Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке сейчас почти 5 лет. В 2,5 года в один из вечеров она стала сильно кашлять и задыхаться, я очень испугалась и вызвала скорую. Нас забрали в реанимацию и поставили диагноз Бронхиальная астма, обьяснив это тем, что у нас наследственность: бабушка, дядя, двоюродные сестры. Но я и мой муж абсолютно здоровы. Нам назначили лечение Инталом через спейсер. После этого лечения, которое длилось 5 месяцев чувствовала себя обычно, но иногда подкашлевала. После этого мы ничего не принимали. Прошло 2 года и моя дочь стала сильно кашлять, особенно после физических нагрузок и я обратилась к врачу, хотела сделать кожные пробы. Врач посмотрела и сказала, что пробы делать в данный момент нельзя, т.к. ребенок плохо себя чувствует. Мы сдали кровь из вены и результат следующий: высокий показатель на амброзию-14,0 ; плесень-0,677 ; домашняя пыль-0,758. Но на амброзию у нас никогда реакции не было. Врач назначил лечение Беклазоном через спейсер. При этом она говорит, что астма средней степени тяжести, но во внешности и поведении ребенка видимых признаков астмы вообще не наблюдается. Врач не предложила никаких вариантов лечения этого заболевания, кроме гормонального. Я долго сопротивлялась, но сдалась. В данный момент мы прошли половину курса лечения и я все чаще и чаще задумываюсь о последствиях этого гормона на развитие ребенка и побочные действия на другие органы. Я просто очень сильно сомневаюсь, что это бронхиальная астма, т.к. из-за одного приступа такой диагноз не ставится. Я хочу знать как может повлиять этот препарат и этот препарат именно лечит и облегчает общее состояние ребенка. Ответьте мне пожайлуста на мои вопросы. С уважением, Ника. г.Ставрополь.
Ответ: БОльшую часть Ваших вопросов надо задавать Пульмонологу или Терапевту (в соотв.разделе), т.к. эндокринологи (как я) бронхиальную астму не лечат. Существуют современные рекомендации по лечению астмы, в них включены препараты с реальной эффективностью. Гормональные ингаляторы являются 2-й ступенью лечения, и действительно должны включаться в лечение астмы достаточно рано. Гормоны, содержащиеся в них, не проникают в кровь, поэтому не оказывают действия на весь организм, работая локально.

Doktor.ru 2.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gormon/48703/qa.html?id=88577

Вопрос: Здравствуйте уважаемый Олег Викторович У меня бронхальная астма смешенной форме. Инвалид 2-й степени, мне 48лет. Я уже 6 лет потсоянно пользуюсь гормонами, в основном целестон в таблетках, а при приступах вызываю скорую и они колят эруфиллин с физраствором и дексаметазоном. Чтобы не злоупотреблять гормонами я купил нибулайзер и на дому постоянно делаю ингаляцию раствором беродуала , а потом лазолвана. При приступах начинаю с 3 или 4 таблетках в день и каждый 4-5 день уменшаю на пол таблетки. Как только закончиваю курс или перехожу на пол таблетки, у меня заново начинаются приступы удушия и отдышки. Не давно мне сказали, что есть гормональные растворы и гормоны тоже можно принимать с помощью нибулайзера. Пожалуйста, подскажите какие гормональные растворы есть, которые более полезные и безопасные и где можно их найти. С уважением А
Ответ: Я эндокринолог, поэтому для лечения бронхиальной астмы Вам нужен полноценный контакст с пульмонологом. Общие принципы таковы: лечение астмы ступенчато (при неэффективности первой ступени переходят ко 2-й и т.п.). Первая ступень - негормональные препараты + устранение провоцирующих факторов (курение, пыль, излечение обострений бронхита антибиотиками). Следующие ступени - ингаляционные гормоны (ингакорт, беклоджет, бекотид и др.), следующая - гормоны в таблетках. Похоже, что у Вас применяются высокие ступени без должного использования возможностей нижележащих. Для этого и нужен пульмонолог.

Doktor.ru 8.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gormon/48703/qa.html?id=51751