Вопрос: Здравствуйте! Мне 66 лет, прошла исследование щитовидной железы и вот результат меня обеспокоил. Пр.доля-Ш14,Т-15,Д-50. Лев.доля-Щ-15,Т-13,Д-51. Перещеек 3 мм, сумарный объём 9.7см. Эхогенность повышенная, неравномерно, эхоструктура диффузно перестроена, неоднородна. В П.Д в/з проэхогенное обр-е диаметр 10-18 мм. В Л.Д в в/з подобное обр-е диам. 21-18мм. Результат ТТГ-2.58,Т4-1.09. Это что?
Ответ: Здрвствуйте, Людмила. У Вас многоузловой зоб, Эутиреоз, то есть нормальная функция щитовидной железы. Учитывая, что узлы большие, необходимо выполнить биопсию узлов с последующим решением о тактике лечения.

Фетисова Надежда Викторовна 9.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=258232

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает результат анализа моего малыша (нам всего месяц) на гормоны ЩЖ? ТТГ-9.2 при норме - 0.3-4.0 Т4-24.6 при норме - 10.3-24.5
Ответ: Уважаемая Елена! По данному результату имеются подозрения на недостаточную работу щитовидной железы, срочно обратитесь к детскому эндокринологу для дальнейшего определения тактики!

Недосекова Юлия Васильевна 9.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=257968

Вопрос: Ребенку 7 лет, вес 51, рост 140. Сегодня сделали кривую: на тощак 4,8; через час после глюкозы 11,8; ещё через час 7,0. Это тревожный сигнал, если сахар через 2 часа не вернулся к норме? И ещё интересует, одинаковое ли количество глюкозы употребляют при таком анализе для взрослых и детей?
Ответ: Здравствуйте! У Вашего ребенка абдоминальное ожирение, а это риск развития углеводных нарушений. Диагностический критерий нарушения углеводного обмена у детей - гликированный гемоглобин. С уважением Водолажская Мария Вениаминовна, эндокринолог

Doktor.ru 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=176062

Вопрос: У моей дочери, 2 года, на губе появился прыщик. К вечеру стал в 3 раза больше. Педиатр поставила диагноз стрептодермия, а дерматолог - герпес. Лечимся от герпеса. Она же направила нас на общий анализ крови и мочи, и мы за одно сдали кровь на сахар. Лабарант измерила глюкометром, было 6,1, и сказала что это не нормально. Кровь сдавали утром, на тощак. Но вечером предыдущего дня ели шоколад и карамельные конфеты. Может ли болезнь влиять на уровень сахара в крови, или это конфеты, или что то другое от чего стоит волноваться?
Ответ: Натощак 6.1 это много. Конфеты вечером повлиять никак не могли. Глюкометр может выдавать ложный результат. Надо сдать кровь на сахар натощак в лабораторию, желательно из вены. Если в последнее время много пьет жидкости и худеет то все это сделать как можно быстре

Doktor.ru 30.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=171254

Вопрос: Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, по результатам моих анализов, что у меня? АТТГ - 88,37 МЕд/мг; АТМФ - 1,03; АТПО 7,4 МЕд/мг; ТТГ- 2,6 мМЕд/мг.
Ответ: Здравствуйте! Диагноз ставится при нарушениях функционального состояния щитовидной железы, у Вас их нет.

Doktor.ru 25.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=145078

Вопрос: Расшифруйте пожалуйста результаты моего анализа: Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,37мк МЕ/мл; тироксин свободный- 11,45 пмоль/л антитела к тиреоидной пероксидазе(АТ к ТПО) - 688,74 Ед/мл. Меня настораживает последний результат. Почему цифры такие большие?
Ответ: Функция щитовидной железы сохранена. Повышены АТ к ткани щитовидной железы, ухудшение самочувствия они не вызывают, повлиять на них невозможно. Поэтому на сегодняшний день самое важное контролировать гормоны щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев.

Doktor.ru 14.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=142365

Вопрос: Добрый день! У ребёнка 12 лет наличествуют признаки СД - постоянная жажда, резко участилось количество походов в туалет, особенно ночью, снижение аппетита, сухость кожи, раздражительность, иногда озноб (ребёнка всего трясёт), временами тошнота и даже рвота (как правило ночью). Моча практически бесцветная. Сдали анализ на сахар - результат 5,2, но врач сказала, что в моче много лейкоцитов. О каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы? Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте. Никтурия (частые ночные мочеиспускания) может быть на фоне заболеваний почек (пиелонефрит, например), или сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет также нельзя исключить. Необходимо повторить анализ мочи, сделать УЗИ почек, ЭКГ, сдать анализ крови на глюкозу натощак и после пробы с сахаром, проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога и нефролога.

Doktor.ru 10.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=140159

Вопрос: Сдала кровь из пальца сахар 8,2, у меня Диабет?
Ответ: Здравствуйте! Если Вы сдавали кровь натощак, то цифра значительно превышает допустимые значения. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который является усредненным показателем сахара крови за последние 3 месяца. Обратитесь к эндокринологу. Для уточнения диагноза необходимо дообследование.

Doktor.ru 29.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=123075

Вопрос: Моему ребенку 15 лет. В последнее время заподозрила неладное. Пьет очень много жидкости и есть много сладкого. Сдали кровь (тест в домашних условиях с помощью прибора) - уровень сахара 19. Я просто в панике - неужели это диабет? Что нужно делать?
Ответ: Здравствуйте! Срочно вызывайте "03" и госпитализируйтесь!!!!!!!!!

Doktor.ru 26.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=123037

Вопрос: Здравствуйте доктор! Во время беременности сдавала кровь из вены на глюкозу - 5,5 ммоль/л,пересдала - 2,8 ммоль/л. После родов сдавала снова (во время кесарева мне перевязали мочеточник, теперь требуется пластика мочеточника), в первый раз - глюкоза 5,5 ммоль/л, через 3 мес 6,0 ммоль/л. К тому же дед по матери болел СД 1 типа.
Ответ: Здравствуйте Гузялия! Необходимо провести ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) с 75гр глюкозы, для выявления нарушений углеводного обмена.

Doktor.ru 28.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=112985

Вопрос: Мама давно не обследовалась (63 года). При очень плохом самочувствии, сдала анализ крови, онаружили сахар 26. Как может быть сахар 26 при норме 6? Что необходимо сделать в первую очередь при повтореннии приступа?
Ответ: Уровень различных веществ в крови может колебаться в более или менее широких пределах. Например, уровень сахара в крови при различных заболеваниях может колебаться от 1 до 30 ммоль/л и выше. 26 ммоль/л соответствуют, скорее всего, поздно выявленному, "запущенному" сахарному диабету (посмотрите FAQ в "диагностике" об условиях постановки диагноза). В этой ситуации надо думать не о том, "что делать при повторении приступа", а о постоянном наблюдении эндокринолога для полноценного лечения сахарного диабета.

Doktor.ru 30.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=93879

Вопрос: Кетоз и кетоацидоз - это одно и то же? Как он проявляется?? Как его можно выявить, если ребенок не ходит часто в туалет? И может ли он сопровождаться гипогликемией? Спасибо.
Ответ: Не очень понятно, о каком ребенке идет речь, и стоит ли у него диагноз "Сахарный диабет". Если не стоит этот диагноз, но Вас/ребенка беспокоят какие-то симптомы - обсудите их с детским эндокринологом очно. Вообще, кетоз - повышение уровня кетоновых тел в крови и появление ацетона в моче. Он бывает не только при диабете, о нем написано в FAQ "Ацетон" в разделе "Самоконтроль". Кетоацидоз при сахарном диабете - это выраженная декомпенсация диабета (т.е. ярко выраженные и опасные для жизни проявления дефицита инсулина). Основные критерии диагноза - значительно повышенный уровень сахара крови, ацетон в моче в большом количестве, изменение кислотности крови (накопление в крови кислот).

Doktor.ru 18.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=93631

Вопрос: По какому анализу определяют количество бета-клеток? Спасибо.
Ответ: Есть анализ на содержание в крови инсулина и С-пептида, по которому можно определить, достаточна ли функция бета-клеток или нет. Но эти анализы имеют ряд ограничений, правильная трактовка результатов достаточно сложна - поэтому делать их самостоятельно, без врача, не стоит.

Doktor.ru 18.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=93629

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли сдавать кровь на сахар, если в данный момент имеет место быть сильный насморк? Верен ли будет анализ? Спасибо.
Ответ: Диагностика сахарного диабета должна проводиться вне острых заболеваний (см. FAQ), простудные заболевания, ОРВИ относятся к их числу. НА фоне таких заболеваний уровень сахара может быть завышен. Анализ можно сдать уже примерно через неделю после выздоровления.

Doktor.ru 18.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=93352

Вопрос: более 15 лет проблема железодефицитной анемии.Наблюдалась и лечилась у гематолога,гастроэнтеролога. Причина не найдена. Препараты железа переношу очень плохо.Сопутствующих заболеваний полноценный букет, но до анемии был нефрит(неясной этиологии,с6 лет), затем хр.холецистит и колит(диагнозы поменялись в 12 лет,1974г. в результате обследования в областной больнице г. Тюмени).Три года назад в2005г.выставлен диабет 2 типа, по анализам ст. инсулинорезистенции.А вот проблема нейропатии нижних конечностей и др. признаков беспокоит 10 лет, но по анализам -гипогликемия или норма.Целенаправленое лечение диабета дало хороший результат. Вредных привычек не имела, и не имею. Пользуюсь глюкометром Акку - чек Го.Есть проблемы, результаты не соответствуют самочувствию, похоже на завышение показателей,т.к.гликолизированный гем. и сахар в лаборатории в норме.Капля крови после прокола появляется через приличное время и долго болит место прокола.В лаборатории прокол значительно глубже. Влияет ли анемия на лабораторные показатели сахара?
Ответ: В отношении влияния анемии на лабораторные показатели сахара: влияние есть, но небольшое. Хотя для диагностики диабета рекомендуется проводить определение глюкозы в плазме (как раз потому, что этот показатель не зависит от анемии, гематокрита и т.п.), но очень маловероятно, чтобы это играло какую-то роль при Вашем самоконтроле. Дело вот в чем: Известно, что в плазме крови (жидкой части) концентрация глюкозы на 11-12% выше, чем в цельной крови. При анемии доля плазмы в образце крови увеличивается. Но даже если гемоглобин и гематокрит окажется равным нулю (т.е. кровь будет состоять из одной плазмы), завышение на 12% при самоконтроле незначительно: вместо 5 мМ Вы увидите 5.6. Но у Вас гемоглобин все же выше нуля (к счастью), так что завышение еще меньше. Судя по Вашему описанию истории Ваших болезней, есть риск, что Вы умножаете количество сущностей без необходимости :(

Doktor.ru 11.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=92936

Вопрос: Здравствуйте Олег Викторович, я попробовала проверить сахар,во время потоотделения, сахар оказался нормальным, примерно 6. Очень не по себе об этом говорить, но вот что странно, потеют только подмышки, остальное тело абсолютно сухое. что делать незнаю((
Ответ: Повышенное потоотделение встречается при многих заболеваниях. Оно не является признаком сахарного диабета, но при снижении сахара ниже нормы может быть одним из симптомов. У Вас этого нет - Вы измерили сахар. В подмышечных впадинах много потовых желез, поэтому там потоотделение повышенное. Наиболее вероятные причины Вашего состояния: 1. Это нормальное потоотделение, просто Вы его не нормально воспринимаете. 2. Ваши потовые железы несколько более активны, чем нужно, и на любое волнение и перегрев отвечают усиленным потоотделением. Это все не опасно, уменьшается с возрастом, и проблема решается дезодорантами-антиперспирантами.

Doktor.ru 2.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=92724

Вопрос: Здравствуйте! У меня СД 1типа стаж 19 лет. Моей дочери сейчас 3 месяца, на грудном вскармливании, недавно проверила ей сахар крови на глюкометре и результат оказался 6,5 ммоль/л, в течении дня держался в этих же пределах. У старшего сына таких сахаров никогда не было. Я очень волнуюсь, неужели дочери грозит диабет?????? Что мне делать в этой ситуации, какие анализы надо сдать?
Ответ: Этот анализ требует обсуждения с детским эндокринологом, определения уровня сахара в лаборатории, возможно - дополнительных методов обследования (антитела к поджелудочной железе, проба с "сахарной нагрузкой"). Трактовка результатов Вашего анализа зависит от того, калиброван глюкометр по цельной крови или по плазме (там разные нормы), и от того, был ли анализ выполнен натощак (6.5 после еды - в пределах нормы, но 6.5 натощак - выше нормы. Но у грудного ребенка при ночных кормлениях понятие "натощак" очень условно (т.к. формально натощак - это после 8-часового ночного голодания), так что по этой причине утренний сахар может завышаться.

Doktor.ru 2.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=92438

Вопрос: Здраствуйте! Мне 26 лет. В последнее время значительно повысился сахар в крови. В декабре был 3.8, в марте 5.2, в апреле 5.9. В феврале-марте очень много пил сладкого чая. Сейчас даже после одной кружки возникают неприятные ощущения в желудке, не тошнит, но что-то близко к этому. Снизился вес до 55 кг. Раньше был 62 кг. Давление 140/90, 140/100. Еще сильно устают глаза, то есть постоянная тяжесть где-то на дне глаз. Не может ли это быть признаком начинающегося диабета?
Ответ: Эти симптомы не характерны для диабета, нормы сахара крови посмотрите в FAQ раздела "Диагностика". Но вполне вероятно, что это вызвано каким-то иным заболеванием, и надо проводить обследование и лечение. Вам стоит обратиться к врачу (для первичного обследования - лучше всего к терапевту).

Doktor.ru 1.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=92423

Вопрос: здравствуйте.мне 15лет.почти 1,5 года назад мне поставили диагноз СД 1 типа.уже больше года я не делаю уколы.активно занимаюсь спортом.я знаю про медовый месяц.Последние недели 2, сахар немножко повышенный от 7 до 10 ммоль/л.но я наотрез нехочу начинать ставить уколы считаю что если начну даже 1 еденицу ночного,то потом не смогу уйти от него и вообще выздоровить.Возможно ли что СД у меня из за переходного возраста и со временем все нормализуется?были такие случаи в вашей практике?как продлить медовый месяц кроме активного занятия спортом?какие продукты желательно есть в моем случае, а какие нет?какие продукты,напитки снмжают сахар?посоветуйте что-нибудь на счет инсулинотерапии начинать мне ее или нет?
Ответ: Здесь многое зависит от результатов определения уровня антител к поджелудочной железе и инсулину (возможно, у Вас определяли). Если эти уровни повышены и свидетельствуют о наличии СД 1 типа - то это действительно медовый месяц, и не надо себя обманывать. Сделайте анализ на гликированный гемоглобин - вполне возможно, он окажется повышенным, и это будет говорить о том, что лечение надо менять. Отсутствие повышенного уровня антител может говорить о том, что у Вас - не СД 1 типа, а более редкие в юношеском возрасте формы (СД2, MODY), которые текут относительно мягко и не во всех случаях требуют инсулина. Правда, в 10-20% случаев СД 1 типа уровень антител тоже может быть в норме (т.е. значительно повышенный уровень антител говорит о СД 1 однозначно, не повышенный - не позволяет однозначно отвергнуть диагноз СД1). В любом случае учтите, что диабет стоит воспринимать как хроническую проблему: даже если Вы не применяете лекарства, а просто соблюдаете диету, все равно соблюдение диеты будет пожизненным.

Doktor.ru 1.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=92287

Вопрос: Сдали с дочкой анализ на биохимию крови, т.к. появилось витилиго на теле. По результатам глюкоза - 6.2. До этого сдавали натощак кровь из пальца на сахар - 4.0. Это уже преддиабет или что-то еще могло повлиять на повышеннный уровень глюкозы? Идем пересдавать кровь из пальца натощак и с нагрузкой.
Ответ: Посмотрите FAQ о диагностике. Да, норма для крови из вены натощак - до 6.1. Завышение может происходить при анализе на фоне какого-то простудного заболевания и т.п., на фоне необычного питания (праздник с тортом накануне). В любом случае, дальнейшие действия надо предпринимать вместе с эндокринологом. Анализ с "сахарной нагрузкой" целесообразен.

Doktor.ru 21.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=91723

Вопрос: Здравствуйте,по истечению обстоятельств практически сразу после еды сдала кровь на сахар.Результат 9,6.Скажите по нормам даже после нагрузки саха должен быть не более 7,8,значит у меня сахарный диабет?????
Ответ: Пища бывает разной по количеству и объему, поэтому в то или иное время после еды сахар крови теоретически может превышать 7.8. Но действительно, Ваш подъем достаточно высокий, поэтому надо не откладывая обратиться к врачу, который назначит на фоне обычного для Вас питания (не начинайте пока соблюдать какую-либо диету) определение сахара крови в более стандартных условиях - натощак или в условиях стандартной сахарной нагрузки (с 75 г глюкозы).

Doktor.ru 13.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=91267

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну, 11 лет сегодня утром натощак глюкометром измерила сахар - 7.3. Правда крови снача для замера не хватило, выдавили еще одну капельку. Сразу после этого провели еще 3 замера, реультат - от 4.4 до 5.1. У бабушки сахарный диабет 2 типа с 55 лет. Пьет он довольно много, особенно сейчас - дома жарко, а так же после тренировки. Но мочеиспускание не учащенное, ночью никогда не встает ни пить ни в туалет. Я понимаю, что невозможно поставить диагноз без лабораторных анализов и тем более заочно, но как это можно объяснить и велика ли вероятность того, что это - сахарный диабет? С уважением, Елена.
Ответ: Такой большой разброс результатов и технические проблемы с проведением анализа делают весьма вероятным то, что 7.3 - просто ошибка. Измерьте сахар через несколько дней еще раз натощак (до завтрака), пусть капля крови будет достаточной для нанесения на глюкометр. Если уровень будет выше 5.5 натощак - идите к эндокринологу на прием.

Doktor.ru 13.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=90928

Вопрос: Добрый день уровень сахара в крови 5.7 из вены утром натощак через 2 месяца 5.5 из вены натощак беспокоит анальный зуд, белый язык и частое мочеиспускание днем при состоянии покоя, хотя сухости во рту нет. Есть ли необходимость обращаться к эндокринологу по поводу сд
Ответ: Уровень сахара в крови из вены в норме до 6.0 ммоль/л натощак. Можно на всякий случай посетить эндокринолога, при сомнениях в клинической картине врач может назначить проведение "сахарной нагрузки" с 75 г глюкозы и определением сахара натощак и через 2 часа. Хотя этот анализ не является обязательным в диагностике диабета, его нормальные показатели позволят развеять сомнения.

Doktor.ru 29.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=90650

Вопрос: Здравствуйте! У меня стала появляться субфебрильная t. Причину не нашли, затем она исчезла. Через месяц меня стало тошнить, пропал аппетит, и опять субфебрильная, чаще после еды-37,0-37,2. Стала обследоваться, сдала в это время на сахар из пальца натощак- 5,9. Сразу исключила все сладкое. Наутро опять сдала- 6,0 (норма до 6,1). На след. день сдала под нагрузкой- натощак 6,1, после 75г. глюкозы через 2 часа- 6,3. Эндокринолог сказала, что есть можно все. Но меня все- равно подташнивало непонятно от чего. Вечером решила съесть сладкий творожок, тут же наутро сахар по глюкометру- 6,0 (норма до 6,1). Общее надомогание, субфибрилитет, но слабости нет. Мой рост 168см, вес 49кг. Я всегда была худая, в роду больных нет, ограничиваться по каллориям ведь нет смысла? Только по углеводам? Мой врач рассчитала мне ХЕ- на мои 49 кг- 16 ХЕ в день. Я их не съедаю. Сейчас, на диете, сахар натощак- 5,1. Врачи подозревают вирусную инфекцию- или герпес, или токсоплазмоз, т.к. субфибрилитет все еще бывает днем. Через 2 недели опять сдала под глюкозой- натощак- 4, через 1 час- 8,3, через 2 часа- 9,3. Может нельзя было так часто сдавать? И может такое давать инфекция? Врачи связывают подъем сахара с интоксикацией. Это имеет обратный ход?
Ответ: Посмотрите FAQ о критериях диагноза в разделе "Диагностика". Обследование на предмет сахарного диабета/предиабета должен проводиться вне каких-то сопуствтующих инфекционных заболеваний и подобных состояний. Поэтому формально у Вас нет достаточных данных для диагноза предиабета (нарушенная гликемия натощак). Да, надо выяснять причину этого повышения температуры и лечить ее. После излечения сахар скорее всего нормализуется. Сейчас неоходимости в жесткой диете нет, но избегать продуктов с сильным сахароповышающим действием в значительном количестве (сладости, кондитерские изделия, фруктовые соки - см. FAQ в разделе "Диета") имеет смысл.

Doktor.ru 15.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=89495

Вопрос: Здравствуйте Олег Викоторович. У меня СД 1 типа выявлен 5 лет назад. Сейчас моей дочке 1,6 годика, переодически вместе с женой проверяем ей сахар глюкометром. Недавно, померив сахар показатель сахара вкрови превысил 20 ммоль, через час 16, еще через некоторое время 11. Вызвали неотложную скорою помощь, жена и дочь были госпитализированы. В больнице показатель сахара в крови был в норме. Когда доставили 4 ммоль. Далее, при наблюдении после еды и прочее не превышаль 7.8 ммоль. Были выписаны из больницы через 1 день. Диагноз не поставили. Теперь вопрос : Возможен ли такой подъем сахара у ребенка, перед измерением она ела виноград и конфеты ?. И вообще что делать, чего ожидать , первый ли это звонок, или просто ошибка глюкометра ? Спасибо.
Ответ: Если в больнице не было выявлено повышение уровня сахара - значит, либо подъем был очень кратковременным (такое возможно, иногда и у здоровых людей - при переедании), либо имела место просто ошибка глюкометра. Оснований для диагноза "сахарный диабет" пока нет. Даже нельзя говорить о том, что у ребенка имеется дополнительный фактор риска диабета в виде эпизода повышения сахара, т.к. нет полной уверенности в достоверности этого эпизода. В любом случае, Вы продолжаете наблюдение за ее состоянием (для раннего выявления диабета более целесообразно не регулярное профилактическое определение уровня сахара, а настороженность в отношении возможных симптомов диабета - повышенной жажды и увеличения количества мочи). Но имейте в виду, что риск диабета 1 типа у Вашей дочери невелик - около 5-6% в течение всей жизни.

Doktor.ru 15.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=89627

Вопрос: Здравствуйте, Олег Викторович! Вопрос такой. В прошлом году при диспансеризации уровень сахара в крови был 5.5, в этом году 2 диспансеризации было, в декабре и в начале февраля. В декабре уровень сахара 5.3, в феврале 5.7.(все с утра) В первом случае кровь из вены брали, а вот во втором так и не понял, брали и из вены и из пальца, а какой исследовали не знаю. Терапевт исследуя все анализы (и мочу и ряд других показателей крови) сказала, что все в норме. Но чет начитался страстей по поводу диабета и учитывая , что ипохондрик вот и задаю вопрос: есть ли поводы для опасений? О себе : 31 год, рост 193, вес 93, без в/п, 3 раза в неделю приличные физ. нагрузки (спорт)
Ответ: Даже если во 2-й раз сахар крови определяли из пальца - это еще не "диабетический" уровень (см. FAQ о диагностике). Но скорее всего - из вены (а из пальца берут обычно общий анализ крови). Можете уточнить это у врача-терапевта, но оснований для сомнения в ее словах нет :)

Doktor.ru 2.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=88720

Вопрос: Ув.Олег Викторович ,растолкуйте мне , пожалуйста :), имеется ли у меня СД ? На момент сдачи анализа крови на сахар результат оказался 4,95 , а в моче - 5 ( глюкометр же показывал 6,8 (при норме до 6,9)и ощущалась сухость во рту.Обычно натощак - от 5,3 -6.2-6.7 , в основном средний результат. Через час,два после еды иногда повышался 6,3 - 7,8 в среднем 6,3. Жажду,частые мочеиспускания и слабость не испытываю , но вот сухость во рту стала появляться ( правда у соседки тоже - мы пользуемся водой из одной скважины , может это из-за воды )Мне 44 года , вес превышает на 30 кг.Больше 10 лет у меня неизменно узел на щитовидке - 3 см. Анализы год назад были на сахар - 4,7 ,а вот на гормоны сейчас -АТ-10,00 ( норма0-115) и А-ТРО -5,00(норма 0-34).Остальные же анализы все в норме и на гармоны и биохимические. Даже холестерин красивый:)в молочной железе фибро кистоз 6мм ито под вопросом , второй анализ не показал. Проходила диагностику по оберону - компьютер в 12,00 показал сахар в крови 6,3. , нашёл гипотиреоз , узловой зоб и мастопатию. Перед сдачей анализа на сахар я за два месяца на диете похудела на 11 кг. ( увеличив приём жидкости до 9 стаканов в день и отказавшись полностью от углеводов и сладкого , даже от фруктов из-за боязни СД.Врач говорит , что СД у меня нет , откуда же сухость во рту ,сахар в моче ? Может у меня скрытый сахар ? И можно столько пить воды в день ?Заранее с благодарностью за ответ :)
Ответ: 1. Критерий диагноза "сахарный диабет" - уровень сахара, измеренный натощак (иногда - также через 2 часа после приема внутрь сиропа глюкозы в пробе с сахарной нагрузкой). Нормы посмотрите в FAQ на эту тему. Помните, что обследование должно проводиться вне каких-то острых заболеваний (грипп, ОРВИ), и на фоне обычного питания (без специального соблюдения диеты). Возможно, часть указанных Вами измерений проводилась с нарушением этих условий, поэтому возможны ошибки. 2. Характерные симптомы могут заставить заподозрить диабет, но все они могут иметь место и у людей без диабета, поэтому не являются надежным критерием диагноза. На всякий случай стоит измерить объем мочи за сутки. Если он превышает 2-2.5 литра - это повод для обсуждения с эндокринологом. 3. Наличие сахара в моче - тоже не нормально. Но причиной этого может быть как повышение сахара крови в вечерние часы, так и некоторые редкие заболевания почек (но они обычно врожденные, так что сахар обнаруживался бы и в анализах за предыдущие годы). 4. Если сомнения все же остаются - Ваш врач может назначить Вам пробу с нагрузкой глюкозой: если диабет все же есть - проба его сможет выявить. Но по существующим на сегодняшний день международным рекомендациям эта проба не является обязательной для диагностики, поэтому Ваша страховка, например, может ее не покрывать.

Doktor.ru 16.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=87264

Вопрос: Добрый день,недавно проходил обследование и выявили сахар в крови 6.2(на тощяк),эндокринолог отправила на повторный анализ.Сам по себе заметил,что участилось мочеиспускание и колличество выходящей мочи,появилась жажда,начал чаще и больше выпивать жидкости,постоянно чуствую в организме слабость,вялость,неуверенность,когда покушаю,то необходимо около часа или два отдыхать,иначе тяжело выполнять какие либо действия,сложно набрать массу тела,при росте 177,вес тела состовляет 58 кг,стараюсь больше есть,но пища как будто не усваиватся.Мне 23 года,в 20 лет у меня было сотрясение головного мозга,после него были осложнения,и с детсва болею вигето-сосудистой дистонией,постоянно наблюдаюсь у невропотолога,много после травмы лечился и до сих пор продолжаю лечение,могут ли мои симптомы и такой уровень сахара быть связаны с моей травмой и приёмом сосудистых лекарств?P.S.Я очень сильные сладкоешка,люблю себя побалывать сладеньким.
Ответ: Да, сахар 6.2 натощак требует повторного анализа в другой день (посмотрите FAQ о диагностике диабета). Если при повторном анализе (на фоне обычного питания, без соблюдения диеты) диагноз «сахарный диабет» не подтвердится – значит, симптомы эти связаны с чем-то другим, или обусловлены избыточной мнительностью. С травмой и приемом сосудистых препаратов развитие диабета не связано.

Doktor.ru 16.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=87072

Вопрос: Моей дочке 1год и 8 месяцев.3 месяца назад мы сдали анализы на С -пептид и на инсулин.С-пепдит 0.26 норма 0.86, инсулин 0.4 норма 1.26. Гликированный гемоглабин из пальца 5.7, а из вены 6.1 норма от 5.0-6,0.В эндокринологическом центре сняли диагноз.Почему такая разница в гликированном гемоглабине? И что нам делать? Антитела отр.
Ответ: Критерием для диагнозна "Сахарный диабет" является уровень сахара крови, а не гликированный гемоглобин и ТЕМ БОЛЕЕ уровень инсулина и С-пептида (похоже, вообще кто-то решил посмотреть эти гормоны "на всякий случай"). Гликированный гемоглобин, возможно, вообще определяли в разных лабораториях и на разных наборах реактивов. Но вообще, такие различия - в пределах допустимой погрешности метода. Если у девочки по уровню сахара нет оснований для диагноза "диабет", и в эндокринологическом центре Вам об этом сказали - не надо больше мучить ребенка :)

Doktor.ru 10.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=87069

Вопрос: Здравствуйте, Олег Викторович! Будьте так добры, прокомментируйте результаты моих анализов. Показатели сахарной кривой в июне 2006 года: 4,6 и 5,9 ммоль Сахарная кривая в январе 2008: 6,63 и 5,38 ммоль (75 гр глюкозы на 200 гр воды и повтор анализа только через 2 часа) В течение последних 5 лет сахар натощак от 5,5 до 6,3 при взятии крови из пальца. При обычном ужине, без голодания. Симптомов диабета не наблюдаю! Гликозил-ый гемоглобин в марте 2007 году был равен 5% Холестерин тоже высокий: 5,8 - 6,8, был даже 7,8 Хронический тиреоидит с атрофией, принимаю "л-тироксин" с 2000 года, ТТГ держу в норме. Разброс от 0,8 до 3,4. При росте 163 см мой вес 70-73 кг много лет, чувствую себя вполне хорошо, если не обращать внимания на повышенную раздражительность и синдром хронической усталости, присущий всем, наверно, в 57 лет :-) Олег Викторович, как Вы считаете, есть у меня диабет или пока нет? Может быть он - латентный, преддиабет? Достаточно ли просто жить на диете и снизить вес до нормы (65-63кг)или надо начать что-то принимать для купирования развития диабета? Я слышала про Глюкофаж 850 после ужина или Сиофор. И как снизить холестерин, кроме соответствующих ограничений в еде? Вазилип в течение 2-х месяцев не дал стойкого эффекта и радикального снижения. Спасибо Вам заранее.
Ответ: Поскольку я не знаю, из пальца или из вены брали кровь при проведении пробы с сахарной нагрузкой - Вам все же придется читать FAQ в разделе "Диагностика". Для диагноза "сахарный диабет" необходимо дважды выявить сахар "диабетического" уровня (см. FAQ) - обычно обследование проводится с интервалом в несколько дней. В любом случае, Вам надо наблюдаться у эндокринолога, т.к. заочно нельзя дать точных рекомендаций из-за недостаточной информативности Ваших данных. И при предиабете ("латентный диабет"), и при подтверждении диагноза "сахарный диабет" лечение будет сходным: первым шагом является диета. Глюкофаж или сиофор могут применяться при предиабете, но показания к их применению недостаточно четко разработаны, убедительных данных об их полезности в этой ситуации пока нет. При налиичи диабета поводом для назначения лекарств будет сахар и гликированный гемоглобин выше безопасного уровня на диете (чего у Вас нет). В общем, не ждите, что лекарства будут Вам назначены через Интернет... Холестерин (если ТТГ в норме) снижается диетой, при неэффективности которой к ней добавляют постоянный прием холестерин-снижающих препаратов. Вазилип - не самый сильный из них; кроме того, возможно, доза вазилипа должна была быть другой. В общем, обратитесь на очный прием к врачу для назначения постоянной лекарственной терапии.

Doktor.ru 9.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48724/qa.html?id=86746