Вопрос: Уважаемый доктор! Мне всего 21 год , а я уже перенес 2 операции по поводу язвы луковицы 12 перстной кишки,в 2003 году и в апреле 2007г. Оба раза были кровотечения и я попадал на операционный стол. Хирург сказал,что вторая язва оказалась старой,незамеченной при первой операции,под складкой рубца.Мне убрали и язву и рубец. Я пропил недельный курс нексиума(2 раза в день) и двухнедельный-по одной таблетке. Надо ли еще что-то пить, чтобы не было рецидивов? Ведь хеликобактер остался? 13 июня будет фиброгастроскопия у того же хирурга и тогда будет ясно что дальше делать? С уважением, Влад
Ответ: Имеет смысл пить нексиум до 13 июня, я бы даже сказал - по две таблетки. Далеко не все серьезные язвы вызваны инфекцией.

Doktor.ru 24.05.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=65176

Вопрос: Уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Два года назад делала себе гастроскопию. После чего поставили диагноз: хронический гастроуденит и помимо этого обнаружили хеликобактер (реакция - один плюс!). Врач назначил мне весьма странное лечение: кашки...кашки.. яичко всмятку...не нервничать... Мне показалось это несерьезно... Время от времени желудок дает о себе знать... Вздутия (очень болезненно при нажатии на живот), очень сильный метеоризм (причем, мне стыдно об этом говорить - но это очень серьезно начинает мешать нормально жить... вы понимаете...),иногда даже запоры. Сделала недавно себе гидроколонотерапию (очищение кишечника), после чего газообразование значительно уменьшилось, но, как мне кажется, не пропало... Не могли бы Вы посоветовать, как мне быть?! Я бы с удовольствием проконсультировалась у квалифицированного специалиста-гастроэнтеролога, для которого предел ршенеия моей проьлемы не ограничивается поеданием лишь кашками и яичком всмятку... и который назначил бы мне эффективное лечение (к "ленивым и безответственным" больным не отношусь). Также не знаю, что делать с этим хеликобактером? Что это и с чем его едят, тоже не имею представления. Где-то слышала, что, с одной стороны, эта дрянь передается даже при поцелуе, а с другой стороны, игнорирование этой бактерии может привести к достаточно серьезным последствиям... Не знаю, что делать... И последний вопрос: ппосоветуйте, пож-та, хороший центр в Москве, где можно-таки сделать качественное обследование желудка без возможного занесения еще (не дай Бог!) какой-либо заразы. Буду крайне благодарна за Ваш ответ на мой почтовый адрес (указан ниже). С уважением, Вероника.
Ответ: Пожалуйста: Диагностический центр Поликлиники ╧ 1 МЦ УД Президента РФ (Москва). Но суть не в "хорошем центре" и "качественном обследовании", а в толковом постоянном враче. Который не назначал бы дурацкую гидроколонотерапию (о ней см. http://03.ru/gastro/author.11.ephtml). О хеликобактере см. http://03.ru/gastro/author.10.ephtml. Мой адрес: medica@orc.ru

Doktor.ru 13.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13938/qa.html?id=13940

Вопрос: Здравствуйте! в продолжение на вопрос о враче (http://doktor.ru/qa/13938/qa.html?id=99932): это врач гастроэнтеролог специалист в государственном диагностическом центре. Диагноз поставили : хронический гастрит ассоц. хеликобактер пилори. Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. В таком случае система его обязывает назначать лечение в соответствии с государственными стандартами лечебно-профилактической помощи, а не по правилам гомеопатии. Гомеопатия может снять неприятные симптомы, но микробы никуда не денутся. Их и мощными антибиотиками очень не просто убить. Если уж вы лечитесь гомеопатией, обращайтесь к проверенным структурам типа "Аконит-Гомеомед", которым можно доверять.

Doktor.ru 25.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13938/qa.html?id=100003

Вопрос: Было подозрение на аппендицит, обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Какие наиболее эффективные методы лечения (новые препараты, народная медицина) вы могли бы подсказать. Каковы могут быть последствия операции (говорят может дойти и до нее). Заранее спасибо, Николай.
Ответ: До операции дело не дойдет, если будет правильно осуществляться лечение. Правильное лечение содержится в соответствующих Рекомендациях Минздрава (и международных соглашениях). Новизна лекарства не свидетельствует о его особой эффективности в ликвидации язвы и предупреждении повторных обострений. К сожалению, народная медицина здесь не очень эффективна, иначе язвенная болезнь давно исчезла бы со света; диетическое питание не имеет существенного значения.

Doktor.ru 14.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=13745

Вопрос: Здравствуйте,я живу в Молдове. В Марте этого года у меня была язва луковицы 12-ти перстной кишки. Лечилась квамателом 20мг,утром и вечером. Язва зарубцевалась, но в конце августа отравилась виноградом.Была температура 37,5-38,3,сильное расстройство.Обратилась к врачу. Лечили желчный,поджелудочную следующими препаратами:фосфальгель,креон,дюспаталин,апразол 30мг на ночь,эглонил.лечение продолжалось 10 дней,затем назначили одестон,аристозим,пантоп 40мг.на ночь.Еще 20 дней. Я сама сдала анализ крови и обнаружили хеликобактер. Но никакой антибактериальной терапии врач не назначил.Сейчас у меня сильные боли и жжение в области желчного пузыря,потеряла в весе,снизился аппетит,подташнивает после еды и стул не меньше 2-ух раз в день.Сдала общий анализ крови:повышены лейкоциты-9,6 и палочкоядерные -12,обратилась к врачу. Назначили капельницы пиафен и пентилин через день,пенкреатин,субтил,иммунофан в/м. Как лечиться дальше? Необходима ли антибактериальная терапия? Нуждаюсь в консультации врача. Мы с семьем 24-го Декабря приезжаем в Москву,возможно ли получить консультацию гастролога? 34 года.
Ответ: Не могу сказать, как лечиться дальше: такое массивное и разнообразное лекарственное лечение при отсутствии сформулированного диагноза... Объяснить недомогание невозможно наличием микроба хеликобактера, так что антибактериальная терапия в этом плане не актуальна. В Москве по поводу консультации можете звонить по телефону, указанному здесь: http://www.doktor.ru/gastro/author.htm .

Doktor.ru 12.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=13898

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили рефлюкс-эзофагит, дуоденит и перегиб желочного пузыря (врожденное), два года назад обнаружили хеликобактер. Пропил париет, кларитромицин, эритромицин и ультоп. Пропивал несколько раз. Симптомы исчезают, но не надолго. Сейчас сделал тест и он показал "+++", а у моего 6 летнего сына "++". Как нам поступить? Нужно ли пролечиваться всей семье? И сколько раз можно пропивать антибиотики? Заранее спасибо. Александр.
Ответ: Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, то и лечить не стоит, тем более такого маленького. Для вас посоветую поменять схему, с метронидазолом или другим антибиотиком.

Сигорских Татьяна Николаевна 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=269587

Вопрос: Добрый день!
Мужа иногда беспокоит изжога, и сейчас, пока в отпуске, мы пошли к гастроэнтерологу в мед центр. Ему сделали узи органов брюшной полости, гастроскопию и анализ крови. По результатам нам предложили лечиться у них на дневном стационаре, иного лечения не прописали, ничего толком не объяснили. Вроде как из-за застоя в желчном пузыре, сбилась работа поджелудочной и желудка. В общем какое-то неоднозначное впечатление осталось. Лечиться у них, мы, честно говоря, не хотим. Во-первых смутила сумма которую нам озвучили, а во-вторых лечиться мы склонны в своем городе. Когда вернемся домой, пойдем конечно в клинику, но это будет через месяц. У меня просьба, не могли бы вы прокомментировать результаты обследования, и сказать насколько в этой ситуации нужно стационарное лечение, и что можно делать сейчас. Заранее благодарна.
Мужу 31 год, рост 185, вес 97 кг.
Узи :
Печень: увеличена, сагиттальный размер правой доли -140 мм, сагиттальный размер левой доли - 85 мм. Эхогенность повышена, звукопроводимость не изменена. Эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменен. Протоки не расширены. Портальная вена 14мм.
Желчный пузырь: 45х23мм, густая пристеночная желчь, стенка 2,5 мм. Холедох 4мм.
Поджелудочная железа: головка 22 мм, тело 18 мм, хвост 24 мм. Эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Контуры ровные, четкие. Вирсунгов проток 1мм.
Селезенка: 108х44 мм увеличена. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная СИ-27.
Брюшной отдел аорты 19 мм.
Заключение: Гепатоспленомегалия. Застойный желчный пузырь. Стеатоз поджелудочной железы.
Гастроскопия
Пищевод свободно проходим. Слизистая бледно-розовая в дистальном отделе гипермирован. Кардия смыкается неполностью, заброс желудочного содержимого. Складки средних размеров полностью расправляются воздухом. сосудистый рисунок сохранен. Слизистая розовая. Секрет с примесью желчи. Угол желудка без особенностей. Привратник зияет, заброс дуоденального содержимого. Слизистая луковицы 12 п.к-ки, залуковичных отделов розовая. скудная пенистая желчь, Подкова выпрямлена.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденит. Косвенные признаки гепато-билиарной патологии.
Анализ крови - хеликобактер пилори обнаружен.
Лейкоцитов 4,3 -10 (не разборчиво)
Эритроцитов 4б88 - 10 (не разборчиво)
Гемоглобин - 161
ЦП 0,99
СОЭ 2
Эозинофилы 2%
Базофилы нет
Моноциты 6%
Лимфоциты 31%
Нейтрофилы п\ядерные 5%
С\ядерные 56% (не уверена, тоже неразборчиво)
Ответ: До похода к другому врачу достаточно придерживатсья щадящей диеты. Исключить все вредности - жареное, копченое,соленое. Предпочтение отдавайте отварным и пареным блюдам - каши на воде,овощные супы, отварное нежирное мясо и курица, рыба. Свежие фрукты и овощи-ограничено, не более 1-3 в день. КИсломолочные продукты также можно.

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=266888

Вопрос: Здравствуйте доктор. Буду краток. Мне 26 лет страдаю гастродуоденитом в течение 3-х лет, болезнь то затихает то возобновляется, строго следую рекомендациям врачей - но это не дает ни какого результата. У меня повышенная кислотность.
Вот сам вопрос:
Беспокоят периодические боли головы - наследственное и + хронический гайморит и насморк.
Что можно пить от головной боли?
Пил 15 лет цитрамон (отказался 6 мес назад, т.к. узнал что в его состав входит аспирин), парацетамол пробовал - не помогает, слабый. Узнал, что есть безопасный препарат Нурофен (ибупрофен), пил 2 месяца, но все равно замечаю боли после его приема - через 5 минут резкие боли в желудке.
Подскажите какие препараты можно попробовать, ну хоть один?
Заранее благодарен.
Ответ: А вы не пробывали разобраться с причиной головных болей? Назначать анальгетики виртуально не буду, не зная ваш анамнез.

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=266976

Вопрос: Здравствуйте! После ФГДС заключение: эрозивный бульбит, хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Helpil-test (+ +).
Пролечилась:
1) Гастрозол 0,02 по 1 капсуле утром и 1 капсула на ночь - 14 дней, а потом по 1 капсуле на ночь - 14 дней.
2) Амоксициллин 1,0 - 2 раза в день.
Кларитромицин 0,5 - 2 раза в день.
Эти антибиотики на 7 дней.
3) Альмагель по 15,0 мл утром и вечером после еды - 7 дней.
Сегодня сделала контрольный дыхательный тест на бактерию. Результат положительный (+).
Скажите пожалуйста, мне опять надо пить антибиотики и ФГДС проходить? Сейчас ничего не беспокоит, иногда только живот урчит. Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Повторное ФГДС делают не раньше чем через 2-3 месяца, и то если есть симптомы. Дыхательный тест часто малоинформативен

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=267007

Вопрос: Здравствуйте! У моего ребенка обнаружили хеликобактер ++, врач назначила лечение и сказала что нужно пролечиться всей семье по месту жительства. У меня тоже обнаружился хеликобактер при взятии мазка из зева. Лечение назначала терапевт, так как нет гастроэнтеролога. Лечение такое: Кларитромицин, Амоксициклин, Омепразол, Мезим. Это лечение для всей семьи. А сейчас я задалась вопросом, нужно ли всем пролечиваться, и правильно ли назначены антибиотики? По тесту на чувствительность у меня высокая чувствительность только к ципрофлоксацину.
Ответ: Считаю "пролечинвание" всей семьи нецелесообразным. Инфицирование хеликобакером есть у 90% населения, теперь всех что ли лечить антибиотиками? К тому же тест, проведенный вам (мазок из зева) крайне малоинформативен.

Сигорских Татьяна Николаевна 27.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=261889

Вопрос: Здравстуйте доктор. У меня эрозивный гастрит и выявлен хеликобактер (по результатам ФГДС). Пропила про назначению врача Клацид 7 дней. Сейчас продолжаю принимать Ультоп и Вентер по схеме, Хилак Форте. Меня беспокоят отрыжка (правда меньше чем до начала лечения), вздутие и постоянное ощущение переполненности желудка. Причем, как я могла заметить, такие симптомы (особенно вздутие и ощущение переполенности, тяжести в желудке) начались при начале курса Клацидом и продолжают беспокоить и после прекращения его применения. Скажите, чем можно объяснить наличие таких симптомов? Может лечение оказалось не достаточно эффективным? Какие могут быть мои дальнейшие действия? Повторить лечение? Спасибо Вам!
Ответ: Ваше состояние объясняется изменением моторики желудка. Лечение повторять не нужно, со временем все придет в норму. Соблюдайте диеты, продолжайте прием Вентера и Ультопа по схеме, ну и конечно не теряйте связь со своим лечащим врачом.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259330

Вопрос: При ФГДС обнаружили хеликобактер 3 степени и эрозию желудка, к тому же сильнейший дизбактериоз 3 степени плюс опущение кишечника и СРТК (синдром раздраженного толстого кишечника) с ярко выраженным болевом синдромом, периодически жидкий стул в течение 10 лет, вес с каждым днем снижается, возраст 46 лет, вес около 50 кг. Лечусь практически постоянно, но хеликобактер только сейчас обнаружен, чем кроме антибиотиков его лечить? И в какой Московской клинике мне лучше пролечиться? Я живу в Махачкале, а лечусь в Краснодаре в гастро отделении обычной больницы. Очень надеюсь на здравомыслящий ответ, болевой синдром не дает вообще жизни.
Ответ: Кроме антибиотиков хеликобактер трудно чем-то вылечить, а точнее маловероятно. Из клиник Москвы могу пососветовать Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, там вам точно помогут.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259233

Вопрос: Здравствуйте! По результатам ФГДС у меня и моего мужа выявили хронический гастрит, отправили сдавать кровь из вены на разных паразитов и хеликобактер. Ничего кроме хеликобактера не обнаружили, у меня анализ дал результат 1,07, у мужа 6. Назначили лечение клацид + нексиум + флемоксин. Оправдано ли применение таких сильных антибиотиков (слышала что кровь из вены не дает 100% правильных результатов), и если оправдано, очень прошу, посоветуйте какими лекарствами можно заменить прописанные, т.к. эти мне не по карману (как сказала врач курс лечения ~3500р)?
Ответ: Схема назначена верная. Заменить нексиум можно на париет или омез, антибиотики нужно оставить именно эти.

Сигорских Татьяна Николаевна 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=257641

Вопрос: Уважаемый доктор! Большое Вам человеческое спасибо за ответ! (Результат биопсии). Если можно ответьте пожалуйста. При ФГДС врач написал Урезаный тест: (+) незначительная контаминация H.pylori, а в заключении биопсии Нр ++ (обсеменение, агдезия). Значит ли это что у меня нашли хеликобактери? Просто у меня двое детей маленьких, жена, боюсь их заразить. Большое спасибо за ответ!
Ответ: Да, по тесту у вас имеется хеликобактер. Но "заразить" близких трудно, точнее у них может быть та же бактерия, но проявлений она давать не будет. Очень большое количесвто людей являеются просто носителями хеликобактер. пилори.

Сигорских Татьяна Николаевна 6.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=257563

Вопрос: Добрый день! У меня в крови обнаружен хеликобактер 120+. Я прошла лечение у гастроэнтеролога, (пропила курс антибиотиков по схеме) .Через 4 месяца после лечения сдала анализ крови повторно и анализ кала, (как сказал врач). В крови тот же результат 120+, в кале хеликобактер не обнаружен. Гастроэнтеролог уверяет, что ничего страшного нет, а я просто в панике. Что делать?
Ответ: А помимо анализа вас беспокоит что-то ? Или просто анализы лечите? Ориентироваться нужно на свое самочувствие, а не на результаты анлизов крови/кала.

Сигорских Татьяна Николаевна 29.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=256130

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у мужа обнаружен хеликобактер 5+ у меня 1.5 по анализу крови, у нас 4-месячный ребенок, кормлю грудью, может ли он заразиться? Спасибо!
Ответ: Чем дольше будете кормить грудью, тем меньше вероятность заражения вашего ребенка. С грудным молоком он получает антитела, так что будет защищен от инфекции.

Сигорских Татьяна Николаевна 22.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=253150

Вопрос: Здравствуйте Доктор! Моему супругу 22 года. Год назад прорвалась язва ДПК, прооперировали. Находился около 4 месяцев на диете. Вредных привычек нет, но спустя год снова появились боли в желудки, сделали ФГДС обнаружили: 3 язвы в ДПК, 1 язва в желудке. Купили пилобакт, прошли курс, параллельно принимали прополис и облепиховое масло, омез, соблюдает диету. После курса лечения снова обострились боли в желудке. Подскажите, что нам делать?
Ответ: Искать хорошего доктора для очной консультации, он-лайн такие серьезные проблемы решить невозможно.

Сигорских Татьяна Николаевна 15.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=243323

Вопрос: Здравствуйте, мне 46 лет. Год назад у меня обнаружили язву желудка, воспаление пищевода, поверхностный гастрит, бульбит. Придерживаюсь строгой диеты, но даже спустя год не могу нормально питаться, пища плохо проходит в желудок, трудно переваривается. Можно ли улучшить проходимость пищи в желудок, смогу ли я нормально питаться? Большое спасибо!
Ответ: Конечно сможете, любая проблема решаема, стоит только захотеть! :)

Сигорских Татьяна Николаевна 15.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=243277

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне 24 года. Месяц назад на обследовании ФГДС, обнаружили гастрит, сдал кровь на хеликобактер - тест оказался положительным, с результатом 3,5*. Было назначено лечение препаратами: Де-нол, Флемоксин-солютаб и Санпраз (принимал 10 дней). Мне кажется, лечение не оказалось эффективным. Через какое время можно сделать повторный анализ ФГДС и сдать кровь на наличие хеликобактера? Спасибо!
Ответ: Анализ крови на антитела к Хеликобактер малоинформативен, он лишь показывает, что у вас был контакт с этой бактерией. Более значимым является ФГДС с биопсией. ПОвторное обследование где-то через месяц можно сделать, если не будет улучшения за это время. А вообще ФГДС проводится раз в полгода-год для больных с хроническим гастритом, язвами и т.д.

Сигорских Татьяна Николаевна 15.06.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=243340

Вопрос: Здраствуйте доктор. Моему сыну 3,5 годика, плохой аппетит и иммунитет, сдали анализы - обнаружили хеликобактер, врачи сказали что до 6 лет его не лечать,как быть и что Вы посоветуете,есть ли курс для такого возраста? Если есть возможность вылечить ребенка полностью
Ответ: В любой схеме лечения Хеликобактер есть сильнодействующие антибиотики, которые не стОит применять лет до 7 точно. И не думаю, что плохой аппетит связан с хеликобактер.

Сигорских Татьяна Николаевна 31.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=241141

Вопрос: Здравствуйте, доктор! У меня обнаружили хеликобактер. Назначенное лечение состоит из 2х антибиотиков. Нужно ли во время лечения принимать еще и омез? Спасибо заранее.
Ответ: Схема лечения Хеликобактер стандартная - включает два антибиотика (или а/б+антибактериальный препарат) и омез (или другие ингибиторы протонной помпы) и Н1-гистаминоблокатор (ранитидин, фамотидин).

Сигорских Татьяна Николаевна 28.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=240476

Вопрос: Беспокоили голодные боли после отлучения ребенка от груди (ребенку 1 г и 7 мес), сделала ФЭГДС.
Заключение: Эрозивный антральный гастрит. Катаральный бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Тест на НР+, рн-1
Врач, делавшая ФГС сказала что хелибактер не обнаружен, а гастроэнтеролог назначила дополнительный анализ на хелибактер по крови из вены.
При этом назначила лечение:
1. маалокс по 1 ст.л 3 р в день 10 дней
2. дюспаталин 200 мг 2 раза 10 дней
3. Ланзоптол 30 мг 2 раза 7 дней.
Подскажите пожалуйста, необходим ли анализ крови на хелибактер? И нужно начинать лечиться уже сейчас или дождаться результата анализа крови? Просто начитавшись информации про хелибактер, боюсь что начинать лечение надо все-таки с него....
Ответ: Для верности можно сделать анализ на Н.pylori. При обнаружении-начать лечение именно с эрадикации.

Сигорских Татьяна Николаевна 28.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=240417

Вопрос: Здравствуйте! Прошла трехнедельный курс лечения хеликобактера и гастрита. Через месяц сдала анализы повторно. Хелик-тест снова положителен. Симптомы вернулись(вздутие, тошнота, отрыжка). Снова пить антибиотики?
Ответ: Решение о лечении принимается индивидуально, основываясь на анамнезе, жалобах, сопутсвующих проблемах. Вот так однозначно я вам не могу сказать-стоит ли повторять курс.

Сигорских Татьяна Николаевна 28.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=240491

Вопрос: Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста "расшифовать" эпикриз... Женщина 58 лет, госпипализация с ЯДПК, осложнённой кровотечением. Тип кровотечения по Форресту - I a, остановлено раствором Новокаина. Цитирую эпикриз: ЭГДС - пищевод проходим, кардия не смыкается, луковица ДПК деформирована, слизистая отечна, гиперемирована, на задне-верхней стенке луковицы имеется белесоватый рубец 0,2*1,0 см с перифокальным воспалительным валом вокруг. Постбульбарные отделы ДПК - без особенностей. Заключение - рубцующаяся ЯДПК. Деформация луковицы ДПК. Бульбит, недостаточность кардии. Больная выписана на 13 сутки в удовлетворительном стостоянии. Постгемморагическая анемия. Лечение рекомендовано -париет, сорбифер. Привожу ещё данные по анализу крови, которые вызывают у меня беспокойство - СОЭ - 45,00 мм/ч, гемоглобин 82, гематокрит 25,6, лейкоциты 3,9. УЗИ брюшной полости показало также увеличение и диффузное изменение печени. Может ли это быть связано с перенесённым заболеванием или анемией, также наблюдалась по вечерам, в течении нескольких дней температура - 37 С. Доктор, пожалуйста помогите, я очень обеспокоена. Подскажите пожалуйста, каков на Ваш взгляд, риск рецидива кровотечения? Спасибо. С уважением, Ольга
Ответ: Увеличение печени и ее изменения вполне могут быть связаны с произошедшим, а также с анемией. Риск рецидива кровотечения невелик при соблюдении рекомендаций по лечению, диете и режиму.

Сигорских Татьяна Николаевна 21.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=239383

Вопрос: Здравствуйте, вот решила у Вас проконсультироваться. У моего ребенка 6 лет частые схваткообразные боли в эпигастральной области. Вокруг пупка. Боли непродолжительные, обычно возникающие после еды. Сдали анализы крови на хеликобактер пилори. Результат положительный. И анализ на лямблии. Результат слабо положительный = 1,63. Областной гастроэнтеролог назначил схему лечения: Ультоп 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, макмирор по 0,3г 2 раза в сутки 7 дней, амоксиклав по 0,5г 2 раза в сутки 7 дней и аллохол по 1 таблетке 3 раза в сутки 7 дней. Схема лечения может и верна. Но меня смущает дозировка амоксиклава. 0,5+125 - это же взрослая дозировка! К тому же в инструкции написано, что детям меньше 40 кг и младше 12 лет не назначать. А мой ребенок 6 лет весит 20 кг. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать с приёмом амоксиклава? У него очень много побочных действий. Может принимать чистый амоксициллин по 0,5 г 2 раза в сутки? И как насчет бифидо-препаратов? В схеме ведь два антибиотика, а бифидобактерии нам не назначили.Жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Ответ: Да,можно заменить на чистый амоксициллин. После курса антибиотиков можно начать принимать Бифиформ плюс Хилак форте.

Сигорских Татьяна Николаевна 20.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13938/qa.html?id=239145

Вопрос: Здравствуйте мне 23 года, переболел острой язвой два года назад, но хронический гастрит с детства (видимо врожденный), язва зарубцевалась все нормально. H пилари больше не нашли, но как и раньше весной и осенью мучает тошнота по утрам. Вопрос такой, какую профилактику проводить и когда обращаться к врачу если надо?
Ответ: Я бы посоветовла только диету в вашем случае. На консультацию к врачу можно пойти когда угодно, но лучше как раз вне обострения.

Сигорских Татьяна Николаевна 20.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=239252

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили гастрит и хеликобактер 1:80. Доктор назначил амоксициллин 0,5 (2 т. 2 раза в день), кларитромицин 0,5 (1 т. 3 раза в день), омез, мезим и хилак форте. Когда принимал препараты, все нормализовалось - исчез запах из рта, пропали прыщи на лице (мне 22 года), сейчас лечение закончил и симптомы проявляются снова (запах, прыщи). Стоит ли повторно проверяться на хеликобактер или это следствие приема антибиотиков и со временем нормализуется?
Ответ: Со временем нормализуется.

Сигорских Татьяна Николаевна 20.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=239118

Вопрос: Здравствуйте доктор! Посоветуйте пожалуйста, какой анализ на хеликобактер достоверен? Мы уже 2 раза проходим с сыном лечение от хеликобактера (по анализу крови), а его снова обнаруживают. Врач требует анализ кала, но в нашем городке его не берут на хеликобактер, надо везти анализ в область, а это 5 часов езды, да и ребенок не сходит в туалет по расписанию. Что нам делать? Какое время кал пригоден для анализа? Посоветуйте. Зараннее благодарю Вас.
Ответ: Самый точный анализ-это взятие биопсии при ФГДС. ПО анализу крови виден только титр антител, он не показателен, анализ кала также малодостоверен.

Сигорских Татьяна Николаевна 19.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=238950

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили хеликобактер. Проявления гастрита у меня выражается в частых запорах и сыпи на лице и плечах. Сыпь появилась 2 года назад в Малайзии. совершенно не понимала что это такое, пока мой уролог у которй я лечусь от цистита не прописала мне Трихопол 7 дней, ОМез, Денол и еще что-то 4-ое, но я не помню что совершенно. И на 3 ий день приема лекарств сыпь прошла, желудок стал чудлесным образом очищаться и я даже похудела немного. Но на 5ый день, мне стало плохо от Трихопола - тошнота, спутанность сознания, ну обычные Трихопольские штучки. Врач Трихопол отменила. Остальное я допила, желудок вернулся в свое прежнее состояние, сыпь опять появилась. Вопрос: 5 дней из 7 - лечение прошло или ничего не вышло? Теперь я беременна, 13 недель. Меня дико бесит эта сыпь, я и так выгляжу не очень, а еще и прыщи эти! Скажите, можно ли как-то справиться с этой сыпью, которая совершенно очевидно происходит от хеликобактера? Имеет ли смысл идти к гастроэнтерологу или уже терпеть до родов? А во время кормления можно лечиться? Или уже ждать полного освобождения, так сказать?
Ответ: На фоне беременности, особенно в первый триместр любое лечение лекарственными препаратами назначают в крайнем случае, при угрозе жизни матери или плода. У вас никакой угрозы нет, так что думаю, потерпеть сыпь можно. Да и не факт, что на фоне изменившегося гормонального фона,связанного с беременностью вам прежнее лечение поможет. После родов, спустя 2-3 месяца можно будет вернуться к этой теме снова. Есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием, так что назначить лечение не будет проблемой. Возможно,что после родов сыпь пройдет самопроизвольно, не отчаивайтесь.

Сигорских Татьяна Николаевна 17.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=237783

Вопрос: Здравствуйте доктор. У моей сестры очень часто бывает желудочное кровотечение. Проходили обследования, всё в приделах нормы, а кровотечения повторяются. Вчера в одной частной клинике сделали ФГДС, сказали - очень сильный гастрит - видны сосуды, скорее всего, это они и кровят. И ещё сильно увеличена силезёнка, гематолог обследовал - всё в норме. Доктор, подскажите, как правильно лечиться и какие обследования пройти, чтобы это не повторилось?
Ответ: Извините, но вы требуете невозможного. Как вы себе представляете назначение лечения при таком сложном случае, не видя пациента? С лечением поэтому ничего подсказать не могу. Обследования стоит сделать следующие- УЗИ и КТ органов жкт, биохимический анализ крови(печеночные пробы, факторы свертываемости, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза).

Сигорских Татьяна Николаевна 4.05.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=234545