Вопрос: "Никак не влияет на кровяное давление, однако оказывает общетонизирующее действие и полезен всем в долгосрочной перспективе. Нужно только уметь его заваривать (не так, как пишут на обертке)." - Это Ваш ответ на то, влияет ли китайский зеленый чай на низкое давление. Мой вопрос, а как правильно нужно его заваривать? ;-) Спасибо заранее.
Ответ: Читайте "Книгу о вкусной и здоровой пище" (1954) - она есть в Интернете :) При выработке зеленого чая лист не подвергают завяливанию и ферментации, как черный чай, а только пропаривают его, подсушивают, скручивают, снова сушат и сортируют. Выпускается зеленый байховый чай, зеленый кирпичный и зеленый плиточный чай. Слово "байховый" сейчас обозначает лишь то, что чай сыпучий, а не прессованный. Его следует хранить в сухом месте, в плотно закрытой чайнице, вдали от всего, что имеет сильный запах. Чай, как и все растения, имеет ограниченный срок годности и оптовая цена его сильно зависит от сроков (потому, вероятно, имеющийся в продаже чай обычно не имеет нормального вкуса и запаха). Перед заваркой надо сполоснуть чайник кипятком, чтобы он был теплым, затем засыпать чай из расчета 1 чайной ложки на 6-8 стаканов, налить свежий, крутой кипяток, сначала не более чем на 2/3 объема чайника. После заварки продержать чайник накрытым (салфеткой или полотенцем) пять минут, потом долить его кипятком. Если заваривать китайский чай подогретой кипяченой водой, а не свежевскипяченной, чай частично потеряет вкус.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46086/46313/qa.html?id=72913

Вопрос: Здравствуйте доктор. У меня в детстве и в молодости было 6 сотрясений, да и в 3 года и в 9 лет менингит. Сейчас мне 28. И буквально пол года назад после очередного застолья мне стало очень плохо. Я почувствовал что у меня поднимается давление. Обычно у меня пониженное давление, а через день а то и каждый день я хожу красный.И мне как будто не хватает воздуха. Особенно я чувствую это при перемене погоды. Был у врача проверили меня на компютере и на сколько я понял что правая часть позвоночника и шеи не снабжает меня нормально кровью. Тогда я принимал(нуклеони,гинко комбо или белобо и еще успокаивающий препарат не помню точно). Но хорошо мне стало не надолго т.к. через месяц мне опять стало плохо. Я принимал никотинку и какие то препараты. Доктор у меня болела спина, шея и я делал массаж спины, использовал массажные кресла. А потом начало сводить руку а потом ногу. Я чувствую и до сих пор что у меня тянет нерв в районе груди возле сердца и и справой стороны в том же районе. По моему у меня появилась фобия по отношению к сильно скопившимся местами людей. У меня раньше была очень быстрая походка теперь же появлается отдышка. Я бегал и занимался спортом но теперь... Сильно похудел. А я слышал что весной вообще придется тяжко. Помогите доктор, пожалйуста, посоветуйте что-нибудь.
Ответ: Вы эмоционально описываете свои ощущения, не называя ни одной точной цифры: кровяного давления, пульса, веса тела и его динамики, а также названий серьезных препаратов и длительности их приема. Все это никак не связано с сотрясениями, воспалениями или нарушениями кровоснабжения мозга, а, вероятно, обусловлено расстройством нервов. Первое, что можете сделать для снижения тревожности - полностью отказаться от спиртного, второе - посоветоваться с психиатром, третье - заниматься любым видом физкультуры (хотя бы пинг-понг или велосипед), преодолевая дурное самочувствие, "через не могу". И только потом решать вопросы о целесообразности обследований или приема лекарств.

Doktor.ru 28.06.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47936/qa.html?id=48036

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки - закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом - 120/85). Недавно прошел "для профилактики" суточный мониторинг давления, в итоге - среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 - и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину - со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних органов нет - УЗИ нормальное, предстоит делать МРТ головы и анализ на гормоны. Врач сказала, что если данных от этих обследований не будет на вторичную гипертонию, значит - наследственный фактор. А пока назначила вместо Небилета препарат Тарка. Не знаю от него или нет - но у меня сердце стало сильно стучать, не часто, т.е. пульс нормальный, а именно "сильно", каждый удар чувствую, + слабость общая, чувство "трепыхания", неуверенности в груди. Что это - организм "приспасабливается" к Тарке, или препарат вообще не пошел (пью третий день)? давление 110-130/70-90... или может это еще что то? Что еще стоит обследовать, чтобы выяснить причины гипертонии? Возможно ли лечение гипертонии гомеопатией? Моего врача не будет 2 недели - незнаю у кого проконсультироваться.
Ответ: Такие побочные эффекты вполне возможны, но они не опасны. Потерпите, в крайнем случае вернитесь к небилету. Основные причины вторичных гипертензий (90-95%) - почечные и сосудисто-почечные.

Doktor.ru 6.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46410/qa.html?id=95890

Вопрос: Доктор, у меня практически постоянно нериятные ощущения в груди, слева, в центре, справа, в спине на уровне сердца - ощущения от тяжести до боли, чувство нехватки воздуха. Боль не сильная, но длительная - может длиться неделями с небольшими прерывами. Иногда просыпаюсь во ночью от кошмара и в груди давит. Физческую нагрузку плох переношу - начинет кружиться голова, ноги заплетаются. При ходьбе ощущение пошатывания, тахикардия до 150 ударов, в покое обычно - 90. При волнении - сердце "щемит", голова кружится. Делал ЭКГ - обычно в норме, один раз на следующий день после особенно сильных и длгих болей в груди было "нарушение реполяризации". На ЭХОКГ - пролапс МК с регургитацией 0-1+. Холтер делал полгода назад - тахикардия, ночью склонность к брадикардии. Велоэрометрию 2 года назад прекращали два раза з-за подъема АД до 210/110. Постоянно повышен уровень холестерина -6,5 - 8,5. Диеты ощутимого результата не дали. Кордиолог ставил диагноз НЦД, к сорока годам, говорит, когда будем ставить диагноз ИБС, начнете пить статины. Сейчас не 33 года и заиметь ИБС (если, конечно ее нет сейчас) не хочется. По поводу НЦД/невроза/ипохондрии/с элементами депрессии лечусь у психотерапевта. Меня интересует вопрос - есть ли у меня ИБС и как ее однозначно определить или исключить? Как предотвратить развитие атеросклероза из-за повышенного холестерина? И насколько опасно мое состояние сейчас? Веду малоподвижный образ жизни, так как "нет сил", не курю, выпиваю умеренно.
Ответ: (19.04.07) Проводите активно лечение у психотерапевта, тогда и подозрения отпадут сами собой. Ипохондрия, болезнь постоянного страха. Читайте, что такое ипохондрия.

Doktor.ru 23.01.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/36841/qa.html?id=61355

Вопрос: У моего отца (65 лет) случился геморрагический инсульт тяжелой формы, парализация правой руки и ноги, нарушение речи, кровоизлияние с прорывом в желудочки мозга. Проведена операция по удалению гематомы объемом 85 см.куб. После операции КТ показала, гематома - 32 см.куб., обширное проникновение воздуха. Выписался из больницы в средне-тяжелом состоянии, но при этом мы восстановили немного речь, самостоятельно кушает левой рукой, немного сидит с помощью посторонних. У меня вопросы: 1.Приобрели Болюсо Хуато (лекарства из Китая), но нет аннотации, по какой схеме принимать его и стоит ли? 2. Чем грозит послеоперационный дефект - проникновение воздуха? 3. Какая профилактика для дальнейшей реабилитации?
Ответ: Четких данных об эффективности болюсов Хуато не имеется: http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=524 . У нас об инсультах и вторичной профилактике: http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=1000 - http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=963 . Аспирин категорически противопоказан. Вопрос #2 не по адресу, нужно советоваться с неврологом.

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47358/qa.html?id=47427

Вопрос: Из-за чего происходит инфаркт? Что делать после инфаркта?
Ответ: Здравствуйте. Инфаркт миокарда - одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Среди населения существует заблуждение, что после инфаркта следует максимально снизить физическую активность, что не вполне верно. При возникновении инфаркта миокарда жесткое ограничение физической активности необходимо в первые часы и дни с момента возникновения инфаркта. Данная мера вызвана необходимостью снижения нагрузки на пораженный миокард. Однако впоследствии — ранняя активизация больного в сочетании с лечебной физкультурой значительно облегчают реабилитацию и снижают риск осложнений. Следует помнить, что при длительной иммобилизации тела увеличивается риск образования внутрисосудистых тромбов. Отсутствие же нагрузки существенно повышает риск повторного инфаркта.Это не означает, что больной, перенесший инфаркт миокарда, может сразу же вернуться к уровню физических нагрузок, которые были доступны ему за месяц до инфаркта. Подбор интенсивности безопасной физической нагрузки после инфаркта — задача для специалиста.

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=260535

Вопрос: Здравствуйте, обращаюсь по поводу мамы - ей 84 года, три месяца назад перенесла ишемический инсульт. Медикаментозное лечение, активизация, массаж - все есть, но у меня уже комплекс, что не сумею быстро сориентироваться, если опять будут нарушения. Не могли бы Вы описать принципиальную схему поведения родственников , когда возникают у постинсультников речевая путаница, головная боль, онемения... В прошлый раз скорая ехала 2 часа, за это время я могла бы сама сделать инъекцию , дать таблетки. Поймите, речь не о самолечении, а о естественной в наших условиях попытке хоть как-то заполнить жизненно важную паузу. Сейчас я в таких случаях колю ксантинола никотинат и даю 2 таблетки кавинтона. Но нет уверенности, что делаю все. что надо. Может быть, иметь наготове глиатилин ? И еще, как реагировать на приливы у нее жара, потливость в виде одномоментной, но сильной испарины ? Что это ? Заранее спасибо - Елена Григ. СПб.
Ответ: Инсульт является исходом различных по своему характеру болезненных состояний системы кровообращения - сосудов, сердца, крови; его причины и механизмы развития многообразны (ишемические инсульты имеют следующие подтипы: атеротромботические - 34%, кардиоэмболические - 22%, лакунарные, связанные с артериальной гипертонией - 20%, гемодинамические - 15%, гемореологическая микроокклюзия - 9%). Рациональное лечение инсульта возможно лишь на основе определения его подтипов, а эффективная профилактика повторных инсультов - на точном знании их механизма. То же можно сказать и о преходящих нарушениях мозгового кровообращения, так как они развиваются по единому с инсультом сценарию. Поэтому предпринимать какие-либо самостоятельные неотложные меры (помимо известных реанимационных) нецелесообразно, можно только навредить. Состояние сознания, памяти, вегетативной системы, координации движений в постинсультном периоде нестабильно, не может достоверно сигнализировать нам о состоянии мозгового кровотока (это ответ на последний вопрос, хотя описанные явления могут быть и реакцией на ксантинола никотинат). Очень важно регистрировать и учитывать цифры кровяного давления и их колебания. При реально нарастающих признаках инсульта спасает только быстрая госпитализация. Важнейшим фактором риска развития инсульта считают возраст: к сожалению, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет. Дополнительно см. http://www.doktor.ru/davlenie/ask/m.phtm?gip=888 . МИНУТНЫЙ ТЕСТ ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ИНСУЛЬТА: попросить больного человека улыбнуться (асимметрия лица), поднять обе руки и держать их вытянутыми (слабость одной руки) и сказать отчетливо простую фразу. Отклонения в этих трех пробах позволяют заподозрить нарушение мозгового кровообращения.

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/47358/qa.html?id=47411

Вопрос: Здравствуйте! Полгода как поднимается 150/100 пульс 80-85. К сожалению много курю и стал злоупотреблять алкоголем. Мой рост 170 вес 76. Страдаю болями в пояснице, потологий не выявлено, причина, сказали моя работа-водитель). Врач выписал АТЕНОЛОЛ. Принимаю уже три месяца. Дозу сократил на 1/4 таблетки 1 раз в день. Когда принимаю атенолол АД 120/80 пульс 60-65.Врач сказала принимать годами. Не вредно-ли принимать его так долго,и надо-ли его мне постоянно принимать. Посоветуйте мне пожалуйста как мне быть. 31 год.
Ответ: Здравствуйте. Не секрет, что водители автомобилей чаще, чем, скажем, авиапилоты, бывают толстыми, курят и не чураются алкоголя. Если эти моменты в Вашем статусе отсутствуют, то желательно принимать лекарство долго, до стойкой нормализации показателей - "столько, сколько нужно". Вреда никакого не будет. Если же указанные негативные факторы присутствуют, то их ликвидации может быть достаточно, чтобы все пришло в норму. К тому же в последнее время появилась очень полезная услуга трезвый водитель.

Doktor.ru 11.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46410/qa.html?id=46621

Вопрос: Мне 53 года. Вот месяц как я не чувствую кончиков пальцев на левой ноге, думала все пройдет, но вот что-то никак, они нечувствительны. Что это значит? Постоянно болит сердце, как просверленное дрелью, мне даже неудобно, от меня пахнет валокордином. Люди спрашивают, что так аптекой пахнет, даже духи не помогают. Пью три раза в день, все равно болит, я устала уже от этой боли.
Ответ: Мне кажется, что нужно посоветоваться с психотерапевтом. Как и все, вполне могу заблуждаться, однако просмотрите материал http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1481. Вполне возможно, что Вы страдаете от невроза навязчивых состояний. Из простых советов, могу рекомендовать Вам прекрасные духи молекула, с тонким, но устойчивым ароматом.

Doktor.ru 12.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/36841/qa.html?id=37128

Вопрос: Здравствуйте доктор! Суть вопроса: неделю тому назад появились перебои в работе сердца, сбой ритма. При этом это случается утром. В течение дня аритмии нет. ЭКГ ничего не выявило. Продолжительность периода аритмии - 1-2 часа. В течение 4-х лет принимаю эльтераксин - 162.5 ед, после удаления половины щитовидной железы. Сейчас принимаю противоаллергическое средство "Лорагексал" по 1 тб. Врач назначил прием ангиозила-ретард, в течение 2-х месяцев.
Ответ: Здравствуйте. Нужно сделать суточное мониторирование экг.

Струценко Михаил Валерьевич 2.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=270976

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Меня иногда беспокоят боли в области сердца в покое. Такое ощущение что там что-то скручивается и колет. Также бывает, что возникает тахикардия до 160 уд в мин. в покое. Что посоветуете? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Ничего не посоветую, кроме приема успокоительных препаратов растительного происхождения.

Струценко Михаил Валерьевич 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=270487

Вопрос: Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить пропарат "Энзикс дуо Форте" - препарат пропал из аптек, (кроме "Нолипрела Форте" - он не помогает).
Ответ: Здравствуйте. Уважаемый Сергей, точного аналога препарата Энзикс дуо форте (эналаприл 20 мг + индапамид 2,5 мг) не существует, однако данный препарат вполне можно временно заменить его составными частями, т.е. принимать эналаприл и индапамид по отдельности. Попросите фармацевта в аптеке подобрать Вам эналаприл в дозе 20 мг (он выпускается очень многими компаниями под названием ренитек, энап и т.д.) и индапамид (выпускается под названиями индап, арифон и т.д.). Принимать так же, как Вы принимали Энзикс.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=270335

Вопрос: Здравствуйте! Мне 44 года, меня беспокоит повышенный пульс (95-100 ударов в минуту). Эхокардиография - умеренные склеротические изменения аорты. Полости не расширены. Систолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Ультразвуковое исследование щитовидной железы на верхней границе возрастной нормы 17.5 куб.см. Анализы ТТГ в норме. Суточное мониторирование: вариабельность ритма снижена. Принимаю метопролол постоянно, уже 2 года, успокаивающие средства пульс не снижают. Ставят миокардиострофию под вопросом. Сколько лет можно принимать бета-блокаторы? Знаю, что повышенный пульс может привести к серьезным заболеваниям сердца. Помогите!
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Ольга, мне сложно сказать что-либо определенное в отношении диагноза, поскольку подозреваю, что результаты Вашего суточного мониторирования неполные. Фраза "вариабельность ритма снижена" вообще ни о чем не говорит. Должны быть еще данные о том, какой ритм наблюдался во время мониторирования, сколько было экстрасистол, были ли эпизоды ишемии миокарда. Постоянная синусовая тахикардия обычно характерна для несердечных заболеваний, таких как гипертиреоз (у Вас его нет, т.к. нормальный ТТГ), анемия (какой у Вас гемоглобин? сделайте исследование уровня ферритина в сыворотке для определения запасов железа в организме). Бета-блокаторы можно принимать неопределенное долго, всю жизнь, и если их не передозировать, то вреда организму нанесено не будет. Другое дело - надо определить причину такой постоянной тахикардии, для этого кардиолог должен разбираться с результатами ваших исследований очно. Если Вас не устраивает консультация кардиолога, который вас смотрел, Вы вполне можете обратиться к другому врачу очно, это не запрещено и даже в некоторых случаях необходимо.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269170

Вопрос: Здравствуйте. Мне 20 лет. Сделала УЗИ сердца и мне поставили диагноз, ТКК 1 степени. Небольшая регуртация на створках МК и ЛА. Исследование проводилось на фоне тахикардии. Также меня беспокоит учащенный пульс. Особенно я чувствую учащение перед тем, как я собираюсь спать. Подскажите, что делать?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Маргарита, Вам необходимо наблюдение у кардиолога. Пока о пороке сердца речи нет, однако наблюдаться стоит, чтобы не пропустить серьезных вещей. Также советую вам проверить ТТГ (функция щитовидной железы) и сдать общий анализ крови (в частности, меня интересует гемоглобин). С результатами исследований - на очную консультацию врача

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269867

Вопрос: Здраствуйте! Мне 28 лет, начало скакать давление, мое рабочее 90\60, поднимается до 140\80, сделала ЭКГ, результаты такие: синусовая аритмия с частотой сердцебиения 66. Боли в сердце, очень частые. Скажите пожалуйста, это не серьезно? И что можно принимать?
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Оксана, синусовая аритмия - это нормально. Проконсультируйтесь у невропатолога, боли в грудной клетке (как Вы говорите, "в сердце") могут наблюдаться при остеохондрозе, а не только при болезнях сердца. Рекомендаций по поводу приёма лекарств дать Вам не могу - лечить по интернету запрещено.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269941

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить ответ на следующий вопрос: Пациент 43 года, диагноз - гипертоническая болезнь 3 ст., 3 степени с АД 200/120. Декомпенсированное гипертензивное сердце - дилатация полостей сердца. Недостаточность АВ клапанов 3 ст. Со снижением систолической функции ЛЖ (ФВ 48%), 3ФК по ЛУНА. МКБ, гипертоническая нефропатия. Гепатомегалия. Больного отдали домой - умирать. Доктор сказал, помочь ничем нельзя. Вопрос - можно спасти человека? Ваш ответ очень срочен и очень важен для нас, пожалуйста, свяжитесь с нами как можно скорее.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Татьяна, в условиях специализированного кардиологического стационара лечение такого больного возможно. Прогноз серьезный, но хотя бы компенсации добиться можно, тем более, что пациент молодой. Добивайтесь госпитализации в кардиологическое отделение крупной больницы, амбулаторно, т.е. в домашних условиях такого пациента вести крайне трудно.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269657

Вопрос: Здравствуйте. У меня ночью с 23-00 до 6-00 утра болело сердце. Лежать не могла, только сидела. Частое дыхание, за счет того, что не могла сделать полный выдох. Болела вся левая сторона, и со спины тоже, было онемение руки левой, а под утро и правой тоже. Пила карвалол и валидол, не помогло. У меня такое уже было 6 месяцев назад, только не было боли. А 2 месяца назад, я проходила мед. комиссию на водительское удостоверение, и там мне делали кардиограмму, сказали все хорошо. Скажите пожалуйста, как еще можно проверить сердце? А может это у меня и не сердце вообще болело. И какие еще лекарства нужно принимать помимо карвалола, для поддержания сердца? Мне 29 лет. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Уважаемая Анна, Вам нужно сделать пробу с физической нагрузкой (тредмилл-тест). Также на всякий случай сдайте кровь на холестерин и триглицериды. И всё-таки у Вас больше данных за несердечный характер боли, из возможных причин - спазм пищевода, остеохондроз, соматоформное расстройство (НЦД). Посетите терапевта и невролога. Совета по поводу лекарств для "поддержания" сердца дать не могу, т.к. таких лекарств не существует.

Писарев Михаил Владимирович 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=269405

Вопрос: Здравствуйте, у мамы 55 лет резко поднялось давление 180/100, для нее нормальное давление 135/70. Кардиолог сказал, что был гипертонический криз на нервной почве, назначил 2 раза в день пить энап-5, оксибрал 1 раз в день и успокаивающее. При принятии энапа давление нормализуется (пьет 5 дней), но после оксибрала снова поднялось 145/80 (1 раз приняла). Почему? Неправильное назначение? И подскажите, сколько времени должен продолжаться курс лечения? И вообще при своем нормальном давлении она сейчас чувствует себя не так, как обычно - голова качается, неясная. Это так и должно быть? Заранее спасибо за ответ
Ответ: Оксибрал пить не нужно! Пусть разделит энап на прием 2 раза в день по 2.5 мг. и утром 2.5 мг конкора!

Струценко Михаил Валерьевич 23.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=268701

Вопрос: Здраствуйте. Мне 38 лет, в 2008 году дыл обширный инфаркт, в феврале 2009 сделали операцию (шунтирование, удаление аневризмы и тромба в желудочке). На протяжении всего времени принимаю закор 10 мг 1 раз в день (холестерин на уровне 3,5). Сейчас предлагают перейти на Вазилип. Скажите пожалуйста чем отличаются препараты, и стоит ли менять?
Ответ: Здравствуйте, Виталий! Препараты Закор и Вазилип теоретически идентичны по составу, их действующим веществом является Симвастатин (в дозировке 10, 20 или 40мг). Названия разные, так как разные производители. Первым был разработан Закор и все клинические испытания проводились для Закора. Через несколько лет другие фарм компании получили разрешение на изготовление аналога (однако неизвестно, насколько аналог не отличается от оригинала - может быть разная технология изготовления). Аналоги дешевле, но эффективность их проверялась не столь тщательно. При подборе дозировки следует обращать внимание не столько на общий холестерин, сколько на соотношение липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. При повышенном уровне триглицеридов можно добавить препарат из класса фибратов (также показаны при сахарном диабете). Если у вас все показатели липидного спектра в пределах нормы - лучше ничего не менять.

Росуховский Дмитрий Александрович 19.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=266449

Вопрос: Добрый день! У меня первая беременность (10 недель). В результатах ЭКГ написано: "Умеренные дистрофические изменения в миокарде нижней боковой стенки левого желудочка". Стоит ли волноваться?
Ответ: Уважаемая Юлия, волноваться не стоит. Данный диагноз - не клинический, его пишут, когда надо чего-нибудь написать в заключении. Живите спокойно и обязательно родите замечательного малыша.

Писарев Михаил Владимирович 2.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=262902

Вопрос: Моей 66-ти летней матери 2 недели назад сделана операция по протезированию митрального, аортального клапанов, сделана пластика ещё одного из клапанов, а также сделано прижигание мерцательной аритмии. Сейчас у нее в околосердечной сумке (перикарде) 200 мл жидкости. Вопрос: можно ли обойтись только медикаментозным лечением? И что можно попринимать для заживления грудины?
Ответ: Уважаемая Ирина, из Вашего вопроса непонятно, о лечении чего Вы спрашиваете? Если гидроперикарда (жидкости в перикарде), то сказать точно невозможно. Начинают всегда с медикаментозного лечения, если оно не помогают, то прибегают к пункции перикарда. Надеюсь, в случае Вашей мамы до этого не дойдет. Грудина заживет сама, "попринимать" что-либо для этого ничего не надо. Обеспечьте маме полноценное и лёгкое питание, оберегайте её от жары, обрабатывайте послеоперационную рану антисептиками.

Писарев Михаил Владимирович 30.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=262728

Вопрос: Основной диагноз: восходящий варикотромбофлебит левого бедра. Сопутствующий диагноз: ИБС: Кардиосклероз Н0 ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС - 75 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка. Ответьте, пожалуйста, насколько страшен или не страшен кардиосклероз Н0?
Ответ: Уважаемый Михаил, диагноз "кардиосклероз" существует только в России. Обычно врач так пишет, когда у пациента нет стенокардии, но он пожилой и имеет какие-то нарушения со стороны сердца (обычно на фоне гипертонии) типа экстрасистол и т.п. Надо как-то обозначить болезнь, чего-то такое написать, поэтому так пишут. Это не ошибка, а просто дань давно ушедшим дням. "Н0" означает, что у пациента нет недостаточности кровообращения. Таким образом, мой Вам совет - игнорируйте этот диагноз, он бессмысленный.

Писарев Михаил Владимирович 22.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=261063

Вопрос: Здравствуйте. Мне 14лет. Пошла в поликлинику и у меня обнаружили пролапс митрального клапана, толком не сказали что мне делать и как с этим бороться.
Ответ: Грета, здравствуйте. Для многих пациентов никакого лечения вообще не требуется. Активное вмешательство врача необходимо лишь в том случае, когда пролапс сопровождается нарушениями ритма сердца и болями в сердце. В этом случае могут потребоваться специальные лекарственные препараты, которые назначит врач-кардиолог. Вам же необходимы регулярные посещения кардиолога.

Doktor.ru 16.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=259802

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, как можно снять приступ тахикардии. Частота пульса достигает до 180, давление 200/100. Приступы продолжаются до 30-50 мин Анаприлин и эгилок приступ не снимают.
Ответ: Уважаемая, Вера Александровна, прежде всего, нужно понять разновидность тахикардии, которая у Вас появляется. Для этого во время приступа нужно зарегистрировать ЭКГ или же сделать суточное мониторирование ЭКГ. В зависимости от типа аритмии можно будет назначить лечение, скорее всего постоянное. Без выяснения точного типа нарушения ритма никакое лечение назначить нельзя.

Писарев Михаил Владимирович 16.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=259242

Вопрос: Здравствуйте! Я на выходных была на море, (гуляла, ныряла, загорала, употребляла алкоголь, кушала шашлыки). Подскажите, пожалуйста, у меня позавчера было очень плохое состояние. У меня очень сильно жгло в области сердца, думала пройдет, но жжение все больше и больше обострялось. Когда я легла с этим жжением спать, у меня еще больше усилилась боль и очень сильно стало биться сердце, я не могла уснуть, встала, а мне стало еще хуже, у меня началась тахикардия, мне стало очень тяжело дышать. Что могло спровоцировать такое состояние? Связано ли это с сердцем?
Ответ: Уважаемая пациентка, если Ваше состояние не улучшается так долго, то лучше вызвать скорую помощь и сделать ЭКГ или хотя бы добраться до ближайшей поликлиники и сделать ЭКГ, чтобы ориентироваться не на ощушения, а на результаты исследований. У меня возникло впечатление, что Ваше жжение в области сердца - скорее проявление проблем с пищеводом и желудком от съеденных накануне шашлыков и выпитого алкоголя. Посетите терапевта, он даст Вам более подробную очную консультацию.

Писарев Михаил Владимирович 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=258953

Вопрос: Здравствуйте! В общем, проблема в следующем, я измеряю давление в основном утром и вечером, давление в районе 130-135/80-85, но это утром и вечером, уже несколько раз измерял днем, если хорошенько посидеть и отдохнуть, то упадет до 130-135/80, если через пять минут как пришел на обед, (передвигаюсь на авто, так что прохожу немного, до 1 этажа), то давление в районе 150-155/90-100. Что сильно меня беспокоит. Сегодня взял аппарат для измерения на работу, давление 140-150/93-100 и не падало до нормальных отметок ни разу. До этого проверялся месяца 3 назад у кардиолога, она сказала, что ЭКГ в норме, но поставила диагноз НЦД. Невропатолог тогда тоже ничего толком не сказала. Вот вопрос в следующем, стоит мне идти к врачу на счет этих повышений давления? Головные боли бывают, но редко и кратковременно. Что вы мне посоветуете доктор? Мне 26 лет, 189/95, не курю, 3 месяца не употребляю алкоголь.
Ответ: Сделайте на всякий случай суточное мониторирование АД, сходите к кардиологу.

Писарев Михаил Владимирович 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=258843

Вопрос: Здравствуйте. У меня возникает мерцательная аритмия, связанная с пищеводом. Она возникает при глотании, при произнесении звуков, першении в горле, отрыжке, задержке дыхания. Подскажите, пожалуйста, как избавиться.
Ответ: Здравствуйте. А Вы уверены, что это именно мерцательная аритмия, а не просто экстрасистолы? Это совершенно разные вещи. Обследовались ли Вы у гастроэнтеролога? Может быть, это всего лишь спазм пищевода? Подтверждена ли мерцательная аритмия с помощью ЭКГ или это всего лишь термин, который Вам понравился? Обследуйтесь у кардиолога и гастроэнтеролога очно, по интернету назначать лечение с такими непонятными жалобами и отсутствием каких-либо инструментальных подтверждений - это безумие, Вы уж извините меня за прямоту. Обследуйтесь и выздоравливайте!

Писарев Михаил Владимирович 12.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=258399

Вопрос: Здраствуйте. Мне 30 лет. Уже 4 года принимаю анаприлин, раньше пила по 10 мг, сейчас снизила до 5 мг. Диагноз ВСД, ПМК 1 ст, незначительная регургитация. Начала принимать из-за постоянных утренних сердцебиений до 120 уд., но теперь если не выпить, то одышка, давит в груди, слабость, боли в конечностях. Может ли такая дозировка вредить здоровью и как прекратить принимать его? Спасибо.
Ответ: Во-первых, без паники! Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и ЭхоКГ.

Струценко Михаил Валерьевич 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=257565

Вопрос: Добрый день. Мне 53 года, уже было два инфаркта, наибольшее отклонение по фракции выброса у меня 28%. Первый инфаркт обширный с аневризмой сердца, показана ли мне операция по устранению аневризмы и увеличится ли после этого фракция выброса и улучшится ли качество жизни?
Ответ: Все зависит от того, на сколько сейчас Вас устраивает качество жизни? Операцию скорее всего делать нужно. Полноценное АКШ с резекцией аневризмы!

Струценко Михаил Валерьевич 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=257258

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет, когда проходил мед. осмотр в военкомате обнаружили систолические шумы в пятой точке, порока сердца нет, давление резко скачет, обычное давление 135/65, скажите, пожалуйста, связаны ли шумы в сердце с повышенным давлением и как избавится от них?
Ответ: Сделайте ЭхоКГ и суточное мониторирование ЭКГ + АД!

Струценко Михаил Валерьевич 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=257248