30.08.2010  Безопасный наркоз
Вопрос: Здравствуйте. Мне 20 лет, зовут Виталий. У меня вегетососудистая дистония по смешанному и гипотативному типах,хронический пилонефрит и гастрит,врождённый порок сердца. Не Дай Бог, конечно, но если при операции аппендицита то какой самый безопасный наркоз для меня?
Ответ: Здравствуйте. У Вас не противопоказаний ни к одному виду обезболивания.

17.08.2010  Спинальный наркоз и головная боль
Вопрос: Здравствуйте! Моей сестре 11 августа делали операцию (убирали металлоконструкции с голеностопного сустава) с использованием спинального наркоза. Операция прошла успешно (длилась около 40 минут). На второй день после операции разразилась сильнейшая головная боль со рвотой....
Ответ: Головная боль является наиболее частым осложнением спинальной анестезии (термин «наркоз» тут неприменим), особенно, если для проведения обезболивания применялась игла большого диаметра, а также у пациента имелись проблемы с циркуляцией ликвора (травмы головы,...

12.08.2010  Влияние наркоза при неврите
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, могут ли быть негативные последствия после наркоза при аборте, если у меня недолеченный неврит лицевого нерва?
Ответ: Нет.

8.07.2010  Пневмоторакс и анестезия
Вопрос: У меня был спонтанный пневмоторакс, а я хочу увеличить грудь. Какой наркоз можно сделать и можно ли это делать, что бы все прошло без последствий?
Ответ: Добрый день. Обычно спонтанный пневмоторакс является следствием заболевания легких или травмой. Нужно исходить из этого. Но думаю что особых противопоказаний для наркоза нет.

29.06.2010  Какой наркоз выбрать?
Вопрос: Здравствуйте, предстоит лапароскопическая операция. У меня имеется внутричерепная гипертензия, энцефалопатия, нарушение ликворооттока и венозного оттока из головы, аномалия Киари, сильнейшее напряжение мышц шеи и плечевого пояса, поясничных мышц, затронут...
Ответ: Всё, что Вы изложили здесь, не забудьте рассказать Вашему анестезиологу и он подберёт препараты, предпочтительные для Вас. Наркоз не опасен.

29.06.2010  Спинальная анестезия
Вопрос: Здравствуйте! Три недели назад была проведена артроскопическая операция на колене под спинальной анестезией маркаином. Не приходят месячные! Беременность исключена. Связано ли это с анестезией?
Ответ: Скорее с самой операцией и анестезией, как её компонентом. Любая операция – стресс, а на стресс, бывает, прерывается цикл. Прямой зависимости от СА нет, так как менструации – явление гормональное, а СА к женским половым гормонам отношения не имеет.

18.06.2010  Какой наркоз выбрать?
Вопрос: Здравствуйте! У меня лекарственная аллергия - для удаления полипа эндометрия в полости матки какие обезболивающие препараты (наркоз) можно использовать в этой операции? Я делала лейкопенический тест на такие обезболивающие как: новокаин, лидокаин, калипсол, рекофол,...
Ответ: Сказать об этом анестезиологу, который будет обеспечивать интраоперационное обезболивание. Но сначала повторите анализ: его результаты вызывают у меня сомнения.

15.06.2010  Боли после операции
Вопрос: Здравствуйте! У моего дедушки (72 года) после операции на кишечнике разошелся шов на животе, его срочно повезли на повторную операцию, делали под общим наркозом. В тот же день вернули в палату, от болей не находит себе места. Как он говорит, в первый раз такого не было, живот не...
Ответ: Для вывода о причинах болей недостаточно информации. Напишите всё подробно: диагноз, операция, почему разошлись швы, чем обезболивали, подробно о времени, как сейчас обстоят дела.

9.06.2010  Наркоз
Вопрос: Здраствуйте! Боюсь, что ребёнку понадобится операция. Как узнать, есть ли у дитя аллергия на тот или иной наркоз. Ведь столько слышала случаев, что ребёнок умер от наркоза. Ребёнку 1 год, 4 месяца.
Ответ: Добрый день. Предварительно врач должен сделать пробы на те препараты, которые он собирается вводить.

9.06.2010  Аптечка неотложной помощи
Вопрос: Подскажите,какие препараты должны быть в аптечке неотложной помощи в стоматологии. Утвержденного списка нет и разные инстанции предъявляют разные требования. А нам надо такой, чтобы до пребытия скорой на месте оказать помощь. Спасибо.
Ответ: Добрый день. Для вас самый главный препарат - это адреналин. А также гормоны (преднизолон, дексаметазон) С целью купировать аллергические реакции на анестетик. А все остальное на ваше усмотрение.

26.05.2010  Анестезия при лапараскопии
Вопрос: Здравствуйте. Проконсультируйте, пожайлуста. Мне рекомендовано сделать лапароскопию для удаления непроходимой трубы перед процедурой ЭКО. Но я очень боюсь анестезии. У меня признаки внутричерепной гипертензии при обследованнии прибором "Нейромиометром" (норма до 20, а...
Ответ: Здравствуйте! Перед проведением лапароскопии, Вас в индивидуальном обязательном порядке проконсультирует анестезиолог для определения программы анестезии. Подробная информация по телефону: (495)211-71-78. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен...

18.05.2010  Общая анестезия и амфетамин
Вопрос: Здравствуйте! Ответьте мне пожалуйста на мой вопрос, можно ли делать пластическую операцию под общим наркозом, если я 12 дней назад употребила (единожды, до этого употребляла полгода назад, тоже единожды), амфетамин? Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Можно.

17.05.2010  Осложнения после наркоза
Вопрос: Добрый день, моему мужу три недели назад вырезали аппендицит, операция проходила под спинно-мозговой анестезией, после операции, день на второй-третий, сильно стала болеть шея и опухать нога (всё на правой стороне), температуры не было. Нам выписали колоть мильгамму и...
Ответ: Головная боль, если она возникла от анестезии, за такое время должна была пройти. Вашему мужу следует пить больше воды, а также крепкий чай и кофе. Кроме того следует показаться невропатологу. Я не понял из Вашего письма, прошла ли опухоль на ноге?

17.05.2010  Анестезия при митральном пролапсе
Вопрос: Собераюсь на миомэктомию. У меня митральный пролапс 2ой степени (регургитация 2ой степени). Принимаю конкор5. ЧСС - 70-80 в покое, АД - 110/70. Иногда есть одышка - 20-23 в минуту. Какой риск спинальной анестезии при моем случае?
Ответ: Противопоказаний к обезболиванию нет. Прописанное ежедневное лечение обязательно продолжать. Обо всех своих проблемах обязательно сообщите анестезиологу, который будет Вами заниматься.

14.05.2010  Низкое давление
Вопрос: Подскажите пожалуйста. При посещении стоматологии после уколов ультракаина и мепивастезина давление падает до 50 на 30. Как можно удалить зуб? И есть ли разница между зубной анестезией и к примеру анестезией при аппендиците?
Ответ: Есть. Местные анестетики для стоматологов содержат эпинефрин, который может провоцировать разные неприятные состояния, однако в Вашем случае, думаю, имеет место коллаптоидное состояние из-за боязни лечения. Для Вас оптимальный выход это лечение у стоматолога с...

14.05.2010  Эпидуральная анестезия
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Год назад во время рождения сына мне по показаниям поставили эпидуральную анестезию. Все схватки я чувствовала в полную силу, только не чувствовала ноги. Весь год периодические сильные боли в спине. Возникают даже в середине менструального цикла....
Ответ: Не видя Вас ответить на этот вопрос сложно. Не исключено, что катетер был установлен правильно, просто у Вам имеется препятствие в эпидуральном пространстве (например опухоль или спайки), отчего лекарство не попало в нужную точку, и Вы испытывали боль. Вам следует...

14.05.2010  Полная блокада ЛНПГ и внутривенный наркоз
Вопрос: Здравствуйте, мне 47 лет. Диагноз: полная блокада ЛНПГ, гипертоническая болезнь 1 ст., атеросклероз аорты. У меня 2 вопроса.
1)Можно ли с моим диагнозом делать внутривенный наркоз?
2)Принимать ли в день операции ежедневную обязательную таблетку Небилет(адреноблокатор)?...
Ответ: Противопоказаний к обезболиванию нет. Прописанное ежедневное лечение обязательно продолжать. Обо всех своих проблемах обязательно сообщите анестезиологу, который будет Вами заниматься.

26.04.2010  Какой наркоз выбрать?
Вопрос: Моей дочери 5 лет, (сопутствующих хронических заболеваний нет). Диагноз: Задержка психоречевого развития. Психоневролог настаивает на проведении МРТ исследования головного мозга. Какой наркоз предпочтителен, т.к.ребенок не будет неподвижно лежать 25 минут. Или ей лучше...
Ответ: Тот, который выберет анестезиолог, который будет проводить пособие. В\м диазепам не избавит ребёнка от движений.

26.04.2010  Анестезия и протрузия диска
Вопрос: Скажите, пожалуйста, у меня протрузия диска L5-S1 на фоне спинобифиды, возможна ли спинальная анастезия при кесаревом сечении или безопаснее общий наркоз? Спасибо!
Ответ: Возможна.

19.04.2010  Бронхоэктазы
Вопрос: Являются ли бронхоэктазы нижней доли левого легкого противопоказанием для применения наркоза? Заранее благодарю!
Ответ: Нет.
С наилучшими пожеланиями
Кохан Аркадий Миронович

1.04.2010  Спинальная анестезия
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможен ли спинальный наркоз, (планируется кесарево сечение), при межпозвонковых грыжах пояснично-крестцового отдела? Грыжи не более 5,1. Заранее благодарю за ответ.
Ответ: Видимо имеется в виду спинальная анестезия? Никакого отношения межпозвоночные грыжи к ней не имеют.

30.03.2010  Провопоказания к спинальной анестезии
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, является ли наличие артериовенозной мальформации сосудов головного мозга противопоказанием к спинальной анестезиии при кесаревом сечении? Спасибо!
Ответ: Абсолютных противопоказаний нет, вопрос надо решать в каждом конкретном случае с тем анестезиологом, который будет проводить обезболивание.

30.03.2010  Послеоперационный период - самостоятельное дыхание
Вопрос: Малышу 1,5 месяца, сделана операция под общим наркозом. В реанимации, спустя сутки самостоятельно дышать не может (до этого все было в норме в месяц наблюдались у всех врачей). Какие могут быть последствия? Что делать?
Ответ:
- Последствия чего? Продленная искусственная вентиляция лёгких может быть обусловлена массой причин, дистанционно, по Вашему вопросу понять конкретную причину невозможно. Это не обязательно осложнение, просто один из вариантов послеоперационного ведения...

25.03.2010  Задыхалась после наркоза
Вопрос: Добрый день! Хотела у Вас уточнить по поводу анестезии. Мне предстоит лапароскопия по удалению кисты на яичнике. Делали 2 месяца назад такую же операцию, но я не могла сама дышать после окончания операции. Врач говорит дыши, а я задыхаюсь. В чем причина? Почему я сама не могла...
Ответ: Причину происшедшего называть не могу, так как не знаю всех обстоятельств события. Какие препараты применялись для обезболивания? Чем было вызвано затруднение дыхания: лярингоспазмом или остаточной кураризацией? О происшедшем следует предупредить Вашего...

25.03.2010  Наркоз для беременной
Вопрос: В 13,5 недель беременности делали операцию по гинекологии (подшивали шейку) под общим наркозом. В листе назначений написано, что применяли димедрол 1% 2мл. (2ед.) и кетамин 5% 2 мл. (1ед.) сказали, что это минимальное количество наркоза. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому...
Ответ: Не очень понял вопрос. Какое мнение? Минимальное ли это количество препаратов? Что подразумевается под (ед.) С какой целью вообще вводился димедрол? Он отношения к общему обезболиванию не имеет. Наркоз беременным не противопоказан, просто неизвестно действие препаратов...

19.03.2010  Наркоз и брекеты
Вопрос: Можно ли оперироваться с брекет-системой? Спасибо
Ответ: Какая операция Вам предстоит?

5.03.2010  Спинальная анестезия
Вопрос: Кесарево сечение, (положили заранее на плановое, но начались в тот же день схватки), делали в условиях спинномозгового наркоза. Всю операцию промучилась: нестерпимая боль в голове (как будто мозг сжимало потихоньку), сильный озноб, и в конце рвотный рефлекс. После операции...
Ответ: У Вас было подтекание спинальной жидкости, достаточно частое осложнение спинальной анестезии. Это не обязательно повторится в следующий раз, но можно провести другой вид анестезии: общее обезболивание или эпидуральную анестезию. В любом случае Вы можете отказаться от...

5.03.2010  Что делать?
Вопрос: В марте собираюсь на лапароскопическую операцию по удалению матки, очень боюсь последствий наркоза, т.к. я гипертоник с высокой степенью риска, (180/110), на таблетках. Читала, что наркоз может не подействовать и больные умирают от болевого шока, у меня была странная реакция на...
Ответ: Хотелось бы знать каких именно последствий наркоза Вы боитесь? Какие Вы знаете последствия, которых следует бояться? Боитесь ли Вы последствий поездки в машине или ходьбы по тротуарам? Они бывают весьма фатальные. О своём заболевании Вам следует поставить в известность...

3.03.2010  Непереносимость наркоза
Вопрос: Здравствуйте. Я хочу узнать что значит непереносимость наркоза? Какие виды бывают и как делать операцию, если у человека имееться такой диагноз?
Ответ: Мне бы тоже хотелось знать, что такое непереносимость наркоза. До сих пор с таким не сталкивался ни в практике, ни в литературе. С наилучшими пожеланиями Кохан Аркадий Миронович

27.02.2010  Головная боль после спинальной анастезии
Вопрос: Моему мужу (55 лет) пять дней назад сделана операцию по поводу паховой грыжи, делалась спинальная анастезия. На второй день после операции началась головная боль, появилась заложенность ушей, головокружение. Из больницы выписали. Такое состояние сохраняется по настоящее...
Ответ: Может. Последствия пройдут сами собой через некоторое время. Сократить это время можно употребляя большое количество жидкости, напитки с кофеином (чай, кофе), обезболивающие таблетки: Кетанов, Диклофенак и т.п.