Вопрос: Добрый день! У меня первая беременность (10 недель). В результатах ЭКГ написано: "Умеренные дистрофические изменения в миокарде нижней боковой стенки левого желудочка". Стоит ли волноваться?
Ответ: Уважаемая Юлия, волноваться не стоит. Данный диагноз - не клинический, его пишут, когда надо чего-нибудь написать в заключении. Живите спокойно и обязательно родите замечательного малыша.

Писарев Михаил Владимирович 2.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=262902

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможна ли в принципе, беременность после инфаркта миокарда, если у женщины (34 года) нет сердечной недостаточности да и вообще никаких жалоб.
Ответ: Уважаемая пациентка, данных крайне мало для полноценного ответа. Как был поставлен диагноз инфаркта, выяснили ли причину инфаркта в таком раннем возрасте - все это очень важно. Ещё очень важны результаты эхокардиографии - есть ли участки гипокинеза, какова фракция выброса. Если отвечать чисто теоретически, то беременность возможна, если все в порядке с маткой и яичниками и нет менопаузы.

Писарев Михаил Владимирович 1.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=256183

Вопрос: Здравствуйте! Мне 29 лет, беременность 29 недель. Была на диагностике ЭКГ. В заключении написали: "Ритм синусовый, 80 ударов в минуту. Нарушение в виде ухудшения процессов реполяризации верхушечно-боковой и задней стенки левого желудочка". Подскажите пожалуйста, что это означает? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Анна, без клинических проявлений говорить здесь не о чем. Это просто заключение специалиста по ЭКГ-диагностике, который решил, что на тех зубчиках, которые нарисовались на бумаге при снятии ЭКГ, не всё так красиво, как хотелось бы. Советую Вам выбросить из головы это заключение, правильно и полноценно питаться, не переживать, а ждать того момента, когда Вы станете мамой. Через пару недель после родов повторите ЭКГ на всякий случай.

Писарев Михаил Владимирович 18.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=243304

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. Беременность 32-33 недели, у меня хроническая гипертония, сейчас постоянно принимаю допегит и давление держится 140/90, хотя до беременности было выше. Сейчас появилось сердцебиение 100-110 ударов, сильное головокружеие по утрам. Терапевт прописал милдронат, а в инструкции противоречивые сведения о его приеме во время беременности. Подскажите, можно ли его принимать?
Ответ: Уважаемая Оксана, применение милдроната при беременности носит экспериментальный характер. В принципе, в этом препарате не содержится компонентов, которые могли бы вызывать какие-то врожденные пороки или осложнять течение беременности. Не рекомендовано его применение при беременности только потому, что отсутствуют прецеденты по его приему беременными. Я не знаю, в каком объеме проводились исследования безопасности препарата при беременности у животных - производитель об этом не сообщает. Я не думаю, что в Вашей ситуации данный препарат окажет ощутимую пользу. Вред - вряд ли, но и польза маловероятна. Проконсультируйтесь со своим врачом о возможности применения небольших доз анаприлина при сердцебиении.

Писарев Михаил Владимирович 18.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=238565

Вопрос: Здравствуйте. Мне 35 лет. Срок беременности 30-31 недели. Поставили диагноз - пролапс митрального клапана 2 степени на фоне миксоматозно измененных створок. Тахикардия. Створки в противофазе, утолщены, удлинены, обе прогибаются в полость ЛП до 8 мм. Смогу ли я родить сама? А если кесарево, то не опасен ли наркоз?
Ответ: Здравствуйте, Ольга, "Разрыхление" (миксоматозные изменения) створок митрального клапана - причина их "провисания" (пролапса) и неточной работы (несостоятельности) клапана - клапан "протекает", сквозь него может "протекать" струя обратного течения крови (регургитации). Для поздних сроков беременности и родов важна степень этой несостоятельности, которая всегда определяется при ЭХОКГ (Какая у вас, 1?, 2 или 3? степень митральной регургитации - МР). Часто в заключении пишут "МР-менее 1ст." или "МР - IIст" - это не то же самое, что степень пролапса (т. к. степень пролапса определяется глубиной пролабирования, которая в вашем случае составляет 8мм - это не столь важно). Есть ли у вас одышка? (в покое? при ходьбе? при медленном подъёме по лестнице на 1 этаж?) Пролапс нередко усиливается при беременности (может уменьшиться после родов). Миксоматоз принципиально может в дальнейшем привести к серьёзному нарушению работы клапана - пороку сердца (митральная недостаточность). Кроме того если есть миксоматоз также и хорд, которые держат сторки, то хорды ослабевают. Роды - это сверхнагрузка на организм, в том числе и на сердце. Оценить, выдержит ли клапан (в т.ч. хорды) повышеную нагрузку, очень сложно - нужно детально изучить сердце при ЭХОКГ - лучше, чтобы кардиолог, который вас консультирует, сам владел бы методикой ЭХОКГ. Если у вас степень митральной регургитации менее 1, то вы в принципе можете рожать, но следует учитыватьмногие другие моменты, о которых может знать только врач, который видел вас лично, ЭХОКГ и все ваши справки и анализы. Если кесарево, то наркоз не опаснее, чем для всех.

Росуховский Дмитрий Александрович 7.04.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=228815

Вопрос: Здравствуйте! Сделала ЭКГ на 37 неделе беременности. Написали ускоренный синусовый ритм, 91 удар в минуту. Нарушение процессов реполяризации нижней и передне-перегородочной области. Поясните, пожалуйста, что это значит.
Ответ: Уважаемая Екатерина, описанные Вами изменения настолько не специфичны, что могут встречаться при любых ситуациях. Я посоветовал бы Вам не переживать, а родить ребенка и снова сделать ЭКГ через месяц-два. Непосредственных угроз ни Вам, ни ребенку нет.

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=225626

Вопрос: Здравствуйте! Сделала ЭКГ на 17 неделе беременности. Когда отдавали результат, сказали, что все в порядке. Но написали: 1. синусовый ритм с ЧСС 90 ударов в минуту. 2. нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса 3. признаки гипертрофии левого желудочка Остальные данные: RR 0,66 RQ 0,12 QRS 0,08 QRST 0,36 LL +60 R\s V3 Все эти данные действительно нормальны? Спасибо.
Ответ: Блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы, так что не беспокойтесь! Остальные параметры нормальные. Делайте ЭКГ и Эхокг 1 раз в год!

Струценко Михаил Валерьевич 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=195029

Вопрос: Давление до беременности было в среднем 150 на 100. К врачам не ходила, так как чувствовала себя хорошо. Сейчас повышается до 160-110, 170-120. Самочувствие нормальное, но пью по рекомендации врача нифекард и беталок, плюс папаверин в уколах. Давление почти не меняется и не спадает. Причину не знают и просто велят увеличивать дозы препаратов, чтобы согнать цифры. А я боюсь. Что делать? Какие могут причины повышенного давления?
Ответ: Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с прицелом на сосуды почек! Необходимо посмотреть надпочечники! Вероятно, причина в этом! При ренальной гипертензии лекарственные препараты не понижают АД.

Струценко Михаил Валерьевич 21.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191743

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, беременность 13 недель. Стала замечать повышение пульса до 115 уд/мин. Причем с утра без какой-либо физической нагрузки (сопровождается легкой головной болью, давлением в висках), помогает снизить пульс настойка пустырника, до обычных 80-90. ЭКГ показало тахикардию, но врач сказала, что это обычная картина при беременности и вмешательства не требует. Так ли это?
Ответ: Да, это так. При беременности повышается частота сердечных сокращений, и это считают физиологическим. Обсудите со своим врачом возможность назначения минимальной дозы анаприлина при появлении у Вас неприятных ощущений. Препарат быстро выводится из организма, однако приниматься должен под контролем врача.

Doktor.ru 10.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=175844

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22 года и у меня диагнозы: "пролапс митрального клапана 3 степени, аритмия, гипоксия и недостаточность левого желудочка", скажите смогу ли я иметь детей и как это отразится на их и моем здоровье?
Ответ: Уважаемая Елена, наличие перечисленных Вами состояний (некоторые из них - не диагнозы, а просто патологические проявления) может осложнить течение беременности. Больше Вам сказать ничего не могу, поскольку Вы привели список очень разнородных заболеваний, в наличии или отсутствии некоторых из них надо ещё разбираться. Рекомендую Вам после наступления беременности встать на учёт у кардиолога и регулярно проводить обследования, которые назначит врач после очного осмотра.

Doktor.ru 27.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=169970

Вопрос: Здравствуйте, я на 33 неделе беременности, мне 27 лет, поставили в поликлинике диагноз: митральная регургитация 1 ст, легочная регургитация 1 ст, трикуспидальная (не уверена, что правильно написала) регургитация 1 ст., при том что аорта не изменена, полости сердца не расширены, сократительная функция миокарда удовлетворительная. В ЖК посоветовали проконсультироваться у кардиолога, дали направление в больницу № 67 г. Москвы, но мне туда далеко и неудобно ехать. Существует ли реальная необходимость дополнительно консультироваться, делать очередное ЭКГ? Не хочу лишний раз бывать в общественных местах, поскольку осень - пора гриппа и простуд. Поясните, пожалуйста, что означает этот диагноз?
Ответ: Уважаемая пациентка, а гемоглобин у Вас какой? Такие изменения сердца могут быть функциональными, на фоне повышения объема циркулирующей крови или легкой анемии. Но я бы Вам советовал проконсультироваться в 67 больнице. Что касается гриппа и простуды, маску на лицо (менять каждый час), руки протирать антисептиком. В конце концов, это Ваше здоровье, благополучие, надо о нем подумать.

Doktor.ru 13.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=164767

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 4 недели. Страдаю гипертонией, на протяжении 3 месяцев принимала атенолол по 0,25 мг утром и вечером. Сейчас принимать прекратила, когда узнала про беременность. С атенололом давление нормализовалось. Боюсь, что после отмены препарата будет повышаться АД. Подскажите, что можно принимать, чтоб не отразилось на ребенке. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Ольга! При беременности предпочитают не снижать АД, если оно не превышает 150/100. Ваша задача сейчас - контролировать АД и пульс 2 раза в день. Если АД не будет превышать указанную цифру, а ЧСС - 90 в минуту, то лечение АД Вам надо будет возобновить после родов. Если цифры будут превышать указанные, то обратитесь к врачу очно для подбора терапии.

Doktor.ru 2.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=149796

Вопрос: Добрый день! У меня к вам вот такой вопрос. Я нахожусь на 27 неделе беременности, мне поставили диагноз - нарушение сердечного ритма по экстрасистолии и артериальная гипертензия 1-2 степени. Как это серьезно? Лечится ли это во время беременности? Чем это чревато для ребенка и меня? Нарушение ритма мне поставили еще в 2007 году, но лечить не стали. Давление поднимается при виде белого халата, дома при измерении давление в норме: верхнее 117-125, нижнее 70-80.
Ответ: Лечить пока не нужно, раз это гипертензия белого халата. Экстрасистолы, если Вы при них не теряете сознание, тоже имеют функциональное происхождение, они должны уйти после родов.

Doktor.ru 31.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=148598

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне 28 лет и я жду ребенка (25 недель). Мне сделали ЭХО КГ и написали в заключении: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1-2 степени. Признаки миксоматозной дегенерации створок митрального клапана. Фракция выброса 53 процента. Ответьте мне, пожалуйста, что это значит и чем грозит?
Ответ: Елена, я думаю, что эти изменения не повлияют на течение Вашей беременности. Никакого лечения по поводу обнаруженного не надо, необходимо только очень строго следить, чтобы не было переохлаждений и простуд, полноценно питаться, принимать витамины для беременных.

Doktor.ru 27.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37510/qa.html?id=147762

Вопрос: Здравствуйте, доктор. У меня с детства повышенное давление, ставят артериальную гипертензию 1-2 типа. В 15 лет случайно обнаружили хронический пиелонефрит, но врачи так и не определили отчего давление, может от почек, а может и нет. Лет 10 принимаю энап ( по 5 мг 2 раза в сутки), но давление не снижается ниже 130/90, мое рабочее 140 на 90. Бывает и выше. Стоит менять препарат на более действенный, и есть ли такой? Всегда сдаю анализы мочи, крови, серьезных изменений нет. При очередном обследовании несколько лет назад обнаружили хронический перикардит - небольшое увеличение жидкости, но я себя нормально чувствовала, и откуда только это взялось? Короче куча болячек, порою так тяжело становится и страшно - что будет дальше, ведь как не придерживайся, а ухудшения все равно возникнут. Мне 28 лет, замужем, и естественно хочется ребенка. Но возможно ли это чудо с моим состоянием?
Ответ: Уважаемая Екатерина, у любого человека можно найти "кучу болячек", если его хорошо пообследовать. Безусловно, беременность Вам не противопоказана. Беременейте на здоровье, но сразу вставайте учет, проходите все необходимые обследования во время беременности. Я не думаю, что у Вас будут большие проблемы во время беременности, учитывая общее нормальное состояние. Энап надо заменить на другой препарат, потому что ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Замену проводит терапевт на очном приеме, я по интернету это делать не имею права. Если Вы будете думать, что "как ни придерживайся, а ухудшения всё равно возникнут", то лучше сразу в гроб ложиться. Миллионы людей живут долго и счастливо с тяжелыми болезнями.

Doktor.ru 26.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=147252

Вопрос: Добрый день! Мне 28 лет, сейчас нахожусь на 15 неделе беременности, мучают постоянные головокружения, слабость, часто ощущаю состояние удушья и нехватку кислорода. Была у терапевта, замеряли давление, очень разное, то 110/70, а то 85/50, сдала кровь гемоглобин - 115. Также сделала ЭКГ (прокомментируйте, пожалуйста, показатели: ЧСС 67, Р 0,10, PQ 0,14, QRS 0,08, QRSTф 0,38 Вольтаж до +90). В диагнозе было указано синусовая аритмия. С учетом все обследований врач ничего, кроме как пить Сорбифер, глюкозу и аскорбиновую кислоту не назначил. А состояние не улучшается, все только хуже. Спасибо.
Ответ: Евгения, ЭКГ нормальное. А лёгкие не обследовали Вам? ЭхоКГ надо сделать, если нормальное, то это период адаптации к беременности такой, нужно принимать успокаивающие.

Doktor.ru 21.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=145645

Вопрос: Добрый день! У меня 27 неделя беременности. Делала ЭКГ. Заключение: локальное нарушение желудочковой проводимости.Опасно ли это? Как может отразиться на ребёнке и родах? У врача ещё не была.
Ответ: Здравствуйте! На ребенке это не отразится. Но консультироваться с врачом кардиологом, особенно перед родами вам необходимо.

Doktor.ru 24.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=108060

Вопрос: Здравствуйте!У меня 7 месяцев беременности,на 6 месяце появилась тахикардия,трудно дышать и предобморочное состояние,холодный пот.Имеется аутоимунный териоидит,принимаю Эутирокс в дозе 0,5.Доза была увеличена с 0,25 на время беременности.Кардиолог назначил вапоромил(может быть путаю название)для замедления сердечного ритма в дозе 40 мг 2 раза в день,эндокринолог снизил дозу гормона.Нужно ли пить сердечный препарат,или подождать реакции на снижени е гормона и не вредны ли сердечные препараты для плода?Спасибо!С уважением,Наталья
Ответ: Ждать эффекта снижения дозы придется долго - недели полторы. Можно пока что и верапамил попринимать, если пульс постоянно выше 100.

Doktor.ru 28.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=53211

Вопрос: Здравствуйте!Меня волнует вопрос о возможности беременности при частой желудочковой экстрасистолии (до 5 тыс. в сутки).На УЗИ -множественные ложные хорды, проляпс митрального клапана. Делала WPW - норма.При любых неполадках в организме , повышении температуры тела или воздуха - учащение ЧСС.Наблюдалась у разных кардиологов, никто не может однозначно ответить, как себя поведет организм во время беременности. Если возможно, хотелось бы получить заочную консультацию.
Ответ: Примерно 3 экстрасистолы в минуту. Действительно предсказать это невозможно. Если не принимаете вредные для плода лекарства, то беременность не противопоказана при условии, что наблюдение и своевременная помощь будут обеспечены.

Doktor.ru 1.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=58823

Вопрос: Здравствуйте Доктор! Мне 32 года, я на 24 неделе беременности (вторая берем), веду здоровый образ жизни. До беременности лежала в больнице, поставили диагноз: Соматоформное вегетативное нарушение, смешанного генеза, средней степени тяжести, обострение, тахикордиональный, астенический с-мп ( не разборчиво). Кризы симпато-адреналинового характера, декомпенсация. После проведения лечения мне стало немного легче, приступы тахикардии стали реже. На 18 неделе беременности приступы участились, обследовалась у кардиолога, диагноз: расстройство вегетативной нервной системы гипертензивный тип с синдромом тахиаритмией, кардиалгией. Соединительная тканная дисплазия сердца ПМК 1 ст.,ДХЛЖ. Результаты ЭКГ - ритм синусовый, частичная блокада ветви п. Чиса. Результат ЭХО: диаметр аорты 3 см; Открытие аортального клапана 1,8 см; Левое предсердие 2,9 см; Митральный клапан движение м-образные противофазу (неразборчиво написано); Правый желудочек 1,8см; Толщина межжелудоч. перегородки (МЖП) 0,9см; КДР 4,2 см;Толщина ЗСЛЖ 0,7см; КСР 2,6 см; Фракция выброса 68%; Ампледуда движений (ЗСЛЖ) 1,0 см; Особенности прогибание передней створки мк в систолу в полость пр. предсердия до 4х мм. Аорта не расширенна. В ср/зе полости ЛЖ лоц-ся реогональная (не разборчиво) дополнительная хорда. ТР(+)СДПЖ 18мм, МР(+).Заключение : ДХЛЖ ПМК. Обследования у эндокринолога: диффузный зоб 1-2 ст. эутироз. Анализы на гормоны хорошие. В данное врем меня беспокоят сердцебиение в покое от 105 до 149 ударов в минуту, АД постоянно от 90/60 до 102/65,принимаю корвитол 50 по ¼ 2 раза в день. Кружится голова, нехватка воздуха, одышка, тошнит, закладывает уши, боли в сердце ноющие или жжение , отекают ноги, лицо, руки, особенно левая сторона, пью почечный чай(мало пользы), левая рука немеет, не могу долго уснуть из-за стука в ушах, голове и просыпаюсь по этой - же причине. Скажите пожалуйста, соглашаться ли мне на кесарево сечение? (первые роды были тяжёлыми и преждевременными на месяц, в тазовом предлежании, ребенка спасли. На этот раз всё повторяется ребёнок опять в тазовом предлежании). Не отразится ли всё это на моём малыше?
Ответ: (22.02.07) Ваша сердечно-сосудистая система в порядке, все укладывается в рамки давно поставленного диагноза. Если предлагают кесарево сечение, то можно согласиться, на ребенке оно негативно не отразится. Это, однако, вопрос чисто акушерский.

Doktor.ru 22.02.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=54675

Вопрос: Здравствуйте уважаемый Доктор! Мне 28 лет. Примерно в течении 2 лет периодически. ну может быть раз или 2 в месяц я ощущала перебои в работе сердца. При этом пульс оставался нормальным. Делала ЭКГ, все в норме. Никогда не удавалось сделать ЭКГ в момент таких перебоев, т.к. они длились всего несколько секунд. Сейчас беременность 33 неделя. В прошлую пятницу случился опять подобный перебой в работе сердца, но уже с совершенно новыми ощущениями. Не помогало ни изменение положения тела ни свежий воздух...пульс при этом был 140 уд.мин. давление 135 на 90 (нормальное давление 110 на 70). Это длилось приблизительно пол часа. После этого наступило пренеприятнейшее состояние судорог в руках и ногах, озноб,головные боли. Спустя еще час я поехала в клинику, т.к. врачи сказали нужно обследовать все ли в порядке с ребенком. Проведя там 2 дня, полностью обследовав реенка, мне было сделано МРТ мозга, ЭКГ. Никаких патологий не выявлено. Отправлена домой. Дома снова то же самое. каждый день. Интервалы между сбоями уменьшаются, но длительность их не так велика как того, после которого попала в клинику. Наверное нужно сказать что у меня есть уже мои родные диагнозы, на которые врачи как правило списывают все:) Остеохондроз шейного и грудного отделов. Хотелось бы получить от Вас консультацию по этой проблеме.Очень буду ждать.
Ответ: Трудно сказать что это такое и чем спровоцировано. Все же какова частота пульса во время приступов, как долго они сейчас длятся и продолжают ли сопровождаться общей симптоматикой? Раствор хлористого кальция внутрь не повредит. Диагнозы родные не для вас, а для всех россиян в возрасте старше 20 лет: http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=518 .

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37701

Вопрос: Здравствуйте Доктор! Спасибо за ответ http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=3091 . вот уточнения: частота пульса во время приступов от 90 до 140 ударов. Не бывает так что именно 140 всегда во время приступов. Эти приступы почти всегда в положении сидя и при этом без нагрузок. очень часто за рулем. Может ли это быть как то связано с положением тела? Если описывать состояние этого учащенного сердцебиения моими субъективными ощущениями, то сердце как будто снизу вверх подскакивает внезапно и начинает колотиться неравномерно. И пульс сначала учащенный а потом какой то неравномерный, с интервалами разными. И голова после этого мутная становится. ну вот вроде бы все мои переживания. очень хочется хорошо доходить беременность. спасибо!
Ответ: Приступы длятся по несколько минут и возникают ежедневно (?). Действительно беременность лучше доходить на свежем воздухе, чем доездить... Перепробуйте все т.н. вагусные пробы ( http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1765 ). Обсудите с доктором целесообразность применения небольших доз верапамила.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37702

Вопрос: Я на 39 неделе беременности, за последний месяц делала кардиограму 6 раз, ЧСС колеблеться от 71 до 100, давление также иногда нормальное 120\80, а временами 140\100. Но жалоб на что-либо у меня не возникало, однако когда я начала принимать препарат анаприллин появилось давление в области сердца. По словам доктора этот препарат должен сокращать ЧСС, но стоит ли его принимать если такая реакция, как альтернативу мне предложили карвитол, но в отношении беременных он имеет ряд противопоказаний. Мой к вам вопрос (1) каким путем лучше провести роды в данной ситуации, естественным путем или проведением операции? Какая частота сердечных сокращений допстима в родовой деятельности и как она влияет на ход родов.
Ответ: 1. Возможны роды естественными родовыми путями. 2. Не частота сердечных сокращений является определяющей в выборе тактики; ее всегда можно свести в нужный период к желаемой. ЧСС иногда достигающая 100 в минуту опасности не представляет.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37688

Вопрос: Здравствуйте! У меня вопрос , беременность 18 недель, 33 года , усилилась тахикардия до 120 уд. в мин., до беременности 3 года пила атенолол за 3 месяца до беременности бросила, сейчас врач акушер-гинеколог назначил эгилог 25 мг в сутки постоянно, прочитала противопоказания во время беременности и думаю стоит ли пить...?
Ответ: Мне кажется, что целесообразность назначения лекарств можно оценить лишь после продолжительного контроля пульса. Например, 10 раз в сутки между приемами пищи, в покое и при движении и т.п. дня три. Иногда даже при необходимости коррекции тахикардии можно ограничиться медикаментами короткого действия.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37689

Вопрос: Здравствуйте. У меня беременность 35 недель. В 32 недели делала ЭКГ и мне написали, что у меня синдром ранней деполяризации желудочков типа Лациа-Ганбига-Левине (как я поняла подчерк врача). Когда делали ЭКГ на 17 недели, этого не было. Скажите, пожалуйста, что это такое(нигде не могу найти) и повлияет ли это как-нибудь при родах на меня и ребенка?
Ответ: Имеется в виду, вероятно, феномен ранней Реполяризации CLC (в России и за рубежом обозначается разными сочетаниями фамилий), физиологическая особенность - http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=2331 ; опасности не представляет.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37690

Вопрос: У меня время от времени были проблемы с сердцем - то очень быстро бьется, то такое ощушение что перехватывает дыхание (я так понимаю это экстрасистолия). Ходила к врачам, делала кардиограмму и ЭХО - говорят все в порядке! Посоветовали физическую нагрузку и Магне Б6 попить, а главное не нервничать! Я вроде успокоилась и экстрасистолия появлялись все реже. Но теперь я на 6 неделе беременности и опять меня мучают эти перебои! Теперь я уже переживаю в двойне... Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины экстрасистолий в моем случае (от нервов?!)? А главное что делать? Магне Б6 принимаю, но какие то медикаменты пить, сами понимаете, не хочу! И если раньше ничего не обнаружили следует ли сново идти к кардиологу или просто не обращать внимания?
Ответ: Просто по мере сил не обращать внимания. См. также на сайте сообщение, непосредственно следующее за этим.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37691

Вопрос: Добрый день! Мне 32 года, в данный момент у меня 12 недель беременности. 11 лет назад переболела миокардитом. Ранее при ухудшении самочувствия (тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение, слабость) курсом принимала конкор-кор, панангин, грандаксин. Сейчас в связи с ухудшением самочувствия сделан Холтер ЭКГ. Заключение: НЖЭ высоких градаций: частая одиночная, парная, групповая НЖЭ. Преимущественно дневной циркадный тип. 1,5% от общего числа комплексов. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Эпидоды АВ диссоциации и ускоренного ритма из АВ-соединения. Желудочковая экстрасистолия 4а градации по классификации Лауна-Вольфа. Подскажите, что я сейчас могу принимать, исходя из моего состояния? И может ли аритмия повлиять на развитие плода?
Ответ: Принимать ничего не нужно. Негативно повлиять на развитие плода может не аритмия, а прием лекарства. См. также на сайте сообщение, непосредственно следующее за этим.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37692

Вопрос: Мне 27 лет. Около года назад меня обследовали (УЗИ, Холтеровское мониторирование, ТЧПС) и поставили диагноз - пароксизмальная суправентикулярная тахикардия. А так же синусовая аритмия. Анатомических изменений в сердце нет, давление 110/70 (рост 155, вес 51). До начала лечения были раз-два в неделю приступы тахикардии до 180 ударов в минуту, чаще ночью, не снимались одной таблеткой анаприлина (больше не советовали, чтобы не уронить давление) и механическими способами (просто пульс постепенно успокаивался за несколько часов, после чего себя чувствовала, как будто всю ночь поднималась в гору). При приступах не было боли, одышки и других неприятных ощущений, кроме страха. так же сердце начинало стучать при даже мелких раздражителях -- чухнула, зевнула, наклонилась, неожиданно включили свет. В больнице научили механически купировать приступ надавливанием на грудную клетку и натуживанием. Если не пропустить первые секунды приступа, то помогает. Назначили Беталок ЗОК по 50 мг 2 раза в день и Паксил по 0,15 мг 1 раз в день. Через 2 месяца после начала лечения, ввиду хорошего самочувствия, дозу снизили до 50 мг в день Беталок и 0,1 Паксил. Еще через полгода я снизила дозу паксила до 0,05 мг (т.е. четверть таблетки). Принимаю эти препараты в таких дозах по сей день (около 11 месяцев с начала лечения). Через месяц после начала лечения приступы почти прошли. Серьезных ночных больше не было. Но бывает сердцебиение перед сном, в горизонтальном положении, при физической нагрузке, при стрессах и т.п. Вообще, такое ощущение, что ЧСС постоянно не меньше 80-90. Бывает, что повышается до 120. Ну и остается синусовая аритмия (60-95). Пропуск приема лекарств на 1-2 дня приводит к учащению ритма. Сейчас планирую вторую беременность (Первому сыну 5.5 лет, тогда никаких проблем с сердцем не было). Интересует вопрос, можно ли принимать Беталок в дозе 50 мг в сутки во время беременности? Если нет, то может ли он повлиять на эмбрион каким-то образом до 3-4 недели (то есть до того, как мне станет известно, что беременна). И тот же вопрос про Паксил в дозе 0,05 мг (хотя от него мне проще отказаться). И так же хочу спросить, стоит ли ждать каких-либо ухудшений в связи с увеличивающейся нагрузкой ни сердце во время беременности? Возможен ли сейчас прогноз способа родоразрешения или это нужно будет решать на поздних сроках в соответствии с состоянием? Вообще, возможно ли мне родить самой или это неоправданный риск? Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Как раз паксил, от которого вам легко отказаться, на мой взгляд, является лекарством основным. В такой микродозе он не должен оказать негативного влияния на эмбрион и плод, дозу, вероятно, можно и удвоить. Чего нельзя сказать о беталоке, принимаемом в среднетерапевтической дозировке и имеющем длительный период полувыведения. Т.е. в период подготовки к беременности целесообразно попытаться контролировать сердечный ритм одним лекарством и нелекарственными мерами ( http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1765 ) и средствами растительного происхождения. Сегодняшние вопросы сплошь посвящены нарушениям сердечного ритма.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37693

Вопрос: Уважаемый доктор! у меня беременность 36-37 недель, по всем анализам все в порядке, жалоб нет. последние пару недель несколько тяжеловато к вечеру, изжога и так далее, по-моему, это естественно. на основании анализов гормонов щитовидки, сделаных на 20й неделе (ТТГ - 0,43, Т4 свободный - 39,3) и частоты пульса (около 90), моя эндокринолог считает, что у меня что-то ужасное. кардиограмма, сделанная на 34й неделе в норме. будьте добры, выскажите свое мнение, нужно ли волноваться и принимать лекарства. все-таки скоро рожать, не хочется лишнюю химию употреблять. заранее спасибо!
Ответ: Частота пульса около 90 в покое опасности не представляет. P.S. ИЗМЕНЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У ЗДОРОВЫХ. Во второй половине беременности физически нетренированные женщины часто жалуются на одышку. Она наступает во время напряжения или даже во время отдыха; иногда приступ одышки возникает ночью, часто сопровождаясь сердцебиением. Нередко возникает ощущение невозможности сделать полный глубокий вдох. В течение двух последних месяцев беременности часто (в 20≈25% случаев) появляются отеки ног. Обычно имеется небольшая тахикардия (до 90 в 1 минуту), при аускультации в половине случаев можно выслушать систолический шум. Шум связан с изменением положения сердца, ускорением тока крови, уменьшением ее вязкости. Иногда выслушивается третий тон сердца. Нередко появляются экстрасистолы; даже при нормальной беременности может наступить приступ пароксизмальной предсердной тахикардии. На электрокардиограмме у беременных отмечается отклонение электрической оси влево (до 9-го месяца) и вправо (на 10-м месяце), глубокий зубец Q. После родов ЭКГ принимает нормальный вид. Диагноз болезни сердца только в исключительном случае может основываться на единственном симптоме, как бы он ни был сильно выражен.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37694

Вопрос: Мне 26 лет, у меня беременность 15 недель. На 12 неделе делали кардиограмму, на ней "синусовая артимия с ЧСС 65-84 в 1 Эос нерезко (или нередко) отклонена вправо. Замедление проводимости по правой н.п.Гиса". Врачи мне ничего не обяснили не уделили внимания этому вопросу. Кроме того, еще года 2 назад мне ставили пролапс митрального клапана по результатам узи сердца, но другой врач отменил этот диагноз. Прошу Вас пояснить, чем грозит это мне и моему ребенку.Заранее спасибо.
Ответ: Вам также не следует придавать этому значения.

Doktor.ru 18.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/37569/qa.html?id=37695