Вопрос: "Никак не влияет на кровяное давление, однако оказывает общетонизирующее действие и полезен всем в долгосрочной перспективе. Нужно только уметь его заваривать (не так, как пишут на обертке)." - Это Ваш ответ на то, влияет ли китайский зеленый чай на низкое давление. Мой вопрос, а как правильно нужно его заваривать? ;-) Спасибо заранее.
Ответ: Читайте "Книгу о вкусной и здоровой пище" (1954) - она есть в Интернете :) При выработке зеленого чая лист не подвергают завяливанию и ферментации, как черный чай, а только пропаривают его, подсушивают, скручивают, снова сушат и сортируют. Выпускается зеленый байховый чай, зеленый кирпичный и зеленый плиточный чай. Слово "байховый" сейчас обозначает лишь то, что чай сыпучий, а не прессованный. Его следует хранить в сухом месте, в плотно закрытой чайнице, вдали от всего, что имеет сильный запах. Чай, как и все растения, имеет ограниченный срок годности и оптовая цена его сильно зависит от сроков (потому, вероятно, имеющийся в продаже чай обычно не имеет нормального вкуса и запаха). Перед заваркой надо сполоснуть чайник кипятком, чтобы он был теплым, затем засыпать чай из расчета 1 чайной ложки на 6-8 стаканов, налить свежий, крутой кипяток, сначала не более чем на 2/3 объема чайника. После заварки продержать чайник накрытым (салфеткой или полотенцем) пять минут, потом долить его кипятком. Если заваривать китайский чай подогретой кипяченой водой, а не свежевскипяченной, чай частично потеряет вкус.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46086/46313/qa.html?id=72913

Вопрос: Здравствуйте доктор. У меня в детстве и в молодости было 6 сотрясений, да и в 3 года и в 9 лет менингит. Сейчас мне 28. И буквально пол года назад после очередного застолья мне стало очень плохо. Я почувствовал что у меня поднимается давление. Обычно у меня пониженное давление, а через день а то и каждый день я хожу красный.И мне как будто не хватает воздуха. Особенно я чувствую это при перемене погоды. Был у врача проверили меня на компютере и на сколько я понял что правая часть позвоночника и шеи не снабжает меня нормально кровью. Тогда я принимал(нуклеони,гинко комбо или белобо и еще успокаивающий препарат не помню точно). Но хорошо мне стало не надолго т.к. через месяц мне опять стало плохо. Я принимал никотинку и какие то препараты. Доктор у меня болела спина, шея и я делал массаж спины, использовал массажные кресла. А потом начало сводить руку а потом ногу. Я чувствую и до сих пор что у меня тянет нерв в районе груди возле сердца и и справой стороны в том же районе. По моему у меня появилась фобия по отношению к сильно скопившимся местами людей. У меня раньше была очень быстрая походка теперь же появлается отдышка. Я бегал и занимался спортом но теперь... Сильно похудел. А я слышал что весной вообще придется тяжко. Помогите доктор, пожалйуста, посоветуйте что-нибудь.
Ответ: Вы эмоционально описываете свои ощущения, не называя ни одной точной цифры: кровяного давления, пульса, веса тела и его динамики, а также названий серьезных препаратов и длительности их приема. Все это никак не связано с сотрясениями, воспалениями или нарушениями кровоснабжения мозга, а, вероятно, обусловлено расстройством нервов. Первое, что можете сделать для снижения тревожности - полностью отказаться от спиртного, второе - посоветоваться с психиатром, третье - заниматься любым видом физкультуры (хотя бы пинг-понг или велосипед), преодолевая дурное самочувствие, "через не могу". И только потом решать вопросы о целесообразности обследований или приема лекарств.

Doktor.ru 28.06.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47936/qa.html?id=48036

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки - закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом - 120/85). Недавно прошел "для профилактики" суточный мониторинг давления, в итоге - среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 - и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину - со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних органов нет - УЗИ нормальное, предстоит делать МРТ головы и анализ на гормоны. Врач сказала, что если данных от этих обследований не будет на вторичную гипертонию, значит - наследственный фактор. А пока назначила вместо Небилета препарат Тарка. Не знаю от него или нет - но у меня сердце стало сильно стучать, не часто, т.е. пульс нормальный, а именно "сильно", каждый удар чувствую, + слабость общая, чувство "трепыхания", неуверенности в груди. Что это - организм "приспасабливается" к Тарке, или препарат вообще не пошел (пью третий день)? давление 110-130/70-90... или может это еще что то? Что еще стоит обследовать, чтобы выяснить причины гипертонии? Возможно ли лечение гипертонии гомеопатией? Моего врача не будет 2 недели - незнаю у кого проконсультироваться.
Ответ: Такие побочные эффекты вполне возможны, но они не опасны. Потерпите, в крайнем случае вернитесь к небилету. Основные причины вторичных гипертензий (90-95%) - почечные и сосудисто-почечные.

Doktor.ru 6.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46410/qa.html?id=95890

Вопрос: У моего отца (65 лет) случился геморрагический инсульт тяжелой формы, парализация правой руки и ноги, нарушение речи, кровоизлияние с прорывом в желудочки мозга. Проведена операция по удалению гематомы объемом 85 см.куб. После операции КТ показала, гематома - 32 см.куб., обширное проникновение воздуха. Выписался из больницы в средне-тяжелом состоянии, но при этом мы восстановили немного речь, самостоятельно кушает левой рукой, немного сидит с помощью посторонних. У меня вопросы: 1.Приобрели Болюсо Хуато (лекарства из Китая), но нет аннотации, по какой схеме принимать его и стоит ли? 2. Чем грозит послеоперационный дефект - проникновение воздуха? 3. Какая профилактика для дальнейшей реабилитации?
Ответ: Четких данных об эффективности болюсов Хуато не имеется: http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=524 . У нас об инсультах и вторичной профилактике: http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=1000 - http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=963 . Аспирин категорически противопоказан. Вопрос #2 не по адресу, нужно советоваться с неврологом.

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47358/qa.html?id=47427

Вопрос: Здравствуйте, обращаюсь по поводу мамы - ей 84 года, три месяца назад перенесла ишемический инсульт. Медикаментозное лечение, активизация, массаж - все есть, но у меня уже комплекс, что не сумею быстро сориентироваться, если опять будут нарушения. Не могли бы Вы описать принципиальную схему поведения родственников , когда возникают у постинсультников речевая путаница, головная боль, онемения... В прошлый раз скорая ехала 2 часа, за это время я могла бы сама сделать инъекцию , дать таблетки. Поймите, речь не о самолечении, а о естественной в наших условиях попытке хоть как-то заполнить жизненно важную паузу. Сейчас я в таких случаях колю ксантинола никотинат и даю 2 таблетки кавинтона. Но нет уверенности, что делаю все. что надо. Может быть, иметь наготове глиатилин ? И еще, как реагировать на приливы у нее жара, потливость в виде одномоментной, но сильной испарины ? Что это ? Заранее спасибо - Елена Григ. СПб.
Ответ: Инсульт является исходом различных по своему характеру болезненных состояний системы кровообращения - сосудов, сердца, крови; его причины и механизмы развития многообразны (ишемические инсульты имеют следующие подтипы: атеротромботические - 34%, кардиоэмболические - 22%, лакунарные, связанные с артериальной гипертонией - 20%, гемодинамические - 15%, гемореологическая микроокклюзия - 9%). Рациональное лечение инсульта возможно лишь на основе определения его подтипов, а эффективная профилактика повторных инсультов - на точном знании их механизма. То же можно сказать и о преходящих нарушениях мозгового кровообращения, так как они развиваются по единому с инсультом сценарию. Поэтому предпринимать какие-либо самостоятельные неотложные меры (помимо известных реанимационных) нецелесообразно, можно только навредить. Состояние сознания, памяти, вегетативной системы, координации движений в постинсультном периоде нестабильно, не может достоверно сигнализировать нам о состоянии мозгового кровотока (это ответ на последний вопрос, хотя описанные явления могут быть и реакцией на ксантинола никотинат). Очень важно регистрировать и учитывать цифры кровяного давления и их колебания. При реально нарастающих признаках инсульта спасает только быстрая госпитализация. Важнейшим фактором риска развития инсульта считают возраст: к сожалению, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет. Дополнительно см. http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=888 . МИНУТНЫЙ ТЕСТ ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ИНСУЛЬТА: попросить больного человека улыбнуться (асимметрия лица), поднять обе руки и держать их вытянутыми (слабость одной руки) и сказать отчетливо простую фразу. Отклонения в этих трех пробах позволяют заподозрить нарушение мозгового кровообращения.

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47358/qa.html?id=47411

Вопрос: Здравствуйте! Полгода как поднимается 150/100 пульс 80-85. К сожалению много курю и стал злоупотреблять алкоголем. Мой рост 170 вес 76. Страдаю болями в пояснице, потологий не выявлено, причина, сказали моя работа-водитель). Врач выписал АТЕНОЛОЛ. Принимаю уже три месяца. Дозу сократил на 1/4 таблетки 1 раз в день. Когда принимаю атенолол АД 120/80 пульс 60-65.Врач сказала принимать годами. Не вредно-ли принимать его так долго,и надо-ли его мне постоянно принимать. Посоветуйте мне пожалуйста как мне быть. 31 год.
Ответ: Здравствуйте. Не секрет, что водители автомобилей чаще, чем, скажем, авиапилоты, бывают толстыми, курят и не чураются алкоголя. Если эти моменты в Вашем статусе отсутствуют, то желательно принимать лекарство долго, до стойкой нормализации показателей - "столько, сколько нужно". Вреда никакого не будет. Если же указанные негативные факторы присутствуют, то их ликвидации может быть достаточно, чтобы все пришло в норму. К тому же в последнее время появилась очень полезная услуга трезвый водитель.

Doktor.ru 11.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46410/qa.html?id=46621

Вопрос: Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить пропарат "Энзикс дуо Форте" - препарат пропал из аптек, (кроме "Нолипрела Форте" - он не помогает).
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Сергей, точного аналога препарата Энзикс дуо форте (эналаприл 20 мг + индапамид 2,5 мг) не существует, однако данный препарат вполне можно временно заменить его составными частями, т.е. принимать эналаприл и индапамид по отдельности. Попросите фармацевта в аптеке подобрать Вам эналаприл в дозе 20 мг (он выпускается очень многими компаниями под названием ренитек, энап и т.д.) и индапамид (выпускается под названиями индап, арифон и т.д.). Принимать так же, как Вы принимали Энзикс.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=270335

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить ответ на следующий вопрос: Пациент 43 года, диагноз - гипертоническая болезнь 3 ст., 3 степени с АД 200/120. Декомпенсированное гипертензивное сердце - дилатация полостей сердца. Недостаточность АВ клапанов 3 ст. Со снижением систолической функции ЛЖ (ФВ 48%), 3ФК по ЛУНА. МКБ, гипертоническая нефропатия. Гепатомегалия. Больного отдали домой - умирать. Доктор сказал, помочь ничем нельзя. Вопрос - можно спасти человека? Ваш ответ очень срочен и очень важен для нас, пожалуйста, свяжитесь с нами как можно скорее.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Татьяна, в условиях специализированного кардиологического стационара лечение такого больного возможно. Прогноз серьезный, но хотя бы компенсации добиться можно, тем более, что пациент молодой. Добивайтесь госпитализации в кардиологическое отделение крупной больницы, амбулаторно, т.е. в домашних условиях такого пациента вести крайне трудно.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269657

Вопрос: Здравствуйте, у мамы 55 лет резко поднялось давление 180/100, для нее нормальное давление 135/70. Кардиолог сказал, что был гипертонический криз на нервной почве, назначил 2 раза в день пить энап-5, оксибрал 1 раз в день и успокаивающее. При принятии энапа давление нормализуется (пьет 5 дней), но после оксибрала снова поднялось 145/80 (1 раз приняла). Почему? Неправильное назначение? И подскажите, сколько времени должен продолжаться курс лечения? И вообще при своем нормальном давлении она сейчас чувствует себя не так, как обычно - голова качается, неясная. Это так и должно быть? Заранее спасибо за ответ
Ответ: Оксибрал пить не нужно! Пусть разделит энап на прием 2 раза в день по 2.5 мг. и утром 2.5 мг конкора!

Струценко Михаил Валерьевич 23.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=268701

Вопрос: Здравствуйте! В общем, проблема в следующем, я измеряю давление в основном утром и вечером, давление в районе 130-135/80-85, но это утром и вечером, уже несколько раз измерял днем, если хорошенько посидеть и отдохнуть, то упадет до 130-135/80, если через пять минут как пришел на обед, (передвигаюсь на авто, так что прохожу немного, до 1 этажа), то давление в районе 150-155/90-100. Что сильно меня беспокоит. Сегодня взял аппарат для измерения на работу, давление 140-150/93-100 и не падало до нормальных отметок ни разу. До этого проверялся месяца 3 назад у кардиолога, она сказала, что ЭКГ в норме, но поставила диагноз НЦД. Невропатолог тогда тоже ничего толком не сказала. Вот вопрос в следующем, стоит мне идти к врачу на счет этих повышений давления? Головные боли бывают, но редко и кратковременно. Что вы мне посоветуете доктор? Мне 26 лет, 189/95, не курю, 3 месяца не употребляю алкоголь.
Ответ: Сделайте на всякий случай суточное мониторирование АД, сходите к кардиологу.

Писарев Михаил Владимирович 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=258843

Вопрос: Что можно применить при пониженном давлении?
Ответ: Ответить на вопрос не представляется возможным, поскольку слишком мало информации. Пониженное давление может быть как физиологическим, так и патологическим, обусловлено массой заболеваний - от сердечной недостаточности до поражения надпочечников. Надо обследоваться очно у терапевта или кардиолога.

Писарев Михаил Владимирович 5.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=256999

Вопрос: Добрый день. В каких пределах может колебаться давление при стрессе у здорового человека? Человек я довольно эмоциональный и возбудимый, холерик, и при «среднем» волнении (в том числе в непривычных ситуациях, с которыми я не сталкиваюсь в обычной жизни) давление может скакнуть до 140/90 и даже выше, а при диком стрессе, когда мои нервы, что называется, на пределе, у меня «горит» лицо, я сильно потею и испытываю определенный физический дискомфорт, максимальное зафиксированное значение составило 163/105. При этом в состоянии покоя мое давление стабильно составляет порядка 120/70-80, а зачастую и того ниже (я его измеряю трижды в сутки). Дважды делал СМАД, но, как выяснилось, на монитор давления я тоже реагирую не вполне адекватно и его ношение для меня тоже является стрессом. Одни мне говорят, что волнение – это не диагноз и раз давление в покое нормальное, то повода для беспокойства нет, а другие – что я гипертоник и мне обязательно нужно лечиться. Кто же прав?
Ответ: Здравствуйте! При стрессе давление может колебаться в указанных Вами пределах, это нормально. Согласно правилам измерения АД, необходио обеспечить 10-минутный покой перед каждым измерением. Тем не менее, реактивность симпатической нервной системы у Вас явно не в порядке. Быть может, имеет смысл обратиться к психотерапевту.

Писарев Михаил Владимирович 18.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=243460

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 45 лет. У меня гипертония 1 степени. Предстоит длительный (12 часов) перелёт. Есть ли какие-либо дополнителные рекомендации, чтобы чувствовать себя в полёте хорошо? Или достаточно приёма привычных лекарств? Спасибо. Анатолий.
Ответ: Уважаемый Анатолий! Каких-либо особых рекомендаций для больных с АГ 1 степени не существует. Применимы обычные правила. Выпить свои лекарства. НЕ пить алкоголь. НЕ есть соленого. Пить до 1,5 литров воды - в полете это не повредит. Каждые 1-2 часа вставать и прохаживаться, вообще почаще менять положение тела, разминаться. Всё должно пройти хорошо.

Писарев Михаил Владимирович 18.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=238657

Вопрос: Уважаемый доктор, вопрос касается моего папы, которому 55 лет. У него очень высокое давление. Ничего и никого слушать не хочет, таблетки не принимает, только в крайнем случае, когда слишком плохо. Кроме всего, каждый день употребляет алкоголь из-за сильной дипрессии. Он схлдил на пульмоскан и врач написал следущее: аорта расширена,развёрнута. ГЛЖ. Нам он ничего толком объяснить не может, поэтому не могли бы вы, пожалуйста, объяснить, что это такое и каковы последствия и что нам делать? Спасибо огромное заранее. Светлана
Ответ: Уважаемая Светлана! Убеждать Вашего папу в необходимости лечения и отказа от алкоголя врач может только при очном контакте, поскольку существует масса самых разных нюансов. Если Ваш папа не будет лечиться, то в ближайшем будущем его ждет инсульт или инфаркт с перспективой превращения в бессмысленно мычащее существо или растение, которое способно только дышать. Я не сгущаю краски, передо мной прошли десятки таких "героев", которые считали, что уж их-то это не коснется. Очень жалкое зрелище, поверьте. И делать Вашему отцу надо не флюорографию (пульмоскан), а ЭКГ, эхоКГ и анализ холестерина, триглицеридов и ЛВП/ЛНП в крови, а потом начинать лечиться.

Писарев Михаил Владимирович 18.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=238775

Вопрос: Мне 62 года, часто пляшет давление, большая разница между верхним и нижним: от 100/50 до 160/55, пульс редкий: 35-60. Болит сердце при особо низком пульсе, врач назначил энап, но это не всегда помогает. Не может ли причиной быть тромб?
Ответ: Уважаемая Любовь, это не "тромб", как Вы выражаетесь. Попробуйте подобрать вместе со своим лечащим врачом другой лекарственный препарат (например, из группы, которая повышает частоту сердечных сокращений, контролируя при этом давление), нужно также обязательно сделать суточное мониторирование ЭКГ, поскольку надо понять, как часто в течение суток у Вас встречается такая низкая частота сердечных сокращений. Возможно, понадобиться более серьезная терапия, чем просто назначение препаратов.

Писарев Михаил Владимирович 8.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=226811

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, работаю на Криворожском Коксохимическом заводе более 5 лет, проблем с сердцем никогда не возникало. Но в последние 3 месяца у меня почему-то повышенное давление, 155-90. Сделал УЗИ, ЭКГ-консультацию, вроде все в порядке, прописали валерьянку, валидол и андипал на случай повышения артериального давления, ну, ничего не помогает. Давление так и держится, появился шум в левом ухе и голове, на белке глаз появилась кровяная сеточка. Бросил курить, алкоголем не увлекаюсь. Врачи поставили диагноз гипертония. В роду никто не страдал, и нет гипертоников. Как избавиться от всего этого? Хочу полноценной жизни.
Ответ: Уважаемый Сергей, прежде всего нужно более подробное обследование, чтобы убедиться в отсутствии вторичной причины гипертонии, возможно, понадобится суточное мониторирование АД. Если причину повышения давления выяснить не удастся, то нужно будет регулярно принимать лекарственные препараты. Их сейчас много, можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами. Жизнь Ваша тогда будет полноценной в течение длительного времени, без инфарктов и инсультов. Необходимо также наладить режим труда и отдыха, резко сократить потребление соли, похудеть (если есть избыточный вес).

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=223859

Вопрос: Не знаю, к какому врачу обратиться. Обращаюсь к вам. У меня повышенное давление, обычно 150-110, реже повышается до 170-130. Энапом удается сбить до 140-95. Но от него у меня появился кашель (у него есть такой побочный эффект). Мне всего 30 лет. Посоветуйте доступное лекарство от давления. Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемый, Сергей Валерьевич. Я посоветовал бы Вам прежде всего исключить вторичные причины повышенного давления, обратившись очно к кардиологу. Что же касается терапии, то альтернативой ингибиторам АПФ при кашле являются блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Название препарата и конкретную дозу кардиолог определяет на очном приеме, по интернету такой совет давать никто не будет.

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=223520

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23, два года назад после сдачи диплома повысилось давление (140/80), начал чувствовать биение сердца, слабость в руках ногах, страх. Прошел обследование, сделал кардиограмму, которая показала, что все в порядке (УЗИ не делал). Врач поставил диагноз НЦД, прописал персен на 1 месяц, и, если давление повышенное, каптоприл. Я пропил это, начал заниматься бегом. Немного помогло. Но после новогодних праздников (пил) давление опять подскочило, чувствую слабость, страх и ночью просыпаюсь от того, что колет сердце (валосердин спасает), давление держится 145/83 (вечером) уже два дня , каптоприл в количестве 2 таблетки в день не помогает. 1) Надо ли опять к врачу на обследование? 2) Что можно предпринять самому в долгосрочной перспективе? 3) Отказаться ли от алкоголя? 4) Можно ли заниматься спортом (я люблю бег, тхэквондо, турник)? А сексом?
Ответ: Нужно полноценно обследоваться! Возможно, это гормональные проблемы! Спортом заниматься можно и всем остальным тоже.

Струценко Михаил Валерьевич 28.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=204033

Вопрос: Здравствуйте! У моей тети, ей 67 лет, рост 165, вес 60, отеков нет, диабетик, высокое давление 200/100, бывает и больше, такое высокое последние 2 года. Был высокий уровень сахара 18, сейчас 7-8, почки проверяли, от холестерина принимала лекарства. От давления принимала физиотенз 0,2 - 3 раза в день, берлиприл 10 (если не снижалось). В декабре лежала в больнице, был криз, давление повысилось до 300. Назначили физиотенз 0,4*2 раза утро/вечер, эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*2 р утро/вечер, тромбо-асс на ночь, фуросемид 1 таблетку утром 1 в неделю. Почитала инструкции, но тут и так понятно, что это сильно много лекарств. Я, конечно, не врач, но уменьшила назначение. Принимает эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*1 раз утром, Физиотенз 0,2*2 раза обед/вечер (когда только вечером), тромбо-асс вечером. Давление стало ниже 170/100, бывает и 160, 150, за 200 редко прыгает, а до этого было за 200 почти каждый день. Теперь проблема в том, что в аптеках почему-то нет физиотенза вообще. Может его можно чем-то заменить?
Ответ: Уважаемая заботливая племянница, Вашей тете правильно назначили несколько лекарств, потому что у диабетиков развивается поражение почечных артерий, которое способствует стойкой и плохо поддающейся лечению гипертонии. Во всем мире обязательными к применению у диабетиков с гипертонией считают препараты из групп блокаторов кальциевых каналов (в случае Вашей тети это амлодипин - амод) и ингибиторы АПФ (эналаприл). Часто приходится добавлять препараты из других групп - в Вашем случае это физиотенз (моксонидин). Увы, это обычная практика для тяжелой гипетонии у врачей всего мира. А вот решать, сильно много или не сильно много лекарств, по моему скромному мнению, должен все-таки врач. Давление при диабете должно поддерживаться на низком уровне, не более 125-130/75-80 мм. Вы не написали, где живете, по некоторым признакам подозреваю, что в Казахстане. Мне трудно сказать, под какими еще названиями выпускается моксонидин в вашей стране. В России он выпускается под названиями моксогамма, цинт. Попросите в аптеке, чтобы Вам подыскали препарат не по его торговому названию (физиотенз), а по международному непатентованному (моксонидин): торговые названия разные, а действующее вещество будет одно. Не забывайте и про правильное лечение диабета, диету и препараты (а может быть и инсулин).

Писарев Михаил Владимирович 22.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=204230

Вопрос: Здравствуйте! Мужчина, 35 лет. Гипертония. Принимаю 3,5 года препарат Небилет (по 2,5 мг в сутки). Подскажите, пожалуйста, необходимо ли прерывать прием этого препарата перед планируемым зачатием ребенка? Если да, то за какой срок до зачатия? Или этот препарат не оказывает влияния на мужской организм в плане здорового зачатия?
Ответ: В такой дозировке точно не опасно! Этот препарат никак на половую функцию у мужчин не влияет!

Струценко Михаил Валерьевич 18.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=202363

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Мучает давление уже год. Подскакивает до 200/100, сводит все тело. Проверил почки, надпочечники и артерии. Делал МРТ головы, исключил гипофиз. Что мне делать дальше?
Ответ: Идти к кардиологу по месту жительства и подбирать гипотензивную терапию!

Струценко Михаил Валерьевич 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=194614

Вопрос: Добрый день. 42 года. Часто давление 130-140 на 80-90. Бывают паники, беспокойство и тревожность. Раздражительность. Неприятные ощущения в груди во время частых стрессов. После ЭКГ и ЭХО был поставлен диагноз.(КСР 3.3 КДР 5.6 КСО 45 КДО 154 УО 109 ФВ 71) Гипертоническая болезнь 2 степени. Недостаточность аортального клапана 1.5 ст. Назначен постоянный приём престариума или нолипрел 1 раз в сутки. Недавно в купели после парилки был приступ мерцательной аритмии. Прошёл сам через 30 минут. Другой доктор добавил в диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий НК О ст. Предыдущие назначения отменил. Назначен конкор (2,5 мл с утра) и козаар (50 мл с утра). Принимать длительно. Также курсовой приём атаракса. Русскую баню отменить. Постоянный контроль артериального давления. Умеренные кардионагрузки. Насколько, по-вашему, удачен последний подбор медикаментов? На что обратить более серьёзное внимание? Без бани себя не представляю. Парюсь 10 лет. Нужны ли дополнительные обследования, кроме ежегодных ЭКГ и ЭХО? Заранее признателен за ответ. С уважением, Геннадий.
Ответ: Сделайте Холтеровское мониторирование. Лечение пока менять не нужно.

Струценко Михаил Валерьевич 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=195109

Вопрос: Давление до беременности было в среднем 150 на 100. К врачам не ходила, так как чувствовала себя хорошо. Сейчас повышается до 160-110, 170-120. Самочувствие нормальное, но пью по рекомендации врача нифекард и беталок, плюс папаверин в уколах. Давление почти не меняется и не спадает. Причину не знают и просто велят увеличивать дозы препаратов, чтобы согнать цифры. А я боюсь. Что делать? Какие могут причины повышенного давления?
Ответ: Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с прицелом на сосуды почек! Необходимо посмотреть надпочечники! Вероятно, причина в этом! При ренальной гипертензии лекарственные препараты не понижают АД.

Струценко Михаил Валерьевич 21.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191743

Вопрос: Здравствуйте! Бабушке 79 лет. Страдает гипертонией уже 40 лет. Цифры доходили до 260, 280 на 130. Сердечный ритм нарушен. Было 2 инсульта, парализовало правую сторону, ходит, но потеряна речь, плохо владеет руками. После лечения Лозапом, конкором, давление в течение года держалось 130, 120 на 90, 80. Отечность и синюшность ног. Сейчас давление опять резко подскочило до 200 на 100. Врач выписал кордипин 40 мг 2 раза 1 таблетка, индап 2,5 1 раз 1 таблетка, дигоксин 3 раза, милдронат 2 раза, актовегил 3 раза. Насколько это оправдано в её возрасте и с такими диагнозами? Противопоказания у индапа инсульт, и милдронат с осторожностью принимать с нифедипином (кордипин). Неделю пьёт, давление снизилось до 160 на 100. Тошнота. Совместимы ли данные препараты? Может что-то заменить? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее большое спасибо!
Ответ: Обратитесь за очной консультацией к Вашему врачу или кардиологу, тошнота может быть первым проявлением передозировки сердечными гликозидами (дигоксин), особенно в пожилом возрасте, когда возможно нарушение функции почек и накопление препарата в организме. Относительным противопоказанием к приему индапамида служит только недавний инсульт. Если гипертензия плохо контролируется, то нифедипина (кордипина), тем более короткодействующего, маловато. Тактику назначения лекарств Вашим врачом обсуждать не имею права, наверное, ему виднее, поскольку он Вашу бабушку видел. Можно попытаться проконсультировать бабушку в каком-либо медицинском центре, подобрать ей адекватную терапию.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191705

Вопрос: Добрый день! У мамы (70 лет, инвалид 2 гр.) гипертония - 220 на 180 , пульс 120 ударов в минуту. Полная очень. Не двигается - не ходят ноги. Лекарства выписывают - от них еще хуже. Нифедипин, кордафлекс, диратон - выпила на ночь по 1 таблетке. Ночью началась тошнота, рвота. Раздулся живот. До этого ей выписывали клофелин - она его пила по 3 таблетки - и давление не снижалось вообще. Хорошо помогала бисогамма. Но в этот раз почему-то врач не выписал. Не знаю, что делать. Врач сама спрашивает, ну что вам выписать? Какое средство может одновременно снизить пульс и понизить давление?
Ответ: В Вашем вопросе содержится ответ. Попросите выписать бисопролол (это бета-блокатор), он выпускается по названиями конкор, бисогамма, коронал. В конце концов, это здоровье Вашей мамы, коронал за 100 рублей вполне можно было бы купить и самому ей. Бета-блокаторы и снижают пульс, и снижают давление. Если бы я был лечащим врачом, я бы назначил и мочегонные препараты (например, гипотиазид) к бисопрололу, это помогло бы дополнительно снизить высокие цифры АД, вывести лишнюю жидкость из орагнизма, так как наверняка имеется сердечная недостаточность, сопровождающаяся задержкой жидкости. По интернету лечить нельзя, поэтому я могу только рассказать, что бы сделал я в таком случае.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191786

Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 69 лет, вес 70 кг, рост 160 см. У нее диагнозы: артериальная гипертензия, стенокардия, гипертрофия левого желудочка, причем всего год назад давление было 110/70, 120/70. Осложнения начались после лечения суставов, кололи алфлутоп в колени, делала обследование суточный мониторинг, постоянно кардиограмму - все как у людей её возраста. Постоянно пьет кардиомагнил, курсами по 3 месяца, предуктал, ежесуточно назначили коронал 5 мг и лористу 50 мг утром, но давление при этом сильно понижается, она ощущает головокружение, тошноту, головные боли. Ближе к вечеру давление начинает расти и сопровождается судорогами с мочегонным эффектом, как будто организм освобождается от лишней воды и так всю ночь, спать не может, мучает бессоница. Так происходит через каждые сутки. Пробовали сместить лористу на после обеда, но никакого эффекта она вообще не оказывает, хотя утренний прием коронала действует неплохо. Посоветуйте, чем заменить лористу или дополнительно пройти обследование почек, потому что был ранее диагноз пиелонефрит. Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Ирина, существует несколько классов препаратов для лечения гипертонии. Ваша мама принимает препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Препарат лориста сам по себе выраженного действия против повышения АД и не должен оказывать, он применяется в составе комбинированной терапии, принимать его нужно постоянно, он продлевает жизнь больных. Пройти обследование почек неплохо бы. Нужно сделать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Наличие нелеченной болезни почек может также способствовать такой нестабильности давления, которая наблюдается у Вашей мамы.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=189019

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу 37 лет, в июле 2009 года произошел ишемический инсульт - давление было 240/100, онемение левой стороны, повышенное давление наблюдается давно, до инсульта таблетки не пил. Его рабочее давление было 150/85 без приема медикаментов. Сейчас принимает Энзикс дуо утро-вечер и амлодипин 5 мг - утро, тромбо асс - вечер, танакан 1т/3 раза в день. Давление сначала понижалось 130-140/80, сейчас 150-160/85. Нужно ли принимать столько таблеток сразу? Может быть нужно повысить дозу или перейти на другие препараты. Терапевт предлагает перейти на Нолипрел? Не будет ли это маленькой дозой, или сразу начинать с Нолипрел форте?
Ответ: Здравствуйте, Ольга! Маловато данных - какой пульс? какой холестерин? Причину повышения давления выяснили? Если это вторичная гипертония, то она излечима, это важно. Нолипрел форте содержит еще индапамид, им вполне можно заменить энзикс. К сожалению, во многих случаях лечения гипертонии удается подобрать правильный препарат только методом проб и ошибок и только очно.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=186917

Вопрос: Здравствуйте. Мне 29 лет, замужем. Страдаю гипертонией, болезнь наследственная. В данный момент беременна. Первая беременность прошла не удачно. На 31-ой неделе беременности произошла отслойка плаценты из-за высокого АД (190/160). Не смотря на то, что принимала папазол по рецепту врача. Подскажите, какие лекарства безопасны для АД во время беременности? К какому врачу именно обратиться? Врачи тут толком ничего не говорят. Заранее спасибо.
Ответ: Лучше такие вопросы обсуждать с акушером-гинекологом! Он более подробно подскажет Вам, какие препараты показаны, а какие противопоказаны во время беременности!

Струценко Михаил Валерьевич 14.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47767/qa.html?id=189300

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня беременность 7 недель. Уже неделю болит голова и кружится, а давление 100 на 70, и даже было 90 на 70. Роды последние были 11 месяцев назад, еще кормлю грудью. Скажите, пожалуйста, как это серьезно. Что нужно предпринять? Заранее спасибо.
Ответ: Прекращать кормление грудью! Сдать клинический анализ крови. Принимать поливитамины для беременных и препараты железа.

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47767/qa.html?id=179842

Вопрос: Здравствуйте! Бабушке 97 лет. Всегда было повышенное давление. Сейчас 97/60, чем можно повысить давление. Сейчас нахожусь в сельской местности, Липецкая область, по уходу с медициной здесь сложно. С уважением, Любовь.
Ответ: Уважаемая Любовь, пониженное давление может быть проявлением самых разных заболеваний. Поэтому все-таки бабушку надо показать врачу, хотя бы сделать ЭКГ.

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46086/46313/qa.html?id=184203