Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Насколько помню у меня постоянно зоб, я раньше была худой, а сейчас я пью йодамарины но это не помогает. Сейчас я очень толстая, пью разные препараты для похудения, чай, но это не помогает. Себя чувствую очень плохо когда пью и прекращаю сразу же. Не знаю мне уже не поможет похудеть ничего или я не правильно питаюсь? Какая то диета должна быть или наши бытовые лекарства мешают похудеть? Хотелось бы узнать что вредно для зоба и как похудеть на 10 кг и что вообще нельзя категорически. Заранее благодарю вас!
Ответ: Есть несколько проблем, и не стоит их смешивать: 1. Зоб (увеличение щитовидной железы). Этот диагноз может быть поставлен, лишь если объем щитовидной железы по УЗИ у женщины более 18 мл. Если речь не идет об узлах, то лечение заключается либо в приеме препаратов йода (не менее 6 мес), либо в назначении гормонов щитовидной железы (в чистом виде или в комбинации с йодом). 2. Нарушение функции железы (повышенный или пониженный уровень гормонов). Дефицит гормонов может проявляться избытком веса, поэтому у Вас надо его исключить (хотя из всех случаев избытка веса эта ситуация составляет небольшую часть). 3. Если гормоны щитовидной железы в норме - то для снижения веса требуется переход на питание с меньшей калорийностью, это описано в разделе "Ожирение" - посмотрите.

Doktor.ru 2.12.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=72792

Вопрос: Здравствуйте, у меня меня есть вопрос по поводу щитовидной железы, она увеличилась в объеме, как будто внутри находится посторонний предмет, постоянно что-то мешает, затрудненно дыхание, язык сворачивается на бок, от этого ещё труднее дышать, обильное выделение слюны, подскажите , пожалуйста, что это ? Что с этим делать ? Мне страшно.
Ответ: Здравствуйте! Это может быть узловой или диффузный зоб. Вам необходимы очная консультация и осмотр врача-эндокринолога в целях диагностики и лечения выявленного заболевания.

Doktor.ru 9.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48665/qa.html?id=129495

Вопрос: Мне поставили диагноз - смешанный зоб. Данные УЗИ следующие:Контуры - ровные, эхоплотность - обычная, эхоструктура - неоднродная. Правая доля - 15,2Х15,8Х4,0мм. V+%.) см3. Дальше написано непонятно - какое-то включение d4.0мм; 2,3 мм. Левая доля - 17,7х 13,8х41 мм затем ставят = 4,9 см.3 Дальше опять какие-то анехогенные образования разм.8,9х5,3 мм; 2,5 мм; 3,1мм. Диагонз ставят - смешанный зоб. Что это такое и опасно ли для жизни?
Ответ: Смешанный зоб - это сочетание узлов щитовидной железы и ее общего увеличения в объеме. Правда, насчет общего увеличения у Вас не очень понятно, есть ли оно: по Вашим цифрам (как Вы разобрали текст) невозможно посчитать объем железы, но врач, видимо, указал его для каждой доли. Нормальный объем для женщины (сумма объемов обеих долей) - до 18 куб.см, у Вас, похоже, меньше. Узлы менее 1 см в размере не требуют активного лечения (см. FAQ об узлах), при таких данных обследования и нормальном уровне гормонов Ваш врач может выбрать простое наблюдение, либо назначить препараты йода (заочно судить сложно, т.к. данные не очень подробные).

Doktor.ru 10.02.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=86818

Вопрос: у меня беременность 26 недель.В первом триместре сдавала анализ мочи на йод-результат 300, сдала на 26 неделе-результат 70.Я принимаю витамины Витрум для беременных(там 150 -йода).Как скажется на ребенке дефицит йода?Нужно ли мне дополнительно принимать йодомарин и в каких дозах ?
Ответ: Выделение йода с мочой не дает достоверной информации о содержании йода в организме (этот показатель очень сильно меняется ото дня ко дню), этот метод используется лишь для оценки степени дефицита йода в том или ином регионе. При беременности потребность в йоде - порядка 250 мкг/сут, а витамины для беременных содержат обычно 150 мкг. Поэтому действительно, всем беременным рекомендуется дополнительный прием препаратов йода (типа йодомарина) 100 мкг/Сут.

Doktor.ru 4.10.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=77856

Вопрос: У меня бременность 17 нед. УЗИ показало увеличение объема щитовидной железы 16,7см3 (норма по Бруну до 12,8), в правой доле 2 узла (диаметр 9,5 и 4,7мм). При этом контуры симметричные, ровные, четкие. Перешеек 4,2мм. Вывод: смешанный зоб 1б-2 степени. Анализ крови на гормоны (ИФА) ТТГ 0,004мМЕ/мл (норма 0,25-3,5мМЕ/мл) Т4 общ 119,4нмоль/л (норма 50-150нмоль/л) Тахикардия 100-110уд/мин, при отсутствии проблем со стороны сердца Гинеколог назначил только "йодбаланс" по 200мкг. Достаточно ли этого? И как такие показатели со стороны ЩЗ могут повлиять на беременность?
Ответ: 1. Нормальный размер щитовидной железы для женщин - ВСЕГДА до 18 мл. 2. Узлы до 1 см не имеют клинического значения, но возможно наблюдение за ними (повторное УЗИ через 1 год) 3. ТТГ в норме может сниаться в первом триместре беременности 4. Иногда бывает тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) из-за каких-то ее заболеваний в период беременности, но тогда был бы увеличен Т4. 5. При беременности для ВАс и ребенка очень важно достаточное поступление йода, поэтому и назначен препарат йода (йодбаланс). Назначения - правильные.

Doktor.ru 19.07.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=70834

Вопрос: Здравствуйте.У меня 5 недель беременности.На какие гормоны щитовидной железы надо сдать анализы при смешанном эутиреоидном зобе 2 степени? Пью йодомарин и эутирокс. Не вредно ли это для ребенка? Спасибо за ответ
Ответ: Йодомарин и эутирокс - полезно для ребенка, т.к. для него вреден дефицит йода (восполняется йодомарином) и дефицит гормонов щитовидной железы (эутирокс обычно назначают при их дефиците). Необходимо сдать анализы на ТТГ и св.Т4. Второй показатель - более надежен при беременности, т.к. ТТГ меняется медленно, и при беременности может отклоняться от нормы по причинам связанным с нею. Необходимо также регулярное наблюдение у эндокринолога, который знает, как вести беременность у пациенток с болезнями щитовидной железы. Если у Вас раньше был дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), и эутирокс назанчен по этому поводу - во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, поэтому дозу эутирокса к концу беременности увеличивают на 30-50%.

Doktor.ru 19.07.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=70397

Вопрос: Я ХОТЕЛА БЫ СПРОСИТЬ ЧТО ОЗНАЧАЕТ ТАКИЕ ДАННЫЕ УЗИ:щИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ОБЫЧНОЙ ФОРМЫ. Контуры ровные, четкие. Перешеек 3 мм. Правая доля 46х16х11 мм.Обьем -4.3 см.куб. Левая доля 45х10х8 мм.Обьем-2.1 см.куб. Перенхима не изменина. В верхнем полюсе перенхимы левой доли определяется жидкостное образование диаметром 6 мм, с наличием точечного, гиперэхогенного включения (фолликул). Данные анализов: ТТГ-1.54, Т4-9.7,АНТИТЕЛ-НЕТ. Эндокринолог прописал мне пить только йодомарин и все.Насколько это правильно. Подскажите ПОЖАЛЙСТА!заранее СПАСИБО!
Ответ: При обследовании отклонений от нормы не обнаружено. Йодомарин применяется для профилактики узловых заболеваний щитовидной железы на фоне йодного дефицита (после окончания его приема надо будет перейти на использование йодированной соли).

Doktor.ru 21.06.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=67884

Вопрос: По каким анализам определяется дефицит йода в организме? Можно ли по спектральному анализу волос говорить о дефиците йода? УЗИ щитовидной железы без патологии,гормоны Т3 своб.,Т4 своб.,ТТГ-в норме,АТ_ТГ-7,1 при норме 0-4,1 ме/мл,АТ-ТПО-11,8 при норме 0-5,6 ме/мл.Спектральный анализ волос показал дефицит йода.Эндокринолог посоветовал принимать йодомарин 150 в течение 6 месяцев.Можно ли понизить уровень антител?
Ответ: Надежных методов для определения достаточности потребления йода, нет - ни на спектральный анализ волос, ни на определение содержания йода в моче (есть такой анализ, но он применяется для другого) полагаться не приходится. О дефиците йода у Вас можно было бы говорить при увеличении щитовидной железы. Если его нет - профилактикой йод-дефицита является использование йодированной соли, для беременных и кормящих женщин (потребность в йоде выше) и детей и подростков - придуманы препараты йода (типа йодомарина). Повышение антител не связано с дефицитом йода. Это возможно в рамках носительства антител здоровыми людьми, а также в рамках хр.аутоиммунного тиреоидита (см. FAQ). В обоих случаях при нормальном уровне гормонов ЛЕЧЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Поэтому я бы просто посоветовал меньше обращать внимание на результаты анализов в данной ситуации.

Doktor.ru 17.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=63631

Вопрос: Добрый день! Сделала УЗИ щитовидной железы, на правой и левой доле обнаружили узлы. Год назад узел был только на левой доле. Врач прописал пить 1,5 месяца йодомарин. Можно узнать, почему появляются узлы? Анализы на гормоны в норме.Вес -60 кг при росте 170, то есть я не поправилась и не худая.Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Посмотрите FAQ об узлах в "Болезнях щитовидной железы".

Doktor.ru 14.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=64281

Вопрос: За год я поправилась на 14кг. Щитовидная железа увеличилась с 14.5 до 19 мл, но при этом я принимаю Л-тироксин. Последние результаты на гармоны в норме! Но врач прописала мне Л-тироксин 25 мкг/сут, йодомарин по 100 мкг/сут, сиофор 500 мг, триампур и глицин.???!!!Почему если гармоны в норме, то столько столько назначили лекарств.??????!!!!Не повредит ли это?(мне всего 13 лет)
Ответ: Болезни щитовидной железы не всегда связаны с изменением уровня гормонов (но что значит "последние гормоны в норме" - может быть, их уровень был понижен, и пришел в норму лишь на фоне приема L-тироксина?). Объем железы 19 мл для 13 лет - это много. Судя по назначенному лечению, у Вас предполагают увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода, это лечат препаратами йода или тироксином или их комбинацией. Сиофор, судя по всему, назначен для коррекции обмена веществ на фоне избытка веса. Да, он оказывает такое действие и даже немного помогает снижать вес, но более важно здесь - правильное питание (преимущественно низкокалорийные продукты) и увеличение физической активности (пореже смотреть телевизор, но чаще заниматься спортом, плавать, танцевать и т.п.). Триампур и глицин прямого отношения к эндокринным заболеваниям не имеют. Более подробно сказать сложно, т.к. в Вашем вопросе довольно мало данных о результатах обследования.

Doktor.ru 6.05.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=63242

Вопрос: Добрый день.У меня беременность 12недель.При сдаче анализов Свободный тироксин-Т4-0,64 норма(0,71-1,85).Имеются узелки в правой доле 7.0 и7.5,в левой доле7,2.Размеры в норме.Начитавшись в интернете охватила жуть.Все признаки не хватки йода отсутствуют.Год назад сдавала анализы были в норме при наличии тех же кист.Если назначат гормоны боюсь что это навсегда.Подскажите настолько ли страшна моя ситуация.3 года назад были роды в полне благополучные.Беременность третья.Хочется верить в успех этого красивого процесса.Заранее благодарна С уважением Елена.
Ответ: Не верьте рекламе - дефицит йода не проявляется изменениями самочувствия (а лишь риском увеличения щитовидной железы, образования узлов и проблем с протеканием беременности и развитием ребенка). Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы повышена, и если свободный Т4 ниже нормы, эндокринолог назначит Вам недостающее количество гормонов в виде таблеток, чтобы обеспечить нормальные условия для развития плода. Бояться этого не надо, т.к. такое лечение НЕ ПОВЫШАЕТ риск дефицита гормонов железы в будущем: если для него есть причины - он разовьется (и надо будет принимать гормоны, действительно), но если ему суждено быть временным во время беременности - он и будет таким. Прием гормонов щитовидной железы во время беременности не избавляет от необходимости принимать препараты йода (потребность при беременности в йоде - около 200 мкг/Сут).

Doktor.ru 7.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48665/qa.html?id=59757

Вопрос: Здравствуйте уважаемый Олег Викторович!!! Подскажите пожалуйста, у меня щитовидная железа увеличена, врач поставил диагноз 1-я степень.Назначили йодид 100, принимаю уже лет пять,но примерно полтора года назад начала резко поправляться,хотя всегда была сильно худая.Скажите пожалуйста связано ли это с щитовидной железой, может мне надо увеличить дозу на йодит 200? Как мне быть, похудеть уже не получается, боюсь что вес будет увеличиваться. Какие гормональные изменения происходят в организме и может ли болезнь прогрессировать даже если я принимаю лекарство, и связано ли это как то с щитовидной железой?Может мне надо сдать какие либо анализы чтоб узнать от чего увеличивается вес?Заранее вам благодарна.
Ответ: Если при УЗИ объем железы превышал норму (18 куб.см для женщин), то одной из частых причин этого действительно является дефицит йода, и поэтому необходим прием йодида. Но дефицит йода сам по себе не приводит к увеличению веса. Увеличение веса может быть и не связано с заболеваниями щитовидной железы, но может быть результатом дефицита ее гормонов (это не то же самое, что дефицит йода). Поэтому простое увеличение дозы йодида не имеет смысла. Надо определить уровень гормона ТТГ. Если он повышен - после некоторого дополнительного обследования врач назначит Вам прием недостающих гормонов в таблетках, и вес снизится.

Doktor.ru 5.04.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48665/qa.html?id=56647

Вопрос: Пожалуйста, все о йоддефиците у новорожденных и современных методиках исследования в этой области
Ответ: Йоддефицит у новорожденных мало отличается от йоддефицита у всех остальных. Если в время внутриутробного развития и в детстве в организм не поступает достаточное количество йода - нарушается умственное развитие. Поэтому в йоддефицитных регионах беременные и дети в первую очередь нуждаются в обеспечении йодом, т.е. йодной профилактике. Но есть ее одна проблема (возможно, ее Вы и имели ввиду) - врожденный гипотиреоз (дефицит в крови у новорожденного гормонов щитовидной железы). Это вызвано врожденным нарушением их выработки. Если вовремя (на первом месяце жизни) выявить эту болезнь и давать препараты щитовидной железы - ребенок вырастет здоровым, а если нет - то время упущено, и развивается умственная отсталость не всю жизнь. Поэтому всем новорожденным обязательно определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови. Только многие матери об этом и не знают, т.к. результат - нормальный.

Doktor.ru 20.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=48670

Вопрос: Где можно узнать какие продукты содержат йод (необходимо исключить их из рациона питания)?
Ответ: Основной источник йода - морепродукты, рыба, а особенно морская капуста. Еще соединения йода (йодаты) добавляются в тесто при изготовлении некоторых кондитерских изделий, так что внимательно читайте информацию на упаковке. Ну и, конечно, йодированная соль. В небольших количествах йод содержится в молоке и мясе, яйцах и зерновых продуктах, но исключать их из питания Вам не надо.

Doktor.ru 20.12.2006 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48661/48668/qa.html?id=48669