Вопрос: Моей дочери 27 лет. 7 лет замужем. Детей нет. Повышен гормон пролактин. Возможно ли искусственное оплодотворение? Регулярно лечилась. Несколько самопроизвольных выкидышей. Появилось оволосение по мужскому типу. Месячные идут нормально.
Ответ: Уважаемая Сапият! К сожалению, из письма не ясно, какие показатели по гормону пролактину и какое лечение было предпринято (и было ли), однако в данном случае рекомендовано полное обследование у гинеколога-эндокринолога, а также обследование мужа, и индивидуальное принятие решения об ИО.

Недосекова Юлия Васильевна 9.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=257378

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, у меня было две несостоявшиеся беременности. Сейчас сдала следующие анализы: пролактин-158.06 мкМЕ/мл референcные значения (59.0-619.0); Тиреотропный гормон-0.98 мкМЕ/мл референcные значения(0.35-4.0); Т4-112.40 референcные значения (58.1-140.6)Анти-ТПО-<10.00 МЕ/мл рефенсные значения (0-35). Скажите, пожалуйста, повлияли эти гормоны на беременность и сочетаются ли такие уровни нормальными?
Ответ: Уважаемая Анастасия! Это нормальные показатели. К сожалению, не очень ясно из вопроса, была беременность замершей или выкидыш, и когда именно были сданы гормоны, однако на течение беременности такие показатели отрицательно не сказываются.

Недосекова Юлия Васильевна 2.07.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=256482

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет, беременность 2-3 недели. Год назад ставили гипотиреоз, гормоны не принимала, лечилась народными средствами. Не могла забеременеть 1.5 года. Сейчас сама сдала следующие анализы: анти-ТПО - 10Е/мл(норма до 35); ТТГ - 1.4 мкМЕ/мл(норма 0.4- 4.0); Т4 св. - 21 пкмоль/л(норма 10.3-24.5); Т3 св. - 4.8 пкмоль/л(норма 1.5-4.1). Скажите, пожалуйста, чем грозит повышенный Т3 малышу?
Ответ: Здравствуйте. Ничем, вероятно, лабораторная ошибка. Гораздо хуже если Т3 и Т4 ниже нормы.

Doktor.ru 14.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=184098

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года. Я планирую родить ребенка. В августе 2008 года у меня выявили сахарный диабет 2 типа. Эндокринолог посоветовал для планирования беременности и на весь срок беременности приобрести инсулиновую помпу, а не шприц-ручку. Подскажите, пожалуйста, что лучше инсулиновая помпа или шприц-ручка. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Инсулиновая помпа помогает избегать гипогликемий, так как не создается депо инсулина.

Doktor.ru 14.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=184287

Вопрос: Здравствуйте, я беременна, 15 недель. Сахар 5,3, мне назначили тест на толерантность, сахар 7,9, через неделю назначили снова сахар, после 2-х часов 8,7. Это очень опасно?
Ответ: Здравствуйте! У Вас гестационный сахарный диабет. Вам обязательно надо наблюдаться у эндокринолога, который будет Вас вести во время беременности и в родах.

Doktor.ru 4.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=179635

Вопрос: Здравствуйте. У меня 10 неделя беременности. При становлении на учет планово проходила эндокринолога. Доктора смутила немного увеличеная щитовидка. Меня отправили сдавать ТТГ. Я получила анализ и у меня ТТГ составляет 0,0696, т.е. он ниже нормы. Чем это грозит мне и ребенку? Или такое бывает у беременных? Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте. Надо проверить уровень свободного Т4 и Т3, антетела к рецепторам ТТГ.

Doktor.ru 2.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=171630

Вопрос: Здравствуйте! У меня не было месячных около 2-х лет, я 1 год назад 2 месяца пила бромокриптин, потом перестала, сейчас уже больше месяца пью Достинекс, недавно брала тест на беременность, результат положительный. Что мне делать? Достинекс дальше пить? К врачам уже устала ходить. Помогите.
Ответ: Здравствуйте. А по поводу чего принимаете Достинекс? Во время беременности достинекс пить нельзя.

Doktor.ru 30.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=171438

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос. Мне 28 лет, было 3 беременности: 2 выкидыша на ранних сроках и 1 (последняя) замершая в 30 недель. После последней прошел уже год, теперь планирую новую, все в норме, кроме гормона ТТГ. Вначале он был повышен до 8.1 (на фоне приема Л-тироксина 50), через 2 месяца приема Л-тироксина 100, он понизился до 0,091.Теперь снова беременеть нельзя? Как это может повлиять? Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. У вас гипотироз и передозировка Л-тироксина. Рекомендую снизить дозу до 75 мкг. Проверить св-Т4 через 3-4 дня, ТТГ через 2 месяца. Для беременности нужен нормальный уровень св Т4. При низких значениях беременеть нельзя, т.к нарушается функционирование центральной нервной системы плода.

Doktor.ru 30.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=171437

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем очень хотим ребенка, но на 20 неделе беременности у меня появились проблемы. Появились болячки, которых до этого никогда не было. Поставили диагноз хронический панкреатит, хронический холецистит. Посадили на диету. Панкреатит затих, но я продолжала худеть. За месяц я похудела на 4 кг, а набрала всего 6 кг. Много плачу по любому поводу. На 24 неделе я сдала иммуноферментный анализ крови, он показал ТТГ 0,052 (0,23-3,4 мкМЕ/мл), Т3 2,4 (1,0-2,8 нмоль/л), Т4 144,6 (54,0-156,0 нмоль/л). Мне объяснили, что ничего хорошего нет, что ребенок будет неполноценным, и отправили в другую клиническую больницу. Там ответили, что подавление ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 связано с прогрессированием беременности, и это нормально. Сказали пить мне йод-профилактика 250 мг/сутки. По приезду обратно в свой город мои врачи не согласились с этим. Что мне делать? Мало того, нашли кучу болячек, и еще и проблемы с щитовидной железой. Как же так. Не алкоголик, не наркоманка, никогда жирного не ела. А теперь, когда у меня идет 27 неделя, я и беременности не рада, когда все болит. Помогите.
Ответ: Здравствуйте! Пересдайте ТТГ, свТ4, свТ3, АТ к рТТГ. Если ТТГ останется в подавленном состоянии, а АТ будут выше нормы - это тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), на ребенке это не отразится, йодную профилактику проводить не надо.

Doktor.ru 21.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=152737

Вопрос: Здравствуйте! Если возможно, подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос. Мне 23 года, беременностей не было, абортов не делала. Очень хочу в ближайшее время забеременеть. Но у меня такие проблемы: в 15 лет был правосторонний аднексит, в 22 года хламидиоз (успешно пролечили), сейчас эрозия (размер маленький). Слышала, что такие показатели могут спровоцировать внематочную беременность. Подскажите, можно ли мне сейчас забеременеть? Заранее спасибо!
Ответ: Можно, только обязательно сделайте УЗИ на 7й день задержки менструации, чтобы исключить внематочную беременность.

Doktor.ru 7.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=149842

Вопрос: Здравствуйте! Мне 25 лет, при планировании первой беременности меня направили к эндокринологу, поставили диагноз диффузно-токсический зоб 1 степени, тиреотоксикоз легкой степени (щитовидная железа не увеличена, V=13,4), ТТГ=0.22, Т4 свободный = 24.0, через 3 месяца эти показатели ухудшились и назначили препарат Тирозол. В последствии Тирозол заменили на Пропицил. Посоветовали отложить беременость. С апреля Т4 своб. в норме - 13,2 (норма 10.2-23.2), в августе выровнялся ТТГ - 2,0 (норма 0.4-4), продолжаю принимать пропицил по 25 мг 1 раз в день. Можно ли планировать беременность, принимая этот препарат? Мнения врачей разделились. Заранее благодарна за ответ.
Ответ: У вас нет точного диагноза. Обычный диффузно-токсический зоб не дает тиреотоксикоз. Возможны 3 варианта диагноза и 2 варианта ответа на ваш вопрос.

Doktor.ru 7.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=150530

Вопрос: Здравствуйте. Мне 33 года, 3 беременность, 3 роды будут. Срок беременности 32-33 недели. На сроке в 25 недель была консультация эндокринолога. Сданы анализы на гормоны в 25 недель. Показатели следующие. ТТГ - 0,4 Норма (0,23-3,4 мкМЕ/мл) Т4 свободный 1,2 Норма 0,77-1,80 нг/дл Т3 свободный 4,85 Норма 1,8-4,2 пг/мл Проведено УЗИ щитовидной железы. Заключение - диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Далее сданы анализы на сроке 32 недели на АТ к ТПО 79 Ед/мл при норме менее 35. Врачом был назначен препарат L-тироксин 50. Прошу разъяснить , насколько оправдано назначение препарата и чес грозит его не прием.
Ответ: Здравствуйте! Показаний к приему препарата нет!

Doktor.ru 26.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=140045

Вопрос: Добрый день! В процессе планирования первой беременности (мне 27 лет), я посетила эндокринолога, совершенно никаких жалоб не было, но анализы показали повышение ТТГ = 4,6 при свободном Т4 = 3,75, пролактин = 135, АТ к ТПО = 12. Врач поставила диагноз гипотиреоз и прописала Эутирокс по 50 мг в день. Я принимаю Эутирокс строго натощак (всё по правилам) уже 2 месяца, набрала за это время 4 лишних килограмма (хотя образ жизни никак не изменился: в течение последних 3 лет постоянно слежу за весом, ограничиваю калорийность рациона 1800 ккал в день и занимаюсь гимнастикой каждый день в течение 1 часа). Кроме того, ухудшилось общее самочувствие: появились боли в области сердца и головные боли, иногда онемение в ногах, понижение иммунитета, раздражительность. Подскажите пожалуйста, может ли это быть связано с приемом Эутирокса, правильно ли мне подобран препарат, следует ли дальше его принимать, или же искать причину в чём-то другом? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Думаю, что назначения препарата произошло преждевременно, при планировании беременности нормы ТТГ до 4,0. Но для отмены препарата посетить эндокринолога придется.

Doktor.ru 25.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=144928

Вопрос: У меня диагноз тиреотоксикоз. Три года назад его обнаружили. Рожать запретили, пока не приведу гормоны в норму. Лечилась, пила тиразол - гормоны пришли в норму. Около 4-х месяцев пробовала забеременеть, ничего не вышло. Потом тиреотоксикоз опять дал о себе знать, снова было назначено лечение и никаких беременностей. Сейчас Т4 свободный в норме, но врач сказала, что надо будет еще 4-6 месяцев постепенно сокращать прием тиразола и сдавать Т4. А там будем думать - рожать или нет. Мне уже 33 года, детей нет. Неужели нельзя беременеть с тиреотоксикозом? Чем это чревато?
Ответ: Здравствуйте! У вас может быть очередной рецидив тиреотоксикоза при наступлении беременности.

Doktor.ru 24.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=145758

Вопрос: Здравствуйте. У меня возникла такая спорная ситуация. Беременность в данный момент 16 недель, где-то с 7-8 недели мне назначили йодомарин 200. Затем на 13 неделе я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, ТТГ оказался около 19, Т4 - 9. Эндокринолог посоветовала сдать УЗИ щитовидной железы и пересдать ТТГ, а также временно прекратить прием йодомарина. Результат повторного анализа ТТГ (на 15 неделе) - около 5 (за 2 недели произошло значительное снижение). УЗИ никаких отклонений не выявило. Мог ли йодомарин вызвать у меня повышение уровня ТТГ, а прекращение его приема - снижение ТТГ? Следует ли сразу начинать какое-то лечение или лучше подождать некоторое время и сдать ТТГ снова, ведь он может снизиться до нормы?
Ответ: Здравствуйте! Срочно прием Эутирокса 100мкг + йодомарин 200мкг. Исследование гормонов через 2 недели для коррекции дозы.

Doktor.ru 14.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=141036

Вопрос: Здравствуйте! Тиреотоксикоз. Возможна ли беременность?
Ответ: Здравствуйте! Да, беременность возможна. Но, желательно, привести уровень гормонов щитовидной железы в норму, и только затем планировать беременность. Необходимо обязательно наблюдаться у эндокринолога.

Doktor.ru 7.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=140132

Вопрос: Здравствуйте, у меня сахар в крови натощак 5,07 ммоль/л, через 2 часа после приема 75 г глюкозы - 9,04 ммоль/л. Беременность 20 недель. Эндокринолог поставил диагноз "гестационный диабет". Верно ли это и какие нормы содержания должны быть? Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Диагноз гестационного сахарного диабета ставится, если через 2 часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара крови превышает 7,8 ммоль/л (капиллярная кровь) или 6,7 ммоль/л (венозная кровь).

Doktor.ru 30.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=123533

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Беременность 28 недель. Неделю назад поставили ГСД,с этим диагнозом отправили домой и посадили на диету и самоконтроль через час после еды(норма до 6,7) Эндокринолог в моей ЖК говорит что надо мериться через 2 часа после еды и норма до 7,6 ммоль. Углеводов очень мало, примерно 7-8 ХЕ в день, появился ацетон в моче (тест-полоски), съедаю по 2,5ХЕ примерно и через час в среднем 6,5 ммоль. СК натощак не превышает 5,2 ммоль. Так что же верно? Какие показатели и когда мериться? И не опасна ли такая диета ребенку?
Ответ: Здравствуйте! Диета вам необходима, если она поможет-очень хорошо, иначе нужно будет переходить на инсулин. Вам нужно находиться под контролем эндокринолога, лучше при ГКБ 1.

Doktor.ru 16.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=120152

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня сахарный диабет 1 типа, аутоимунный тиреодит и нерегулярный менструальный цикл. Диабет всегда был некомпенсированный, только когда в больнице лежала, удавалось хоть как-то сделать сахара близкие к норме. Возможна ли беременность при некомпенсированном диабете и нерегулярном менструальном цикле? Или это опасно для здоровья?
Ответ: Здравствуйте! Диабет обязательно должен быть компенсирован. Нужно подобрать терапию у вашего эндокринолога и решить вопрос о возможности беременности под постоянным контролем врача.

Doktor.ru 2.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=114954

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, как можно справиться с простудой! у меня 10 недель, 5 дней назад поднялась температура до 37,3 до сих пор она не снижается. поутрам заложен нос, а в уголке губы небольшая простуда. как можно лечиться?
Ответ: Здравствуйте! 5 дней для ОРВИ это достаточно много, необходима консультация терапевта и совместно с гинекологом назначения лечения

Doktor.ru 28.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/76217/qa.html?id=112941

Вопрос: Мне 19,диабету 6 лет, первого типа.Осложнений пока нет.Хочу узнать, кесарево - обязательно для всех больных с диабетом или есть исключения?Может есть какие-то родильные отделения где занимаются специально беременными с диабетом и не готовят к этой операции, планируя обычные роды.
Ответ: При сахарном диабете кесарево сечение не обязательно для всех, но к нему есть определенные показания, и они имеют место у многих женщин с СД. Вот что написано в Национальных стандартах по лечению диабета (2006): * Оптимальный метод – программированные роды через естественные родовые пути с тщательным контролем гликемии во время и после родов * показания к кесареву сечению: а). общепринятые в акушерстве б). наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности в). тазовое предлежание плода В любом случае, Вам надо еще до беременности обратиться в центр "Диабет и беременность" (Для Москвы - в Горбольнице №1), Вы получите квалифицированную помощь и наблюдение в период беременности, и вопрос о том, как проводить роды (когда он встанет) тоже будет решен правильным образом.

Doktor.ru 31.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=93944

Вопрос: Скажите, пожалуйста. Мне 39 лет. С декабря 2007 года стоит диагноз СД 2-ого типа. Пью сиофор 500 2 раза в день. Сейчас сахар в норме. Хочу родить еще одного ребенка. Знаю, что сиофор во время беременности принимать нельзя. А какие таблетки тогда можно? Или обязательно надо переходить на инсулин? И если да то какие последствия потом для меня? Хочется ведь не только родить но и еще и вырастить сына или дочь.
Ответ: Да, на сегодняшний день безопасность во время беременности доказана лишь для инсулина. Поэтому с любых сахароснижающих таблеток необходимо на период беременности переходить на инсулин. Насчет последствий для Вас - ничего плохого нет, т.к.: 1. Вы должны понимать, что применение инсулина вместо таблеток не делает диабет более тяжелым 2. Применение инсулина бывает временным в тех случаях, когда на него переходят не из-за неэффективности таблеток (т.е, таблетки не справляются с удержанием уровня сахара), а из-за временных противопоказаний к лечению таблетками (беременность, операция и т.п.). Если сейчас сиофор справляется с удержанием уровня сахара на хорошем уровне, после родов ситуация будет аналогичной, и можно будет спокойно перейти с инсулина обратно на сиофор.

Doktor.ru 29.05.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=93838

Вопрос: Здравствуйте. Мне 32 года. В январе родился второй ребенок. Во время беременности мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет и назначили инсулин. До беременности сахар был 5,5-5,7. После родов 5,5-6,1. Можно ли мне кормить ребенка грудным молоком и какие могут быть последствия?
Ответ: Никаких запретов на кормление грудью при любом типе диабета нет. Гестационный диабет проходит после родов, в срок около 1.5-2 мес после родов Вас должен был посмотреть эндокринолог и на основании уровня сахара (см. критерии диагностики СД в FAQ соотв.раздела) решить, исчез диабет полностью, или же нет (в этих редких случаях состояние расценивается как СД другого типа, возникший в период беременности).

Doktor.ru 30.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=90259

Вопрос: Я планирую беременность. Уже много лет я колю Актрапид и Протофан. Сахара в течение дня у меня хорошие, однако ночью у меня или гипогликемия или гипергликемия (в течение всей ночи), несмотря на то, что я делаю Протафан в одной и той же дозе и ем одинаковое количество ХЕ, измеряю уровень сахара перед сном,в местах введения инъекций нет уплотнений.Эндокринологи мне предложили перейти на новый препарат Левемир, однако ознакомившись с инструкцией, в которой указано, что препарат не прошел клинические испытания у беременных, я отказалась. Может стоит все-таки перейти на Левемир?
Ответ: Левемир относится к так называемым аналогам инсулина. После появления первых аналогов (хумалог, новорапид) их применение было официально разрешено при беременности лишь через несколько лет, т.к. потребовалось накопление опыта применения у беременных, наблюдения за здоровьем их детей, чтобы подтвердить их безопасность в этом отношении. Судя по всему, подобные исследования со временем будут проведены и для аналогов инсулина длительного действия (левемир, лантус), и оснований ожидать того, что их применение не будет разрешено, нет. Но пока формально разрешение на применение при беременности не дано, поэтому если его и применяют при беременности, то лишь "на свой страх и риск". Если у Вас применение протафана позволяет добиться хорошей компенсации (необходимой для беременности при СД), то большого смысла в переходе на левемир, с учетом небольшого потенциального риска, нет. Если же компенсация на протафане плохая, а на левемире - хорошая, то польза от улучшения управления сахаром перевешивает потенциальный риск.

Doktor.ru 15.03.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=89589

Вопрос: Здравствуйте, мне 20 лет, до беременности мой нормальный сахар натощак был в районе 4-5, поскольку у моего папы диабет 2ого типа, я часто обследовалась у эндокринолога, который в итоге сказал, что если я не наберу в весе(у меня среднее телосложение), мне нечего переживать. Сейчас я долго и упорно лечила анемию, гемоглабин пришел в норму, но головокружения, мушки перед глазами и общая слабость так и не прошли. Может ли быть это сваязано с сахаром??? В консультации терапефт сказал, что норма натощак для беременных не ниже 4, и посоветовала абсолютно исключить все сладкое из рациона, но мне последнее время постоянно очень хочется. Следует ли исключить сладкое??? И есть ли причины для обращения к эндокринологу???
Ответ: Норма сахара для беременных - такая же, как и для остальных. Не очень понятно: врач видит, что у Вас сахар ниже, чем хотелось бы - и рекомендует исключить сладкое. Логики я не вижу. Для исключения диабета беременных проводится проба с приемом 75 г глюкокозы на 24-28-й неделе. При Вашем уровне сахара в настоящее время о диабете беременных говорить нельзя, поэтому специальных ограничений в диете не требуется.

Doktor.ru 25.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=88085

Вопрос: Добрый день, я страдаю СД 1 типа (стаж 7 лет), но тем не менее малыша родила, Слава Богу, его сахара сейчас в норме, однако при рождении ему ставили диабетическую фетопатию, т.е. наоборот низкий сахар, и сказали что практически этого не избежать при моей болезни. Это действительно так? Я хочу еще одного ребенка, может необходимо предпринять еще что-то для профилактики и фетопатии тоже, помимо полной компенсации у меня?
Ответ: Профилактикой диабетической фетопатии является поддержание сахара во время беременности как можно ближе к норме (за счет более частого самоконтроля, строгого подсчета ХЕ и др.). Чем лучше будет Вам это удаваться при следующей беременности - тем ниже будет риск фетопатии. Успехов!

Doktor.ru 25.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=87999

Вопрос: Эндокринолог разрешила начать пробовать беременнить принимая сиофор, при положительном результате, пить таблетки нужно прекрать. как скажется прием сиофора, на будущего младенца?(сиофор принимаю 4месяца, диагноз поликистоз яичников, метобалический синдром.)
Ответ: Поскольку для разрешения применения препарата в период беременности требуются очень сложные исследования, большинство препаратов «по умолчанию» не разрешается применять во время беременности. Это относится и ко всем сахароснижающим таблеткам (возможно, в будущем рекомендации будут изменены). Поэтому общепринятое правило – проводить курс лечения сиофором в период подготовки к беременности (обычно 6 мес), а перед планируемым зачатием его отменять.

Doktor.ru 25.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=87950

Вопрос: Уважаемый доктор!1)Почему мне сказали в центре диабет и беременность измерять сахар через 1.5-2 часа после еды ? Вчера случайно обнаружила( мерила каждые 15 минут после еды в течении 2 х часов), что он у меня повышается максимально через 15-45 минут, причем может и норму превысить или на грани нормы быть, а через 1.5-2 часа приходит уже в норму!2)Опасны ли такие кратковременные подскоки для ребенка ? ( у меня диабет беременных с 16 недель,не на инсулине, сейчас 26 недель). 3)Проникают ли "голодные кетоны" в плаценту и опасны ли они если + или ++ держаться почти весь день? Дело в том, что мне удается держать даже и этот сахар через 15-45 минут в норме с помощью диеты, но при этом происходит образование кетонов в районе 1.5-8 ммоль/л.Найти оптимальное количество угдеводов , чтобы исчезли кетоны, мне не удается.Если на 16 недели я могла есть спокойно картошку, овсянку и гречу, то сейчас на 26ой,проходит только цельнозерновой хлеб, даже если ем вышеперечисленные углеводы с зеленью , и вообще 6 раз в день и не преедая.Какой сочетание углеводов с неуглеводами Вы можете мне посоветовать, чтобы не было кетонов и в тоже время высокого сахара через 15-45 минут после еды ?Неужели мне придется "садиться" на инсулин ?
Ответ: 1-2. Измерение через 1.5-2 ч после еды - это некая общепринятая "контрольная точка" (сахар в этот период меньше зависит от случайных факторов - скорости и продолжительности еды и т.п.). Действительно, в более раннее время он может быть выше, чем через 2 ч после еды (в том числе, и у человека без диабета), но нормы для этого срока другие, но разработаны они хуже (в силу большей вариабельности показателя) поэтому если к 2 ч сахар укладывается в рекомендуемые рамки - это допустимо, эти колебания для ребенка не опасны. 3. Нет, вреда они ребенку не приносят (при беременности с нормальным уровнем сахара они тоже нередко появляются), правда, если их появление связано с тем, что Вы почти совсем исключили из питания углеводы - надо несколько расширить диету. Углеводы при диабете не должны составлять меньше 50% от суточного количества калорий (если Ваш организм переходит на получение калорий из других источников - тут и начинаются "перекосы" в обмене веществ, голодные кетоны и т.п.).

Doktor.ru 17.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=87500

Вопрос: У меня 32 недели беременности. В моче появился сахар выше нормы. Перестала есть частично углеводы, в том числе сахар.Снова сдала анализ мочи : глюкозы нет,в крови глюкоза на тощак 3,7 ммоль зато есть кетоновые тела (4 моль).Почему они появились? Насколько это вредно для ребенка. Спасибо
Ответ: Основную опасность для ребенка при беременности представляет высокий уровень сахара. Кетоновые тела могут появляться при беременности и в норме, могут - вследствие резкого ограничения потребляемых углеводов. Обсудите с лечащим врачом (эндокринологом), насколько можно сейчас расширить диету - скорее всего, это возможно, т.к. Вы добились хорошего снижения сахара. Посмотрите также FAQ про диабет беременных и про ацетон (в разделе "Самоконтроль").

Doktor.ru 29.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=83582

Вопрос: Здравствуйте Олег Викторович! Очень нужна Ваша консультация! У меня сейчас 21 неделя беременности. В ЖК мне сказали что у меня плохие анализы и меня направят в 1-ю Градскую больницу на консультацию, но только после новогодних каникул. Я очень переживаю. Результаты моих анализов следующие (сразу скажу что нормы при беременности не знаю): в 12 недель ТТГ 2.9мМЕ/л (1.0-3.5); 17ОП 6.9 (6.1-14.1нмоль/л) в 17-18 недель ТТГ 4.73 мкед/ед; глюкоза 4.14мМ/л (сдавала в ЖК) в 19 недель ТТГ 2.9мкМЕ/мл (0.4-4); Т4св. 0.89нг/дл (0.8-1.9); АТ ТГ 40.67 (<100); АТ ТПО 52 (<100); 17-ОН прогестерон 1.5 нг/мл в 20 недель сахар крови - 4.7; протромбин - 75%; гликогемоглобин 5.5 Плюс ко всему у меня повышен уровень фибриногена 4.49 г/л (1.8-3.8) и РКФМ 7 (<4г/мл) (остальные показатели гемостаза, включая Д-Димер и гомоцистеин в норме) Эндокринолог в ЖК прописала принимать Эутирокс 50 раз в день. Пожалуйста, посоветуйте, насколько у меня все плохо и что мне делать. Я очень переживаю. Спасибо.
Ответ: Вы чрезмерно волнуетесь. Сахар в норме, ТТГ - был однократно повышен, но в 19 недель он в норме. Не очень понятно, в 19 недель Вы уже принимали эутирокс или нет... Следуйте рекомендациям Вашего эндокринолога.

Doktor.ru 23.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48712/qa.html?id=83375