30.07.2010  Как лечить эмфизему легких
Вопрос: Как лечить эмфизему лёгких?
Ответ: Здравствуйте. Симптоматическое лечение первичной эмфиземы: дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания; курсы кислородотерапии, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных; ограничение...

6.07.2010  
Вопрос: Помогите, пожалуйста, 4 месяца назад появилась такая проблема невозможно вдохнуть полной грудью. Мне назначили обследование кардиолога, терапевта, пульмонолога. Все результаты хорошие, ничего не нашли. Но проблема остаётся, подскажите, как вылечиться, боюсь, что это...
Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к неврологу, возможно одышка нейрогенный характер.

1.06.2010  Гемоглобин и дыхательная недостаточность
Вопрос: Может ли быть пониженным гемоглобин при дыхательной недостаточности?
Ответ: Здравствуйте. Нет, при дыхательной недостаточности он компенсаторно может возрастать. Ищите причину в чем-то другом.

28.12.2009  Тироксин
Вопрос: Здравствуйте, у нас в городе единственный эндокринолог, который, к тому же, надолго ушел на больничный. Мне после трехмесячного приема Тироксина 25 необходимо было сдать анализы, сейчас результаты таковы: ТТГ 2,9, св.Т4 20,1. Раньше:ТТГ 3,8, Т4-14. Какие мои дальнейшие действия?...
Ответ: Здравствуйте. Показатели в норме. Принимать дальше.

25.12.2009  Беременность и бронхиальная астма
Вопрос: Здравствуйте. Мне 22 года. Хотим с мужем детей, но у меня бронхиальная астма. Принимаю Сальбутамол, но у него в противопоказаниях стоит беременность, а без него тоже не могу. Как быть?
Ответ: Добрый день! Астма не является противопоказанием для беременности. Но к ней надо подготовиться, к моменту беременности должна быть подобрана плановая терапия, обеспечивающая хороший контроль заболевания (минимальные симптомы, минимальная потребность в препаратах для...

20.08.2009  Саркоидоз
Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. Поставлен диагноз: саркоидоз, после биопсии диагноз подтвердился. Врач сказал, что в лёгких чисто воспалён только один лимфоузел. Меня больше всего пугает длительный приём преднизолона, который назначил врач, 6 месяцев. Стал очень ослабленный...
Ответ: Кира, при саркоидозе действительно назначают преднизолон, это позволяет избежать серьезного поражения легких. На основании динамики процесса врач может скоррегировать дозу препарата в сторону уменьшения. Сами понимаете, что по интернету Вам никто уменьшать дозу или...

27.07.2009  Бронхоэктазы, необходима ли операция?
Вопрос: Девочке 16 лет, компьютерно-томографическое исследование легких показало, что объем правого легкого снижен, структура паренхимы правого и левого легких изменена в проекции 9-10 сегментов нижней доли правого легкого и в язычковом сегменте слева, определяется масса...
Ответ: Решение о проведении операции при бронхоэктатической болезни принимается на основании не только КТ-картины, а ещё и клинических проявлений, частоты развития инфекционных осложнений бронхоэктазов, наличия кровохарканья и т.д. Если торакальные хирурги приняли решение о...

13.07.2009  Как бороться с ослаблением эрекции дома?
Вопрос: Начинаю бояться заниматься сексом с девушками, так как начинается все замечательно, а спустя несколько минут эрекция пропадает, потом опять появляется, потом опять пропадает и так до бесконечности. Очень повезет, если все закончится так как хотелось бы. Это бывало и...
Ответ: У Вас синдром тревожного ожидания неудачи. Рекомендую телефонную консультацию, подробности на моем сайте www.kulgavchuk.ru

10.07.2009  Бронхиальная астма
Вопрос: С 10 лет бронхиальная астма, в течении года лечились инталом, затем, в течении длительного времени было все хорошо. Сезонные приступы удушья снимали сальбутамолом и противоаллергическими препаратами. Этим летом сальбутамол перестал помогать, перешли на постоянный прием...
Ответ: Алексей, смею Вас уверить, что на АД ингаляционные ГКС не влияют. Интал в Вашем случае не выход. Если Вы запустите болезнь, то может настать такой момент, когда может понадобиться приём гормонов в таблетках, вот этого нужно и можно избежать. Попросите Вашего терапевта...

10.07.2009  Изменения в легких.
Вопрос: Участок локального изменения структуры легочной ткани по типу кистозной. Что делать?
Ответ: Здравствуйте! Ничего не делать.

7.07.2009  При курении нет кашля
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Я курю, стаж 18 лет. До недавнего времени выкуривала более пачки в день. Попытка бросить курить привела к 5-6 сигаретам. Меня никогда не мучал кашель. На томографии изменений нет, слава Богу. Отсутсвие кашля при курении - это хорошо или плохо?...
Ответ: Здравствуйте! Кашель возникает, когда есть нарушения в работе бронхиального дерева и легких. Судя по вашему описанию у вас эти изменения еще не наступили - ваш организм адаптировался к такой нагрузке и пока у него, как говориться, "хватает запаса прочности". Вопрос в том, на...

2.07.2009  Может это Астма?
Вопрос: Здравствуйте, не знаю, что уже лечить и что делать! Обследовал всё! У меня с 18 лет стоит Астма атопическая, бронхиальная, но я не когда не пользовался балончиками или лекарствами от астмы. Началось всё 4 месяца назад с дикой одышки - мне просто не хватало воздуха, сильно...
Ответ: Евгений, Вам надо у кардиолога пообследоваться. Что-то не очень похоже ни на астму, ни на внутричерепную гипертензию. Надо узнать причины такого резкого повышения давления, исключить серьёзные заболевания, тогда будет ясно, что с Вами.

1.07.2009  Операция и беременность
Вопрос: Здравствуйте! 1,5 года назад в результате инфаркт-пневмонии мне удалили нижнюю долю левого легкого. Сейчас я на 18 неделе беременности. Мой акушер направляет меня на консультацию к пульмонологу - можно ли мне будет рожать самой или только путем кесарева сечения. Подскажите,...
Ответ: Здравствуйте! Ответить однозначно нельзя. Доверьтесь врачам, и обязательно сходите на консультацию к пульмонологу.

30.06.2009  Как лечить эмфизему?
Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Мне 23 года. Год назад у меня обнаружили эмфизему легких. Лечения не назначили. В семье никто не курит. Сама тоже не курю. Какие причины могли вызвать заболевание, и почему мне не назначили лечение в поликлинике? Спасибо.
Ответ: Татьяна, Вы к сожалению не написали ни своих жалоб, ни исследований, на основании которых был поставлен диагноз эмфиземы лёгких. Обычно эмфизема лёгких встречается в рамках хронической обструктивной болезни лёгких, основным факторов развития которой является курение. У...

26.06.2009  Усилен легочный рисунок при ВПС
Вопрос: Здравствуйте! Мы делали рентген сердца 16-летнему сыну в связи с обнаружением у него год назад ВПС (небольшого ООО около 4-5 мм), в заключении написано - гиперволемия, усилен рисунок. Но теоретически при таком размере ООО не должно быть значимых гемодинамических нарушений....
Ответ: Про гемодинамические нарушения Вы совершенно правы. Только на результаты инструментального исследования, в том числе рентгенографии, врач никогда не ориентируется. Если Ваш сын нормально переносит физическую нагрузку, если нет отёков нижних конечностей, то поводов для...

26.06.2009  Астма, назначенное не помогает
Вопрос: У сына 5 лет, ставят диагноз астма, назначили лечение, препарат Фликсотид в течении 2-х месяцев по одному вдоху 2 р/д. После усилили еще 1 месяц 2 вдоха 2р/д. Улучшений нет. При физической нагрузке, особенно при беге, как и раньше появляется одышка. Подскажите, какие еще есть...
Ответ: Татьяна, доза ингаляционного стероида вполне адекватная. Тестирование на аллергены делали? По-видимому, есть какой-то аллерген, который препятствует нормализации состояния Вашего ребёнка. Если у него астма физического усилия, то может помочь ингаляция бета-агониста за...

26.06.2009  У моего отца частые свисты в грудной области и одышка
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста - у моего отца частые свисты в грудной области и одышка. Что это может быть и куда нужно обратиться?
Ответ: Здравствуйте! Вам нужно показать отца врачу-пульмонологу или терапевту. Они проведут осмотр, возможно назначать обследование. Предположений можно выдвинуть много, но прав всегда тот врач, который видит пациента.

26.06.2009  Синдром средней доли
Вопрос: Как лечить и нужно ли лечиться от среднедолевой хронической пневмонии при скудной симптоматике: именно редкий кашель со скудной мокротой и чувство тяжа при глубоком вдохе. Температуры нет. Аппетит отменный, хоть отбавляй.
Ответ: Здравствуйте! Вообще-то пневмонию надо лечить всегда, а кто поставил вам такой диагноз? Этот врач и должен назначить лечение. По хорошему надо обязательно сделать рентгенограмму легких, клинический анализ крови и если данные укажут на наличие воспалительного процесса...

9.06.2009  бронхиальная астма
Вопрос: здравствуйте. у мужа бронхиальная астма, неаллергическая форма, преимущественно кашлевой вариант, средней степени тяжести, с обострением тяжелой степени тяжести. в марте при выписке улучшения не отмечает. назначили атровент 2 дозы 4 раза в день, симбикорт(серетид)160 2дозы 2...
Ответ: Судя по Вашей профессии, высока вероятность провоцирования приступов химическими и пылевыми агентами.Подумайте о смене профессии. Кроме того, необходимо и в домашних условиях максимально исключить провоцирующие факторы: убрать все ковры, цветущие растения, домашних...

9.06.2009  астма
Вопрос: Здравствуйте. Я долго курил, года два назад начался сильный кашель - промучился полгода, курить бросил, возникла астма. Приступы учащаются при физических нагрузках, простуде. Скажите пожалуйста, о чем может говорить ощущение "почесывания" в легких при приступах астмы?...
Ответ: Здравствуйте, Дмитрий! О причинах и симптомах астмы, а также о методах лечения Вы можете прочитать в этом материале http://medportal.ru/enc/pulmonology/astma/6/.

2.06.2009  бронхит курильщика
Вопрос: Здравствуйте. Я простывал за год раз 10 и почти всегда гноилась левая гланда. Примерно с декабря 08г. у меня появились постоянные отхаркивания из левой части бронхов.Чуть раньше я заметил что стала немного выпирать грудная клетка (одна кость) по ходу левой части бронхов. В...
Ответ: Здравствуйте! Стаж курения для возраста 16 лет весьма солидный, да и с экологией в Вашем регионе действительно проблема. Имеются данные за бронхит курильщика. Необходимо бросить курить, тогда все симптомы пройдут в течение 1 месяца самостоятельно.

2.06.2009  Саркоидоз
Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня после планового прохождения флюорографии обнаружили Саркоидоз легких 2 ст.,но меня ничего не беспокоит,могу ли я родить здорового ребенка или можно совсем не лечить эту болезнь говорят она сама по себе проходит. Спасибо.
Ответ: Старайтесь внимательно следить за своим самочувствием, 2 раза в год необходимо повторять рентгенологическое исследование легких. Течение саркоидоза может быть разным, но во многих случаях происходит самоизлечение (http://medportal.ru/enc/pulmonology/tuberkulez/9/). Если через 2 года все...

28.05.2009  недолгое курение
Вопрос: Здравствуйте! Меня очень волнует один вопрос о курении: если человек курил, но недолго (скажем пачку сигарет в день в течении двух недель), а затем бросил, оставит ли это навсегда след в его лёгких? Я знаю, что макрофаги очищают сажу и т.д., которая проникает глубого в...
Ответ: Здравствуйте! Наш организм - уникальная саморегулируемая система, выведение токсинов и инородных веществ происходит постоянно. Недолгое курение, как правило, не наносит серьезного вреда альвеолам легких, их функция в дальнейшем не пострадает. Если человек курит долго...

26.05.2009  Проблемы с зачатием
Вопрос: Здравствуйте. Не получалось забеременеть 4 месяца, потом получилось, но был выкидыш на 7 недели без чистки. Прошло 4 месяца. Менструальный цикл только сейчас стал 30 дней, как и был до выкидыша, а после него 33 дня длился. Сдала анализы на инфекции - определили молочницу. Сдала...
Ответ: Скорее всего, надо провести лечение и дополнительное обследование, только по результатам анализов на гормоны не ставят диагноз - сплодие. Бесплодие - это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года. Для выяснения причин...

26.05.2009  У меня один яичник
Вопрос: Нужно ли мне применять гормональные таблетки, если у меня один яичник?
Ответ: К сожалению, у меня нет никакой информации о Вас и однозначно ответить на этот вопрос может только Ваш лечащий врач гинеколог-эндокринолог.

11.12.2008  проблемы с пенисом
Вопрос: Здраствуйте!У меня начался рост волос на самом пенисе. Что делать с этим?
Ответ: Уважаемый Арсений! Рекомендую показаться врачу-урологу и врачу-эндокринологу. Гирсутизм - повышенное оволосение может развиваться по причине нарушения гормонального фона. Приходите на прием.

9.03.2008  Эндокринолог и атопический дерматит
Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет. Я с 15 лет страдаю атопическим дерматитом (начался практически одновременно с первой менструацией). В течение последнего года заболевание сильно обострилось. Лечусь только у дерматолога и аллерголога. Ни разу не была у эндокринолога. Постоянно...
Ответ: Хотя глюкокортикоидные гормоны действительно с эффектом применяются для лечения аллергических заболеваний, причина таких болезней - не в дефиците этих гормонах, а в иных ошибках иммунной системы. Поэтому аллергии и аутоиммунные заболевания не требуют поиска...

2.03.2008  Применение Беклазона
Вопрос: Уважаемый Олег Викторович! Врач выписал одновременно Беклазон Эко и Беродуал,как их правильнее сочитать и как долго пользоваться Беклазоном Эко?Большое спасибо Вам за консультации
Ответ: БОльшую часть Ваших вопросов надо задавать Пульмонологу или Терапевту (в соотв.разделе), т.к. эндокринологи (как я) бронхиальную астму не лечат. В отношении гормональных ингаляторов могу только сказать, что существуют современные рекомендации по лечению астмы, в них...

2.03.2008  Гормональные ингаляторы (FAQ)
Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке сейчас почти 5 лет. В 2,5 года в один из вечеров она стала сильно кашлять и задыхаться, я очень испугалась и вызвала скорую. Нас забрали в реанимацию и поставили диагноз Бронхиальная астма, обьяснив это тем, что у нас наследственность: бабушка, дядя,...
Ответ: БОльшую часть Ваших вопросов надо задавать Пульмонологу или Терапевту (в соотв.разделе), т.к. эндокринологи (как я) бронхиальную астму не лечат. Существуют современные рекомендации по лечению астмы, в них включены препараты с реальной эффективностью. Гормональные...

29.02.2008  Беклазон Эко или Беродуал
Вопрос: Уважаемый Олег Викторович! Беклазон Эко или Беродуал? Какой из этих препаратов является гормональным? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Гормональный - беклазон, но отказываться от гормональных препаратов при лечении астмы - неправильно. Хотя бы потому, что гормональные ингаляторы действуют лишь местно, их гормоны не поступают в кровь.