Вопрос: День добрый, уважаемые наши врачи! У нас экстренная ситуация. В данный момент находимся с женой в Египте (город Хургада), ну и в общем 5-6 дней назад похоже чем-то я отравился. Вечером подскочила температура до 37, легкая тошнота, головокружение (но диареи не было!). В общем самочувствие ухудшилось. По незнанию выпили Смекту, Пенталгин и много чаю (в общем-то что у нас было с собой) думали обычное отравление. На следующий день с утра вроде стало получше, стал меньше есть, но к вечеру повторилось все тоже самое. С утра - все нормально, а к вечеру меня "накрывает". Симптомы такие, что сначала болел живот (похоже кишечник) и правый бок. Поехали к какому-то местному врачу. Он посмотрел, сказал обычная инфекция, и, сказав, что всякие русские лекарства типа Тетрациклина в Египте не работают, выдал вот эти непонятные препараты: Antinal (сказал принимать через 10 минут после еды) Streptophenicol (сказал принимать через 30 минут после еды) Streptoquin (сказал принимать за 10 минут после еды) В интернете я не смог найти никакой информации по этим препаратам, но, прочитав инструкцию на английском (немного понимаю язык), я понял, что Antinal - это от диареи, а Streptophenicol и Streptoquin - это антибиотик. Выбора нет, вчера вечером стал принимать их. Сегодня после обеда часа в 4 меня опять накрыло. Также болит правый бок, плюс стало сильно отдавать в пояснице справа (по-моему, там у человека почка). Сегодня вечером опять выпил таблетки, и меня опять накрыло. Болит поясница сзади и правый бок, как будто аппендицит (но аппендицит мне удаляли еще 3 года назад). Решил больше не принимать их. Из подручных средств есть только Тетрациклин, Пенталгин-Н, Сметка, Иммодиум и много чая. наш самолет домой только через 4 дня в воскресенье, и я думаю как бы протянуть до Родины.. аптека тут есть рядом, но арабы ничего не понимают что мы хотим, они тупо суют нам какие-то антибиотики. уважаемые, если возможно, подскажите как быть, как бы долечиться подручными средстами.. если бы знать нужные лекарства, то мы бы нашли их аналоги тут в местной аптеке. с нетерпеним жду ваш ответ, Андрей.
Ответ: Во-первых, диета. Лучше есть по-минимуму - зеленый чай, сухарики, отварное мясо, бананы, отварной картофель (если есть). Вам нужен еще спазмолитик - но-шпа, дюспаталин или что-то в этом духе. Антибиотики тут не к месту. Лучше их не принимайте, усугубите ситуацию. Можно так же ферменты - креон, мезим и тому подобное. И натощак хорошо бы сорбенты - энтеросгель, активированный уголь.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=148012

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема... Мне 22 года, с 12 лет у меня проблемы со стулом. Задержка стула была до 10 дней, меня водили по врачам, делали колоноскопию, ничего не нашли. Еще делали снимок с барием, но почему-то неправильно.. Время принятия никто не контролировал, не засекал, на снимке ничего не видно. В итоге мне колонопроктолог выписал лошадиные дозы форлакса, к которому я очень быстро привыкла. 2 года меня кормили одной свеклой, капустой, сухофруктами, а помогала в итоге только сенна. Теперь я все продукты "со слабительным эффектом" терпеть не могу, сухофрукты вызывают лишь сильнейшее, оч болезненное вздутие живота. С 17 лет я стала пить чай "Похудей" стандартно по 2 пакетика на ночь. И пью его до сих пор. Я пробовала перейти на другие чаи, например чай пуэр, но они давали опять лишь боли в животе, стула от них не было. Уменьшение дозы до одного пакетика - и уже стула нет до 5 дней. Мне 22 года, я немного полновата, но стараюсь выглядеть хорошо, но эта зависимость меня пугает. Недавно сделали ЭКГ - там частая экстрасистолия. В том году этого не было. Я боюсь, вдруг это связано с тем, что я чай пью? :( Я без него не могу :( Из-за этой зависимости (что мне нужно каждый вечер быть дома, пить свой дурацкий чай и ложиться спать, а утром сидеть на унитазе по 40 мин) я не могу ходить ни в какие походы с друзьями, ездить на шашлыки с ночевой. Скажите, пожалуйста, может ли чай быть причиной экстрасистолии? :( Я скоро планирую беременность, я боюсь, что и чай мой помогать не будет.. Но он единственное средство, к которому я до сих пор не привыкаю. И что вы мне можете посоветовать? :(
Ответ: Чай безвреден, к экстрасистолии не имеет никакого отношения. На дни отъездов можно прекращать его питье, задержка стула на три дня ничем не грозит. Совет один: подобрать эффективное слабительное (вы это уже сделали) и принимать его регулярно: http://doktor.ru/qa/14083/qa.html?id=55678 . И обязательно заниматься спортом.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/14071/14083/qa.html?id=59459

Вопрос: Здравствуйте. Всё началось в 2000 году. Вечером начала подниматься температура до 38,7 градусов. Затем начал вздуваться живот. Боль тупая и везде, по всему животу. Думал, что начался грипп. Стал пить чай молочный улун-оолонг и очень много жидкости. Перестала отходить моча. Живот всё время болел и еще больше вздувался. Соответственно не мог заснуть. Затем в 5 утра началась рвота и понос очень жидкий. Практически вода. Утром пошел в больницу. Меня положили. Взяли анализы - кровь из вены и мочу. И всё. Понаблюдали один день. Затем отправили в инфекционное отделение. там тоже ничего не обнаружили. На следующее утро появился аппетит. Врач сказал, что у меня гастродуоденит. Без всяких манипуляций. Не делали ни ФГС, ни желчный сок не брали. Скажите, можно так просто по анализам крови и мочи сделать такой диагноз? Каждый год это заболевание повторяется. Но когда я его чувствую, то сразу же принимаю активированный уголь. Вроде бы помогает. Поболею 3 дня и снова на работу. А тут 1 апреля снова так же приболел. Выпил активированный уголь. Прошло через 3 дня. Затем 11 апреля всё снова повторяется. Уже потяжелее. С температурой. Знакомые сказали, что это поджелудочная железа хандрит. Выпил угля, купил смекту, креон и еще какие то сопутствующие капсулы (посоветовали в аптеке). 4 дня пропил это всё. Не помогло. Пошел к терапевту. Терапевт направил к хирургу. Хирург срочно положил в больницу. Сразу же в этот же день срочно сдал анализы, рентген кишечника, УЗИ почек и мне тут же сделали ларингоскопию. Подозрение было то ли на перекрут кишечника, то ли на то, что жир пережал часть кишечника и образовался некроз. Но ничего такого не подтвердилось. Всё в норме. Хирург говорит, что это дискинезия кишечника. Можете подсказать, что со мной?
Ответ: Либо хронический панкреатит, либо нарушение иннервации кишечника. Надо разбираться очно.

Doktor.ru 13.04.2012 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/16264/qa.html?id=144975

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. 2 недели назад мне удалили желчный пузырь (диагноз:хронический холецистит + 2 камня). Хирург посоветовал жить по диете N 5, придерживаться этой диеты всю жизнь. Я уже готовлю блюда на пароварке, но хотелось бы знать, можно ли есть изредка супы "настоящие" и все то, что запрещает данная диета (мороженое, шашлык, свежий лук, цитрусы ...). И ещё. какие алкогольные напитки можно пить в моем положении (естественно не злоупотребляя)? Нужна ли кефирная диета?Заранее спасибо.
Ответ: ДЕВЯТЬ ПРЕЖНИХ СООБЩЕНИЙ. (09.08.04) Все можно есть и пить, если нет выявившегося лишь после операции хронического панкреатита. Практически можно всё попробовать и в последующем избегать тех блюд, которые плохо переносятся. Вреда этим себе не нанесете. * (26.09.03) Думаю, обычного стола N 5 на недолгий срок вполне достаточно. Вообще эта операция не налагает значительных ограничений на питание. * (18.03.03) Соблюдать строгую диету необходимости нет, если нет сопутствующих серьезных болезней пищеварительного тракта и операция прошла без осложнений. * (06.02.03) ВОПРОС. Не могли бы Вы пояснить, почему такой разный подход к вопросу диетического питания после лапароскопии в России и Канаде. Мне в Канаде удалили ЖП и рекомендовали питье в течение 24 часов после операции, легкую еду (причем мне не понятно, что этот термин значит) в течение вторых-третьих суток, а на 4-е можно есть все!!!, даже жаренное и жирное (но сказано, что лучше такой едой не злоупотреблять). В то время как в российских интернет ресурсах рекомендуется строгое диет. питание в течение, по меньшей мере,1,5-3х месяцев. ОТВЕТ. Скажем для краткости стандартно: "так исторически сложилось", хотя диетические "епитимьи" имеют вполне объяснимые социально-психологические корни. За рубежом активно отошли от пищевых ограничений, считая, с одной стороны, что еда является одной из основных радостей жизни и нельзя необоснованно лишать человека этого удовольствия, а, с другой - медицина ориентируется на принцип DAFNE (dose adjustment for normal eating) - назначение достаточной дозы тех лекарств, коорые необходимы для нормального переваривания и усвоения пищи. Это касается не только разнообразных хронических заболеваний органов пищеварения, но также сахарного диабета и других болезней обмена веществ. Что касается конкретно состояния после удаления желчного пузыря, то в отечественных профессиональных медицинских публикациях об этих ограничениях и их роли в быстроте выздоровления уже нет ни слова. Есть "писание", а есть "устное предание". * (17.11.02) Все можно есть в разумных количествах, если нет сопутствующих болезней органов пищеварения, по возможности избегая первый месяц пищи, вызывающей избыточное газообразование. Т.е. привыкать к обычной жизни, методом проб и ошибок находя продукты, которые переносятся плохо, с тем, чтобы от них отказаться. * (21.04.02) ВОПРОС. Удалили лапароскопически, вроде без осложнений (тьфу, тьфу, тьфу) , сегодня пятый день. Стул ежедневно, скудный, жидкий. болей нет. Какова диета на сейчас и потом? ОТВЕТ. Уже к концу вторых суток назначают стол N 5А, а сейчас уже можно возвращаться к привычному питанию (оно, как я понимаю, и так достаточно "диетическое"). Трудовая деятельность, не связанная с физической нагрузкой, возможна на 10-14 день, а физическая работа - через 4-5 недель (в зависимости от величины разреза в околопупочной области). * (16.08.01) ВОПРОС. Нужна ли какая-либо диета после удаления желчного пузыря? ОТВЕТ. Через месяц после операции соблюдать специальную диету уже не нужно. Состав питания определяется сопутствующими заболеваниями и индивидуальной переносимостью пищевых продуктов. Полезно питье лечебных минеральных вод (настоящих). * (02.08.01) ВОПРОС. Питание после удаления желчного пузыря. Я хотел бы отказаться от употребления в пищу простой водопроводной воды и перейти либо на фильтрованную, либо на ту что продается в бутылках. Существуют ли рекомендации для больной, перенесшей удаления желчного пузыря? ОТВЕТ. После хорошо проведенной операции больного можно считать уже практически здоровым. Для приготовления пищи не следует использовать минерализованную воду, а для стимуляции желчеотделения и улучшения пищеварения и стула полезна лечебная минеральная вода без газа и комнатной температуры за полчаса до еды. * (09.06.01) ВОПРОС. Какая диета предусматривается после оперативного вмешательства по поводу холецистоэктомии? ОТВЕТ. Щадящая диета N 5: со сниженной калорийностью (при наличии избыточного веса), нормальным содержанием белка, значительным ограничением жиров (исключение растительных масел, тугоплавких жиров) и продуктов, содержащих большое количество холестерина, с ограничением углеводов, главным образом легкоусвояемых (сладкое); с максимальным исключением азотистых экстрактивных веществ (наваристые бульоны), грубой клетчатки. При наличии застоя желчи назначают липотропно-жировой вариант диеты N 5. При хорошем самочувствии переходят на обычную диету N 5.

Doktor.ru 21.10.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12640/12809/qa.html?id=70708

Вопрос: Уважаемый доктор! Мне всего 21 год , а я уже перенес 2 операции по поводу язвы луковицы 12 перстной кишки,в 2003 году и в апреле 2007г. Оба раза были кровотечения и я попадал на операционный стол. Хирург сказал,что вторая язва оказалась старой,незамеченной при первой операции,под складкой рубца.Мне убрали и язву и рубец. Я пропил недельный курс нексиума(2 раза в день) и двухнедельный-по одной таблетке. Надо ли еще что-то пить, чтобы не было рецидивов? Ведь хеликобактер остался? 13 июня будет фиброгастроскопия у того же хирурга и тогда будет ясно что дальше делать? С уважением, Влад
Ответ: Имеет смысл пить нексиум до 13 июня, я бы даже сказал - по две таблетки. Далеко не все серьезные язвы вызваны инфекцией.

Doktor.ru 24.05.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=65176

Вопрос: Доктор помогите разобраться. Мне после колоноскопии поставили диагноз хронический неязвенный колит и долихосигма. Кишечник осмотрен до слепой кишки. Перистальтика активная, тонус стенки повышен, слизистая на всем протяжении гиперемированная, отечная, складки средние, воздухом расправляются легко, в просвете наложение слизи и желчи. Также, ранее, при гастроскопии и биопсии, находили эрозивный гастродуоденит без бактерии HP, который вылечили (это я знаю, потому как более желудок не беспокоит), биохимия крови не выявила изменений, УЗИ тоже ничего патологического не выявило, кроме перегиба тела желчного пузыря. Вопрос мой такой, то лечение колита, которое мне назначили не помогло (эрсефурил, флюконазол 7 дней, затем эубикор 2 месяца), проблема со стулом так и осталась. Чаще стул один раз в день утром, консистенция кашеобразная или смешанная (немного нормального и кашицеобразный), бывает два раза (второй обычно после обеда тоже кашицеобразный), бывают промежутки по дней 7 стул, когда нормальный, но это я заметил, в основном при смене обстановки (поездка за город, в отпуск или выходные), провести параллель с употребляемой пищей не получается, могу питаться нормально и стул неоформлен, а могу в отпуске употреблять фастфуд или пиво к примеру, и при этом все нормально. Так же есть сопутствующие проблемы, которые психотерапевт связал с депрессией (скрытая реактивная депрессия) сонливость, тревога, в общем непонятные недомогания, была даже субфебрильная температура, была, но удалось избавиться с помощью седативных и пробежек по утрам. Ночью меня ничего не беспокоит. Также, недавно четко проследил связь проблем ЖКТ со стрессом. Была поездка в командировку на самолете. А я их не переношу и после того как понервничал "пронесло", затем неделю в командировке все было нормально, в обратный путь то же самое и с приездом домой проблемы вернулись. Подскажите При диагнозе неязвенный колит может ли присутствовать СРК? Да и вообще, справедлив ли диагноз неязвенный колит, дело в том, что перед процедурой колоноскопии, я очищал кишечник касторкой, не могла ли диарея вызванная касторкой создать видимость воспаления в кишечнике? Я почему интересуюсь, потому что препараты (мезимы, креоны, бифиформы, эубикоры и прочее) дают временный эффект, либо не дают вобще, а колит, как я понимаю, протекает с периодами ремиссии должен лечиться медикаментозно. К слову сказать, проблемы со стулом у меня появились в процессе лечения гастрита, в период нервного напряжения. До этого тоже проблемы со стулом были, но очень редко и тогда их четко можно было соотнести с питанием.
Ответ: Проблемы с кишечником очнь часто связаны с психическим состоянием, депрессией. При колите СРК конечно есть. Касторка не может дать такой эффект воспаления, который был на колоноскопии. Мой вам совет-лечите психику, изменяйте свое мировоззрение, меняйте образ жизни, тогда и проблемы со стулом уйдут.

Сигорских Татьяна Николаевна 8.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=238973

Вопрос: Добрый день! Тяжесть, урчит, бурлит в животе слева чуть ниже пупка последние 10 дней. Сначала был понос, потом запор, далее овечий и лентовидный стул. Аппетит всё время нормальный. Все эти ощущения усиливаются к вечеру, утром почти ничего не чувствую. Излишнего метеоризма нет. Последнее время ощущения более "размытые", иногда отдают в пах. Перед появлением симптомов я пил много пива и часто курил (по пачке за вечер после года воздержания от сигарет, потом покупал электронные сигареты оптом), ел почти одну углеводистую пищу. Что это может быть и на какие процедуры меня должен направить доктор? Из таблеток пил несколько раз но-шпу и два раза левомицетин.
Ответ: Похоже на обострение панкреатита. Обследования как минимум общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов жкт, возможно ФГДС.

Сигорских Татьяна Николаевна 5.02.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=230255

Вопрос: Уролог поставил диагноз-уретрит. Назначил клафоран 2раза в день, .14 по 1 мг. Посоветуйте как лучше при этом лечении защитить проблемный кишечник. Наблюдаюсь у гасторэнтеролога (в наст время мой доктор- в отпуске) по поводу синдрома раздраженной толстой кишки, при колоноскопии обнаружена гиперплазия, образование полипов в толстой кишке. Проведена 2 раза полипэктомия:в ноябре прошлого года и в июне т.г Рекомендовано ежегодное обследование (колоноскопия). Спасибо. Игорь.
Ответ: То, что найдено при колоноскопии, исключает диагноз синдрома раздраженной толстой кишки. Клафоран не поменяет резко и надолго флору кишечника, хотя может вызвать тошноту, рвоту, боли и понос. Если хорошо переносите молочные продукты, пейте кефир. При появлении поносов употребляйте смекту. P.S. Я бы не рискнул применять Клафоран (в инъекциеях!) при банальном уретрите.

Doktor.ru 23.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/14071/14751/qa.html?id=14759

Вопрос: Обратилась с жалобами на воспаление, жгуче-стреляющую боль в обеих мол.железах и постоянные проблемы кишечника, неусваиваемости пищи и в последнее время - боль в правом подреберье. После некоторого обследования (ФГС, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (билируб.33,7)) у меня были выявлены: мастопатия, гастрит, хр.холецистит, дискенезия жв.п. от мастопатии выписан состав для приготовления в аптеке, а для восстановления печени "ЭССЕНЦИАЛЕ - ФОРТЕ" (в/в .10 + 2 капс 4 р.в д.), после прохождения лечения мне не было назначенно никаких анализов. С мастопатией вообще всё загадочно -- пропив лекарство, на 7 день цикла - сделала УЗИ - никакой мастопатии, боли тоже нет. Мне интересно: 1)могла ли мастопатия полностью излечиться от неполного курса лечения? 2) могло ли воспаление мол.желёз быть вызванно отказом в нормальной работе пищеварит.органов ??? 3) стоит ли мне пройти самостоятельно после лечения осмотр ? (биохим., УЗИ ...или др.?) 4) или "ЭССЕНЦИАЛЕ" настолько хорош, что в проверке не нуждается ? 5) если это так - почему НИГДЕ (ни в ваших статьях, ни в книгах о излечении печени и др.) - о "ЭССЕНЦИАЛЕ - ФОРТЕ" ничего не сказанно ?????
Ответ: 1. Диагноз фиброзно-кистозной болезни ("мастопатии") сомнителен. 2. Между состоянием пищеварения и груди причинно-следственной связи нет. 3. Нужно обратиться к доктору, к которому вы испытываете доверие. 4-5. Эссенциале - препарат из сои типа витамина (можно принимать неопределенно долго и эффекта передозировки не бывает).

Doktor.ru 14.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/15430/15982/qa.html?id=15984

Вопрос: Уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Два года назад делала себе гастроскопию. После чего поставили диагноз: хронический гастроуденит и помимо этого обнаружили хеликобактер (реакция - один плюс!). Врач назначил мне весьма странное лечение: кашки...кашки.. яичко всмятку...не нервничать... Мне показалось это несерьезно... Время от времени желудок дает о себе знать... Вздутия (очень болезненно при нажатии на живот), очень сильный метеоризм (причем, мне стыдно об этом говорить - но это очень серьезно начинает мешать нормально жить... вы понимаете...),иногда даже запоры. Сделала недавно себе гидроколонотерапию (очищение кишечника), после чего газообразование значительно уменьшилось, но, как мне кажется, не пропало... Не могли бы Вы посоветовать, как мне быть?! Я бы с удовольствием проконсультировалась у квалифицированного специалиста-гастроэнтеролога, для которого предел ршенеия моей проьлемы не ограничивается поеданием лишь кашками и яичком всмятку... и который назначил бы мне эффективное лечение (к "ленивым и безответственным" больным не отношусь). Также не знаю, что делать с этим хеликобактером? Что это и с чем его едят, тоже не имею представления. Где-то слышала, что, с одной стороны, эта дрянь передается даже при поцелуе, а с другой стороны, игнорирование этой бактерии может привести к достаточно серьезным последствиям... Не знаю, что делать... И последний вопрос: ппосоветуйте, пож-та, хороший центр в Москве, где можно-таки сделать качественное обследование желудка без возможного занесения еще (не дай Бог!) какой-либо заразы. Буду крайне благодарна за Ваш ответ на мой почтовый адрес (указан ниже). С уважением, Вероника.
Ответ: Пожалуйста: Диагностический центр Поликлиники ╧ 1 МЦ УД Президента РФ (Москва). Но суть не в "хорошем центре" и "качественном обследовании", а в толковом постоянном враче. Который не назначал бы дурацкую гидроколонотерапию (о ней см. http://03.ru/gastro/author.11.ephtml). О хеликобактере см. http://03.ru/gastro/author.10.ephtml. Мой адрес: medica@orc.ru

Doktor.ru 13.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13938/qa.html?id=13940

Вопрос: Здравствуйте! в продолжение на вопрос о враче (http://doktor.ru/qa/13938/qa.html?id=99932): это врач гастроэнтеролог специалист в государственном диагностическом центре. Диагноз поставили : хронический гастрит ассоц. хеликобактер пилори. Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. В таком случае система его обязывает назначать лечение в соответствии с государственными стандартами лечебно-профилактической помощи, а не по правилам гомеопатии. Гомеопатия может снять неприятные симптомы, но микробы никуда не денутся. Их и мощными антибиотиками очень не просто убить. Если уж вы лечитесь гомеопатией, обращайтесь к проверенным структурам типа "Аконит-Гомеомед", которым можно доверять.

Doktor.ru 25.11.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13938/qa.html?id=100003

Вопрос: Добрый день! Вопрос в следующем - с недавнего времени хронический панкреатит. Прописали стол №5. Можете подсказать, что можно при такой диете, не требующее приготовления? Т.е. поясню ситуацию - работаю с утра до глубокого вечера, возможность готовить с вечера бывает редко. В нашем офисе, как и во многих других, нет ни плиты, ни возможности что-либо готовить, только столы и офисные кресла. Также как и готовить вместо работы, а есть только по выходным - проголодаюсь. Рядом нет диетических столовых. Поэтому советы типа "отварите кусок говядины", "приготовьте рыбу в пароварке" или "сварите кашу" - они конечно умны в каком-то смысле, но абсолютно мне бесполезны. Не подскажете ли варианты меню, что можно есть на обед, чтобы просто пошел, купил и съел? Заранее спасибо.
Ответ: Вот так пошел - купил, разве что на ум приходят творог (не чудо-творожки с химией, а творог!), кефир, ряженка, натуральный йогурт, фрукты - бананы, яблоки, груши. На худой конец сойдут каши быстрого приготовления, которые кипятком заливают (овсянка, например).

Doktor.ru 19.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/16264/16265/qa.html?id=177472

Вопрос: Было подозрение на аппендицит, обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Какие наиболее эффективные методы лечения (новые препараты, народная медицина) вы могли бы подсказать. Каковы могут быть последствия операции (говорят может дойти и до нее). Заранее спасибо, Николай.
Ответ: До операции дело не дойдет, если будет правильно осуществляться лечение. Правильное лечение содержится в соответствующих Рекомендациях Минздрава (и международных соглашениях). Новизна лекарства не свидетельствует о его особой эффективности в ликвидации язвы и предупреждении повторных обострений. К сожалению, народная медицина здесь не очень эффективна, иначе язвенная болезнь давно исчезла бы со света; диетическое питание не имеет существенного значения.

Doktor.ru 14.10.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=13745

Вопрос: Здравствуйте,я живу в Молдове. В Марте этого года у меня была язва луковицы 12-ти перстной кишки. Лечилась квамателом 20мг,утром и вечером. Язва зарубцевалась, но в конце августа отравилась виноградом.Была температура 37,5-38,3,сильное расстройство.Обратилась к врачу. Лечили желчный,поджелудочную следующими препаратами:фосфальгель,креон,дюспаталин,апразол 30мг на ночь,эглонил.лечение продолжалось 10 дней,затем назначили одестон,аристозим,пантоп 40мг.на ночь.Еще 20 дней. Я сама сдала анализ крови и обнаружили хеликобактер. Но никакой антибактериальной терапии врач не назначил.Сейчас у меня сильные боли и жжение в области желчного пузыря,потеряла в весе,снизился аппетит,подташнивает после еды и стул не меньше 2-ух раз в день.Сдала общий анализ крови:повышены лейкоциты-9,6 и палочкоядерные -12,обратилась к врачу. Назначили капельницы пиафен и пентилин через день,пенкреатин,субтил,иммунофан в/м. Как лечиться дальше? Необходима ли антибактериальная терапия? Нуждаюсь в консультации врача. Мы с семьем 24-го Декабря приезжаем в Москву,возможно ли получить консультацию гастролога? 34 года.
Ответ: Не могу сказать, как лечиться дальше: такое массивное и разнообразное лекарственное лечение при отсутствии сформулированного диагноза... Объяснить недомогание невозможно наличием микроба хеликобактера, так что антибактериальная терапия в этом плане не актуальна. В Москве по поводу консультации можете звонить по телефону, указанному здесь: http://www.doktor.ru/gastro/author.htm .

Doktor.ru 12.09.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/12932/13650/qa.html?id=13898

Вопрос: Мне 30 лет, качественный анализ на гепатит "В" - отрицательный. Билирубин общий - 44,87; билирубин прямой - 8,19; билирубин непрямой - 36,68. Что это значит и чем это грозит? Какие причины таких показателей? Если это опасно то чем лечиться? Гемоглобин в норме 129, не пью, не курю, принимаю домашнюю пищу, фастфуд игнорирую. Гепатитом никогда не болела.
Ответ: Здравствуйте. Похоже на синдром Жильбера, но это не точно и скорее как предположение. Лечить ничего не надо, это спонтанное доброкачественое увеличение уровня билирубина, совершенно ничем не опасное. Также придерживайтесь такой же диеты, следите за питанием и состоянием.

Сигорских Татьяна Николаевна 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=269581

Вопрос: Здравствуйте! У меня обнаружили рефлюкс-эзофагит, дуоденит и перегиб желочного пузыря (врожденное), два года назад обнаружили хеликобактер. Пропил париет, кларитромицин, эритромицин и ультоп. Пропивал несколько раз. Симптомы исчезают, но не надолго. Сейчас сделал тест и он показал "+++", а у моего 6 летнего сына "++". Как нам поступить? Нужно ли пролечиваться всей семье? И сколько раз можно пропивать антибиотики? Заранее спасибо. Александр.
Ответ: Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, то и лечить не стоит, тем более такого маленького. Для вас посоветую поменять схему, с метронидазолом или другим антибиотиком.

Сигорских Татьяна Николаевна 31.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=269587

Вопрос: Мужчина 49 лет, поступил в больницу с сильной алкогольной интоксикацией, сейчас ему ставят диагноз цирроз печени, при поступлении билирубин 300, сейчас снята интоксикация, а билирубин 520. Врач говорит, что в ее практике люди с таким билирубином уже должны быть в коме, а он у вас еще сам ходит и что ему ничем нельзя помочь, т.к билирубин растет, но если он ходит и находится в сознании, значит его организм все таки борется. Разве нет у нас таких специалистов, которые занимаются проблемами билирубина, подскажите к кому нам обратиться?
Ответ: Чтобы вот именно проблемами билирубина? Наверное таких нет. Вам подойдет любой гастроэнтеролог, а также гепатолог, да и простой терапевт вполне сможет помочь.

Сигорских Татьяна Николаевна 19.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/15430/15565/qa.html?id=267367

Вопрос: Мне 70 лет, 5 лет назад дважды была в госпитале с кишечной непроходимостью, диагноз болезнь Крона, сужение и инфильтрация в области илеоцекального угла, но биопсией не подтверждено, поносов нет - запоры, аппетит хороший, но грубую пищу есть боюсь, принимаю асакол, преднизолон до 10-15 мг в сутки. Предлагают начать иммуносупрессоры - очень боюсь осложнений. Что посоветуете? Есть ли новости в лечении таких аутоиммуных заболеваний?
Ответ: Да все тоже - иммуносупрессоры, глюкортикоиды и т.д. Если на данный момент вы чувствуете компенсацию заболевания, нет особых жалоб, то может стоит подождать с сильными препаратами? Всегда успеете их начать принимать.

Сигорских Татьяна Николаевна 19.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=267565

Вопрос: Здравствуйте! Мне 34 года. Сделала УЗИ печени, диагноз "реактивная печень". Врач толком не объяснил, что это значит. Поняла только, что не очень утешительный процесс. Чем вызван не знаю. Врач рекомендовал обратиться к инфекционисту, сдать кровь на ферменты. Я болела гепатитом А, 10 лет назад. Три года принимаю ОК - триквилар. Год назад болела уреаплазмозом. На данный момент гемоглобин 92, в моче грибки. Что влияет на такой диагноз, что делать? Подскажите пожалуйста.
Ответ: Вполне возможно,что печень отреагировла на длительный прием ОК. Наверное стоит сделать перерыв, и временно перейти на другие способы контрацепции.

Сигорских Татьяна Николаевна 19.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=267252

Вопрос: Добрый день!
Мужа иногда беспокоит изжога, и сейчас, пока в отпуске, мы пошли к гастроэнтерологу в мед центр. Ему сделали узи органов брюшной полости, гастроскопию и анализ крови. По результатам нам предложили лечиться у них на дневном стационаре, иного лечения не прописали, ничего толком не объяснили. Вроде как из-за застоя в желчном пузыре, сбилась работа поджелудочной и желудка. В общем какое-то неоднозначное впечатление осталось. Лечиться у них, мы, честно говоря, не хотим. Во-первых смутила сумма которую нам озвучили, а во-вторых лечиться мы склонны в своем городе. Когда вернемся домой, пойдем конечно в клинику, но это будет через месяц. У меня просьба, не могли бы вы прокомментировать результаты обследования, и сказать насколько в этой ситуации нужно стационарное лечение, и что можно делать сейчас. Заранее благодарна.
Мужу 31 год, рост 185, вес 97 кг.
Узи :
Печень: увеличена, сагиттальный размер правой доли -140 мм, сагиттальный размер левой доли - 85 мм. Эхогенность повышена, звукопроводимость не изменена. Эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменен. Протоки не расширены. Портальная вена 14мм.
Желчный пузырь: 45х23мм, густая пристеночная желчь, стенка 2,5 мм. Холедох 4мм.
Поджелудочная железа: головка 22 мм, тело 18 мм, хвост 24 мм. Эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Контуры ровные, четкие. Вирсунгов проток 1мм.
Селезенка: 108х44 мм увеличена. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная СИ-27.
Брюшной отдел аорты 19 мм.
Заключение: Гепатоспленомегалия. Застойный желчный пузырь. Стеатоз поджелудочной железы.
Гастроскопия
Пищевод свободно проходим. Слизистая бледно-розовая в дистальном отделе гипермирован. Кардия смыкается неполностью, заброс желудочного содержимого. Складки средних размеров полностью расправляются воздухом. сосудистый рисунок сохранен. Слизистая розовая. Секрет с примесью желчи. Угол желудка без особенностей. Привратник зияет, заброс дуоденального содержимого. Слизистая луковицы 12 п.к-ки, залуковичных отделов розовая. скудная пенистая желчь, Подкова выпрямлена.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденит. Косвенные признаки гепато-билиарной патологии.
Анализ крови - хеликобактер пилори обнаружен.
Лейкоцитов 4,3 -10 (не разборчиво)
Эритроцитов 4б88 - 10 (не разборчиво)
Гемоглобин - 161
ЦП 0,99
СОЭ 2
Эозинофилы 2%
Базофилы нет
Моноциты 6%
Лимфоциты 31%
Нейтрофилы п\ядерные 5%
С\ядерные 56% (не уверена, тоже неразборчиво)
Ответ: До похода к другому врачу достаточно придерживатсья щадящей диеты. Исключить все вредности - жареное, копченое,соленое. Предпочтение отдавайте отварным и пареным блюдам - каши на воде,овощные супы, отварное нежирное мясо и курица, рыба. Свежие фрукты и овощи-ограничено, не более 1-3 в день. КИсломолочные продукты также можно.

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=266888

Вопрос: Здравствуйте доктор. Буду краток. Мне 26 лет страдаю гастродуоденитом в течение 3-х лет, болезнь то затихает то возобновляется, строго следую рекомендациям врачей - но это не дает ни какого результата. У меня повышенная кислотность.
Вот сам вопрос:
Беспокоят периодические боли головы - наследственное и + хронический гайморит и насморк.
Что можно пить от головной боли?
Пил 15 лет цитрамон (отказался 6 мес назад, т.к. узнал что в его состав входит аспирин), парацетамол пробовал - не помогает, слабый. Узнал, что есть безопасный препарат Нурофен (ибупрофен), пил 2 месяца, но все равно замечаю боли после его приема - через 5 минут резкие боли в желудке.
Подскажите какие препараты можно попробовать, ну хоть один?
Заранее благодарен.
Ответ: А вы не пробывали разобраться с причиной головных болей? Назначать анальгетики виртуально не буду, не зная ваш анамнез.

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=266976

Вопрос: Здравствуйте, моей маме сделали операцию по удалению желчного пузыря, вроде все прошло хорошо, остались послеоперационные боли в области живота, иногда острые. И в области правого плеча, врач осмотрел, сделали анализы и ЭХО - все в норме. Отчего тогда такие острые боли?
Ответ: Возможно спайки, вы не пишете - когда была операция и в какой области живота боли. Так что более конкретно ничего не могу сказать

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=266990

Вопрос: Здравствуйте! После ФГДС заключение: эрозивный бульбит, хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Helpil-test (+ +).
Пролечилась:
1) Гастрозол 0,02 по 1 капсуле утром и 1 капсула на ночь - 14 дней, а потом по 1 капсуле на ночь - 14 дней.
2) Амоксициллин 1,0 - 2 раза в день.
Кларитромицин 0,5 - 2 раза в день.
Эти антибиотики на 7 дней.
3) Альмагель по 15,0 мл утром и вечером после еды - 7 дней.
Сегодня сделала контрольный дыхательный тест на бактерию. Результат положительный (+).
Скажите пожалуйста, мне опять надо пить антибиотики и ФГДС проходить? Сейчас ничего не беспокоит, иногда только живот урчит. Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Повторное ФГДС делают не раньше чем через 2-3 месяца, и то если есть симптомы. Дыхательный тест часто малоинформативен

Сигорских Татьяна Николаевна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=267007

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке 6 лет. У нее панкреатит, сидим на диете. Какие овощи и фрукты ей можно сейчас есть, ведь в них много витаминов, а мы всего боимся.
Ответ: При панкреатите предпочтение отдается овощам - картофелю,кабачкам,тыкве,моркови(все желательно отварное или паровое), из фруктов - груши, бананы, ягоды (из них лучше делать морсы). И смотрите по самочувствию - что лучше переносит. Также арбузы и дыни можно, но ВСЕ фрукты и овощи в умеренном количестве(1-2 в день)

Сигорских Татьяна Николаевна 27.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=262155

Вопрос: Здравствуйте! Сделал УЗИ желчного пузыря обнаружили полипы насколько это серьезно и можно ли это лечить?
Ответ: Здравствуйте. Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли (сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33%). Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.

Doktor.ru 27.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/12931/15430/15613/qa.html?id=262237

Вопрос: Здравствуйте! У моего ребенка обнаружили хеликобактер ++, врач назначила лечение и сказала что нужно пролечиться всей семье по месту жительства. У меня тоже обнаружился хеликобактер при взятии мазка из зева. Лечение назначала терапевт, так как нет гастроэнтеролога. Лечение такое: Кларитромицин, Амоксициклин, Омепразол, Мезим. Это лечение для всей семьи. А сейчас я задалась вопросом, нужно ли всем пролечиваться, и правильно ли назначены антибиотики? По тесту на чувствительность у меня высокая чувствительность только к ципрофлоксацину.
Ответ: Считаю "пролечинвание" всей семьи нецелесообразным. Инфицирование хеликобакером есть у 90% населения, теперь всех что ли лечить антибиотиками? К тому же тест, проведенный вам (мазок из зева) крайне малоинформативен.

Сигорских Татьяна Николаевна 27.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=261889

Вопрос: Здравствуйте. 3 года назад сделала УЗИ печени и желчного пузыря, поставили диагноз "перегиб желчного пузыря в теле и дне, s образной формы, стенка уплотнена". Я не знаю, врождённый это перегиб или нет. Сейчас у меня болит правый бок около 2-х недель, боль не постоянная, но каждый день я чувствую дискомфорт в боку. Пью расторопшу и холензим после еды. Мне 23 года, скажите доктор, нужно ли мне идти к специалисту с моими жалобами, т.к на УЗИ мне сказали, что ничего страшного нет, у каждого 2-го такой диагноз. И может ли перегиб повлиять на общее состояние здоровья? Заранее спасибо.
Ответ: Перегиб в ЖП действительно частая находка при УЗИ, многие живут стаким перегибом и не знают, что он у них есть :))) Вы не пишите - что спровоцировало ваше теперешнее состояние, поэтому трудно судить - что с вами случилось и в чем ваша проблема. В любом случае поход к врачу не будет лишним, даже просто для проведения осмотра. И не занимайтесь самолечением, особенно - ферментами.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259352

Вопрос: Здравстуйте доктор. У меня эрозивный гастрит и выявлен хеликобактер (по результатам ФГДС). Пропила про назначению врача Клацид 7 дней. Сейчас продолжаю принимать Ультоп и Вентер по схеме, Хилак Форте. Меня беспокоят отрыжка (правда меньше чем до начала лечения), вздутие и постоянное ощущение переполненности желудка. Причем, как я могла заметить, такие симптомы (особенно вздутие и ощущение переполенности, тяжести в желудке) начались при начале курса Клацидом и продолжают беспокоить и после прекращения его применения. Скажите, чем можно объяснить наличие таких симптомов? Может лечение оказалось не достаточно эффективным? Какие могут быть мои дальнейшие действия? Повторить лечение? Спасибо Вам!
Ответ: Ваше состояние объясняется изменением моторики желудка. Лечение повторять не нужно, со временем все придет в норму. Соблюдайте диеты, продолжайте прием Вентера и Ультопа по схеме, ну и конечно не теряйте связь со своим лечащим врачом.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259330

Вопрос: При ФГДС обнаружили хеликобактер 3 степени и эрозию желудка, к тому же сильнейший дизбактериоз 3 степени плюс опущение кишечника и СРТК (синдром раздраженного толстого кишечника) с ярко выраженным болевом синдромом, периодически жидкий стул в течение 10 лет, вес с каждым днем снижается, возраст 46 лет, вес около 50 кг. Лечусь практически постоянно, но хеликобактер только сейчас обнаружен, чем кроме антибиотиков его лечить? И в какой Московской клинике мне лучше пролечиться? Я живу в Махачкале, а лечусь в Краснодаре в гастро отделении обычной больницы. Очень надеюсь на здравомыслящий ответ, болевой синдром не дает вообще жизни.
Ответ: Кроме антибиотиков хеликобактер трудно чем-то вылечить, а точнее маловероятно. Из клиник Москвы могу пососветовать Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, там вам точно помогут.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259233

Вопрос: О чем говорит этот диагноз: «Хронический гепатит сочетанной этиологии В+С?(ДНК ВГВ+, HbeAg-, a/HCV+), умеренная активность (21 балл), 3 стадия хронизации (11 баллов). Формирование синдрома портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности. Холестатический синдром. Хронический холецистопанкреатит. Хр. гипертрофический Hel.pilori+ гастрит.». Ребенку 17 лет, мальчик.
Ответ: Диагноз свидетельствует о том, что у ребенка имеется гепатит, вызванный вирусом гепатита В и С, умеренной активности, в стадии хронизации(то есть затянувшегося течения). Из-за длительного течения заболевания формируется портальная гипертензия(застой крови в печени), а также недостаточность функции печени. Из сопустствующих заболеваний-хр. панкреатит и хр. гастрит, вызванный Хеликобактер.

Сигорских Татьяна Николаевна 14.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/gastro/qa.html?id=259181