Вопрос: Добрый день! Мне 64 года, я перенесла обширный инфаркт 16 мая этого года. Дочь из Германии привезла БИОВИТАЛЬ классик. Понятно, что это - средство хорошее, но можно ли его принимать мне?
Ответ: Первым делом Вам нужно принимать Тромбо АСС, какой-нибудь бетта-блокатор, а потом уже думать об этих БАДах.

Струценко Михаил Валерьевич 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=258796

Вопрос: Здравствуйте, мне 21 год Сделал ЭКГ на котором СПРЖ, Выраженная дыхательная аритмия. Скажите, пожалуйста, представляет ли это опасность и можно ли заниматься спортом?
Ответ: Нужно за СПРЖ следить! Но у молодых людей это вариант нормы, спортом замниаться можно!

Струценко Михаил Валерьевич 9.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=257947

Вопрос: Здравствуйте! В 14 лет я села на диету, перестала спать по ночам, ложилась под утро, сильно нервничала, начала курить. Сделали УЗИ сердца. Обнаружили ПМК 2 степени 7-9 мм. Кололи витамины, прописали Кудесан. Сейчас мне 17 лет. Продолжаю сидеть на диетах, режим тоже неправильный, ложусь в 4-5 утра. Сделала весной УЗИ, ПМК 2 степени 6-7 мм. Скажите, пожалуйста, могу ли я рассчитывать на исчезновение ПМК полностью, с моим образом жизни.
Ответ: Вряд ли...

Струценко Михаил Валерьевич 2.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=256871

Вопрос: Можно ли заниматься силовым троеборием при овальном окне с размером в 2 мм.? Силовые нагрузки переношу хорошо.
Ответ: Уважаемый Александр, овальное окно размером 2 мм без каких-либо других изменений на эхоКГ (эхокардиография) не является противопоказанием к занятием спортом.

Писарев Михаил Владимирович 30.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/qa.html?id=255106

Вопрос: Здравсвуйте, доктор! Мне в 33 года, по ЭКГ сказали, что у меня кислородное голодание. Сейчас мне 36 лет, в январе 2009 года заболела ангиной, после лечения спроваждалась сильной режущей болью в сердце, боли появились весной лечила витаминами, кокарбоксилазой, АТФ. В августе после стресса слегла с болью в сердце, я ощущала наплыв крови с пяток наверх к сердцу, одышка,слабость и боль, которая не проходила. ЭХО выявило у меня ПМК 1 ст. с признаками митральной регургитации 1-2 ст. Камеры сердца не расширены, сократительная функция миокарда левого желудка удовлетворительная, 69% Скажите, доктор, как мне лечиться?
Ответ: Уважаемая Эльвира, у Вас синдром пролапса митрального клапана - болезнь, от которой не умирают, но она доставляет много разнообразных и неприятных жалоб. Вам нужно искать психоневролога, который занимается лечением заболеваний вегетативной нервной системы, он назначит правильное лечение. Кокарбоксилаза и прочие витамины дают недолгий и нестойкий эффект

Писарев Михаил Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=226265

Вопрос: Мне 62 года, часто пляшет давление, большая разница между верхним и нижним: от 100/50 до 160/55, пульс редкий: 35-60. Болит сердце при особо низком пульсе, врач назначил энап, но это не всегда помогает. Не может ли причиной быть тромб?
Ответ: Уважаемая Любовь, это не "тромб", как Вы выражаетесь. Попробуйте подобрать вместе со своим лечащим врачом другой лекарственный препарат (например, из группы, которая повышает частоту сердечных сокращений, контролируя при этом давление), нужно также обязательно сделать суточное мониторирование ЭКГ, поскольку надо понять, как часто в течение суток у Вас встречается такая низкая частота сердечных сокращений. Возможно, понадобиться более серьезная терапия, чем просто назначение препаратов.

Писарев Михаил Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=226811

Вопрос: Здравствуйте! Мне 45 лет, мужчина. Давление всегда было в норме 110/65 при весе в 124 кг и росте 187 см. Решил заняться спортом, активной ходьбой и похудеть. Через 6 месяцев сбросил 15 кг, но упало давление 90/55. Мне друзья сказали, что оно должно восстановится, но прошло уже 3 месяца, а давление не восстанавливается. И если резко встать, то кружится голова. Продолжаю заниматься ходьбой с палками (финская ходьба). После 2х часов активной ходьбы, давление 110/65, при 90 ударах пульса. Сдал кардиограмму, все нормально. Отец 77 лет - низкое давление, мать 70 лет - гипертония. Скажите, пожалуйста, давление восстанавливается или нет? И как мне поступать дальше? С уважением, Сергей.
Ответ: Уважаемый Сергей, давление должно восстановиться, продолжайте заниматься ходьбой, но уменьшите интенсивность нагрузок.

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=225799

Вопрос: Здравствуйте! В 2002 году был 1 приступ мерцательной аритмии (пароксизм фибрилляции предсердий). Второй приступ произошел в 2008 году (перенесла сильный эмоциональный стресс), какими лекарствами снимали, не знаю, в 2009 году с помощью кордарона купировали относительно быстро, в этом году - новокаинамид внутривенно, и все нормализовалось. Последние годы обследовалась, щитовидная железа и холестерин в норме, сердце без патологий, суточный мониторинг по Холтеру тоже ничего не обнаружил. Чувствую себя хорошо - относительно. Страх нового приступа не дает нормально жить и работать. Сейчас пью кордарон, магний и кардиомагний, попутно пустырник, боярышник. Можно ли избавиться от этой болезни, или как с ней жить дальше. Кардинально избавиться с помощью абляции страшно, приступы бывает пока раз в год. Может весной, а приступы бывают всегда ранней весной, ложиться в больницу и пролечиться (прокапать капельницы с витаминами) или это бесполезно. Посоветуйте, что предпринимать?
Ответ: Уважаемая Любовь, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий нередко появляется в непредсказуемых обстоятельствах, причина развития этого заболевания неясна, поэтому и эффективных способов предупреждения просто нет. Можно, конечно, пройти электрофизиологическое обследование, но думаю, что с такими редкими пароксизмами вряд ли кто-то будет делать какие-либо процедуры по аблации патологического очага. "Прокапать капельницы витаминами" - это бессмысленно, никакого эффекта, кроме лишней нагрузки на организм не даст. В современной медицине существует подход "таблетка в кармане" (pill in the pocket) как раз для таких пароксизмов. Нужно иметь с собой соответствующий препарат (чаще всего пропафенон), который быстро купирует приступ в случае его возникновения. Обратитесь к Вашему кардиологу очно, что он смог подобрать Вам необходимый препарат с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=225901

Вопрос: Здравствуйте! Можно ли париться в бане при гипертонии П степени и полной блокаде левой ножки пучка Гиса?
Ответ: Париться нежелательно, заходить в сауну на 5 минут можно, не напиваясь при этом до бесчувствия и не кидаясь сразу голышом в сугроб. Вообще, с такими процедурами надо очень осторожным быть, потому что что тут недалеко и до резкого повышения давления.

Писарев Михаил Владимирович 22.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=204546

Вопрос: Холтер показал умеренно частую суправентрикулярную экстрасистолию (28 за сутки). Неустойчивый пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС 112 уд/мин, редкую монотопную желудочковую экстрасистолию (12 за сутки). Порекомендуйте, что делать. Это длится давно. Бывший спортсмен. 63 года. С уважением, Юрий Степанович.
Ответ: Советую Вам обратиться в Бакулевский центр г. Москва www.bakulev.ru! Там серьезно занимаются этими проблемами! Например, профессор Ревишвили!

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=183802

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Оксана. Моему сыну 14 лет. Он рослый. У него синусовый (А) ритм, ЭОС вертикальная, частота сердечных сокращений 53, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Можно ли профессионально заниматься баскетболом? Он уже занимается 5 лет. Спасибо.
Ответ: По тем результатам, которые Вы привели, можно. На ЭКГ - вариант нормы.

Doktor.ru 6.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=174349

Вопрос: Диагноз: Гипертония 1-2 ст., остеохондроз шейного отдела позвоночника. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка, доплер сосудов - стеноз правой ПА. Давление в основном 110-120/75-85 при приеме Энап-5. Максимальное давление 165/90-95. Возможны ли для меня занятия спортом (кик-боксинг)?
Ответ: Занятия спортом не просто возможны, а обязательны, но ни в коем случае не кикбоксингом, потому что это не спорт, а банальная драка. Вам показаны плавание, спортивная ходьба. Соревновательных видов спорта и таких его разновидностей, в которых нужно резко уворачиваться, возможны удары по голове и т.д., нужно избегать. Послушайтесь меня, Владимир, плюньте на кикбоксинг - сохраните здоровье.

Doktor.ru 7.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=162088

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Лилия, мне всего 18 лет, а у меня уже проблемы с сердцем. У меня расширено сердце в обе стороны по результатам флюорографии. После ЭКГ у меня выявили синусовую аритмию и полувертикальную позицию сердца. Скажите пожалуйста, чем это могло быть вызвано, как это вылечить и какие могут быть дальнейшие последствия?
Ответ: Лилия, на ЭКГ у Вас абсолютная норма. Что же касается рентгена, то вместо того, чтобы судить о сердце по флюорограмме, я Вам советую сделать эхокардиографию, она и даст ответ на все вопросы. Флюорография - крайне ненадежный метод во всем, что касается сердца.

Doktor.ru 28.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/qa.html?id=147936

Вопрос: Добрый день. Я планирую беременность в скором времени, но у меня диагноз "частая желудочковая экстрасистолия". Делала холтер, вот его результаты: Длительность наблюдения: 22ч.31мин. Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия: 4а градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью ("смешанный" тип аритмии). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: 1. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы. Всего 9951 (444 в час). 2. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 62 (3 в час). 3. Синусовый ритм с синдромом WPW. Всего 702 (31 в час) Паузы за счёт синусовой аритмии. Всего 4 (менее 1 в час). Заключение: ритм синусовый с приходящим синдромом WPW, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. 10 апреля 2009. Скажите пожалуйста, рожают ли девушки с таким диагнозом как у меня, выношу ли я здорового малыша? Заранее спасибо.
Ответ: Анастасия, с WPW-синдромом рожают, не переживайте. Другое дело - нужно во время беременности регулярно наблюдаться у кардиолога, возможно, принимать лекарственные препараты для контроля ЧСС.

Doktor.ru 28.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/qa.html?id=147981

Вопрос: Здравствуйте! Насколько я знаю, в детстве обнаружили пролапс митрального клапана, сказали, что физические нагрузки неприемлемы (хотя на тот момент были разряды по плаванию и футболу), хотя с тех пор, а мне уже 20 лет, всю жизнь держал себя в форме, года полтора назад чуть подзабросил занятия физкультурой (учеба, работа), сейчас вот опять начал заниматься и, когда бегаю по утрам (примерно около 7) и по вечерам (около 22) часто начинает колоть в левом боку. ЭКГ делал буквально 3 месяца назад, и сказали, что все вроде бы нормально. Боюсь и не знаю, что думать и тем паче делать. Посоветуйте или подскажите, что это может быть или как избавиться, в общем, помогите советом. Спасибо.
Ответ: Сергей, Вы будете первым человеком на земле, у которого сердце находится не в груди, а в левом боку. У меня такое подозрение, что Ваши боли к сердцу никакого отношения не имеют, а связаны с детренированностью и чрезмерными нагрузками. 2 раза в день многовато бегать. Попробуйте 1 раз в день утром + чередовать бег с быстрой ходьбой, так и полезнее для организма будет. Не надо себя перегружать, а физическая нагрузка Вам не просто не противопоказана, а обязательно показана - плавание, быстрая ходьба, бег. Не обращайте на свой пролапс внимания, не думайте о нём, и всё будет нормально.

Doktor.ru 3.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=138275

Вопрос: Клинический диагноз: ИБС. Острый субэндокардиальный переднебоковой инфаркт миокарда левого желудочка. Постинфарктная стенокардия. Гипертоническая болезнь 2 степени. Возраст 71 год. Можно ли через три с половиной месяца после инфаркта лететь самолетом к месту отдыха. Продолжительность полета 3,5 часа. Спасибо.
Ответ: Заочно разрешить или запретить полёт я не могу. На Западе летать после инфаркта миокарда разрешают через 4-6 недель, однако это только при неосложненном течении заболевания. В каждом конкретном случае решение принимает врач на основании осмотра больного, учёта выраженности сердечной недостаточности, возраста и других факторов. Следует иметь в виду, что в полете повышается вероятность развития тромбоэмболических осложнений, поэтому необходим постоянный приём специальных препаратов. Кроме того, перегрузки давлением в воздухе могут вызвать резкие изменения давления и усугубление стенокардии.

Doktor.ru 30.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=137498

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 (почти 20) лет. Начал заниматься спортом, бегать на стадионе, подтягиваться на турнике, дома пресс, руки,ноги.. Позанимался около месяца и заболело левая часть груди, больно глубоко дышать, и когда начинаю заниматься боль усиливается. Раньше занимался многими видами спорта и проблем не было, но забросил. На данный момент есть искривление позвоночника. Боли стали после занятий и стараний делать все с прямым позвоночником. Вопрос: что это, как излечить и можно ли продолжать заниматься пока болит, в маленьком объеме?
Ответ: По-видимому, Вы неправильно рассчитали нагрузку, боли обусловлены остеохондрозом и спазмом мышц. Проконсультируйтесь с невропатологом.

Doktor.ru 27.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=135609

Вопрос: Скажите, пожалуйста, если ограничения в весе для проведения тредмил-теста?
Ответ: Обычно вес пациента не должен превышать 130-135 кг. Это связано с аппаратными ограничениями (тредмил может просто сломаться). Есть определенные вариации в зависимости от типа аппарата, которые нужно уточнять на месте, там, где планируют проведение исследования.

Doktor.ru 17.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=132066

Вопрос: Мужу год назад сделали операцию на сердце по поводу замены аортального клапана. Сейчас чувствует себя нормально. Хотим с семьей поехать к родным в Карелию на машине. За рулем - муж. Ему 56 лет. Вот я переживаю, по силам ли мужу такая нагрузка?
Ответ: Принципиальных ограничений нет, но следует также спросить совет у его лечащего врача.

Doktor.ru 14.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=129145

Вопрос: Доктор,подскажите, пожалуйста, прибор для определения протромбинового времени для пациентов, принимающих оральные антикоагулянты. Этот прибор ищу, не могу найти. Я оперирована по поводу стеноза клапана сердца. Помогите мне найти прибор. Как он называется?
Ответ: Здравствуйте! Таких приборов много. Один из них Коагучек - портативный экспресс-коагулометр. Побробнее читайте здесь: http://www.medinst.ru/Coaguchek.htm

Doktor.ru 7.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=128585

Вопрос: Хочу записаться в секцию ашихара-каратэ. 7 лет назад был винтообразный перелом голени со смещением. Мужской пол, 22 года. Левая нога, кость та, что большая, то есть спереди которая, сломал металичесским уголком на санках, потом попытался встать. Кость как-бы зашла друг на друга (в больнице провёл 26 дней на вытяжке, в последние дни груз вешали с боку, в добавок к тому, что на пятке висел). Прошло вот лет 7 и захотелось походить в секцию каратэ (не профессионально - так, для себя, ломать доски и кирпичи не собираюсь). Что можете сказать - может ли наступить перелом? Работа ведь голенью ведется по ЛАПАМ. Основная работа будет на правою ногу ведь (побаиваюсь левой бить). Пожалуйста, ответте на мой вопрос. Тренировки 3 раза в неделю: вторник - отработка ударов, суббота - спаринги, четверг - сам не знаю, чем заниматься будем. Можно ли делать сальто и т.д.? Кувырки и прочее?
Ответ: Все зависит от того, есть ли у вас сейчас какие-либо жалобы, какая функция нижней конечности, нет ли артроза в смежных суставах и т.д., т.е. требуется очная консультация травматолога.

Doktor.ru 10.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=117993

Вопрос: Здравствуйте!
Можно ли заниматься боксом при пролапсе митрального клапана 2 степени (1 степени)?
Ответ: Здравствуйте, Андрей!
При пролапсе митрального клапана 1-ой степени боксом заниматься можно, при 2-й степени такие нагрузки уже нежелательны.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=108100

Вопрос: Уважаемый доктор.Я далеко не молод,но сексом занимаюсь.У меня пароксизмы мерцательной аритмии.Когда и сколько в этом случае можно заниматься сексом с женой(ей 42 года).
Ответ: Надо посоветоваться со своим кардиологом. Требуется наличие результатов обследований и наблюдения, минимум, за год.

Doktor.ru 3.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/qa.html?id=90909

Вопрос: Здравствуйте, Владимир Владимирович! Нижеприведенный отрывок из одного из ваших ответов очень меня заинтересовал: «Считают (в США, по крайней мере), что пациенты с неосложненным инфарктом миокарда и максимальной функциональной способностью 8 мет (единица энергозатрат равная потреблению кислорода в покое) и выше, не предъявляющие жалоб и имеющие хорошую переносимость физической нагрузки по данным специальной пробы, в медицинской реабилитации не нуждаются.» Скажите , пожалуйста, а как и где измеряют эти меты, ибо мне это важно – ощущаю силы и хочу наращивать нагрузки после не слишком сильного (неосложненного) инфарта. Извините за беспокойство. С уважением, Борис Леонидович, г.Баку
Ответ: Разница между работой автомобиля на холостом ходу (А) и человеком в состоянии покоя (Ч) следующая. I. А: расходует бензин и кислород (О2) воздуха для реакции, в результате которое происходит выделение энергии в виде тепла; Ч: расходует внутренние резервы и О2 для реакции получения энергии, для поддержания обмена веществ Ч весом 70 кг нужно вырабатывать тепло с интенсивностью 1.0-1.2 ккал/мин. II. А: расход горючего определяется конструктивными особенностями, колеблется в значительных пределах; Ч: расход горючего в покое имеет примерно одинаковые параметры у людей разного возраста и пола, но зависит от комплекции. III. А: О2 поступает без ограничений, поэтому экономичность оценивается по тратам бензина; Ч: О2 поступает в состоянии покоя также без ограничений, расход его в покое от комплекции, он составляет около 3.5 мл О2/мин/кг массы тела. IV. А: Физика называет мощностью интенсивность работы, выполненной за единицу времени, в зависимости от сферы применения мощность можно измерять в ваттах (ватт = один джоуль энергии в секунду) или, скажем, в лошадиных силах (1 л. с. = 0,736 киловатта); Ч: медицина использует другую единицу мощности, называемую метом, или, у нас, МЕ (метаболической единицей). 1 мет равен энерготратам покоя среднего взрослого Ч. V. А: при движении эффективность работы двигателя не ограничена поступлением О2; Ч: при физической нагрузке перенос О2 к окисляемым веществам определяется состоянием (1) функции дыхания и (2) сердца, (3) регуляции периферического кровообращения и (4) обменом веществ в мышцах. Когда возможности доставки О2 к мышцам исчерпаны, достигается т. н. анаэробный порог: дальнейшее увеличение мощности непродолжительно поддерживается обменом веществ без участия О2 (анаэробным метаболизмом), однако только ценой развития молочного ацидоза и кислородного голодания. VI. А: работа хорошо отрегулированного двигателя не зависит от срока его службы; Ч: с возрастом состояние функций меняется, в частности,снижается верхний предел частоты сердечных сокращений, ее максимальная величина у здоровых людей связана с возрастом следующим образом: ЧСС = 210 - [0.65 х возраст (годы)]. VII. А: когда владелец не удовлетворен его работой, то проводят последовательную проверку узлов, их замену и регулировку; Ч: для того чтобы выяснить, что же ограничивает и ограничивает ли физическую работоспособность - болезни органов дыхания или сердечно-сосудистой системы и др., проводят исследования с выполнением субмаксимальной физической нагрузки при ТРЕДМИЛ-ТЕСТЕ по протоколу Брюса. Способность выполнять работу зависит от состояния физической работоспособности человека, тренированности, поэтому принято и сокращенное обозначение работоспособности: PWC (Physical working capacity), или по-русски ФРС. Сведения, полученные с помощью нагрузочного тестирования больных, должны быть интерпретированы не изолированно, а обязательно в свете общей клинической картины. Повторные исследования в динамике, несомненно, более полезны, чем единичное измерение. ЭТО - ОТВЕТ НА ВАШ ВОПРОС. Мощность в метах определяется как кратное число метаболического запроса О2 в покое. В приложениях к статье «Немного о пользе физкультуры» - http://doktor.ru/articles/article.html?id=48557 приведены примеры умеренной физической активности. Она соответствует мощности в пределах от 3.0 до 6.0 МЕТ, или от 3.5 до 7 килокалорий в минуту. Эта категория имеет три степени. Например, езда не велосипеде со скоростью 8, 11 и 14 км/час или энергичная прогулка со скоростью 4.5, 6 и 7 км в час. В специальных таблицах, излагать которые здесь нет возможности, приведены с соответствующими градациями перечни физических нагрузок для условной категории людей с массой тела около 70 кг - мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и женщин в возрасте 20-40 лет. Чтобы достигнуть рекомендованных, "здоровых" ежедневных энерготрат обычно требуется - в зависимости от степени - 25-50 минут занятий умеренной интенсивности. Это обоснование мощности (не касается подробностей типа выбора и чередования упражнений - это специальные наработки). Как подсчитать примерно (т.е. принимаем, что мет = 1 ккал/мин) нужные вам энерготраты? Например, хотите знать, сколько времени нужно заниматься той или иной нагрузкой для того, чтобы "сжечь" 150 килокалорий при ожирении. Нагрузки оценены в метах. Скажем, если нагрузка имеет мощность в 3 мета, то 150 делим на три и получаем 50 минут. Это, так сказать, научный подход. Важное замечание. Почти каждое занятие требует некоторого соединения всех степеней упражнений, что зависит от ближайших задач. Чтобы подобрать уровни активности лично для себя, спросите себя: сколько сколько минут ежедневно я могу тратить на выполнение типов действий, описанных как легкие, умеренные, или значительные (энергичные)? По другим таблицам можно также определить, какие энерготраты сейчас на самом деле имеются по жизни. Где провести исследование и, главное, получить квалифицированную оценку результатов, адекватный набор упраженией и т.п. в Баку - сказать, естественно, не могу.

Doktor.ru 27.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/36589/36685/qa.html?id=65649

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Мне 22 года, рост 178 см, вес 76 кг. Имею небольшой пролапс митрального клапана (1 ст.) с легочной регургитацией. Решил обратиться к вам со следующим вопросом. Занимаюсь в тренажерном зале (и дома с гантелями) около 3-х лет. Иногда после нагрузок возникала одышка (чувство нехватки воздуха, как бы неудовлетворенность вдохом). С недавнего времени одышка стала возникать даже от легкой нагрузки при непродолжительной тренировке. Пробовал не заниматься несколько дней - потом при тренировках и после них все равно возникала одышка. С чем это может быть связано? Если это перетренированность, то какой срок необходимо провести без тренировок для полного восстановления? Похожие ощущения уже возникали около года назад, потом прошли сами собой. Еще занимаюсь плаванием, после тренировки в бассейне одышка не возникает почти никогда.
Ответ: Это нервное. Лечебная дыхательная гимнастика - http://doktor.ru/qa/heart/article.html?id=48588 .

Doktor.ru 2.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=62829

Вопрос: Здравствуйте. Моему мужу пять месяцев, назад установили кардиостимулятор. Диагноз миокардический кардиосклероз. Все это время он чувствовал себя хорошо, занимался спортом, плавал в бассейне. Правда, при этом стал очень нервный и агрессивный. Он совершенно не употреблял спиртное. Врач сказал ему, что у него нет никаких противопоказаний. И он начал пить пиво, по три, четыре литра в день. У него на следующий день болит голова и давление с маленькой разницей 110-90. Плавать в бассейне стало сложнее, говорит, что появилась отдышка. Но при этом он стал спокойнее. Скажите, пожалуйста, можно ли ему употреблять спиртное? И еще, вопрос. Можно ли мужу делать флюорографию с кардиостимулятором? Спасибо.
Ответ: (22.04.07) Мне кажется, ответы на эти вопросы можно найти самостоятельно с помощью здравого смысла.

Doktor.ru 22.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=61552

Вопрос: Уважаемый доктор! У моего друга (67 лет)пять недель назад был обширный трансмуральный инфаркт. Сейчас формируется аневризма. Можно ли ему заниматься сексом сейчас и какие есть ограничения? В этом отношении он всегда был очень активным человеком и говорит, что воздержание наносит ему гораздо больший вред, чем возможные физические нагрузки.
Ответ: (20.04.07) Секс полезен во всех отношениях ( http://doktor.ru/qa/heart/article.html?id=48529 ), однако в подобной ситуации его нужно оценивать и с точки зрения физической нагрузки, а это под силу самому пациенту. Следует учитывать, что до 8 недель тянется подострый период инфаркта - пока произойдет, говоря медицинским языком, полное замещение некротических масс грануляционной тканью и завершение начальных процессов формирования рубца. Неадекватная, чрезмерная физнагрузка может дополнительно провоцировать формирование аневризмы сердца. А если пациент не принимает назначенные лекарства, то повышается и риск возникновения аритмии.

Doktor.ru 19.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/36589/36685/qa.html?id=61281

Вопрос: С 16 лет периодически занимаюсь бегом. Последние 10 лет-малоподвижная работа. Были и злоупотребления алкоголем,и табакокурением. Сейчас 41год. 8 месяцев назад бросил курить, 1,5 года назад покончил с алкоголем. С сентября стабильно занимаюсь бегом, очень легким- со скоростью пешехода, продолжительностью не более 15-18 мин, 3-4 раза в неделю. Несколько раз вынужден был приостанавливать бег из-за возникающей аритмии ("пропуски" ударов). Надеялся, что постепенно аритмия пройдет, но- 2-3недели легкого бега-и опять ОНА. В нашей сельской поликлинике нет даже "мониторов", нормального обследования не пройти, да и боюсь приговора: "вам бегом заниматься противопоказано". Возможно ли занятие бегом в моем случае? (ЭКГ нормальная).
Ответ: Такая физическая нагрузка не противопоказана, ведь при появлении сбоев ее легко прекратить.

Doktor.ru 17.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=60857

Вопрос: Подскажите, пожалуйста. Отец с мамой за 50 лет начали страдать разного уровня заболеваниями сердца. Мне 25 лет и я набрала 10 кг. Считаю, что попадаю потенциально в группу риска сердечных заболеваний, поэтому в тренировках теперь отдаю предпочтение кардиозанятиям. Что выбрать для кардиотренировок - настоящий велосипед или его суррогат - тренажер? Какая между ними разница? Пульсомер имею, поэтому и в том и в другом случае дозировать нагрузку могу оптимально.
Ответ: Предпочтительны любые активные занятия на свежем воздухе. Дозировать нагрузку достаточно по физическим признакам утомления. О профилактике болезней сердца и о физкультуре см. раздел "Статьи" (в левой колонке).

Doktor.ru 27.03.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/37768/37788/qa.html?id=58242

Вопрос: Здравствуйте, Владимир Владимирович!Последнее время у меня повышенное давление 160,170/100 и пониженный пульс 50,40. При этом меня беспокоит давящая боль в груди и трудность дыхания (как будто не хватает воздуха). Раньше у меня было повышение давления ,но пульс всегда был 60! Опасно ли иметь повышенное давление и пониженный пульс? Или это временное явление, которое может быть результатом перенесенных мною в январе стрессовых ситуаций? Возможно мне не надо обращать на это внимание, а заняться плаванием и фитнессом? Ваш совет очень для меня важен, т.к. я живу в другой стране и мне не хочется обращаться здесь к врачу, не зная в достаточной мере иностранного языка для описания моей проблемы. Заранее благодарна, Светлана.
Ответ: Надо понимать, что дискомфорт появился 2-3 недели назад после стрессовой ситации. Логичнор связать одно с другим. Плавание полезно, но ЭКГ на всякий случай зарегистрировать стоит.

Doktor.ru 18.02.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/36841/qa.html?id=54023