Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет, год беспокоит проблема выпадения волос. Обратилась к трихологу, он послал на анализы, анализы (на 7 день цикла) показали очень высокий уровень дегидротестостерона (в несколько раз выше, по сравнению с максимальным) и свободного тестостерона на предельном уровне. Дальше отправила к гинекологу-эндокринологу. Поскольку в нашем городе (Воскресенск) нет гинеколога-эндокринолога, то я обратилась и к гинекологу и эндокринологу по отдельности. Гинеколог назначил обследование УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. Эндокринолог КТ надпочечников. Вопрос, что лучше сделать МРТ или КТ, так как все таки это недешевое удовольствие? И всегда ли при таких уровнях гормонов бывают какие-то образования в надпочечниках или обследование может показать, что с ними все в порядке и опухолей нет? Спасибо
Ответ: Здравствуйте, Елена
1. А УЗИ яичников и надпочечников сделали?
2. Чаще андрогены бываю повышены в следствие врожденной гиперплазии коры надпочечников (врожденная патология синтеза гормонов), а не опухолевой природы
3. Если выбирать то - КТ- оно должно быть дешевле

Фетисова Надежда Викторовна 17.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=266333

Вопрос: Здравствуйте! У меня проблема с повышенной волосатостью и выпадением волос. 2 года назад при сдаче анализов были завышены тестестерон и кортизол, проблем с циклом не было. Пила Диану-35. При сдаче анализов после перерыва: тестостерон в норме, кортизон немного завышен. Волосы на голове стали резко уменьшаться, а по всему телу увеличиваться. Врач сказал, что у меня проблемы с корой надпочечников и прописал противозачаточные. Вопрос: помогут ли противозачаточные коре надпочечников?
Ответ: Да помогут, т.к. нормализуют выброс тестостерона. То что вы описываете называется андрогенной аллопецией. Проблема может быть вызвана дисфункцией яичников, рекомендую УЗИ малого таза. Если кортизол сдавали по крови, то повышение не показательно. Нужно смотреть уровень в суточной моче. По поводу выпадения волос рекомендую обратиться к трихологу или дерматологу.

Doktor.ru 29.10.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/qa.html?id=167774

Вопрос: Добрый день! Дочери 15 лет, поставлена надпочечниковая недостаточность, принимает кортинеф половину таблетки утром + кортеф 3 таблетки (по 10 мг), вечером принимает кортеф 2 таблетки. Самочувствие неплохое, но после езды на роликах были судороги незначительные в руках и ногах. Вчера сдали анализы: K-4,52, Ca-2,36,Na-132. Наша эндокринолог говорит, что низкий натрий, надо добавить дозу. Что нам делать?
Ответ: Здравствуйте! Судороги могут быть связаны с повышенной физической нагрузкой в этот день. За показателями натрия я бы понаблюдала, контроль через 1 месяц. При ухудшение состояния добавление минералокортикоидов.

Doktor.ru 6.09.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=148639

Вопрос: Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны. Всё в норме, кроме гормона надпочечников, которые превышает норму почти в 2 раза. Я не беременна, но в скором времени хочу. Скажите, чем это грозит?
Ответ: Здравствуйте! Для диагностики работы надпочечников исследуют св кортизол в суточной моче.

Doktor.ru 26.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=140450

Вопрос: Моему брату 52 года. 3 месяца он попал в больницу, получил инфаркт, было высокое давление до 200. Поставил диагноз- феохромоцитома левого надпочечника. Одни врачи советуют удалить опухоль размером 5 см, другие советуют не трогать, так как надпочечник очень важный и капризный орган, и при недостаточной квалификации врачей мой брат может не встать с операционного стола. Посоветуйте, что нам делать.
Ответ: Здравствуйте! Феохромоцитома удаляется только хирургическим путем.

Doktor.ru 26.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=143207

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 15 лет, нерегулярные месячные в течении 1,5 лет (1 раз в 3 месяца). Находясь в санатории, прошли обследование, выявили повышенное содержание кортизола (785). Скажите какие последствия нам грозят? К какому специалисту нам в первую очередь обращаться?
Ответ: Здравствуйте! Для определения функции надпочечников, наиболее достоверным методом является определение свободного кортизола в суточной моче. Если в этом анализе кортизол выше, то понадобиться помощь эндокринолога.

Doktor.ru 14.08.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=141123

Вопрос: Здравствуйте,уважаемый Олег Викторович!!!Проконсультируйте меня,пожалуйста.Мне 24 года,недавно поставили диагноз ВРОЖДЁННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.У меня достаточно высокий уровень андрогенов в крови и,соответственно,присутсьвует нежелательная растительность на лице и на теле.Врач прописала мне пить ДЕКСАМЕТАЗОН (1/2 таблетки утром)+ ЯРИНА.Я их,конечно,пью,но у меня возникли кое-какие вопросы. 1)Я слышала,что при приёме ДЕКСАМЕТАЗОНА бывает такое,что рост волос ещё более усиливается,особенно,если бросить приём.Это правда?? 2)Может ли быть так,что мне прийдётся пить эти гормоны всю жизнь??Какие могут быть последствия такого долгого приёма?? 3)Если я рожу ребёнка,ему тоже передастся моя болезнь по наследству??Что делать,чтобы этого не произошло??Всегда ли наследуется это заболевание?? Я очень хочу родить ребёнка,мальчика,но боюсь,что у него может быть патологический рост волос,т.к.у мужчин же это гораздо сильнее выражено.Мои лишние волосы+обильная растительность на теле отца.К чему это всё может привести??Если родится мальчик,то всё не так страшно,а если девочка....???Мне даже страшно представить.Вдруг болезнь проявится гораздо сильнее,чем у меня??? 4)Правда ли,что при приёме ДЕКСАМЕТАЗОНА прекращается выработка коллагена??Какими препаратами это можно компенсировать?? Уважаемый доктор,ответьте,пожалуйста,на мои вопросы.С других сайтов я не могу дождаться никаких откликов.Огромное Вам спасибо!!!
Ответ: Во-первых, посмотрите FAQ про ВДКН в "Болезнях надпочечников" - там есть ответы на многие Ваши вопросы. Поскольку дефект ферментных систем при ВДКН врожденный, то проблема эта присутствует всю жизнь. Это может, действительно, потребовать постоянного приема дексаметазона, и не надо этого бояться, но существуют "мягкие" формы с небольшими проявлениями (напр, дающие о себе знать лишь в период беременности), и тогда лечение можно проводить только в этот период. Вероятность передачи ВДКН по наследству низка. Но даже если это произойдет - нарушенный синтез гормонов у ребенка (вне зависимости от пола) будет скорректирован лекарствами так же, как он будет скорректирован у Вас (но, опять же, вероятность очень низка, не надо сейчас забивать себе этим голову).

Doktor.ru 21.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=92028

Вопрос: Здравствуйте. Три года назад обнаружили аденому надпочечника 25ммх20х24. На тот момент уровни гормонов были в норме, аденома не увеличивалась, давление не повышалось. Я родила рнбенка. Прошел год. Сейчас давление в норме, размеры остались прежними. Но уровень альдестерона 429 (норм 15-150). Я правда перед анализами немного понервничала и час прошла пешком быстрым шагом, но даже для нагрузе (норма 350), это повыенный результат. Говорит ли это о принятии каких то экстренных мер, или нужно сдать повторно анализ. (Давление у меня 110(100)х60)).Спасибо
Ответ: При нормальном артериальном давлении искать альдостерому нет оснований. Есть много факторов, влияющих на уровень альдостерона крови, поэтому один лишь уровень гормона в крови, без других диагностических признаков, мало о чем говорит.

Doktor.ru 25.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=88051

Вопрос: Здравствуйте. Мне 31 год. Беременность 18 недель. Все анализы в норме, кроме 17-ОПГ, который у меня 14,76 при норме 1,66-4,6. Раньше я этот анализ никогда не сдавала. Скажите, пожалуйста, что можно ожидать от этого гормона? Как он может повлиять на мою беременность и на моего ребенка? И нужно ли что-то предпринимать? Спасибо.
Ответ: Посмотрите FAQ на тему "ВДКН". Определять 17-оксипрогестерон во время беременности "на всякий случай с профилактической целью" не правильно, т.к. вероятность ложного результата (найти заболевание там, где его нет) очень высока.

Doktor.ru 25.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=88230

Вопрос: Уважаемый доктор! Необходима консультация. Маме 55 лет. Несколько месяцев назад начались приступы резкого повышения давления. Сейчас - практически каждый день. Давление повышается от 110 до 170 за15 минут. Сопровождается головокружением, ознобом, ускорением сердцебиения, помутнением в глазах. Сдали необходимые анализы: Анализ гормонов надпочечников: кортизон в 8.00 утра - 1069.0, а в 20.00 - 248.4. Анализ гормонов щитовидной железы: в норме (была на консультации у эндокринолога, по его мнению злокачественная гипертония не связана с щитовидной железой). Эндокринолог назначил Йодомарин 200 - 1 раз в сутки, 3 месяца. УЗИ почек: патологических изменений не обнаружено Компьютерная томография надпочечников: надпочечники структурно не изменены. Патологических объемных образований не обнаружено. Забрюшинное пространство свободно. Назначили успокоительные и медикаменты для понижения давления (клофелин) Улучшение не наблюдается, чем объяснить резкое повышение давления? Может ли повышенное содержание гормона кортизон влиять на резкое повышение давления? Как с этим бороться? Буду очень благодарна за консультацию, так как мама себя плохо чувствует. Наташа
Ответ: Существуют различные формы артериальной гипертонии, для исключения причин, связанных с эндокринными заболеваниями, надо еще провести сбор суточной мочи или мочи за 3 часа после приступа для исследования в ней т.н. метанефринов, а если лаборатория в Вашем городе не выполняет это, то адреналина, норадреналина и ВМК. Это нужно для исключения феохромоцитомы (опухоль надпочечников, обычно доброкачественная, выделяющая адреналин и/или норадреналин). Иногда может располагаться не в надпочечнике, а в другом месте - но в любом случае, проведенные анализы подтвердят избыточную продукцию этих гормонов. Как и когда собирать мочу - обязательно обсудите с Вашим эндокринологом (там довольно много тонкостей). Если для поиска феохромоцитомы не будет оснований - значит, гипертония вызвана другими причинами. При болезнях почек повышение давления обычно постоянное, а не кризовое, но есть и другие причины гипертонических кризов.

Doktor.ru 17.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=87478

Вопрос: Здравствуйте. Мне поставили диагноз андрогенитальный синдром (повышен уровень гормонов 17-ОН - 1,8, ДЭА-С - 5,2, А4 - 5,9 на 6 день цикла, остальное все в норме, в том числе и по УЗИ малого таза и надпочников). Назначили принимать дексаметазон при планировании беременности и с настуалением беременности (в противном случае вероятность забеременеть и родить ребенка 10%). Очень волнует вопрос, насколько серьезное это заболевание и является ли оно разновидностью ВДКН, как мне сказал мой лечащий врач. Можно ли ставить такой диагноз только на основании повышенного уровня этих гормонов, и какие неблагоприятные последствия могут быть от приема Дексаметазона, в том числе и для будущего ребенка.
Ответ: Адрено-генитальный синдром - это, действительно, старое название ВДКН (наиболее частой из его форм). Посмотрите FAQ об этом заболевании. Наиболее точным методом диагностики является генетический анализ - надо его провести, и тогда будет уверенность в том, надо или не надо проводить лечение дексаметазоном.

Doktor.ru 3.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=85538

Вопрос: После исследования КТ мне поставили диагноз-гиперплазия левого надпочечника, цикл в норме,в не большом количестве растут волосы на теле по мужскому типу, 2 года покраснения на подбородке, аллергии нет, кожные заболевания тоже исключены, эти покраснения появляются в основном в середине цикла. Связано ли это с моей гиперплазией? Планирую беременность,повлияет ли этот диагноз на зачатие и на ход беременности?
Ответ: На функционирование половой системы и наступление/протекание беременности влияет не размер надпочечника (гиперплазия - это увеличение), а уровень их гормонов в крови. Видимо, Вы будете консультироваться у эндокринолога (или уже консультировались). Какое-то активное лечение потребуется, лишь если при обследовании обнаружатся значимые отклонения в уровне гормонов.

Doktor.ru 3.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=86263

Вопрос: Добрый день! Подскажите пож-ста, сдала кровь на гормоны на 2-ой день цикла: F-Test = 5,72 пмоль/л (норма 1 - 15) 17-ОНР 2,37 нмоль/л (норма 0.3 - 4.9 для фоллик.фазы) Кортизол 784, 25 нмоль/л (норма для вечера 85 - 331). Может ли повышенный уровень кортизола на отсутствие зачатия? не получается забеременеть больше года. Может ли это быть причиной? На что влияет кортизол? Надо ли снижать такой его уровень???
Ответ: Посмотрите FAQ про повышенный кортизол - там это есть.

Doktor.ru 2.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=86398

Вопрос: Здравствуйте! С 28 лет беспокоит умеренная гипертония. Проведенное обследование показало повышенный уровень адреналина и норадреналина в крови. В диагнозе значится:"Возможно, имеет место хронический полиенефрит без нарушения функции почек. Видимо, это и является причиной гипертонии." Рекомендованное лечение - помимо гипотензивных средств - пролит 5 драже 3 раза в день. Не могли бы Вы дать свои комментарии по данной ситуации. Заранее благодарю за ответ.
Ответ: Уровень адреналина и норадреналина в крови - малоинформативный показатель. Для исключения эндокринных причин гипертонии, связанных с избыточной выработкой адреналина и норадреналина, наиболее информативно определение в моче т.н. метанефринов. В Вашем городе этот анализ доступен. В случае, если этот показатель будет повышен - надо будет обратиться к эндокринологу для обследования и выбора метода лечения.

Doktor.ru 8.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/75788/qa.html?id=82356

Вопрос: Здравствуйте, Олег Викторович! Мне 27 лет. В январе этого года у меня была замершая беременность на сроке 8 недель, выскабливание. Эндокринолог направила меня сдать кровь на гормоны. Все гормоны в норме, кроме кортизола: 1037,010. Сделала УЗИ гинекологическое и почек - все в норме. Эндокринолог назначила Метипред по 1/2 таблетки на ночь и Диане-35. Вот результаты на фоне приема Метипреда: август - 1435, 56; сентябрь - 584, 375; октябрь - 915, 544; ноябрь - 1443, 360. Посоветкйте, пожалуйста, что мне делать. Заранее спасибо!
Ответ: 1. Повышенный уровень кортизола не является основанием для назначения метипреда. Этот препарат применяется для лечения ВДКН (см. FAQ в "Болезнях надпочечников"), и это заболевание связано, наоборот, с нарушенной способностью надпочечников вырабатывать кортизол. 2. Уровень кортизола в крови очень вариабелен (на эту тему тоже есть FAQ в том же разделе), поэтому изменения этого показателя на фоне лечения просто ни о чем не говорят. Если врач подозревает избыток кортизола - надо направлять Вас на определение его в моче. Если есть возможность - лучше найдите другого эндокринолога.

Doktor.ru 8.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=82406

Вопрос: Здравствуйте.Мне 30 лет я сдал аналаз на гормоны ...все в норме только кортизол 731.0 ...врач сказала что это не сильно большой уровень и бесспакоиться нет причин так ли это или нет что вы посоветуете
Ответ: Скорее всего, оснований для беспокойства нет. Посмотрите FAQ в "Болезнях надпочечников" о кортизоле.

Doktor.ru 8.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=82388

Вопрос: Здравствуйте!Влияет ли избыточное содержание мужских половых гормонов (избыточное оволосение)женщины на пол будущего ребенка? У меня есть сын. Очень хотела бы родить еще девочку.
Ответ: Нет, пол ребенка определяется при зачатии и зависит от того, какой сперматозоид (несущий X или Y хромосому) первым добрался до яйцеклетки и оплодотоврил ее. От количества мужских гормонов у Вас в крови это не зависит.

Doktor.ru 3.12.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=81920

Вопрос: Прочитала жуткие статьи о синдроме Кушинга. В 12-13 лет на бедрах у меня появились многочисленные стрии. Кстати, то же самое было у мамы и старшего брата(из-за занятий спортом). Это является главным признаком этого заболевания? Мой вес в норме (50 кг при росте164 см) у меня низкое давление (иногда случаются приступы мигрени) о есть склонность к гематомам т. е. нередко обнаруживаю зеленые синяки на теле и очень чувствительная кожа, на ногах и на лице появляются звездочки. Стоит ли мне записываться на прием к эндокринологу? Есть ли у меня какие-то признаки этого заболевания?
Ответ: Главное - не впадать в панику без нужды :) Скорее всего, оснований подозревать у Вас синдром Кушинга нет - если эти стрии существуют лет 10, был бы синдром Кушинга, за это время появились бы и другие проявления. Но заочно нельзя ставить или отвергать диагнозы, поэтому если есть сомнения - посетите эндокринолога в плановом порядке.

Doktor.ru 25.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=81524

Вопрос: У меня повышен 17ОН-прогестерон. В первую фазу цикла 3,5 (норма до 2,4), во 2-ю фазу цикла на 14 день 16,7 (норма до 15), причем по назначению врача пила и пью дексаметазон по 1 табл с утра и половинке на ночь (0,5мг-1табл). На этом фоне проводили инсеменацию, после которой назначили утрожестан по 1 табл 3 раза в день. Дексаметазон продолжала принимать. Задержка на 1 неделю, потом мажущие выделения, выход уплотненной массы, похожей на застывший герметик. Врач сказала, что выкидыш на ранней стадии. Продолжаю пить дексаметазон пока в той же дозе, врач сказала что нужно увел дозу до 2-х табл в день. Нужно ли это делать? Может дексаметазон на меня вообще не действует? Не противоречат ли прием утрожестана (препарат прогестерона) и дексаметазона друг другу?
Ответ: Дексаметазон и утрожестан могут применяться одновременно, они устраняют разные типы проблем. Но для начала стоит убедиться, что для назначения дексаметазона есть основания: посмотрите FAQ о ВДКН в разделе "Болезни надпочечников". Если основания есть - доза дексаметазона может быть и более 1.5 таб.

Doktor.ru 25.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=81521

Вопрос: Скажите пожалуйста, как лечиться очень повышенный из-за приема кортикостероидов кортизол (прием преднизолона 1,5 таб в теч. 4 мес и диане 35 по поводу надпочечниковой гиперандрогении). Лечение отменено полностью уже 5,5 мес. Как снизить кортизол? Сколько продлится действие кортикостероидов? ПРоблема- существенно повышенное либидо. МРТ, др. - в норме. Других причин нет. Витамин с ?
Ответ: Если прием преднизолона прекращен 5 мес назад - сейчас о влиянии этого препарата на уровень кортизола говорить не приходится (на всякий случай посмотрите тему про ВДКГ в "болезнях надпочечников" - там есть про достоверную диагностику надпочечниковой гиперандрогении). Про кортизол - тоже посмотрите FAQ в "Болезнях надпочечников": о его повышении можно говорить, лишь если повышено его суточное выделение с мочой. Если клинических симптомов избытка кортизола (т.е., болезни Кушинга) нет - можно оставить Вас в покое и не лечить бумажку с результатом анализа :) Витамин С не является эффективным лекарством при болезнях надпочечников.

Doktor.ru 25.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=81375

Вопрос: Здраствуйте. У меня повышен надпочечный гормон ДГЕА,(норма Ж-9.8 М-12.5, а у меня была 13.8) в мойом теле росли нежелательные волосы. Врач назначил ВЕРОШПИРОН. Уже 8 месяц принимаю, но нет результата, наоборот повышалос гормон на 16.8.Сделали сонографию, надпочечники не увелечены. Пожалуста дайте совет, что мне делать, что пришол в норму ДГЕА?
Ответ: Верошпирон не снижает уровень андрогенов, а ослабляет их дйествие на ткани, поэтому уровень гормонов в крови не будет меняться под действием этого препарата. Повышение ДГЭА является признаком (хотя и не очень надежным) такого заболевания, как ВДКН, о котором Вам надо прочесть в FAQ. Если генетический анализ не подтвердит его наличия - то уровень ДГЭА самостоятельного значения не имеет, и гинеколог-эндокринолог назначит Вам те или иные препараты (их несколько помимо верошпирона), чтобы уменьшить действие андрогенов, снизить их выработку.

Doktor.ru 18.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=81243

Вопрос: Здравствуйте. У меня 2 года назад родился сын. Во время беременности принимала дексаметазон. Забеременела без заморочек, стараний-переживаний, хотя гирсутизм явный. До беременности анализов не сдавала, гормональных таблеток никогда не пила. Наверное, повезло. После родов менструальный цикл нормализовался. 26-29 дней вместо 26-35. Иногда хожу на эпиляцию. Муж меня любит и не обращает внимания на лишние волоски. Подозреваю, что даже гордится моей повышенной сексуальностью. Из минусов: стала не "такая мокрая" от секса, нужна смазка. Скажите, что мне на приеме может предложить врач? Сдать анализы? Регулировать уровень гормонов? Какая у всего этого цель? Новую беременность мы не планируем, предохраняться таблетками не хочу. Для нас с мужем спокойнее и приятнее с презервативом. Может и не нужно торопиться к доктору? Или важно?
Ответ: Конечно, любое лечение надо проводить, лишь если болезнь наносит вред: либо угроза жизни/риск прогрессирования, либо неприятные симптомы. Из последних избыточное действие мужских гормонов (как у Вас) может проявляться проблемами с наступлением беременности, нерегулярностью цикла, повышенным ростом волос. Заочно сложно сказать – возможно, Ваш гирсутизм является вариантом нормы, а может быть – явно ненормальный. Если эти симптомы не портят Вам жизнь – лечить не обязательно. Я бы, правда, посоветовал исключить ВДКН, как это написано в FAQ про это заболевание в «Болезнях надпочечников». Если этот диагноз будет подтвержден, то постоянный прием дексаметазона сделает Вашу гормональную систему более здоровой, уменьшит гирсутизм. Другие формы нарушений устраняются с бОльшим трудом, чем ВДКН, поэтому лечение стоит проводить лишь при явной потребности с Вашей стороны.

Doktor.ru 5.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=79909

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема: я сдала на 2-й день менструального цикла кровь на гормоны. показатель 17-Окси-прогестерона повышен: 1,096 (0,2-0,8). Врач назначил лечение. я планирую беременность через два года. Скажите, пожалуйста, как отражается высокий уровень этого гормона на способности к зачатию и в последствии на вынашивании беременности. Беременностей у меня никогда не было, так как я всегда использовала барьерную контрацепцию. Спасибо
Ответ: 17-гидрокси-прогестерон (это не просто прогестерон!) – показатель надпочечниковой продукции андрогенов (мужских гормонов). Он может повышаться при таком заболевании, как ВДКН, но небольшое повышение (как у Вас) обычно незначимо. Посмотрите в FAQ про ВДКН о том, какой должна быть диагностика. Лечение проводится, если диагноз подтвердится.

Doktor.ru 5.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=80138

Вопрос: Здравствуйте! У моего сына (ему 11 лет; рост - 162 см; вес - 52 кг) внезапно начались головные боли, которые сопровождались большим артериальным давлением (до 160 / 80). В результате обследования КТ надпочечников, поставили диагноз гиперплазия левого надпочечника. Еще проводили ЯМР головного мозга - без паталогии. ЭКГ; ЭХО ЭГ - норма. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Какие обследования еще пройти?
Ответ: Некоторые заболевания надпочечников (обычно – доброкачественные опухоли) вызывают повышение артериального давления, это один из симптомов заболевания. Эти заболевания различны, для уточнения диагноза проводят ряд гормональных анализов (это определяется клинической картиной, поэтому вместо самостоятельного проведения анализов надо следовать плану обследования, составленному Вашим эндокринологом). В большинстве случаев лечение хирургическое (опухоль удаляют). Для лечения надо обращаться в специализирующееся по эндокринной хирургии отделение (в областном центре, возможно и в Москве – www.endocrincentr.ru, там существуют квоты на бесплатную госпитализацию), но первичное обследование для постановки диагноза проводит эндокринолог по месту жительства.

Doktor.ru 5.11.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=79979

Вопрос: Здравствуйте. У меня вопрос : Полгода назад у меня была задержка месячных и через неделю я обратилась к врачу. Сделала анализ пролактина (тестостерон не проверяла) и томографию гипофиза. Оказалось, что пролактин был завышен- 730 мМе/л, а на гипофизе было уплотнение. Врач поставила диагноз -поликистоз яичников и прописала пить Логест в течении полугода. Прошло полгода, я сдала анализы пролактина и тестостерона. Пролактин у меня оказался 540 мМе/л (вроде нормально??). Но вот анализ тестостерона ужаснул- 17.92 нмоль/л - это 6 раз больше нормы. Врач отреагировала на это так: вначале попить Дексаметозол в течении 4 циклов, чтобы понизить тестостерон, а потом сделать томографию надпочечников и анализ тестостерона. У меня вопрос: может стоило вначале сделать томографию надпочечников, выяснить причину такого высокого уровня тестостерона, а потом уже лечить? От чего может быть такой высокий уровень тестостерона?
Ответ: Уровень пролактина подвержен значительным колебаниям, поэтому снижают его лишь при стойком повышении, исключении завшения за счет макропролактина и др. Повышенный уровень тестостерона может быть связан с усиленной выработкой его яичниками или надпочечниками. Дексаметазон применяется лишь для лечения надпочечниковой природы этой проблемы, да и то не при любой форме, а при той, которая называется ВДКН (см. FAQ в "Болезнях надпочечников"). Прежде, чем назначать лечение, надо выяснить источник этого тестостерона, стоит также сделать повторный анализ (уровень этого гормона тоже подвержен колебаниям, и возможно, при повторном определении он не будет столь высок). Обратитесь для обследования в крупное эндокринологическое учреждение (в Ташкенте должен быть Институт эндокринологии или что-то подобное).

Doktor.ru 28.10.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=79735

Вопрос: Здравтвуйте! Сделал анализ на кортизол, результат 900 при норме 150-500 беспокоит состояние постоянной напряженности, раздражительности, усталости как следствие. Принимал грандаксин и коаксил, изменений не ощутил. как влияет повышенный кортизол на самочувствие? что посоветуете?
Ответ: Посмотрите FAQ о повышенном кортизоле в "Болезнях надпочечников".

Doktor.ru 28.10.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=79400

Вопрос: Добрый день. Мне 25 лет. У меня гормональное нарушение, плохо работают надпочечники, результатом чего является повышенная волосатость (по мужскому типу). Меня интересует, можно ли избавиться от лишних волос посредством какого-либо лечения? И влияет ли это нарушение на беременность? Я не могу забеременеть.
Ответ: Вы не сообщаете, какие Вам ставят диагнозы, но при ряде болезней надпочечников (ВДКН, болезнь Кушинга) надпочечники выделяют "лишние" мужские гормоны, что нарушает работу яичников. Лечение существует, можете посмотреть FAQ про ВДКН, например, а также "Нарушенная работа яичников - можно ли вылечить?" в FAQ соответствующего раздела.

Doktor.ru 21.10.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=79013

Вопрос: Здравствуйте! У мня 17 недель беременности. Месяц назад сдала анализы на гормоны ДЭА и тестостерон. В результате получила следующие данные: ДЭА-3,86 (норма для беременных 0,25-1,8), тестостерон- 1,34 (норма для беременных 0,069-5,2). Мой доктор сказала, что это угроза невынашивания беременности и мне необходимо пить дексаметазон по 1/4 таблетки в день, но в нашем городе этих таблеток нет...на очередном приеме врач сказала, что мне их надо продолжать искать... Чем мне и ноему малышу грозит задержка в принятии этих таблеток? Заранее спасибо!
Ответ: Есть такое заболевание - ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников). Существуют разные формы, но при наиболее частой у взрослых в надпочечниках нарушен основной путь синтеза гормонов, синтез идет "обходными путями", и побочным продуктом являются надпочечниковые андрогены (в частности, ДГЭА (ДГАЭ-С - это его сульфат) и 17-гидроксипрогестерон). У взрослых относительно часто встречаются "мягкие" формы этих нарушений, которые мало чем себя проявляют, но могут вызывать нарушения в работе яичников и невынашивание беременности. Вне беременности лечение требуется, если заболевание проявляется избыточным ростом волос на коже, нерегулярностью менструального цикла, проблемами с наступлением беременности. Существует проблема гипердиагностики этого состояния. Достоверный диагноз может быть поставлен при генетическом анализе (доступен в Москве и др.), косвенные признаки - повышение ДГЭА или 17-ОН-прогестерона - менее надежный показатель. Лечение, если диагноз поставлен верно - прием гормонов надпочечников, синтез которых нарушен (глюкокортикоидов). Обычно назначается дексаметазон на ночь, заменить его врач может другим препаратом из этой группы (преднизолон, метипред и др.) утром (дозы: 1 таблетка = 1 таблетке). В Вашей ситуации лечение обязательно, если акушер-гинеколог видит у Вас признаки угрозы выкидыша (повышенный тонус матки, состояние маточного зева и т.п.). Если этот или другой гинеколог (к которому Вы можете обратиться для проверки) говорит, что угрозы выкидыша нет - само по себе изменение в результатах анализа может не требовать лечения. P.S. Генетический анализ на ВДКН (еще его называют адрено-генитальным синдромом) доступен в Москве (в числе прочих) в лаборатории Ин-Витро (тел. 363-0363).

Doktor.ru 20.10.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=59548

Вопрос: У моей дочери кортизол 7,62 мкг/дл, ей 14 лет, есть лишний вес, не чистая кожа. Является ли показатель кортизола нормой или нет.
Ответ: Кортизол крови малоинформативен, надо в любом случае определять его содержание в суточной моче. Подробнее - см FAQ на эту тему в "Болезнях надпочечников".

Doktor.ru 27.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=77545

Вопрос: Глубокоуважаемый доктор! У меня пульс с молодости 85-96 уд. Пол года назад после стресса утром проснулась-пульс 120. И так все время-100-120, минимум 96 ударов. Желудочковые э/с в небольшом количестве. Прошло уже 6 месяцев, принимаю конкор(в-блокатор), пульс уредился. Хотела отменить, снизила дозу на 1/3, пульс опять 96-110. Гормоны щитовидной железы в норме. Врач порекомендовала сдать гормоны надпочечников. У меня такой вопрос- может ли мое состояние быть связано с эндокринной патологией? Как сдавать катехоламины, если я пью конкор и не могу его отменить. Заранее спасибо.
Ответ: Наиболее достоверным признаком избыточной продукции катехоламинов (адреналина и норадреналина) надпочечниками является содержание в поче метанефринов. Крупные лаборатории выполняют этот анализ. Прием конкора значимого влияния на этот показатель не оказывает. Но учтите, что избыточная выработка катехоламинов приводит не только к тахикардии, но (в большей степени) - к повышению артериального давления.

Doktor.ru 27.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48685/qa.html?id=77425