго приступа прошло только 9 дней. В интернете начиталась, кто-то вылечивается (процентов 50, кто-то живет всю жизнь на противосудорожных, как диабетики на инсулине (процентов 30), а остальные с приступами всю жизнь. Мы очень надеемся, что Саша попадет в первые 50%. Но вот что беспокоит - лечащий врач сказала, не нужно сегодня искать причину. Только лечиться. Разве этого правильно? А если причина не ушла, она же будет мешать лечению. Я как мама, зная, что он очень впечатлительный, на людях (не дома) не совсем в себе уверенный, да еще, на мой взгляд перенес психологический стресс, может это можно назвать травмой: в 17 лет поступил в университет, отучился 3 семестра, разочаровался полностью в выбранной профессии, не сдал сессию и ничего не сделал для пересдачи (не рыл землю), бросил посещать занятия за 2 недели до издания приказа об отчислении. Мы его за это наказали - он пошел служить в армию. Откупить было бы дешевле, но решили, что за год (в Украине это 1 год) не умрет, зато повзрослеет. Там ничего плохого не было и не могло быть, ребенок коммуникабельный да и часть 40 человек срочников всего, все на виду и отбирали их туда ни кого зря. Но должность у него была - "Писарь", на компьютере он много работал, часто ночами напролет. Недосыпал. Вот и все. Но я знаю, что он вообще не приемлет, когда его прессуют. Не переносит, не признает он насилия вообще. А армия так или иначе - это пресс. В мае вернулся домой, лето готовился, сдал хорошо вступительные экзамены, студент. Профессия нравится. Учится с удовольствием. И вот...ужас. Я рассказала это врачу и спросила не нужно ли что-то, чтобы нервы полечить, например, или чтобы с ним психиатры или психологи поработали. Ответ я написала выше. А Вы что скажете?
Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Ваш лечащий врач прав в том, что выбор противоэпилептической терапии не зависит от причины эпилепсии, а определяется характером эпилептической активности на ЭЭГ и типом приступов. К сожалению, в большом проценте случаев нам не удается выявить значимой причины приступов. Маловероятно, что служба в армии, где не было физических травм, явилась причиной. Дебют приступов может быть в любом возрасте. Я бы посоветовала Вам найти невролога-эпилептолога, который четко знает специфику данного заболевания и особенности лечения. Пока выполняйте назначения своего врача. Фейгина Анна Александровна

Doktor.ru 28.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=168965

Вопрос: Прошу ответить на такой вопрос, как долго можно принимать бензонал? Я его принимаю уже скоро 10 лет, последие два года - по 0,5 таблетки (0,05 г) на ночь, до этого по 1 таблетке (0,1 г) на ночь. Первый приступ был днем в 1997 году, остальные только ночью, всего было 8 приступов, при этом последний был в 2005 году. На ЭЭГ чисто - заключение "вариант нормальной ЭЭГ". Очень боюсь ночных приступов, поэтому и принимаю до сих пор бензонал, но что мне делать дальше, можно ли от него отказаться и как это сделать?
Ответ: Здравствуйте, Тахир! Судя по тому, что у Вас сохраняются приступы, данное лечение не эффективно. Необходимо сделать ночной видео ЭЭГ-мониторинг, т.к. обычная дневная ЭЭГ при наличии только ночных приступов обычно не выявляет патологии. С результатами ЭЭГ Вам необходимо обратиться к эпилептологу. который решит, как дальше быть: или продолжить прием бензонала, но в большей дозе, или сменить препарат. Фейгина Анна Александровна .

Doktor.ru 27.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=169349

Вопрос: Здравствуйте, уважаемые участники проекта и Врачи! Хотелось бы выяснить до того, как будет совершена поездка в республиканскую больницу. Постараюсь изложить кратко. Собственно моему племяннику 12 лет, диагноз эпилепсия (именно болезнь или диагноз я не скажу, так как врачи этого учреждения сами этого не знают, так как из года в год ситуация меняется, то болезнь, то еще что придумают). В этом году было произведено обследование Эхо-сон, выяснились судороги во сне. Далее выписали таблетки "депакин". Результат после приема этих таблеток в течение недели: 1. Стало пропадать желание ходить в школу, хотя до этого проблем не было. 2. Постоянно хочет спать, что тоже не наблюдалось, вполне активный ребенок. 3. Головные боли припадками. Сегодня ситуация совсем ужесточилась, сидели вместе общались с сестрой, он был полностью адекватным, буквально через 30 минут, он опять захотел спать, лег, потом мы разбудили его, он сел на диван, и без всяких эмоций, просто началась рвота, при этом он просто упал, слюни целый рот, ничего не может сказать, смеется, как неадекватный. Хотелось бы узнать просто совпало, все это или это эффект из-за таблеток? Если честно русским языком сказать, то он как будто психотропный, не соображал ничего, наши врачи ничего хорошего не сказали, жду Ваши мнения. Заранее благодарен Всему коллективу.
Ответ: Здравствуйте, Андрей! То, что вы описываете у племянника, является, скорее всего, проявлением его болезни, а не реакцией не препарат. Хотя в этой ситуации нужно разбираться. Подбор лечения - это часто очень длительный и сложный процесс. Если Вы собираетесь в Республиканскую детскую клиническую больницу в Москве, то это правильно: там грамотные специалисты-эпилептологи.

Doktor.ru 19.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=165501

Вопрос: Мне 16 лет, вес 55 кг, рост 155 см. В среднем 2-3 раза в год происходят непонятные приступы, которые всегда во время сна в промежутке от 5 до 7 часов утра или около 12 часов ночи. Строгой периодичности приступов нет, минимальный промежуток между ними был 3 месяца, максимальный - чуть более года. Такая ситуация продолжается уже 10 лет. Проявление приступов: хриплое затрудненное дыхание вплоть до прекращения дыхания. Глаза широко открыты, зрачки неподвижны, сознание отсутствует, челюсти сжаты. Проследить начало приступа не удается, а также выявить возможные причины или факторы, ему способствующие (есть подозрение на переутомление в течение рабочей недели). Были хирургические операции (острый аппендицит и ещё 2 после аппендицита - спайка). Первая операция в 5 лет, вторая через 2 месяца, третья в 8 лет. Приступы начались после 2-й операции. Примерно через 20-30 секунд появляется дыхание, сначала очень затрудненное. Затем происходит постепенная нормализация дыхания в течение 10-15 минут, с постепенным затиханием хрипов. Приступы очень тяжелые, так как сознание возвращается постепенно в течение 1-2 часов, на апное не похоже. После окончания приступа и нормализации дыхания наступает сон на 1.5-2 часа. После окончания сна не помнит ничего из того, что происходило во время приступа. Один раз она не заснула после окончания приступа и вела себя неадекватно, не узнавала никого из родственников в течение 15-20 минут. Постепенно, в течение часа, разумное сознание и воспоминания о предыдущем дне вернулись. В отличие от эпилептических припадков, данные приступы происходят только во сне (и чаще утром). ЭЭГ, томография головного мозга не выявили каких-либо нарушений. Что это может быть? Что делать?
Ответ: Здравствуйте! Вы описываете достаточно типичные эпилептические генерализованные судорожные приступы сна. Для того чтобы уточнить диагноз, необходимо провести ночной видео ЭЭГ-мониторинг сна, так как при такой форме эпилепсии обычная ЭЭГ днем чаще всего патологии не выявляет. С результатами обследования обратитесь к эпилептологу для подбора терапии. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше вероятность вылечить болезнь. В нашей клинике можно, и получить профессиональную консультацию специалиста.

Doktor.ru 19.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=165647

Вопрос: Маме 75 лет. Летом на даче случилось так, что несколько лет жизни выпали вдруг из ее памяти. Мы очень перепугались, вызвали скорую. Пока они ехали, память восстановилась. Маме сделали укол пирацетама и посоветовали показаться лечащему врачу. Врач прописал пирацетам, корат и сермион (так, кажется). Пропили курс, все вроде нормально было, а недавно опять с утра она не могла ничего вспомнить, наблюдалось нарушение речи. Повысилось давление, после принятия коринфара появились судороги. Скорая отвезла ее в районную больницу. Пока везли, она пришла в себя, память и речь восстановились. В районной больнице полностью обследовать ее не могут - нет необходимого оборудования. Что нам делать дальше? И можно ли в таком возрасте что-то сделать? Может быть те лекарства, которые ей прописали в первый раз нужно пить постоянно. Или есть какие-то другие препараты и методы лечения?
Ответ: Постараюсь дать Вам рекомендации, хотя на расстоянии это очень сложно. В Вашем случае в первую очередь необходимо думать об эпилепсии (бывают такие приступы без падения и прикуса языка, так называемые сложные парциальные приступы). Лучше всего было бы начать прием препарата "Кеппра" по 250 мг 2 раза в день. Этот препарат не только защищает от припадков, но и очень положительно воздействует на мозг в целом, улучшая память и другие функции (он похож на пирацетам). Но это препарат очень дорогой. Если Вы не сможете его приобрести, напишите - мы обсудим дальнейшую тактику.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=163209

Вопрос: Могут ли больные эписиндромом заниматься работой не связанной с материальной ответственностью? Дело в том что пять лет назад я узнала об этом от своего невролога. Он сказал что мне нельзя заниматься работой, связанной с высотой и материальной ответственностью, а о том какой работой можно заниматься не сказал. Не знаю до сих пор о том можно ли мне работать или нет, а спросить у врачей МСЭК боюсь. В 2003 г. два раза теряла сознание, но приступа не было. Сейчас все в порядке: приступов нет. Должен же быть какой-то выход, а то получается замкнутый круг.
Ответ: К сожалению, в своем письме Вы не указали род Вашей деятельности. Список профессий, к которым не допускается человек с эпилепсией достаточно широк. Сюда в первую очередь относится работа на высоте, с открытым пламенем, в воде и за рулем. Также ограничения в работе в правоохранительных органах и с материальной ответственностью. Однако если у Вас длительная ремиссия на фоне терапии, то к работе Вы можете быть допущены.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=163622

Вопрос: Мне сейчас 19 лет. Шесть лет назад случился первый приступ. Поставили диагноз "Эписиндром", прописали "Карбамазепин". Пью его все это время. Как только пытаюсь бросить, приступы повторяются. Происходят они обычно в 8 часов утра, длятся примерно 2 минуты. Посоветуйте, что нам делать? Можно ли болезнь как-то вылечить? Заранее спасибо.
Ответ: Прежде всего, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно прекратить лечение - это всегда чревато ухудшением состояния. Для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой, Вам нужно приехать на консультацию, предварительно сделав ночной видео-ЭЭГ-мониторинг и МРТ головного мозга. Нужно решить подходит ли Вам карбамазепин. Возможно, нужно заменить препарат либо подкорректировать дозу.

Doktor.ru 14.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=164171

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы была операция - удаление менинготелиоматозной менингиомы лобных долей. Прошло полгода и у нее случился эпистатус просто так ни с того ни с сего. Правда перед этим она делала много рентген (было подозрение на язву и т.д.). Скажите, рентген мог спровоцировать статус? И стоит ли ей принимать диуретики? Одни врачи говорят- надо только диуретики, другие советуют и противосудорожные тоже. Как Вы считаете? Пожалуйста ответьте мне.
Ответ: После таких операций почти всегда назначают противосудорожные препараты с целью профилактики приступов, так как их риск в таких случаях достаточно велик. Так как уже был эпилептический статус, я бы порекомендовала начать прием противоэпилептических препаратов. Подбор препарата осуществляется индивидуально. Приходите на консультацию!

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161219

Вопрос: Здравствуйте. Мне 33 года. У моего мужа эпилепсия и он уже 2-3 месяца принимает Депакин энтерик, до этого он принимал Сирийский состав. У нас есть дочка ей 2 годика, все нормально. Планируем второго ребенка, может это лекарство влиять отрицательно на рождение ребенка?
Ответ: Считатся, что противоэпилептические препараты, которые принимает отец, не влияют на плод. Однако есть небольшая вероятность передачи эпилепсии по наследству ребенку.

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161788

Вопрос: Здравствуйте, мне 31 год. Ккогда я была во втором классе, мне поставили диагноз - эпи-синдром. Я просыпалась ночью, у меня немело все во рту и я не могла говорить. Хотя все помнила. Я принимала филипсин ( если не ошибаюсь) приступы прошли, но осталось неприятное ощущение во рту, как онемение. Лет в 15 прошло и это. ЭЭГ стала нормальной, но вот спустя 16 лет ощущения неприятные во рту вернулись и присутствуют почти все время, с учета я давно снята, что делать я не знаю, может ли все усугубиться?
Ответ: Из вашего письма не понятно, в какое время и при каких условиях появляется неприятное ощущение во рту. У гастроэнтеролога были? Если вы просыпаетесь с этим ощущением, а потом все проходит, возможно, речь идет о ночных эпилептических приступах. Тогда нужно сделать ночной видео-ЭЭГ-мониторинг и с результатами - к эпилептологу.

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=161902

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. В 20 лет у меня случился первый приступ. Приступы проходят ночью с потерей сознания и судорогами. Изначально назначили препарат Депакин Хроно, но через некоторое время приступ повторился. Тогда назначили фенобарбитал. Принимала его в течении года, приступов не было, чувствовала себя хорошо, но на днях снова случилось 2 приступа в одну ночь. Препарат так же продолжаю принимать. У меня 3 вопроса: 1) Насколько опасен препарат фенобарбитал? (я почитала о нем и мне стало страшно) 2) Почему вновь были приступы? 3) Что вообще меня ждет в будущем, как жить?
Ответ: Здравствуйте! Приезжайте на консультацию! Вам нужно подобрать адекватную терапию. сейчас немало современных препаратов, которыми успешно лечат эпилептические приступы. возможно, и Депакин подошел бы, надо дозу индивидуально подобрать. Фенобарбиталом последее время мы пользуемся все реже из-за широкого спектра побочных эффектов. Эпилепсию можно вылечить в большом проценте случаев! Фейгина Анна Александровна

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=162089

Вопрос: Добрый день! В 22 я начала болеть: я становилась раздраженной на улице, спотыкалась на ровном месте, 80/40 АД, становилось плохо, как только я проходила тротуар где выложена плитка. Потом заметила что такое же явление происходит когда стою у дороги, жду транспорт. Под зонтом такого не было, я начала думать что это может боязнь людей, но обратила внимание, что ночью на улице даже хуже, фары, свет от витрин. На ЭЭГ нашли генерализованую активность, пароксизмальное состояние на фотосенсибилизацию и гипервентиляцию. Эпилептолог сомневалась, что это эпилепсия, но лечение проводила. Депакин не помогал, начались тики, невролог сомневается до сих пор, что со мной, т.к. во время приступов я не теряю сознания, длиться он 10-20 сек, быстро дергаются плечи с руками, я всегда ощущаю его, перед этим мутнеет сознание, я ложусь и начинается, бывало что сижу на диване, начинаю ползти вниз, (так сильно дергает туловище) падаю на пол и бьюсь на полу, ни слюны, ни потери сознания, ни судорог, ни дрожи, ни криков, просто размашистые движения; это было раз в месяц, сразу начинались месячные. Потом все чаще. Мне трудно читать, быть в компании где говорят сразу несколько собеседников, ощущение что у меня мозг неправильно "видит картинку", он не отделяет что-то одно, а воспринимает все движения сразу, я чувствую как это давит на меня, то же самое происходит в супермакетах, где много ярких товаров; на трассе, где особенно 2-х стороннее движение, сознание (или внимание, хотя я не фокусирую взгляд) как бы разрывается от множества источников движения. Сейчас мне 28, все так же остается эта проблема, эпилепсию сняли, лечение не получаю. На УЗДГ спазм сонной артерии, есть лордоз, t 37 - 37,5 уже 15 лет каждый день, МРТ без патологии. Что со мной?
Ответ: Вам срочно необходимо начать комплексное лечение. Во-первых, нужно повторить ЭЭГ и определиться с характером изменений на электроэнцефалограмме. Вполне возможно, что Вам не подошел именно этот конкретный препарат, и Вы нуждаетесь в подборе противоэпилептической терапии. С другой стороны, Вы писываете мссу жалоб, которыми должен заниматься психиатр (нарушение сна, изменение самочувствия на улице, в обществе и т.д.) Думаю, Вас должны лечить два врача в паре: невролог-эпилептолог и психиатр. Рекмендовать какие-то конкретные препараты в этом случае невозможно, так как не ясен диагноз!

Doktor.ru 5.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/39834/qa.html?id=159974

Вопрос: Здравствуйте. Меня уже около года мучают приступы. Когда я злюсь, или когда я очень расстроена, напугана, раздражена и т.д. Я начинаю плакать, потом уже просто кричу, причём я совершенно себя не контролирую в эти моменты, я бьюсь головой об стену и могу порезать себя чем-то специально, ещё приступ сопровождается судорогами в руках и ногах, перед глазами всё будто расплывается. Один раз такое длилось более 15 часов с перерывами в 10-20 минут. После подобных приступов чувствую себя опустошённо и в течение дня долго не могу вернуться к нормальной жизнедеятельности. Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Ответ: Вам нужно пройти ЭЭГ (электроэнцефалографию), а затем обратитьс за консультацией к неврологу- эпилептологу и психиатру.

Doktor.ru 5.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/neurology/seizure/qa.html?id=159903